Dostupnosť zdravotnej starostlivosti je kľúčová pre všetkých občanov, a to platí obzvlášť pre tých, ktorí majú obmedzené pohybové schopnosti alebo trpia malátnosťou. V takýchto prípadoch môže byť cestovanie na lekárske vyšetrenia alebo po zákrokoch problematické. Na Slovensku existujú dva typy sanitiek, ktoré zabezpečujú prepravu pacientov: záchranná zdravotná služba (ZZS) a dopravná zdravotná služba (DZS).
Rozdiel medzi záchrannou a dopravnou zdravotnou službou
Je dôležité rozlišovať medzi dvoma typmi služieb, ktoré zabezpečujú prepravu pacientov:
- Záchranná zdravotná služba (ZZS): Ide o žlté vozidlá s húkačkou a majákom, ktoré zabezpečujú neodkladnú prednemocničnú zdravotnú starostlivosť pri akútnych prípadoch, úrazoch alebo náhlych zdravotných zlyhaniach. ZZS kontaktujeme prostredníctvom liniek 155 alebo 112. Záchrannú zdravotnú službu voláme vo chvíli náhleho nešťastia alebo pri závažných akútnych zdravotných ťažkostiach.
- Dopravná zdravotná služba (DZS): Ide o biele sanitky, ktoré prevádzkujú súkromné spoločnosti a slúžia na plánované cesty spojené s lekárskou starostlivosťou. Termín prepravy je potrebné vopred dohodnúť a objednať. DZS nie je ani taxi, ani záchranka, ktorá jazdí pacientom na pomoc iba v akútnych prípadoch. Sanitka DZS odvezie pacienta k lekárovi alebo z nemocnice do domáceho liečenia, ak sa tam nezvládne dostať vlastnými silami. Dopravná zdravotná služba je služba súvisiaca s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, zabezpečuje plánované prevozy pacientov, ktorí nie sú v ohrození života. Prepravuje osoby a sprievodcov osôb v ústavnej starostlivosti do zdravotníckeho zariadenia a medzi zdravotníckymi zariadeniami na účely poskytnutia zdravotnej starostlivosti a zo zdravotníckeho zariadenia po poskytnutí zdravotnej starostlivosti.
Kedy zavolať záchranára | Kedy volať ALS
Nárok na transport sanitkou DZS a podmienky
Nárok na transport sanitkou sa riadi zákonom o verejnom zdravotnom poistení. Ošetrujúci lekár by mal zabezpečiť transport so zdravotníckym dohľadom v situácii, keď nie je zo zdravotných dôvodov vhodné využitie alternatívnych druhov dopravy. Akceptovateľných dôvodov na využitie sanitiek dopravnej zdravotnej služby je mnoho.
Kedy máte nárok na sanitku DZS?
- Ak potrebujete odviezť od lekára alebo k lekárovi.
- Ak vás prepustili z nemocnice.
- Ak idete na odborné vyšetrenie alebo operáciu.
- Ak potrebujete zabezpečiť prevoz medzi zdravotníckymi zariadeniami.
- Kvôli zníženej pohyblivosti alebo malátnosti.
- Pri infekčnosti daného ochorenia.
- Pri pooperačných stavoch alebo psychiatrických ochoreniach.
Ako požiadať o DZS?
Dopravnú zdravotnú službu by vám mal ponúknuť lekár. V takýchto prípadoch je postup nasledujúci:
- Lekár vystaví Príkaz k zdravotnému transportu, na základe ktorého je DZS preplatená pacientovou zdravotnou poisťovňou. Tento dokument vypĺňa vždy ten odosielajúci ošetrujúci lekár, ktorý poskytnutie zdravotnej starostlivosti (napríklad odborné vyšetrenie) požaduje.
- Pacient žiadanku odovzdá vodičovi sanitky, a o nič ďalšie sa starať nemusí. Úhradu nákladov za dopravu si vyúčtuje sama zdravotná poisťovňa.
Ak ošetrujúci lekár dopravnú zdravotnú službu sám neponúkne, ale pacient sa obáva, že by individuálnu prepravu nezvládol, môže o to lekára požiadať. Ďalšou možnosťou je potom zavolať zdravotnej poisťovni a overiť si u revízneho lekára, či jeho diagnóza naozaj zodpovedá stavu vhodnému pre prevoz sanitkou.
Preplácanie DZS zdravotnou poisťovňou
Dopravná zdravotná služba realizuje prepravu pacientov na základe príkazu na prepravu. Žiadanku vystavuje ošetrujúci lekár, ktorý môže požiadať o prepravu pacienta sanitným vozidlom len v odôvodnených prípadoch. Podmienky, za akých máte nárok na prepravu stanovujú jednotlivé zdravotné poisťovne.
