Starostlivosť o seniorov, ktorí sa ocitnú v situácii, kedy potrebujú pomoc a opateru, je komplexná téma. Často sa stáva, že stav staršieho človeka sa náhle zhorší a rodina nemá dostatočné možnosti na zabezpečenie potrebnej starostlivosti. V takýchto prípadoch prichádza do úvahy umiestnenie do zariadenia pre seniorov. Tento článok poskytuje prehľad o podmienkach a možnostiach umiestnenia seniorov do zariadení na Slovensku, so zameraním na súkromné zariadenia, ich financovanie, postupy prijímania a zmeny v legislatíve.
Akútna potreba a čakacie lehoty
Problém prijatia do zariadenia pre seniorov často nespočíva len v čakacej lehote, ale aj v akútnosti situácie. Mnohokrát je potrebné vyriešiť umiestnenie seniora ihneď, napríklad po prepustení z nemocnice. Verejní poskytovatelia sociálnych služieb majú dlhé čakacie lehoty, ktoré môžu trvať mesiace až roky. Súkromné zariadenia dokážu prijať dôchodcu podstatne rýchlejšie, niekedy aj v priebehu niekoľkých dní či týždňov. Táto rýchlosť je však spojená s vyššími nákladmi. Čakateľov na umiestnenie do zariadení pre seniorov je viac ako ich celkový počet. V Bratislave je len čakateľov na umiestnenie do domova seniorov viac, ako je plná kapacita jeho zariadení. Mesto má sedem zariadení pre seniorov s celkovou kapacitou 1095 miest. Ku koncu roka 2010 bolo v poradovníku evidovaných 1399 občanov.
Typy zariadení a podmienky umiestnenia
Typ zariadenia, ktoré je pre seniora najvhodnejšie, závisí od jeho sebestačnosti. Prvou podmienkou umiestnenia je posúdenie odkázanosti. Župa zabezpečuje domovy sociálnych služieb pre stupne odkázanosti 5 a 6, čo sú osoby takmer alebo celkom bezvládne. Pre stupne 2 až 4 sú určené domovy seniorov, ktoré spadajú pod agendu obcí.
Postup pri umiestnení do zariadenia pre seniorov:
- Žiadosť o posúdenie odkázanosti: Na úrade samosprávy sa podá žiadosť o posúdenie odkázanosti spolu s lekárskym potvrdením o nepriaznivom zdravotnom stave.
- Lekársky posudok: Lekár samosprávy určí, nakoľko sa žiadateľ nedokáže o seba postarať, a vypracuje posudok.
- Sociálny posudok: Sociálny pracovník navštívi žiadateľa, aby zistil, ktoré veci mu robia problémy, a napíše sociálny posudok.
- Rozhodnutie o odkázanosti: Obec rozhodne, či je žiadateľ odkázaný na domov dôchodcov.
- Uzatvorenie zmluvy: S rozhodnutím sa žiada o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby s poskytovateľom podľa vlastného výberu.
Pred nástupom do zariadenia je potrebné preukázať, že senior netrpí prenosnou chorobou. Vyžadujú sa rôzne vyšetrenia, ako sú výtery z hrdla a rekta, odber krvi na HIV, RTG pľúc a aktuálne psychiatrické vyšetrenie.
Financovanie a poplatky
Náklady na starostlivosť v súkromných zariadeniach sú vyššie ako v štátnych. Mesačné poplatky v Bratislave sa pohybujú od 500 do 700 eur a viac. Klientovi musí zostať mesačne z jeho príjmu najmenej 20 percent životného minima (37 eur).
Zdroje financovania:
- Dôchodok seniora: Klientovi musí zostať mesačne z jeho príjmu najmenej 20 percent životného minima (37 eur).
- Príspevok od samosprávy: Samospráva môže prispievať na chod domova a starostlivosť o klienta.
- Príspevok od VÚC (vyššieho územného celku): Bratislavská župa prispieva neverejným poskytovateľom, pričom výška príspevku sa odvíja od stupňa odkázanosti občana.
- Finančná pomoc rodiny: Rodina sa môže podieľať na úhrade nákladov.
V minulosti bola výška príspevku na prevádzku zariadenia 117,37 eur mesačne a príspevok na starostlivosť 310,99 eur.
Zmeny v legislatíve od roku 2011
Od 1. marca 2011 vstúpili do platnosti zmeny, ktoré priniesli viaceré novinky:
- Výber poskytovateľa: Obnovilo sa právo vybrať si poskytovateľa sociálnej služby - verejného alebo neverejného. Samospráva sa podieľa na úhrade aj v prípade neverejného poskytovateľa.
