Paliatívna starostlivosť sa poskytuje človeku, ktorý trpí nevyliečiteľnou chorobou v pokročilom alebo terminálnom štádiu. Je to celková liečba a starostlivosť o chorých, ktorí už nereagujú na kuratívnu liečbu, pričom sa sústreďuje predovšetkým na prinášanie úľavy terminálne chorým pacientom prostredníctvom zvládnutia symptómov choroby a bolesti. Slovo paliatívny pochádza z latinského slova palium a znamená plášť, prikrývku. Paliatívna starostlivosť, taktiež nazývaná starostlivosťou o pohodlie, sa sústreďuje predovšetkým na prinášanie úľavy terminálne chorým pacientom prostredníctvom zvládnutia symptómov choroby a bolesti. Je určená pre deti aj dospelých a nie je iba o starostlivosti na konci života, ale pomáha ľuďom prežiť aktívnejší, naplnený a pohodlnejší život aj napriek vážnej chorobe. Paliatívna starostlivosť sa môže poskytovať rôznymi spôsobmi, pričom niektorí ľudia potrebujú špecializované služby paliatívnej starostlivosti. Paliatívnu starostlivosť potrebujú ľudia na celom svete a je nevyhnutná.
Dôležitou súčasťou paliatívnej starostlivosti sú dobrovoľníci, ktorí svojou prítomnosťou a empatiou prinášajú pacientom a ich rodinám neoceniteľnú podporu. Dobrovoľník je ten, kto dobrovoľne, bez nároku na odmenu venuje svoju energiu a voľný čas činnosti prospešnej človeku a celej spoločnosti.
Úloha dobrovoľníkov v nemocniciach a hospicoch
Nemocničný dobrovoľník sa zapája do rôznych činností v rámci zdravotníckej starostlivosti. Jednou z foriem dobrovoľníckej práce je aj sprevádzacia činnosť. V hospicoch je dobrovoľník neoddeliteľnou súčasťou hospicového tímu. V Trnavskej fakultnej nemocnici pod vedením duchovného správcu nemocnice, pomáhajú hospitalizovaným pacientom. Dobrovoľník, podľa usmernenia duchovného nemocnice, navštívi konkrétneho pacienta na oddelení, rozpráva sa s ním, pokiaľ má pacient záujem, môžu sa spolu modliť. Veľa počúva a snaží sa pacienta povzbudiť. Na základe rozhovoru môže dobrovoľník navrhnúť ďalšie možnosti starostlivosti. Dobrovoľník sa v tejto službe stáva vyslancom duchovného nemocnice a mnohokrát zabezpečuje prvý kontakt pacienta s informáciami o nemocničnej duchovnej starostlivosti.
Požiadavky a proces pre dobrovoľníkov
Ponuku služby pre pacientov v nemocnici môžete využiť tak, že sa skontaktujete s duchovným správcom nemocnice a dohodnete si osobné stretnutie. Podmienkou je vaša ochota byť k dispozícii aspoň jednu hodinu v týždni tomu, kto to potrebuje (určuje duchovný nemocnice), váš dobrý zdravotný stav a ochota podrobiť sa vstupnému pohovoru s duchovným nemocnice, prípadne so psychológom. Následne si dohodnete formu a spôsob pomoci. Na veku a profesii nezáleží, stačí mať dobrý zdravotný stav a chuť obetovať v týždni trochu zo svojho voľného času pre blížneho. Okrem veku nad 18 rokov je formálnym kritériom výberu aj fakt, že dobrovoľník nesmie trpieť závažným ochorením. Ak niekto z jeho blízkych zomrel v priebehu ostatných troch rokov, zvažuje sa účasť v programe z dôvodu prebiehajúceho smútenia. Ak sa tak stane v priebehu sprevádzania, dobrovoľník má povinnú stopku. Pravidlo trojročnej pauzy má svoj význam, pretože to je obdobie, ktoré je potrebné na to, aby človek uspokojivo ukončil všetky štádia smútenia, tu neexistujú skratky.
Vzdelávanie a podpora dobrovoľníkov
Aby však pomoc bola bezpečná, citlivá a profesionálna, každý nový dobrovoľník pred nástupom do služby prechádza vstupným vzdelávaním. Po úvodnom vstupnom vzdelávaní s koordinátorom dobrovoľníkov nasledujú tri odborné bloky, vedené zdravotníckym a odborným personálom hospicu. Vstupné vzdelávanie prebieha počas troch vzdelávacích dní, pričom každý deň je venovaný jednej oblasti:
- Zdravotnícky blok - medicína a ošetrovateľstvo (vedie primárka a vedúca sestra): Dobrovoľník sa zoznámi s tým, čo je paliatívna a hospicová starostlivosť, aké symptómy sprevádzajú pacientov, ako vyzerá terminálne obdobie života a prečo je kontrola bolesti a utrpenia dôležitá. Ošetrovateľská časť prináša pochopenie hygieny, práce pri lôžku, prevencie komplikácií a spôsobov, ako byť pacientovi nablízku s úctou a bezpečne.