Pokiaľ je dôchodca umiestnený v domove dôchodcov alebo penzióne, môže požiadať o prepravu DZS neobmedzene, ak daný ústav uzavrel s DZS zmluvu o službách. Takisto aj sociálne zariadenia majú možnosť využiť služby DZS formou zmluvy o preprave klientov, za tie isté podmienky.
Kto neplatí poplatky za DZS?
Od poplatku za dopravu sú oslobodení:
- Poistenci zaradení do chronického dialyzačného programu alebo do transplantačného programu.
- Poistenci, ktorým sa poskytuje onkologická liečba.
- Poistenci, ktorým sa poskytuje kardiochirurgická liečba.
- Poistenci s ťažkým zdravotným postihnutím odkázaní na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom.
- Poistenci, ktorým sa poskytuje pri ústavnej starostlivosti preprava medzi zdravotníckymi zariadeniami ústavnej starostlivosti objednaná poskytovateľom.
- Nositeľ najmenej zlatej Jánskeho plakety.
Príklad pre onkologických pacientov
Onkologickí pacienti majú nárok na dopravnú zdravotnú službu (prevoz sanitkou) na plánované vyšetrenia a kontroly za predpokladu, že ošetrujúci lekár alebo obvodný lekár posúdi, že majú ťažkosti s cestovaním v prostriedkoch MHD vzhľadom na zdravotný stav (napr. pri braní chemoterapie sa výrazne znižuje imunita). Tento prevoz sa realizuje na základe žiadanky na prevoz, ktorú vystaví lekár. Onkologickí pacienti sú oslobodení od poplatku za prepravu.
DZS ako samoplatca
Ak z rôznych dôvodov nie je možné zo strany lekára vystaviť príkaz na prepravu (nespĺňate podmienky nároku na prevoz), môžete si prepravu objednať ako samoplatca. Ak si sanitku objednávate ako samoplatca, cena sa odvíja od dĺžky trasy prepravy. Preto je potrebné pri kontaktovaní call centra prekonzultovať s operátorkou všetky parametre prepravy. Vzhľadom k efektívnemu plánovaniu transportov viac pacientov naraz sú zmluvné ceny nastavené tak, že je prevoz sanitkou DZS v niektorých prípadoch približne o 50 % lacnejší ako doprava prostredníctvom taxi služby. Za jednu jazdu po Bratislave sa uhrádza 3 EUR.
Tabuľka poplatkov za DZS
| Typ prepravy | Poplatok | Poznámka |
|---|---|---|
| Prevoz pacienta (akútne prípady) | 0,10 €/km | Platí, ak pacient nie je oslobodený od poplatku. |
| Preprava v rámci Bratislavy (samoplatca) | 3 € | Približná cena za jednu jazdu. |
| Zmluvné sociálne zariadenia (mesačne) | 150 € | Poplatok za služby pre domovy dôchodcov, penzióny atď. |
| Zmluvné sociálne zariadenia (ročne) | 1800 € | Poplatok za služby pre domovy dôchodcov, penzióny atď. |
Prispôsobenie sanitiek pre imobilných pacientov
Sanitky sú prispôsobené na prevoz imobilných, sediacich, či ležiacich pacientov. Pri objednávaní sanitky je potrebné upresniť, či ste sediaci pacient (na invalidnom vozíku), alebo ležiaci pacient a či máte v dome bezbariérový prístup, prípadne dostatočne veľký výťah. Špeciálne vyškolený personál pacienta vyzdvihne priamo pri jeho dverách a po celú dobu cesty zaisťuje bezpečný prevoz k lekárovi, alebo od lekára domov. Sanitky sú vybavené polohovateľnými lehátkami, bezpečnostnými systémami a ďalšou profesionálnou transportnou technikou. Vodiči sú preškolení tak, aby vedeli pacientom poskytnúť odbornú prvú pomoc v prípade ťažkostí. Vozidlá DZS sú prispôsobené aj na prevoz nepohyblivého pacienta alebo vozíčkarov, pre ktorých by prevoz autom, taxíkom alebo MHD nebol možný, prípadne vysoko nepohodlný. Zdravotnícka výbava sanitiek DZS výrazne presahuje štandardné autolekárničky.
Individuálna asistovaná preprava
Pre seniorov, ktorí preferujú bezpečnejšiu a pohodlnejšiu prepravu v súkromí, je k dispozícii individuálna asistovaná preprava. Táto služba je výhodná najmä pre samoplatcov, ktorí potrebujú stálu prítomnosť osobného asistenta pri cestách do liečebného domu, ambulancie lekára, na rehabilitáciu a pod.
