Starostlivosť o imobilného človeka je jednou z najnáročnejších, ale zároveň najcitlivejších úloh, s ktorými sa rodiny stretávajú. Strata fyzických síl a sebestačnosti vedie k odkázanosti na starostlivosť iných, čo je náročné pre ošetrovaného aj pre ošetrujúcich. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na problematiku opatrovania imobilných ľudí s cieľom uľahčiť túto náročnú úlohu.
Prečo zvoliť opatrovanie v domácom prostredí?
Pre seniorov, ktorí sa pre svoje zdravotné ťažkosti nedokážu o seba postarať, je najlepšie zotrvať doma, kde to dobre poznajú a strávili tu väčšinu života. Starší ľudia si ťažšie zvykajú na nové prostredie či na zmeny všeobecne. Presun do cudzieho prostredia by mal negatívny vplyv na ich zdravotný a najmä duševný stav. Pacient umiestnený v zariadení pre seniorov sa nemusí cítiť komfortne, keďže trávi čas v jednej izbe s ľuďmi, ktorých nikdy predtým nevidel. Ak mu vybavíte opatrovanie do domácnosti, nebude sa cítiť nepotrebne ani mať pocit, že ste ho niekam odložili. Opatrovateľka na doma mu dá najavo, že vám na ňom záleží.
Zabezpečenie opatrovateľky do domácej opatery je zárukou toho, že o vašich rodičov bude s úctou a dobre postarané. Medzi opatrovateľom a opatrovaným existuje väčšia dôvera, a to nielen pri hygienických úkonoch, ale napríklad aj pri správe financií. Opatrovateľka sa môže venovať jedinému klientovi naplno, čo sa v domove dôchodcov nestáva, kde jeden ošetrovateľ pripadá na viacero pacientov. Zo štatistík vychádza, že až 75 % starších ľudí túži po strávení staroby vo svojom vlastnom domove.
Čo obnáša práca opatrovateľky?
Práca opatrovateľky pozostáva z veľkého množstva úloh, ktoré sú individuálne podľa zdravotného stavu každej konkrétnej opatrovanej osoby. Opatrovateľka seniorov nie je človek, ktorý iba prebaľuje a pomáha pri zdolávaní schodov. Keď sa staráte o seniorov, vaša práca má hlboký zmysel.
Základné denné činnosti a fyzická podpora
- Pomoc s nákupmi, upratovaním a varením.
- Osobná hygiena: prebaľovanie, kúpanie, pomoc s obliekaním.
- Polohovanie a premiestňovanie imobilných pacientov.
- Sprevádzanie počas návštevy lekára.
Spoločenský rozmer a duševná podpora
Osamelosť u seniorov je v dnešnej dobe považovaná za tzv. tichú epidémiu. Dlhodobé sociálne odlúčenie môže viesť k depresiám, úzkostiam aj rýchlejšiemu úbytku kognitívnych schopností. Opatrovateľka spríjemňuje opatrovaným osobám čas:
- Rozhovormi a počúvaním.
- Braním na prechádzky a spoločenské aktivity.
- Hraním spoločenských hier.
- Poskytovaním pocitu bezpečia, úcty a osobného spojenia.
Zdravotná starostlivosť a monitoring
Aj keď opatrovateľka nie je zdravotná sestra, môže byť nápomocná pri monitorovaní zdravotného stavu. Medzi činnosti patrí:
- Príprava a dávkovanie liekov.
- Meranie krvného tlaku.
- Dokumentovanie príznakov.
- Privolanie záchranky a poskytnutie prvej pomoci v prípade potreby.
Ak si to stav pacienta vyžaduje, kŕmi ho, prebaľuje, premiestňuje či polohuje. Pre špecifické úkony ako odber krvi, podanie injekcie, inzulínu alebo infúzie je možné vyžiadať si opatrovateľku so zdravotníckym vzdelaním alebo skúsenosťami, prípadne sa obrátiť na ambulantnú zdravotnú starostlivosť (ADOS).
Administratívna pomoc
- Platenie účtov a vybavovanie nutných nevyhnutností (napr. kartička na autobus, tarifa na telefón, posielanie listov).
- Pomoc s vybavovaním na úradoch.
