Materské a doplatenie sociálneho poistenia: Podrobný sprievodca nárokom a úľavami

Materské je dávka poskytovaná poistenke z dôvodu tehotenstva alebo starostlivosti o narodené dieťa, prípadne inému poistencovi z dôvodu starostlivosti o dieťa do troch rokov jeho veku. Okrem matky dieťaťa môže ísť aj o iného poistenca, ktorý sa stará o dieťa do troch rokov veku, alebo o otca dieťaťa, ktorý sa stará o dieťa v období do šiestich týždňov po pôrode. Nárok na materské sa posudzuje ku dňu vzniku dôvodu na poskytnutie materského.

Kto má nárok na materské?

Nárok na materské má buď zamestnanec, ktorý má sociálne poistenie, alebo samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO), ktorá má povinné sociálne poistenie. Môže ísť aj o dobrovoľne poistenú fyzickú osobu. Najdôležitejšie je, aby bola v čase, keď požiada o dávku materské, poistená dostatočne dlho. V tomto prípade hovoríme aspoň o 270 dňoch nemocenského poistenia za posledné dva roky. Tých 270 dní môže byť rozdelených na viacero úsekov.

Do 270 dní nemocenského poistenia sa nezapočítava obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, počas ktorého zamestnanec nemal vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie z dôvodu, že nedosahoval príjem, vrátane obdobia prerušenia poistenia. Započítavajú sa však ostatné obdobia vylúčené z rozhodujúceho obdobia.

Zohľadnenie obdobia štúdia

Dôležitou novinkou od roku 2024 je, že aj obdobia ukončeného stredoškolského alebo vysokoškolského štúdia sa zarátajú do obdobia nemocenského poistenia. Ak poistenka týmto štúdiom získala príslušný stupeň vzdelania, t. j. štúdium bolo úspešne ukončené v Slovenskej republike alebo v zahraničí, môže túto skutočnosť vyznačiť v Žiadosti o materské alebo to oznámiť pobočke iným spôsobom. K žiadosti je potrebné doložiť potvrdenie školy o obdobiach štúdia a fotokópiu dokladu o ukončení štúdia.

Ak poistenka ukončí školu, nastúpi do zamestnania, otehotnie, ale nemá dostatočný počet dní nemocenského poistenia, tak aj to obdobie ukončeného štúdia sa v Sociálnej poisťovni zaráta a nárok na dávku materskej môže vzniknúť.

Ochranná lehota

Sociálna poisťovňa v niektorých prípadoch zohľadňuje tzv. ochrannú lehotu, ktorá trvá 8 mesiacov pred očakávaným termínom pôrodu. Ak s vami zamestnávateľ preruší pracovný pomer, ale ste už v šiestom týždni tehotenstva, získate nárok na materskú, ktorá sa bude posudzovať z odpracovaných mesiacov pred ochrannou lehotou. Ak ste nezamestnaná a ste na úrade práce krátko, môžete získať nárok na materskú, ak spĺňate podmienku odpracovaných 270 dní za posledné 2 roky a zároveň ste v ochrannej lehote.

Ako požiadať o materské?

Žiadosť o materské vystavuje gynekológ spravidla na začiatku ôsmeho až šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu. Následne poistenka žiadosť vyplní, podpíše a ak treba, doloží aj potvrdenie o návšteve školy. Ak je poistenka alebo poistenec zamestnaný, dá túto žiadosť potvrdiť zamestnávateľovi a príde s ňou do pobočky Sociálnej poisťovne. Odporúča sa predložiť žiadosť ihneď po jej vystavení lekárom, resp. najlepšie do 5. dňa kalendárneho mesiaca.

Ak si nárok na materské uplatňujete z viacerých nemocenských poistení (napr. ste SZČO alebo dobrovoľne nemocensky poistená osoba a máte zaplatené poistné na nemocenské poistenie včas a v správnej výške), je potrebné to uviesť v žiadosti.

Žiadosť iného poistenca o materské je dostupná na webovej stránke Sociálnej poisťovne, alebo vám formulár žiadosti poskytne Sociálna poisťovňa. Na žiadosti uveďte dátum, odkedy si uplatňujete nárok na materské a jeho výplatu.

