Tento článok je určený rodičom, ktorí sa starajú o ťažko zdravotne postihnuté dieťa a potrebujú sa zorientovať v podmienkach nároku na ošetrovné (OČR). Cieľom je poskytnúť ucelený prehľad o tom, kto má nárok na túto dávku, aké sú podmienky jej získania a ako správne postupovať pri podávaní žiadosti.
Čo je ošetrovné a kto má naň nárok?
Ošetrovné je nemocenská dávka, ktorú poskytuje Sociálna poisťovňa poistencom, ktorí sa osobne a celodenne starajú o chorého člena rodiny. Poberať ho môže iba osoba, ktorá je nemocensky poistená (je zamestnancom, SZČO alebo dobrovoľne nemocensky poistenou osobou a nemá dlh na nemocenskom poistení) alebo začala ošetrovať príbuzného počas tzv. ochrannej doby siedmich dní po zániku nemocenského poistenia (napríklad počas siedmich dní od skončenia pracovného pomeru).
Nárok na ošetrovné majú poistenci Sociálnej poisťovne, ktorí splnia nasledujúce podmienky:
- Sú nemocensky poistení (zamestnanci, SZČO alebo dobrovoľne nemocensky poistené osoby). Ak ste zamestnanec, ste automaticky nemocensky poistený. Ak ste živnostník alebo dobrovoľne poistená osoba, musíte mať 270 dní nemocenského poistenia v období 2 rokov pred OČR.
- Osobne a celodenne sa starajú o dieťa do dovŕšenia 11. roku veku (10 rokov a 364 dní).
- V prípade ťažko zdravotne postihnutého dieťaťa platí výnimka a veková hranica sa posúva do dovŕšenia 18. roku veku.
O dieťa sa môže s finančnou podporou Sociálnej poisťovne starať aj starý rodič, ale rovnako aj súrodenec. OČR sa dá čerpať aj na celodenné opatrovanie chorého manžela či manželky alebo rodiča manžela či manželky.
Nárok na ošetrovné nevznikne, ak ošetrujúca osoba už poberá inú dávku nemocenského poistenia - teda napríklad nemocenské alebo materské. Súčasne sa nedá poberať ani ošetrovné a nemocenské, resp. materské.
Rozšírenie okruhu oprávnených osôb od 1. apríla 2026
Od 1. apríla 2026 bude mať nárok na dávku ošetrovné (OČR) viac poistencov ako v súčasnosti. Novela zákona o sociálnom poistení rozšírila okruh osôb s nárokom na krátkodobé aj dlhodobé ošetrovné o chorú manželku/manžela rodiča alebo osvojiteľa (nevlastného rodiča), ako aj o chorých osvojiteľov (otčima, macochu) a ich príbuzných.
Typy ošetrovného a ich trvanie
Existujú dva typy OČR: krátkodobá a dlhodobá.
Krátkodobé ošetrovné
Krátkodobá „óčeerka“ môže trvať maximálne 14 dní a nárok na jej výplatu vzniká od prvého dňa. Štandardne môžete krátkodobé ošetrovné čerpať až 14 kalendárnych dní.
Nárok na ošetrovné vzniká v tom istom prípade len raz a len jednej osobe. Nie je preto možné napríklad to, aby pri dva týždne trvajúcej chorobe pacienta poberala desať dní ošetrovné manželka a štyri dni syn.
Dlhodobé ošetrovné
Od 1. apríla 2021 je možné poberať dlhodobé ošetrovné, tzv. „dlhodobú OČR-ku“, t. j. minimálne 30 a maximálne 90 dní pri ošetrovaní blízkeho, ktorý bol prepustený z aspoň päť dní trvajúcej hospitalizácie v zdravotníckom zariadení a potrebuje osobnú starostlivosť v domácom prostredí alebo túto starostlivosť vyžaduje kvôli konečnému štádiu nevyliečiteľného ochorenia.
Ošetrovanie počas tohto obdobia nemusí vykonávať jedna osoba - príbuzní sa môžu na OČR „prestriedať“. Pri 90-dňovej dávke ošetrovné sa poistenci pri starostlivosti o chorého budú môcť po 30-dňoch vystriedať prostredníctvom elektronického formulára - nebudú už musieť navštevovať a o potvrdenia k dávke žiadať ošetrujúceho lekára chorého.