Organizácia domácej starostlivosti
Pre hladký priebeh domácej starostlivosti je dôležité pravidelne zhromažďovať najbližších ľudí ošetrovaného, aby sa spoločne vytvoril rozvrh návštev a zoznam úloh. Tieto stretnutia sú dôležité pre všetkých členov, pretože umožňujú zdieľať obavy, skúsenosti a prinášať nové nápady na uľahčenie života chorého a celkovej starostlivosti.
Príprava priestoru
Priestor pre ťažko chorého by mal byť zariadený individuálne podľa jeho potrieb a situácie. Ideálne je, ak je k dispozícii samostatná izba, pokiaľ to priestorové možnosti umožňujú. Izba by mala obsahovať polohovacie lôžko, ktoré je prístupné z troch strán. Pri lôžku môže byť umiestnené kreslo pre ošetrovaného alebo pre návštevy rodinných príslušníkov a priateľov. Domácnosť by mala byť upravená tak, aby minimalizovala riziko pádov - odstránenie kobercov, zabezpečenie madiel v kúpeľni, kvalitné osvetlenie a ľahko dostupné predmety.
Rozdelenie povinností v rodine
Opatrovanie by nemalo ležať len na jednom členovi rodiny. Je dôležité rozložiť povinnosti medzi viacerých príbuzných, prípadne zvážiť profesionálne služby. Otvorene komunikujte o pocitoch a očakávaniach. Povedzte si navzájom, čo zvládate, čo vás trápi a čo potrebujete. Rozdeľte si zodpovednosti férovo. Ak je starostlivosť sústredená na jednu osobu, ľahko dôjde k vyčerpaniu alebo hnevu.
Najväčšie výzvy starostlivosti o starších ľudí doma – a kedy vyhľadať pomoc
24-hodinová domáca starostlivosť
Počas 24-hodinovej domácej opatery je opatrovateľka prítomná v domove seniora nonstop. Tento pojem je však trochu zavádzajúci, pretože nepretržitá starostlivosť bez prestávok nie je možná a zákonom ani prípustná. Opatrovateľka musí mať vyhradený čas na odpočinok a osobné voľno. Musí mať vlastnú miestnosť, kde si môže oddýchnuť a mať súkromie. Napriek všetkému domáca opatera zostáva najlepším a komplexným riešením, pretože opatrovateľka je v prípade potreby k dispozícii aj uprostred noci.
Možnosti pomoci a podpory
Závažné ochorenia často vedú k strate sebestačnosti a dlhodobému pripútaniu na lôžko, čo si vyžaduje využitie ošetrovateľských alebo sociálnych služieb. Je dôležité včas sa zoznámiť s dostupnými možnosťami pomoci.
Profesionálne služby
- Mobilné hospice: Tímy odborníkov (lekári, zdravotné sestry, psychoterapeuti, sociálni pracovníci) poskytujú komplexnú starostlivosť s cieľom zlepšiť kvalitu života až do smrti a zmierniť bolesť.
- Agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS): Poskytujú odbornú ošetrovateľskú starostlivosť pre mobilných a čiastočne imobilných pacientov (ošetrovanie rán, podávanie infúzií, rehabilitácia, polohovanie).
- Sociálni pracovníci: Poskytujú pomoc pri zabezpečení ubytovania, s chodom domácnosti, s presadzovaním práv a záujmov, sprostredkovávajú aktivizačnú činnosť a pomáhajú s donáškou obedov a nákupov.
- Respitná starostlivosť: Poskytuje pomoc osobe, ktorá opatruje osobu s ťažkým zdravotným postihnutím a potrebuje odpočinok, na najviac 30 dní v kalendárnom roku.
- Terénna alebo ambulantná opatrovateľská služba: Poskytovaná osobám so zníženou sebestačnosťou z dôvodu veku, chronického ochorenia alebo zdravotného postihnutia.
- Osobná asistencia: Pomoc fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím z dôvodu zníženej sebestačnosti, prevádzkovaná osobným asistentom.
- Oddelenia pre dlhodobo chorých: Starostlivosť pre pacientov, ktorých stav vyžaduje pokračovanie v indikovanej liečbe, ošetrovanie, rehabilitáciu a nácvik bežných denných činností.
Zdravotnícke pomôcky
Veľkými pomocníkmi, ktorí uľahčujú život tak samotným seniorom, ako aj ich opatrovateľom, sú rôzne zdravotnícke pomôcky, ako sú invalidné vozíky, chodítka, polohovacie lôžka a zdvíhacie zariadenia. Je výhodné si ich najprv odskúšať, preto existujú aj služby prenájmu pomôcok pre imobilných.