Výhody individuálnej asistovanej prepravy:
- Stála prítomnosť osobného asistenta.
- Preprava na rôzne miesta (banka, pohreb, hospitalizácia, vlaková/autobusová stanica, letisko, hotel, športové aktivity a pod.).
- Preprava v rámci SK/EU.
Obecné prepravné služby
Niektoré mestá a obce na Slovensku poskytujú vlastné prepravné služby pre seniorov. Tieto služby sú často bezplatné alebo za symbolický poplatok a sú určené pre obyvateľov s trvalým pobytom v danej obci.
Prevoz zo zahraničia na Slovensko
Ak by ste boli hospitalizovaný v zahraničí a lekári by predpokladali, že hospitalizácia potrvá dlhšie, existuje možnosť prevozu do zdravotníckeho zariadenia na Slovensku. Pre prevoz musia byť splnené tieto podmienky:
- Prevoz a hospitalizácia na Slovensku bude efektívnejšia ako pokračovanie hospitalizácie v zahraničí.
- Pacient dostane rovnakú, prípadne lepšiu zdravotnú starostlivosť.
- Prevoz neohrozí zdravotný stav pacienta.
Postup:
- Ošetrujúci lekár v zahraničí dohodne preklad s odborným lekárom rovnakej špecializácie v zdravotníckom zariadení na Slovensku.
- Nemocnica v zahraničí nám zašle žiadosť o prevoz pacienta spolu s predbežnou prepúšťacou správou.
- Na základe tejto správy náš revízny lekár posúdi, aký typ dopravy je potrebný.
- Po obdržaní žiadosti budeme my, prípadne priamo dopravná služba informovať zahraničnú nemocnicu o termíne prevozu.
V žiadosti musí nemocnica v zahraničí uviesť: krátku správu o pacientovi a jeho zdravotnom stave, predpoklad ďalšej liečby, cenu za deň hospitalizácie v zariadení, kde sa pacient nachádza, typ prevozu (potreba lekára alebo zdravotníka pri prevoze) a miesto na Slovensku - oddelenie/nemocnicu a meno primára oddelenia, s ktorým bol preklad dohodnutý.
Prevoz nie je hradený, ak ide o:
- prevoz z nemocnice domov
- prevoz bez potreby prítomnosti zdravotníckeho personálu
- prevoz telesných pozostatkov
Čo robiť pri nespokojnosti s dopravnou zdravotnou starostlivosťou?
Ak máte pocit, že ste neboli spokojní s poskytnutou dopravnou zdravotnou starostlivosťou, existuje niekoľko možností, ako postupovať.
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS)
Ak máte pochybnosti o správnosti poskytnutej zdravotnej starostlivosti, môžete sa obrátiť na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Podnet je potrebné zaslať písomne na adresu pobočky úradu podľa miesta poskytnutia zdravotnej starostlivosti alebo prostredníctvom verejného portálu so zaručeným elektronickým podpisom.
Úrad na základe podnetu vykoná dohľad u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a zistí, či postupoval v súlade s právnymi predpismi, či pacientovi poskytol všetky diagnostické a terapeutické výkony a zároveň, či správne viedol zdravotnú dokumentáciu. K prešetreniu si úrad môže prizvať konzultantov - odborníkov z jednotlivých medicínskych odborov, ktorí vypracujú posudok.
Na prešetrenie podnetu má úrad zákonom stanovenú lehotu 9 mesiacov, ktorú môže predseda úradu v prípadoch hodných osobitného zreteľa predĺžiť, avšak najviac o 3 mesiace. O výsledku dohľadu a so zistenými skutočnosťami je podávateľ podnetu písomne informovaný.
Ďalšie možnosti:
Okrem ÚDZS sa môžete sťažovať aj priamo v nemocnici, v zdravotnej poisťovni alebo na župe, ktorá vydala nemocnici povolenia.
Príklad z praxe: Neľudské zaobchádzanie s pacientom
Prípad zo Zlatých Moraviec ilustruje, ako môže zlyhať systém dopravnej zdravotnej starostlivosti. Pacient po porážke, ktorý bol pripútaný na lôžko, bol prevezený sanitkou na vyšetrenie do nemocnice. Šofér sanitky odmietol pomôcť s vyložením pacienta a nechal ho čakať v sanitke približne pol hodinu. Rodina pacienta považovala prístup pracovníka prepravnej služby za bezcitný a neprofesionálny.