Paliatívna starostlivosť v Považskej Bystrici: Komplexný prístup k nevyliečiteľným ochoreniam a podpora pre pacientov

Paliatívna starostlivosť je komplexný prístup k pacientom s nevyliečiteľnými chorobami, ktorý sa zameriava na zlepšenie kvality ich života a zmiernenie utrpenia. Paliatívna starostlivosť zahŕňa zdravotnú starostlivosť poskytovanú lekárom (diagnostiku a liečbu), ošetrovateľskú starostlivosť, rehabilitáciu, psychologickú starostlivosť, liečebno-pedagogickú starostlivosť (u detí), duchovnú starostlivosť a sociálne poradenstvo.

V roku 2002 definovala Svetová zdravotnícka organizácia paliatívnu starostlivosť ako prístup, ktorý zlepšuje kvalitu života pacientov a ich rodín zoči-voči život ohrozujúcemu ochoreniu tak, že včas identifikuje a neodkladne diagnostikuje a lieči bolesť a iné fyzické, psychosociálne a duchovné problémy, a tým predchádza utrpeniu alebo ho zmierňuje.

V Považskej Bystrici zohráva dôležitú úlohu Oddelenie paliatívnej starostlivosti Nemocnice s poliklinikou Považská Bystrica. Tento medicínsky odbor sa zaoberá diagnostikou a liečbou pacientov s chronickou nevyliečiteľnou, pokročilou a aktívne progredujúcou chorobou s časovo obmedzeným prežívaním.

Oddelenie paliatívnej starostlivosti v Považskej Bystrici: Pilier paliatívnej medicíny s dlhou tradíciou

Oddelenie paliatívnej starostlivosti Nemocnice s poliklinikou Považská Bystrica je jedným z prvých na Slovensku a funguje už 18 rokov. Jeho personál má dlhoročné odborné skúsenosti v poskytovaní zdravotnej starostlivosti v oblasti paliatívnej medicíny. Vedúcim pracovníkom a odborným garantom celého oddelenia, ako aj Mobilného hospicu Považská Bystrica, je prim. MUDr. Helena Kmecíková, primárka Oddelenia paliatívnej starostlivosti Nemocnice s poliklinikou Považská Bystrica a odborníčka v oblasti vnútorného lekárstva. Tento rok získala ocenenie TOP lekárka na Slovensku v paliatívnej medicíne.

Primárka Kmecíková sa k humánnej medicíne dostala vďaka obvodnému lekárovi, ktorý celý život žil na jej dedine. Už ako malé dieťa ju bral na návštevy po kopaniciach. Nosila mu tašku, pomáhala pri ošetrovaní. Videla utrpenie hlavne imobilných ľudí, ktorí nemohli prísť z kopaníc dolu. Odvtedy vedela, že nechce robiť nič iné.

Po skončení štúdia nastúpila do nemocnice v Považskej Bystrici, atestovala z internej medicíny a gastroenterológie. Oddelenie paliatívnej starostlivosti v Považskej Bystrici vzniklo v roku 2005. Vždy ju lákalo pomáhať ľuďom, ktorí to potrebujú. Slúžila aj na záchranke, internej JIS, bavila ju každá práca, ale tu našla najväčší zmysel pomoci. Človek musí mať k tomu vzťah. Úlohou paliatívnej medicíny je komplexný prístup k nevyliečiteľne chorému pacientovi. Na iných oddeleniach sa pacienti aktívne zachraňujú. Na Oddelení paliatívnej starostlivosti sa starajú o tých, ktorých už medicína nedokáže vyliečiť a ich cieľom je zlepšiť kvalitu ich života. Po pobyte na oddelení sa znovu môžu vrátiť do domáceho prostredia, trávia dni v zlepšenej kvalite života a pokiaľ sa stav zase zhorší, vracajú sa späť.

Oddelenie preberá pacientov s ťažko zvládnuteľnými prejavmi jednak z ostatných oddelení Nemocnice s poliklinikou Považská Bystrica, ale aj z iných okolitých nemocníc, onkologických oddelení, z ambulantnej starostlivosti obvodných lekárov, rajónnych onkológov.

Mobilný hospic Považská Bystrica: Paliatívna starostlivosť v pohodlí domova

Dôvodom prečo vznikol projekt Mobilný hospic Považská Bystrica je, že kapacity Oddelenia paliatívnej starostlivosti Nemocnice s poliklinikou Považská Bystrica len z veľmi malej časti pokrývajú potrebu poskytovania takéhoto typu zdravotnej starostlivosti v regióne. Dopyt po chýbajúcej paliatívnej starostlivosti tak pomôžu aspoň z časti pokryť služby Mobilného hospicu Považská Bystrica.

Mobilný hospic Považská Bystrica, zriadený pri Oddelení paliatívnej starostlivosti Nemocnice s poliklinikou Považská Bystrica, poskytuje paliatívnu starostlivosť pacientom v terminálnom štádiu života, a to výlučne v domácom prostredí. Vznikol za finančnej podpory z Plánu obnovy a odolnosti Slovenskej republiky. Nemocnica s poliklinikou Považská Bystrica získala finančné prostriedky na zriadenie Mobilného hospicu v rámci projektu Rozšírenie a obnova siete mobilných hospicov. Ich spoločnou túžbou bolo vyhovieť pacientom, ale aj príbuzným. Viacerí z nich sa dožadovali, aby ich posledné dni mohli stráviť v pokoji, v domácom rodinnom prostredí. Mobilný hospic bude vykonávať paliatívnu starostlivosť v mieste domova pacienta.