- Skrátenie posudkového procesu: Posúdiť odkázanosť klienta na sociálne služby je možné aj podľa zdravotnej dokumentácie, ktorá nie je staršia ako pol roka.
- Umiestnenie bez ohľadu na zdravotný stav: V zariadeniach pre seniorov môžu byť umiestnení aj občania, ktorí nemajú problémy so zdravotným stavom, ale majú iné vážne problémy (napr. týranie).
- Posudky vo vlastnej réžii: Sociálnu posudkovú činnosť môžu vykonávať aj sociálni pracovníci daného zariadenia na základe poverenia obce alebo VÚC.
- Financovanie sociálnych služieb: Sociálne služby hradí obec alebo VÚC, kde má klient trvalý pobyt.
Príklady súkromných zariadení v Bratislave a okolí
Na Slovensku pôsobí viacero súkromných zariadení, ktoré poskytujú komplexnú starostlivosť seniorom.
Hestia (DSS, ZpS, ADOS)
Nachádza sa na Bošániho 2. Mesačné poplatky sú približne 700 eur + príspevky.
Náruč záchrany (DSS)
Na Fedákovej 5 s čakacou lehotou 2 - 6 mesiacov. Poplatky sa pohybujú od 423 - 672 eur mesačne. Organizácia NÁRUČ Senior & Junior je stabilný poskytovateľ sociálnych služieb s dlhodobou tradíciou a profesionálnym prístupom, ktorý kladie dôraz nielen na odbornosť, ale aj ľudský prístup k seniorom a kolegom v tíme. Sme licencovaným poskytovateľom sociálnych služieb (zapísaným v Centrálnom registri poskytovateľov) od 1. 3. 2009. Sociálne služby poskytuje organizácia od 1.6. Pri poskytovaní sociálnych služieb máme povinnosť dodržiavať Štandardy kvality sociálnych služieb podľa Zákona č. Od roku 2018 je o.z. Náruč Senior & Junior poskytovateľom aj zdravotnej starostlivosti s kódom poskytovateľa U26616993301 v Bratislavskej prevádzke a U26616993302 v Solčanoch. Zmluvu máme so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou, s Unionom aj s Dôverou.
Seniori majú zabezpečené napriek odkázanosti na inú fyzickú osobu všetky ich základné potreby. Realizácia prebieha prostredníctvom odborných činností (základné sociálne poradenstvo a špeciálne sociálne poradenstvo, sociálna rehabilitácia, pomoc pri odkázanosti fyzickej osoby a pomoc inej fyzickej osoby, základná ošetrovateľská starostlivosť podľa Vyhlášky MZ SR č.). Seniori sú motivovaní a je im umožnené zapájať sa aktívne do života a diania, v rodine, kolektíve, komunite. Sú zapojení do moderných terapií, ktoré udržujú a rozvíjajú ich fyzické i psychické schopnosti a sú angažovaní v aktivačných projektoch, ktoré narúšajú stereotypný režim ich života a udržujú, či prehlbujú ich kontakt s rodinou a komunitou. Sociálne služby sú seniorom poskytované formou celoročnej starostlivosti v súlade so Štandardami kvality sociálnych služieb. Nevyhnutná sociálna starostlivosť zahŕňa: stravovanie, bývanie, zaopatrenie, sociálne poradenstvo, upratovanie, pranie, žehlenie posteľnej bielizne a osobného šatstva, aktivačné práce, pracovnú terapiu, záujmovú činnosť, kultúrnu činnosť. Zdravotnícke služby sú poskytované profesionálnym, zaškoleným zdravotníckym personálom a lekárom.
Diakonické združenie Betánia
Na Partizánskej 6. Bez poradovníka s poplatkami okolo 500 eur mesačne.
Seniorville Jablonové (DS, DSS a Šp.)
Poskytuje rôzne typy starostlivosti.
SENIORDOM Betonika, n.o.
