Odmeny opatrovateliek a reforma financovania sociálnych služieb na Slovensku

Problematika odmeňovania opatrovateliek a ďalších pracovníkov v zariadeniach pre seniorov na Slovensku je dlhodobo alarmujúca. Nízke platy, náročná práca a nedostatok personálu vytvárajú kritickú situáciu, ktorá ohrozuje kvalitu poskytovanej starostlivosti.

Tento článok sa venuje analýze súčasného stavu, príčinám nespokojnosti zamestnancov a snahám o zlepšenie ich finančného ohodnotenia. Zároveň preskúmame, ako sa pohybujú ceny opatrovateliek v jednotlivých regiónoch a koľko je cenový priemer na celom Slovensku.

Nízke platy a nespokojnosť zamestnancov

Stovky až tisícky zamestnancov domovov sociálnych služieb sa nachádzajú v zúfalej situácii. Mnohí zamestnanci majú dorovnávaný plat do výšky minimálnej mzdy. Svoju nespokojnosť s výškou finančnej odmeny vyjadrili pracovníci združení v Slovenskom odborovom zväze zdravotníctva a sociálnych služieb (SOZZASS) mottom ‚Naše ruky sú plné práce, naše vrecká prázdne‘.

Táto práca je pre ľudí neatraktívna. Dlhodobý problém s nedostatkom opatrovateliek začína vrcholiť. Zariadenia musia klientov odmietať, či posielať ich späť domov. Slovenský odborový zväz zdravotníctva a sociálnych služieb (SOZZASS) zorganizoval protest pre kritickú situáciu a nespokojnosť zamestnancov v tomto sektore.

V Bratislave sa zišlo 400 pracovníkov dávajúcich do pozornosti svoje nízke tabuľkové platy. Konkrétne ide o odborný personál, ako sú zdravotné sestry, ošetrovatelia či sanitári a fyzioterapeuti, ale aj ďalší vysokoškolsky vzdelaní sociálni pracovníci ako ergoterapeuti či špeciálni pedagógovia a mnohí iní. Napríklad taký odborný fyzioterapeut bez praxe si podľa štatistických údajov SOZZASS v hrubom mesačne zarobí 1 301 eur. Ak má 30-ročné skúsenosti, tak tabuľkovú mzdu má 1 926 eur. Ale je tu aj obslužný personál: údržbári, ľudia v stravovaní, čiže kuchári.

Sanitárka Zuzana pre Pravdu popísala: „Snažíme sa a nie sme zaplatení. Je to pritom psychicky aj fyzicky náročná práca a keď chcú prijať nové sily, tak tie, keď vidia platy, sa zvrtnú a idú preč."

Dôsledky nízkych platov

V súčasnosti vážne hrozí, že čoskoro začne mnoho zamestnancov v sociálnych službách odchádzať. Či už do dôchodku, ak im to umožní vek, alebo za lepšími podmienkami. Mnohí odchádzajú do veľkých nákupných centier a obchodných reťazcov. Priemerný vek zamestnancov je tu v súčasnosti viac ako 50 rokov.

Nedostatok opatrovateliek sa prejavuje aj tak, že Domov dôchodcov v Moravskom Svätom Jáne musel niektorých svojich klientov poslať na čas domov, pretože sa o nich nemá kto postarať. Starosta obce Anton Emrich uviedol: „Predpokladali sme, že približne na tri týždne. Dovtedy sme sa snažili intenzívnejšie zohnať nejaké pracovníčky, tri prišli, aj sa prihlásili, ale hneď o pár dní si to rozmysleli.“ Obec zariadenie zavrieť nechce a poslanci sa vyslovili, že by obec doplácala aj na ich platy, alebo poskytneme ubytovanie, či už formou ubytovne, alebo aj dvojizbového bytu.

