Nemocenská dávka a invalidný dôchodok na Slovensku

Nemocenská dávka je dôležitou súčasťou systému sociálneho poistenia na Slovensku, poskytujúca finančnú podporu zamestnancom, samostatne zárobkovo činným osobám (SZČO) a dobrovoľne poisteným osobám, ak sú pre chorobu alebo úraz ošetrujúcim lekárom uznaní dočasne práceneschopnými, alebo im bola nariadená karanténa.

Zákon o sociálnom poistení prináša hlboké zásahy do nášho života a ovplyvňuje nielen súčasných či budúcich poberateľov starobných dôchodkov, ale aj oblasť poistného a poistných dávok nemocenského, invalidného, úrazového poistenia či poistenia v nezamestnanosti. Systém zásluhovosti sa podľa nového návrhu premieta do všetkých oblastí nášho života a týka sa všetkých.

Zmeny v nemocenskej dávke a vyplácaní

Nemocenská dávka je druh dávky zo sociálneho poistenia. Vypočíta sa z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu. Pri zamestnancoch je to hrubá mzda, z ktorej platia sociálne odvody. Pri živnostníkoch a dobrovoľne poistených je to vymeriavací základ, pričom sa vo väčšine prípadov berie hrubá mzda, respektíve vymeriavací základ z predchádzajúceho kalendárneho roka.

Výška nemocenskej má aj svoju maximálnu hranicu, ktorú určuje takzvaný maximálny denný vymeriavací základ, meniaci sa vždy k 1. januáru daného roka. Od 1. januára do 3. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti je výška nemocenskej 25 % denného vymeriavacieho základu. Od 4. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti je to 55 % denného vymeriavacieho základu.

Kým do roku 2026 Sociálna poisťovňa vyplácala zamestnancom nemocenskú dávku od 11. dňa, od roku 2026 ju vypláca až od 15. dňa. To znamená, že prvých 14 dní práceneschopnosti musí zamestnancovi vyplácať náhradu mzdy jeho zamestnávateľ. Nemocenská dávka sa vypláca prednostne na účet príjemcu v banke alebo pobočke zahraničnej banky spravidla do konca mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, za ktorý sa nemocenské vypláca.

V prípade, že sa niekto stal práceneschopným pod vplyvom alkoholu alebo omamných látok, vypláca sa nemocenská dávka v polovičnej výške.

Od 1. 5. 2021 sa práceneschopným poistencom môže podľa novely zákona o sociálnom poistení vyplácať nemocenské. Počas trvania dočasnej pracovnej neschopnosti vykonáva kontrolu posudzovania spôsobilosti na prácu a liečebného procesu posudkový lekár sociálneho poistenia príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne.

Maximálne sumy nemocenských dávok v roku 2025

Po splnení zákonných podmienok dostanú poistenci Sociálnej poisťovne v roku 2025 vyššie maximálne sumy štyroch nemocenských dávok: nemocenské, ošetrovné, tehotenské aj materské. Maximálne sumy nemocenských dávok sa oproti roku 2024 zvyšujú. Vyplýva to z každoročného zvýšenia všeobecného vymeriavacieho základu, z ktorého sa odvíja výška poistného na nemocenské poistenie a na základe ktorého rastie aj maximálny denný vymeriavací základ, z ktorého sa nemocenské dávky vypočítavajú.

Od 1.1.2025 do 31.12.2025 je výška maximálneho denného vymeriavacieho základu 94,0274 eur/deň. Ak dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky vznikne v tomto období, denný vymeriavací základ nesmie byť vyšší ako 94,0274 eur.

Maximálne nemocenské

Ak sa poistenec stane dočasne práceneschopným v roku 2025, maximálna výška jeho nemocenského na deň predstavuje 51,71507 eur (55 % z 94,0274 eur).

Maximálne ošetrovné (OČR)

Výška ošetrovného je 55 % denného vymeriavacieho základu. Ošetrovné sa poskytuje maximálne 14 dní, respektíve 90 dní pri takzvanom dlhodobom ošetrovnom. Maximálne denné ošetrovné v roku 2025 predstavuje hodnotu 51,71507 eur. Dávka ošetrovné tak dosiahne maximálnu výšku 724,10 eura. Od 1. apríla 2026 bude mať nárok na dávku ošetrovné (OČR) viac poistencov.

Nárok na ošetrovné nevzniká, ak poistenec v rovnakom čase dostáva nemocenské, materské dávky či rodičovský príspevok; to neplatí, ak ten, kto ošetruje, poberá rodičovský príspevok. Dávky sa vyplácajú spravidla do konca mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, za ktorý sa nemocenské vypláca.

Maximálne tehotenské

Výška tehotenského je 15 % denného vymeriavacieho základu, respektíve pravdepodobného denného vymeriavacieho základu. Je určená aj minimálna suma tehotenského.

Maximálne materské

Materské je dávka poskytovaná ženám z dôvodu tehotenstva alebo starostlivosti o dieťa, ako aj inému poistencovi z dôvodu starostlivosti o dieťa do troch rokov jeho veku. Výška materského je 75 % denného vymeriavacieho základu. Maximálne denné materské je tak v roku 2025 vo výške 70,52055 eura. Znamená to, že maximálne materské vyplácané matkám, otcom či iným určeným poistencom je v roku 2025 vo výške presahujúcej 2 000 eur.

Sociálna poisťovňa poskytuje poistencom, ktorí sa starajú o narodené dieťa dávku otcovské. Ide o nemocenskú dávku materské, ktorú začala Sociálna poisťovňa vyplácať od 1.11.2022, a pre ktorú sa v praxi zaužívalo pomenovanie otcovské. Nemocenská dávka otcovské je určená pre poistencov (spravidla otcov), ktorí po splnení zákonných podmienok môžu poberať dávku najviac 14 kalendárnych dní v období šiestich týždňov po narodení dieťaťa.