Tiesňové volania
Starší ľudia sa veľmi frekventovane cítia osamelí, z čoho neraz pramenia rôzne psychické problémy. Koncept „tiesňového gombíka“ predstavuje premyslený systém možnosti tiesňového volania. Ide o špecifický prístroj domáceho volania, kde senior nosí so sebou „prívesok“ (tlačidlo SOS), ktorý treba v prípade núdze stlačiť.
Peňažný príspevok na opatrovanie
Ak sa staráte o ťažko zdravotne postihnutého rodinného príslušníka, môžete mať nárok na peňažný príspevok na opatrovanie, ktorý predstavuje náhradu príjmov, ktorých sa opatrovatelia často vzdávajú. Otázky ohľadom peňažného príspevku na opatrovanie upravuje Zákon č. 447/2008 Z. z.
Kto môže byť opatrovateľ a podmienky nároku?
Opatrovateľom môže byť rodinný príslušník alebo aj osoba, ktorá nie je rodinným príslušníkom, ale žije s opatrovanou osobou v jednej domácnosti.
Podmienky nároku na príspevok:
- Osoba s ŤZP/ZŤP je podľa komplexného posudku odkázaná na opatrovanie.
- Rozsah potrebnej pomoci je minimálne 8 hodín denne.
- Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vydá rozhodnutie o priznaní peňažného príspevku.
Dôležité zmeny v príspevku na opatrovanie (od 1. decembra 2024):
- Zrušenie krátenia peňažného príspevku na opatrovanie na základe príjmu opatrovanej osoby.
- Zvýšenie podpory pre opatrovateľov nezaopatrených detí s ťažkým zdravotným postihnutím o 200 € mesačne.
- Príspevok na opatrovanie sa už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť.
- Po novom môžu opatrovateľský príspevok poberať aj dôchodcovia a invalidní dôchodcovia bez krátenia príspevku na základe ich príjmu.
Ako požiadať o príspevok?
Žiadosť o peňažný príspevok na opatrovanie sa podáva na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny. K žiadosti je potrebné priložiť potrebné dokumenty, ktorých zoznam poskytne príslušný úrad. V prípade zamietnutia žiadosti máte právo podať odvolanie do 30 dní.
Praktické rady pre každodennú starostlivosť
- Stolovanie: Ak to stav osoby dovoľuje, umožnite jej stolovanie s ostatnými členmi rodiny. V opačnom prípade podávajte stravu priamo na lôžku v príjemnom prostredí. Podporujte samostatnosť pri jedení.
- Pitný režim: Zabezpečte pravidelný pitný režim.
- Lieky: Podávajte lieky podľa predpisu lekára.
- Hygienická starostlivosť: Zabezpečte pravidelnú hygienickú starostlivosť.
- Vylučovanie: Zvoľte vhodný spôsob vylučovania moču a stolice (prenosná toaleta, močová fľaša, absorpčné pomôcky).
- Polohovanie: Pravidelné polohovanie je základ predchádzania vzniku preležanín.
Ako si nájsť prácu opatrovateľky v domácnosti?
Opatrovateľky hľadajú všade, aj keď ide o náročnú prácu psychicky aj fyzicky, málokto to chce robiť. Ľudí s praxou je nedostatok. Vo veku 45 rokov a viac je stále reálna šanca nájsť si prácu. Opatrovateľstvo nie je len o vzdelaní, dôležité sú najmä empatia, trpezlivosť, odolnosť voči stresu či komunikačné a organizačné schopnosti. Aj 70-ročné opatrovateľky pracujú v zariadeniach.
Tipy na hľadanie práce
- Inzeráty: Domelia, Bazoš, Facebook skupiny miest.
- Úrad práce: Mestské úrady môžu mať voľné miesta ako opatrovateľka.
- Agentúry: Množstvo slovenských agentúr ponúka možnosť vycestovať do zahraničia pod ich záštitou a opatrovať seniorov, kde je práca atraktívne finančne ohodnotená.
- Súkromne: Inzeráty na špecializovaných platformách alebo odporúčania.
- Projekty pre dlhodobo nezamestnaných: Niektoré organizácie zamestnávajú opatrovateľky cez projekty, kde je pani platená cez projekt a rodina dopláca konkrétnu sumu.
- Sociálne siete: Miestne skupiny na Facebooku môžu byť efektívne pri hľadaní súkromných klientov.