Problémy v systéme odmeňovania

Ľudia zamestnaní v zdravotníckych lôžkových zariadeniach majú platy každý rok valorizované. Odmeňovaní sú totiž podľa zdravotníckeho zákona č. 578, na základe ktorého je ich mzda napojená na slovenskú priemernú mzdu. Problémy spôsobujú nepodpísané kolektívne zmluvy vyššieho stupňa pre verejnú službu. K podpisu pritom nedošlo preto, lebo to pre nedostatok financií museli odmietnuť ZMOS aj Samosprávne kraje Slovenska (SK8). Pre možnosť ohrozenia zdravia či životov klientov nemôžu zamestnanci štrajkovať a zatvoriť zariadenia sociálnych služieb.

Členka výkonného výboru pre zariadenia sociálnych služieb Renáta Beksadská uviedla, že protestujúci požadujú podpis kolektívnej zmluvy a majú ešte jeden nárok. Predseda ZMOS Jozef Božík verí, že čo sa týka kolektívnych zmlúv, tak rokovania sú na dobrej ceste. Avizoval, že pokiaľ štát bude niečo ponúkať zamestnancom verejnej správy, tak je dôležité, aby počítal aj so zamestnancami samosprávy vo všetkých oblastiach. Štát má veľký záujem pomôcť a predpokladá, že v priebehu mesiaca by sa mohli dohodnúť.

Reforma financovania sociálnych služieb

Vláda Slovenskej republiky schválila nariadenia s priamym dopadom na osoby odkázané na pomoc a na financovanie sociálnych služieb. Tieto úpravy sa dotýkajú približne 75 000 opatrovateľov a viac než 14 500 poberateľov príspevku na osobnú asistenciu.

Finančné krytie je zabezpečené z rozpočtu Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR vo výške vyše 22 miliónov eur v tomto roku. Navýšenie predstavuje medziročný nárast o 36,6 milióna eur. Príspevok je určený na 32 969 miest v zariadeniach podmienených odkázanosťou a 2 164 miest v zariadeniach krízovej intervencie.

Nový systém príspevkov od roku 2026

Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky (MPSVR SR) predstavilo návrh reformy financovania sociálnych služieb, ktorá má výrazne posilniť podporu starostlivosti o odkázaných ľudí v domácom prostredí. Nový systém má začať platiť postupne od roku 2026.

Zavádza sa nový príspevok na pomoc pri odkázanosti, ktorý bude priamo určený odkázanej osobe. Základným predpokladom naďalej ostáva vek (najmenej tri roky) a miera odkázanosti potvrdená posudkom. Novinkou je však väčší dôraz na skutočné bydlisko na Slovensku. O priznanie peňažného príspevku sa žiada písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Nárok je možné uplatniť aj elektronicky, ak je podanie podpísané kvalifikovaným elektronickým podpisom. Súčasťou žiadosti musí byť aj jej odôvodnenie.

Posudzovaniu nároku na poskytnutie opatrovateľského príspevku predchádza posúdenie samostatnosti osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Výsledkom hodnotenia je určenie stupňa odkázanosti, ktorý môže dosahovať hodnoty od I. do VI. Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na opatrovanie, ak jej stupeň odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby je V. alebo VI.

Od roku 2026 bude príspevok na pomoc pri odkázanosti nezávislý od príjmu, mzdy alebo dôchodku opatrovateľa či odkázanej osoby.

Ako bude fungovať nový príspevok na odkázanosť

Poskytovanie príspevku bude prepojené s reformou posudkovej činnosti, pričom dôjde k presunu pôsobnosti v tejto oblasti z obcí a vyšších územných celkov na úrady práce. Podkladom bude posudok, ktorým sa určí stupeň odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej osoby. Výška príspevku na pomoc pri odkázanosti bude závisieť od stupňa odkázanosti človeka, bez ohľadu na jeho príjmové a majetkové pomery. Po priznaní príspevku bude mať odkázaná fyzická osoba možnosť rozhodnúť o jeho využití jednou z troch možností, resp. ich kombináciou:

1. Spolufinancovanie vybraných druhov sociálnych služieb poskytovanej terénnou formou, ambulantnou alebo pobytovou formou v zariadení sociálnych služieb.
2. Neformálna starostlivosť v stupni odkázanosti IV a V.
3. Kombinácia oboch predchádzajúcich možností.