- Psychologicko-sociálny blok (vedie psychológ a vedúca sociálneho úseku): Tento blok pomáha dobrovoľníkovi pochopiť emócie pacientov, rodín aj seba samého. Učí, ako komunikovať s chorým človekom, ako reagovať v ťažkých rozhovoroch, ako byť oporou, aj keď slov je málo. Sociálna časť predstaví podporu rodine, poslanie sprevádzania a rešpekt k dôstojnosti života do posledného okamihu.
- Organizačný blok - riadenie a chod hospicu (vedie pani riaditeľka): Dobrovoľník sa dozvie, ako hospic funguje, aké sú jeho hodnoty, história a poslanie. Zistí, kde je miesto dobrovoľníka v tíme, koho sa môže pýtať, ako sa môže zapojiť a čo všetko môže byť súčasťou služby.
Dobrovoľník v hospici nie je „návšteva“, ale je súčasťou interdisciplinárneho tímu, ktorý prináša pacientom aj rodinám pokoj, čas, prítomnosť a ľudskosť. Tento typ dobrovoľníckej služby je špecifický, vyžaduje si zaškolenie, pravidelnú supervíziu na mesačnej báze pod dohľadom certifikovaného odborníka, čo však má svoj význam.
Prínosy dobrovoľníctva pre pacientov a dobrovoľníkov
Je ľudsky neopísateľný pocit, keď niekoho obdarujeme darom a obdarovaný sa z tohto nášho daru úprimne teší. Pacienti si to vážia a často sú veľmi otvorení. Dobrovoľník tak môže vstúpiť do veľmi silných a hlbokých ľudských príbehov, životných skúseností (veselých i smutných). Môže sa konfrontovať s tým, čo azda sám ani nikdy nezažije; a ak je dobrovoľník otvorený, samotná služba ho môže robiť citlivejším a vnímavejším. Svojou starostlivosťou nepomáha len jednostranne - navštívenému pacientovi; táto služba mení obojstranne - aj samotného dobrovoľníka. Úžasný pocit, že ste mohli byť nápomocní pri dobrej veci, je veľkou odmenou. Práca dobrovoľníčky vnútorne napĺňa. Pocit, že som ešte užitočná, hreje.
Paliatívna starostlivosť a výzvy budúcnosti
Napriek významným pokrokom v oblasti paliatívnej starostlivosti je stále potrebné rozširovať sieť akútnych a chronických paliatívnych oddelení v nemocniciach. Cieľom paliatívnej medicíny je zvládnuť ťažkosti spojené s chorobou v čase, keď už nie je medicínsky možné vyliečiť ju. Paliatívna liečba je zameraná na zlepšenie kvality života, zmierňuje príznaky akéhokoľvek chronického vyliečiteľného alebo nevyliečiteľného ochorenia. Zahŕňa predovšetkým lekársku a ošetrovateľskú starostlivosť súvisiacu najmä s liečbou bolesti, dýchavice, opuchov, rozpadnutých nádorov a iných závažných symptómov. Paliatívny tím v NOÚ funguje ako jeden organizmus, kde každý člen prispieva svojimi odbornými znalosťami a ľudskosťou. Ich práca je nesmierne náročná, ale zároveň neoceniteľná.
Pandémia bola a vo svojich dôsledkoch stále je výzva. Pre nás ako organizáciu aj pre typ samotnej dobrovoľníckej služby. Covid len zvýraznil jej potrebu a teraz nemyslím len našej služby, ale celkovo psychologickej, psychosociálnej, spirituálnej. Nedostatočné personálne kapacity boli známe už pred pandémiou, po jej skončení sa zrazu nedoplnili, to ani nie je možné tak rýchlo. Náš dobrovoľnícky program vychádza z filozofie hospicovej starostlivosti, respektíve teraz už aj z multidisciplinárneho prístupu, pomaly zavádzaného v rámci komplexnej zdravotnej, najmä paliatívnej starostlivosti, kde sú popri zdravotníkoch, sociálnej sestre, nutričnom odborníkovi, duchovnom, dôležitými členmi tímu aj dobrovoľníci.
Ako podporiť paliatívnu starostlivosť
Ak vás oslovila činnosť pomoci zomierajúcim ľuďom v terminálnom štádiu a ich rodinám, môžete ju podporiť prostredníctvom finančného príspevku na účet občianskeho združenia. Mobilná hospicová starostlivosť je pre pacienta bezplatná. Čiastočne je hradená z verejných zdrojov zdravotnými poisťovňami. Skutočné náklady sú však vyššie. Rozdiel vykrývame z darov, grantov a 2% príspevkov z dane.
tags: #paliativna #starostlivost #dobrovolnik