Ak žena porodí mŕtve dieťa, bude mať nárok na materské dávky do konca 14. týždňa od vzniku nároku. Ak dieťa zomrie počas poberania materského príspevku, bude mať matka nárok na materské dávky do konca 2. týždňa od dňa úmrtia dieťaťa; ale nie dlhšie ako do konca 28. týždňa od vzniku nároku. Ak porodila naraz dve a viac detí alebo je osamelou matkou, nie dlhšie ako do konca 37. týždňa od vzniku nároku.

Invalidný dôchodok a nemocenské dávky

Invalidný dôchodok (ID) bude dostávať poistenec, ktorý je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav jeho schopnosť pracovať klesla o vyše 33 % a bol predtým invalidne poistený. Táto podmienka sa nevzťahuje na invalidov po úraze. Inak sa budú posudzovať aj invalidi od narodenia.

Keď nový zákon začne platiť, všetky invalidné dôchodky sa prekvalifikujú a zrušia sa čiastočné invalidné dôchodky. Invalidné dôchodky sa prestanú vyplácať aj občanom, o ktorých sa zistí, že ich miera poklesu pracovnej schopnosti je nižšia ako 33 %.

Výška invalidného dôchodku sa pri poklese pracovnej schopnosti od 33 do 66 % vypočíta tak, že priemerný osobný mzdový bod sa vynásobí súčtom rokov poistenia k dňu získania nároku na ID a rokov, ktoré zostávajú do dovŕšenia dôchodkového veku, aktuálnou dôchodkovou hodnotou a percentom poklesu pracovnej schopnosti. Rovnako ako pri starobných dôchodcoch nebude nový zákon invalidným dôchodcom brániť pri zárobkovej činnosti.

Ak však bude pracovať invalidný dôchodca, ktorého pokles pracovnej činnosti je vyšší ako 66 %, zníži sa mu výška invalidného dôchodku o 34 %. Nárok na invalidný dôchodok nevznikne, ak PN alebo invalidita vznikla v dôsledku úmyselného trestného činu.

Podmienky nároku starobného dôchodcu na nemocenské dávky

Starobný dôchodca a predčasný starobný dôchodca, ktorý má pozastavené poberanie predčasného starobného dôchodku, majú povinnosť platiť poistné na dôchodkové poistenie podľa zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení pri rôznych formách zárobkovej činnosti po priznaní dôchodku.

Dôchodkové poistenie bude povinné pre invalidných dôchodcov na účely starobného dôchodku. Dobrovoľné poistenie - dôchodkové, v nezamestnanosti, úrazové, nemocenské či invalidné, si bude môcť platiť každý občan po dovŕšení 16 rokov s trvalým pobytom v SR, povolením na trvalý alebo prechodný pobyt.

Dôležité pojmy v sociálnom poistení

• Nemocenské poistenie: Zabezpečuje dávky v prípade choroby, úrazu, materskej či ošetrovného.
• Dôchodkové poistenie starobné: Slúži na zabezpečenie príjmu v starobe.
• Dôchodkové poistenie invalidné: Poskytuje podporu v prípade dlhodobého poklesu pracovnej schopnosti.
• Úrazové poistenie: Kryje riziká spojené s pracovnými úrazmi a chorobami z povolania.
• Poistenie v nezamestnanosti: Poskytuje dávky pri strate zamestnania.

Kto je zamestnanec pre účely sociálneho poistenia?

• Osoba v pracovnom pomere.
• Štátny zamestnanec.
• Osoba v služobnom pomere.
• Osoba v pracovnom vzťahu k družstvu.
• Ústavný činiteľ a verejný ochranca práv.
• Predseda samosprávneho kraja, starosta obce a primátor mesta.
• Poslanec samosprávneho kraja aj obecného zastupiteľstva uvoľnený na výkon funkcie.
• Doktorand v dennej forme štúdia.
• Pestún v zariadení pestúnskej starostlivosti.
• Osoba vo väzbe a vo výkone trestu odňatia slobody, ak je zaradená do práce.
• Zamestnanec na účely úrazového poistenia je aj osoba pracujúca podľa dohody o vykonaní práce.

Príklady samostatne zárobkovo činných osôb (SZČO):

• Osoba pracujúca v poľnohospodárstve či lesoch a na vodných plochách.
• Živnostník.
• Osoba vykonávajúca činnosti podľa osobitného predpisu.
• Osoba v umeleckom či inom tvorivom povolaní.
• Spoločník verejnej obchodnej spoločnosti a komplementár komanditnej spoločnosti.
• Športovec (ale nie v pracovnom pomere).
• Obchodný zástupca.

Nezaopatrené dieťa:

• Dieťa do skončenia povinnej školskej dochádzky.
• Po skončení povinnej školskej dochádzky, najdlhšie do dovŕšenia 25 rokov veku (ak sa sústavne pripravuje na povolanie, pre chorobu sa naň nemôže pripravovať, ale ani pracovať).

Všeobecný vymeriavací základ:

Je dvanásťnásobok priemernej mesačnej mzdy v národnom hospodárstve za príslušný kalendárny rok. Dňa 29. apríla 2014 bolo v Zbierke zákonov zverejnené opatrenie Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR č. 109/2014 Z. z., ktorým sa ustanovuje suma všeobecného vymeriavacieho základu za kalendárny rok 2013 vo výške 9 888 €.

tags: #nemocenska #davka #invalid #dochodcu