Zásadnou novinkou je princíp tzv. osobného rozpočtu. Ten zabezpečuje, aby mala osoba odkázaná na pomoc plnú kontrolu nad tým, kto a akým spôsobom jej pomoc poskytne. Po získaní príspevku bude samotný odkázaný rozhodovať o tom, či si vyberie sociálne služby, ktoré môžu byť poskytované terénnou, ambulantnou alebo pobytovou formou v zariadeniach sociálnych služieb alebo neformálnu starostlivosť, ktorú im poskytnú rodinní príbuzní alebo iné blízke osoby.

Výška príspevku na pomoc pri odkázanosti

Nový príspevok bude poskytovaný vo všetkých piatich stupňoch odkázanosti, pričom v najvyššom stupni dosiahne 1 010 eur a v prípade odkázaného dieťaťa bude doplnený o ďalších 200 eur.

Príplatok k príspevku na odkázanosť

Riešením pre rodiny, kde nie je možné vystriedanie opatrovateľov, je poskytnutie doplatku k príspevku pri príjme domácnosti do trojnásobku životného minima, aby ich podpora neklesla pod súčasnú úroveň. Hodnota majetku odkázanej osoby však nemôže presiahnuť určitú sumu. Príplatok k príspevku pre odkázanú osobu na IV. stupni je maximálne 399 eur a príplatok pre osobu na V. stupni je to najviac 329 eur.

Zmeny pre opatrovateľov

Reforma prináša aj praktické zmeny pre samotných opatrovateľov. Zásadnou zmenou je, že príspevok si budú môcť rozdeliť až traja opatrovatelia. „Ponovom sa môžu pri odkázanej osobe vystriedať až traja opatrovatelia. A čo je ešte dôležitejšie - už nebudeme sledovať ich príjem,“ dodal minister Tomáš. To znamená, že opatrovatelia si budú môcť popri opatrovaní aj privyrábať bez toho, aby im štát príspevok krátil.

Nová profesia - pracovník dlhodobej starostlivosti

Reforma zavádza aj novú profesiu - pracovníka dlhodobej starostlivosti. Je to pozícia, ktorá bude mať rozšírené oprávnenia na vykonávanie ošetrovateľských úkonov. Bude môcť vykonávať 36 zdravotníckych úkonov s platom na úrovni sanitára. Úkony opatrovateliek, opatrovateľov, ale aj týchto nových pracovníkov dlhodobej starostlivosti, ktorí poskytujú ošetrovateľskú starostlivosť, budú hradené zdravotnými poisťovňami.

Ceny opatrovateliek v domácej starostlivosti

Cena starostlivosti o seniorov sa značne líši v závislosti od typu starostlivosti a konkrétnych potrieb seniora. Na cenu má vplyv nielen to, kto bude poskytovať vašim najbližším starostlivosť a spoločnosť, ale aj miesto a požadované doplnkové služby. Opatrovateľky si svoju cenu určujú samé. Akonáhle si definujete svoje požiadavky, bude hľadanie ideálnej opatrovateľky jednoduchšie.

Váš hľadaný filter sa zúži iba na tie hlídačky, ktoré skutočne spĺňajú vaše priania. Stanovte si rozpočet a definujte si pravidelnosť. Medzi najčastejšie úlohy očakávané od opatrovateľky seniorov patrí sprievod k lekárovi. Až 81 % hlídačiek na svojom profile túto službu ponúka.

Nielen lokalita a vaše predstavy ovplyvňujú finálnu čiastku domácej starostlivosti. Vo výslednej cene sa odrážajú aj skúsenosti opatrovateľky. Opatrovateľky so skúsenosťami alebo napríklad s certifikátom kurzu prvej pomoci, či s licenciou Inštruktor sociálnej rehabilitácie, si môžu za svoje služby účtovať vyššie sadzby. Ak je potrebná náročnejšia fyzická manipulácia so seniorom, môže si opatrovateľka povedať o vyššiu cenu, než je priemer.