Tím mobilného hospicu a jeho úlohy

Služby Mobilného hospicu poskytuje tím mobilného hospicu, ktorý tvorí odborný zdravotnícky personál. Nezdravotnícke činnosti ako sú rady v sociálnej oblasti, psychologické poradenstvo a duchovnú podporu zabezpečuje pomocou sociálneho pracovníka, klinického psychológa a duchovného. Do tímu patrí aj psychológ, sociálny pracovník a v zahraničí je to aj špeciálne vyškolený duchovný, ktorý reflektuje spirituálne potreby pacientov bez narušenia ich autonómie a slobody.

Lekár je nevyhnutnou súčasťou paliatívnej starostlivosti. Paliatívna starostlivosť bez lekára a jeho sofistikovaných znalostí bude ohraničená na ošetrovateľskú starostlivosť. Bez medicínskych znalostí a lekára nie je možné eliminovať fyzické ľudské utrpenie. Bez eliminácie fyzického ľudského utrpenia nemožno adekvátne riešiť psychologický distres, spirituálne potreby alebo problém ľudskej dôstojnosti.

Vybavenie mobilného hospicu

V aute sa nachádza komplexné vybavenie ako USG prístroj, kyslíkový koncentrátor, odsávačka, pulzný oxymeter a ďalšie bežné náčinie, potrebné na poskytnutie ambulantného ošetrenia.

Dostupnosť a kontakt

Služby klientom Mobilného hospicu sú poskytované v pracovných dňoch od 7:00 do 15:00. Pacientom a ich rodinám je mimo uvedených ordinačných hodín k dispozícií NON STOP telefonická linka: 0901 918 755, na ktorej dostanú v prípade potreby odborné rady. Záujemcovia o zaradenie do evidencie sa môžu telefonicky nahlásiť už teraz. Mobilný hospic bude v prevádzke od polovice februára.

Paliatívna starostlivosť na Slovensku: Súčasný stav a výzvy

Na Slovensku je k dispozícii 13 špecialistov v paliatívnej medicíne, čo je žalostne málo. Na Slovensku funguje jediné akútne paliatívne oddelenie v Národnom onkologickom ústave v Bratislave, ktoré má kapacitu 19 lôžok, priemerná ošetrujúca doba je 8 dní. Pacient sa nastaví na symptomatickú liečbu a ďalšia starostlivosť je manažovaná v domácom prostredí alebo v zariadení pre dlhodobú opatrovateľsko-ošetrovateľskú starostlivosť.

Paliatívna starostlivosť predstavuje ambulantnú alebo ústavnú zdravotnú starostlivosť osobe s chronickou, nevyliečiteľnou a zároveň pokročilou a aktívne progredujúcou chorobou s časovo obmedzeným prežívaním. Starostlivosť smeruje k zlepšeniu kvality života, k zmierneniu utrpenia a bolesti až do jej smrti.

Paliatívna starostlivosť vs. Hospic

Hospic je forma dlhodobej paliatívnej starostlivosti, kde je zabezpečená okrem opatrovateľsko-ošetrovateľskej starostlivosti aj denná medicínska starostlivosť. Nie v každom hospici na Slovensku je dostupná špecializovaná medicínska starostlivosť lekárom špecialistom v paliatívnej medicíne, čo nie je správne. Nie je správne, že náklady na hospicovú starostlivosť nie sú dostatočne hradené z verejného poistenia. Doplatky pacientov na mesiac pobytu v hospici sú od 700€ v Bratislave do 300-500€ mimo Bratislavy.

Do paliatívnej ambulancie chodí pacient na pravidelné kontroly svojho stavu a pri zhoršeniach, prípadne na ambulantné zákroky ako sú punkcie hrudníka a brucha s vybraním nadbytočnej tekutiny. Pacient má zabezpečenú sociálnu a opatrovateľskú starostlivosť v domácom prostredí najčastejšie členmi rodiny. Do starostlivosti paliatívneho mobilného tímu/mobilného hospicu prechádza spontánne z paliatívnej ambulancie alebo po prepustení z akútneho oddelenia ak jeho fyzický stav nedovoľuje návštevy v nemocnici. Pacienta do mobilného paliatívneho tímu referuje lekár špecialista alebo praktický lekár.

Starostlivosť v mobilnom paliatívnom tíme je hradená zo strany verejného zdravotného poistenia minimálne, dostupné mobilné hospice fungujú ako neziskové organizácie a zo svojich zdrojov poskytujú pacientom starostlivosť zadarmo. Väčšinou im kupujú aj potrebné lieky.

Tabuľka: Porovnanie paliatívnej starostlivosti a hospicov na Slovensku

Prevádzkovateľ nenesie zodpovednosť za informácie na tejto stránke.

tags: #paliativna #starostlivost #v #okrese #povazska #bystrica