Nezisková organizácia SENIORDOM Betonika, n.o. je registrovaná ako neverejný poskytovateľ sociálnych služieb. Kapacita zariadenia je 40 miest v dvojpodlažnej budove. Zabezpečený je nepretržitý dohľad odborného personálu. Zdravotná starostlivosť je zabezpečená obvodným lekárom, psychiatrom, vedúcou zdravotného úseku a zdravotnými sestričkami. Pre každého klienta sú vypracované individuálne plány. Izby sú vybavené elektricky polohovateľnými posteľami, uzamykateľnými skriňami, stoličkami, nočnými stolíkmi a poličkami. K dispozícii sú bezbariérové izby (10 jednoposteľových a 15 dvojposteľových). Ponúkajú rôzne typy izieb: jednolôžkové, nadštandardné jednolôžkové, dvojlôžkové a dvojlôžkové v bunkovom systéme (2+2). Priestranná jedáleň poskytuje vyváženú stravu pripravovanú vo vlastnej kuchyni, s možnosťou zapojenia klientov do zostavovania jedálnych lístkov. SENIORDOM Betonika poskytuje sociálne služby podľa zákona č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách fyzickej osobe, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, alebo osobe, ktorá poskytovanie sociálnej služby potrebuje z iných vážnych dôvodov a jej stupeň odkázanosti je najmenej IV.
Domov pre seniorov GERION
Poskytuje komplexnú sociálnu, opatrovateľskú a ošetrovateľskú starostlivosť v rodinnej atmosfére. Disponuje 20-ročnými skúsenosťami v poskytovaní starostlivosti. Kvalifikovaný personál sa stará o klientov 24 hodín denne. Ubytovanie je prispôsobené zdravotnému stavu klientov. Zabezpečená je celodenná teplá strava s jedálničkom zostavovaným na základe zdravotného stavu a diagnóz. Ponúka záujmovú činnosť, kultúrne a spoločenské aktivity a duchovné služby.
Náruč záchrany Senior & Junior v Solčanoch
Centrum sociálnych služieb Náruč záchrany Senior & Junior pôsobí v Solčanoch pri Topoľčanoch v historickom objekte z roku 1905. Zariadenie poskytuje ubytovanie pre 33 seniorov a päť matiek s deťmi. Cieľom zariadenia je prepojiť tri generácie - deti, rodičov a starých rodičov. Zariadenie zabezpečuje pre svojich klientov i plnú zdravotnú starostlivosť. Jedinečnosť zariadenia spočíva v spojení troch generácií, vďaka čomu sa seniori necítia izolovaní. CSS je trojgeneračný domov pre opustené matky s deťmi a odkázaných seniorov. Súčasťou ponuky pre seniorov je pravidelná tanečno-pohybová terapia a fyzioterapia. Seniori sú zapojení do moderných terapií, ktoré udržujú a rozvíjajú ich fyzické i psychické schopnosti a sú angažovaní v aktivačných projektoch, ktoré narúšajú stereotypný režim ich života a udržujú, či prehlbujú ich kontakt s rodinou a komunitou.
V rámci zdravotnej starostlivosti jedenkrát do týždňa navštívi zariadenie lekár, ktorý tu urobí vlastnú vizitu. Časť finančných prostriedkov poskytuje zariadeniu Nitriansky samosprávny kraj (NSK).
Snoezelen miestnosť
Máme menšiu bielu miestnosť, ktorá je pre potreby seniorov dostačujúca. Snoezelen využívame na relaxáciu a reminiscenčnú terapiu pre seniorských klientov. Takisto miestnosť využívame aj v projekte Adoptuj si starých rodičov ako miesto stretávania sa seniora so svojou dobrovoľníčkou. Seniori z miestnosti odchádzajú pokojnejší, na každú ďalšiu návštevu sa tešia. Miestnosť sme zriadili v roku 2014.
Aktivity a služby v zariadeniach pre seniorov
Zariadenia pre seniorov ponúkajú široké spektrum služieb zameraných na zabezpečenie kvalitného života. DOMUS BENE - DOM DOBRA, o.z., napríklad, podporuje aktivity pre rozvoj svojpomoci a vzájomnej pomoci, a umožňuje klientom zúčastňovať sa na spoločenskom živote. Klimatické podmienky, najmä slnečné počasie a mierne zimy, pozitívne vplývajú na pohodu a zdravie.
Medzi bežné služby patrí:
- Stravovanie: Zabezpečené v jedálni, často s prihliadnutím na individuálne potreby a diéty klientov.
- Rehabilitácia: Rehabilitačné cvičenia v rehabilitačnej miestnosti alebo v priestoroch zariadenia.
- Opatrovateľská starostlivosť: Kvalifikovaný personál sa stará o klientov 24 hodín denne, zabezpečuje ich komfort a zdravie.
- Záujmová činnosť a aktivity: Kultúrne a spoločenské aktivity, záujmová činnosť a duchovné služby.