Veľa rodín napríklad hľadá pre seniora spoločnosť. Snaží sa tak predísť osamelosti, ktorá môže veľmi ľahko vyústiť až do depresie. Seniori totiž kvôli chýbajúcej spoločnosti s rastúcim vekom strácajú chuť do života a veci, ktoré im predtým robili radosť a prinášali potešenie, pomaly miznú. Na Hlídačky.sk až 95 % opatrovateliek ponúka možnosť seniorovi robiť spoločnosť.

Opatrovateľský príspevok

Slovenská legislatíva nerozlišuje medzi opaterou ťažko zdravotne postihnutých (ŤZP) a seniorov. Nárok na príspevok má tzv. oprávnená osoba, teda člen rodiny opatrujúci zdravotne znevýhodnenú osobu (v tomto prípade seniora) v miere, ktorá nie je zlučiteľná s výkonom zamestnania. Príspevok teda slúži ako kompenzácia za chýbajúci príjem a umožňuje znevýhodnenej osobe zostať v domácom prostredí.

Posudok ohľadom poskytnutia príspevku sa určuje na základe potrieb a činností, ktoré senior nie je schopný zvládať bez pomoci: stravovanie a pitný režim, vyprázdňovanie močového mechúra a hrubého čreva, osobná hygiena, celkový kúpeľ, obliekanie, vyzliekanie, zmena polohy, sedenie a státie, pohyb po schodoch, pohyb po rovine, orientácia v prostredí, dodržiavanie liečebného režimu, potreba dohľadu.

Od 1. júla 2025 bude výška opatrovateľského príspevku pri opatrovaní jednej osoby s ŤZP v sume 663,50 eur mesačne. Hodinová sadzba osobnej asistencie sa po novom zvyšuje zo súčasných 5,83 na 6,22 eur. V prípade, že ide o starostlivosť o odkázané deti vo veku od 6 do 18 rokov, tak k tomuto príspevku na opatrovanie platí ešte aj príplatok vo výške 200 eur. V tomto roku prvýkrát historicky platí, že príspevok na opatrovanie sa nekráti na základe príjmu odkázanej osoby, čiže títo ľudia dostávajú tieto príspevky v plnej výške.

Finančné príspevky pre poskytovateľov sociálnych služieb

Poskytovatelia sociálnych služieb vo vybraných zariadeniach dostanú od januára 2026 vyšší finančný príspevok na poskytovanie sociálnej služby. Štát ho v porovnaní s rokom 2025 navýši o vyše 36,6 mil. eur. Rezort práce v budúcom roku vynaloží na tento účel celkom takmer 300 miliónov eur. Viac finančných prostriedkov prispeje k udržateľnosti a dostupnosti sociálnych služieb a tiež k stabilizácii jej zamestnancov.

Medziročné zvýšenie finančného príspevku na poskytovanie sociálnej služby v zariadeniach podmienených odkázanosťou zohľadňuje medziročnú valorizáciu v súvislosti s výškou minimálnej mzdy za predchádzajúci rok, t.j. 2025 (816 eur). Rovnako reflektuje aj na vývoj prevádzkových nákladov, ktoré sú nevyhnutné na poskytovanie sociálnej služby v zariadeniach krízovej intervencie. Konkrétna podpora smeruje pre 32 969 miest v zariadeniach podmienených odkázanosťou a 2 164 miest v zariadeniach krízovej intervencie.

Nerovnosti medzi poskytovateľmi sociálnych služieb

Opatrovateľky, ktoré pracujú u neverejných, prevažne súkromných poskytovateľov sociálnych služieb, sú nespokojné, pretože ich práca je rovnako náročná. Komora opatrovateliek na Slovensku (KOS) upozorňuje, že situácia v týchto službách je už v súčasnosti kritická a neštátne zariadenia musia suplovať štát. Podpredsedníčka KOS Iveta Ždiľová sa vyjadrila, že zvýhodňovanie zamestnancov vo verejnom sektore na úkor zamestnancov, ktorí vykonávajú presne tú istú prácu, je maximálne nesystémové a diskriminačné. Vláda by nemala vytvárať rozdiely, naopak, mala by sa ich snažiť vyrovnávať, a vytvárať pozitívne prostredie v sektore, ktorý je už dnes v kríze.

tags: #odmeny #opatrovateliek #v #zariadeniach #pre #seniorov