V prípade, že osoba, ktorá si pri dlhodobej OČR nevyčerpala maximálny počet dní dlhodobej OČR (90 dní), napr. z dôvodu, že sa zlepšil zdravotný stav ošetrovanej osoby alebo táto osoba bola nejaký čas hospitalizovaná, si v prípade opätovnej potreby o tú istú osobu, môže tieto nevyčerpané dni z tejto dlhodobej OČR dočerpať.
Nárok na novú dlhodobú OČR - nové maximálne 90-dňové obdobie pre výplatu ošetrovného z dôvodu osobného a celodenného ošetrovania tej istej osoby začne plynúť najskôr po uplynutí 12 mesiacov od nároku na výplatu prvého.
6 jednoduchých krokov k umiestneniu blízkej osoby do opatrovateľského domu
Ako požiadať o ošetrovné?
OČR je nemocenská dávka, ktorú riešite so Sociálnou poisťovňou.
Krátkodobé ošetrovné
Pri krátkodobej OČR musí pediater (v prípade dieťaťa) či všeobecný lekár (ak sa staráte o staršieho člena rodiny) vystaviť tlačivo Sociálnej poisťovne (Žiadosť o ošetrovné). Tento tzv. prvý diel žiadosti je treba vyplniť, podpísať, nechať potvrdiť zamestnávateľovi a zaslať do príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne. Druhý diel žiadosti je vlastne potvrdením o skončení OČR a zasiela sa pobočke, ktorá sociálnu dávku vypláca.
Ak je dôvodom celodennej starostlivosti o dieťa dočasné uzavretie celej školy, je treba najprv vyplniť žiadosť dostupnú na webe Sociálnej poisťovne. Následne žiadosť potvrdzuje škola s dátumom začiatku a ukončenia „vyradenia školy z prevádzky“.
Ošetrovné priznáva a vypláca pobočka Sociálnej poisťovne podľa trvalého bydliska žiadateľa na základe žiadosti o ošetrovné (I. a II. diel), ktorú vystaví lekár chorého.
- Zamestnanec I. a II. diel žiadosti predloží svojmu zamestnávateľovi na potvrdenie a potom ju odovzdá Sociálnej poisťovni.
- Samostatne zárobkovo činná osoba a dobrovoľne nemocensky poistená osoba odovzdajú I. a II. diel žiadosti o ošetrovné pobočke Sociálnej poisťovne príslušnej podľa miesta ich trvalého bydliska.
Dlhodobé ošetrovné
K vybaveniu dlhodobej OČR budete takisto potrebovať tlačivo od lekára. Tlačivo žiadosti o dlhodobé ošetrovné je potrebné vypísať, podpísať a následne doručiť Sociálnej poisťovni, a to osobne alebo poštou.
Tlačivo Sociálnej poisťovne - Žiadosť o dlhodobé ošetrovné je k dispozícii u lekára, ktorý ho potvrdzuje alebo na určenom pracovisku nemocnice. Túto žiadosť potvrdí:
- Lekár v nemocnici, kde bol pacient najmenej 5 dní hospitalizovaný, ak ide o žiadosť z dôvodu potreby ošetrovania pacienta po hospitalizácii, a to v deň prepustenia pacienta z nemocnice - potreba ošetrovania v tomto prípade musí trvať najmenej 30 dní.
- Paliatívny lekár, t. j. lekár so špecializáciou v odbore paliatívna medicína, klinická onkológia, geriatria, vnútorné lekárstvo, gastroenterológia, hematológia a transfúziológia, hepatológia, kardiológia, nefrológia, neurológia, pneumológia a ftizeológia, reumatológia, gynekológia, anesteziológia a intenzívna medicína, algeziológia, chirurgia, ortopédia, úrazová chirurgia alebo pediatria, v prípade, ak ide o ošetrovanie paliatívneho pacienta, t. j. pacienta, ktorý je v štádiu ochorenia na konci života alebo v terminálnom štádiu ochorenia, a to v deň, keď zistí potrebu ošetrovania.
Ak si nárok na ošetrovné (krátkodobé aj dlhodobé) uplatňujete z viacerých nemocenských poistení, oprávnený lekár vám vystaví žiadosť a potrebné tlačivá osobitne pre každé z nich. Osobitnú žiadosť musíte predložiť aj v prípade žiadosti o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/predškolského zariadenia/zariadenia sociálnych služieb.
Výška ošetrovného
Výška ošetrovného je 55 % z denného vymeriavacieho základu poistenca. Vymeriavacím základom zamestnanca je (zjednodušene povedané) jeho hrubá mzda, vymeriavacím základom SZČO je príjem, z ktorého odvádza nemocenské do Sociálnej poisťovne, a vymeriavacím základom dobrovoľne poistenej osoby je čiastka, ktorú si sama určila ako základ na platenie poistného. Výška ošetrovného je rovnaká za všetky dni, za ktoré sa poberá.
Maximálne denné ošetrovné v roku 2022 je vo výške 36,63456500 EUR.
Príklad výpočtu
Váš DVZ je 30 000 / 365 = 82,1918 eur. 55 % z 82,1918 je 45,2055 eur. Táto čiastka je výška dávky na jeden deň. Upozorňujeme, že ide naozaj len o modelový príklad, do ktorého môžu ešte vstúpiť iné faktory. V prípade, že nie je možnosť vypočítať vám denný vymeriavací základ, pracuje Sociálna poisťovňa s pravdepodobným vymeriavacím základom.
| Typ poistenca | Vymeriavací základ | Výška dávky |
|---|---|---|
| Zamestnanec | Hrubá mzda | 55 % z denného vymeriavacieho základu |
| SZČO | Príjem, z ktorého odvádza nemocenské poistenie | 55 % z denného vymeriavacieho základu |
| Dobrovoľne nemocensky poistená osoba | Čiastka, ktorú si sama určila ako základ na platenie poistného | 55 % z denného vymeriavacieho základu |
Dôležité poznámky a obmedzenia
- Starostlivosť o viac detí: To isté platí aj v prípade, že sa staráte o dvoch chorých členov domácnosti, napríklad o dve malé deti, ktoré sú choré. Aj v tomto prípade má nárok na ošetrovné len jedna osoba. Nijako sa však nevylučuje fakt, že ak je vaše dieťa choré napríklad dvakrát do mesiaca, tak prvýkrát s ním ostane na OČR mama a druhýkrát napríklad otec.
- Ošetrovné a starobný dôchodok: Ak ste poberateľom starobného dôchodku: pre nárok na ošetrovné musíte mať splnenú podmienku zaplateného nemocenského poistenia.
- Home office: Rodičia, ktorí pracujú z domu formou home office, nemajú nárok na ošetrovné, nakoľko nemajú príjem z činnosti zamestnanca v období starostlivosti o dieťa/ošetrovania dieťaťa.
- Školské prázdniny: Počas školských prázdnin nárok na pandemické ošetrovné z dôvodu uzatvorenia školy spravidla nevzniká, s výnimkou prípadov, ak je škola uzatvorená hygienikom alebo ak rodič ošetruje choré dieťa do 16 rokov alebo ak má dieťa do 11 rokov nariadenú karanténu.
Ďalšie možnosti podpory pre rodiny s chorými deťmi
Okrem ošetrovného existujú aj ďalšie možnosti podpory pre rodiny s chorými deťmi:
- Príspevok na starostlivosť o dieťa: Po materskej si môžete vybrať buď príspevok na starostlivosť o dieťa, alebo rodičovský príspevok. Nárok na príspevok na starostlivosť o dieťa má pracujúci alebo študujúci rodič, ak sa o dieťa vo veku do 3 (alebo 6) rokov stará osobne alebo má dohodu s poskytovateľom starostlivosti - napríklad škôlkou, jasľami, ale aj s opatrovateľkou alebo starými rodičmi.
- Opatrovateľský príspevok: Rodiny s ťažko chorým dieťaťom sa často dostávajú do finančnej tiesne. Opatrovateľský príspevok je určený na pomoc pri starostlivosti o osobu s ŤZP.
- Odľahčovacia služba: Vyčerpaným rodičom už roky chýba odľahčovacia služba. Zo zákona na ňu majú nárok.
- Peňažné príspevky pre osoby s ŤZP: Peňažné príspevky (na rozdiel od preukazu) nemôže poberať úplne každá osoba s ŤZP, ale iba tá, ktorej príjem neprekročí hranicu určenú zákonom.