Doklady potrebné k žiadosti

• Potvrdenie školy o obdobiach štúdia a fotokópia dokladu o ukončení štúdia.
• Potvrdenie o hospitalizácii dieťaťa, resp. matky, ak bolo dieťa prijaté do ústavnej starostlivosti zdravotníckeho zariadenia zo zdravotných dôvodov.
• Doklad o narodení dieťaťa v prípade, ak dieťa nie je zapísané v matrike na území SR.

Ak poistenka porodila na území iného členského štátu EÚ, Švajčiarska, Nórskeho kráľovstva, Islandskej republiky, Lichtenštajnského kniežatstva, Veľkej Británie alebo na území štátu, s ktorým má SR uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení, nárok na materské si poistenka uplatňuje priamo v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára vystaveného v danom štáte. K potvrdeniu lekára je potrebné priložiť neformálnu žiadosť o výplatu dávky a uviesť spôsob jej výplaty a potrebné výplatné údaje.

Odvodové povinnosti počas materskej

Od nového roku má poistenec, a to zamestnanec a SZČO, vylúčenú povinnosť platiť poistné. To znamená, že nemusí platiť poistné na sociálne poistenie v období, v ktorom poberá materské dávky. Táto zmena prebehne automaticky u tých, ktorí už poberali materské v roku 2023 a prehupli sa do roku 2024, ako aj u tých, ktorí by dávku materské poberali, ale nárok na ňu nezískali z dôvodu nesplnenia 270 dní poistenia. Nemusia nikam chodiť ani o nič žiadať.

Tých, ktorých sa nárok na materské týka od 1. januára 2024, štandardne prinesú žiadosť o materské, čo je bežný postup. Nerobí sa žiadny úkon navyše.

Vplyv na dôchodkové účely

Vylúčenie povinnosti platiť poistné počas materskej nijakým spôsobom neovplyvňuje budúcu dôchodkovú dávku. Toto obdobie sa zarátava do obdobia dôchodkového poistenia.

Matka, ktorá je zamestnancom alebo SZČO, t.j. je povinne nemocensky poistená a nastúpi na materskú dovolenku a začne poberať materské, bude za ňu platiť štát poistné na dôchodkové poistenie, vrátane príspevkov do 2. piliera automaticky počas celého obdobia vyplácania materskej. Matka ako sporiteľka v 2. pilieri nemá žiadnu oznamovaciu povinnosť voči Sociálnej poisťovni.

Po ukončení materskej, pokiaľ má matka záujem, aby za ňu poistné na dôchodkové poistenie platil naďalej štát (vrátane 2. piliera), teda pokiaľ jej nevznikne dôchodkové poistenie z dôvodu, že sa stane opäť zamestnancom alebo SZČO povinne nemocensky poistená, môže sa prihlásiť na dôchodkové poistenie prostredníctvom registračného formuláru s názvom Registračný list FO (pokiaľ sa stará dieťa do 6 rokov veku). Dôchodkové poistenie z dôvodu starostlivosti o dieťa do 6 rokov veku vzniká odo dňa prihlásenia sa na toto poistenie, najskôr však odo dňa podania prihlášky. Odporúča sa prihlášku zaslať Sociálnej poisťovni ešte pred ukončením poberania dávky materské, aby bola zabezpečená kontinuita dôchodkového poistenia matky.

Výška a dĺžka vyplácania materského

Výška materského závisí od toho, ako sa matke alebo ďalšej poistenej osobe, ktorá požiada o materské, „pracovne“ darilo a aký bol jej vymeriavací základ. Hovoríme o 75 percentách predpokladaného vymeriavacieho základu. Priemerná výška dávky materské v novembri minulého roka bola na úrovni 908,73 eura. Priemerne mesačne poberalo dávku materské v minulom roku vyše 32-tisíc poberateľov.

Materské sa určuje z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). U zamestnanca je to hrubá mzda, z ktorej sa platia sociálne odvody. Pri živnostníkoch a dobrovoľne poistených je to vymeriavací základ. Percentuálna výška materského je 75 % DVZ od prvého dňa. Výška materskej dávky má aj svoju maximálnu hranicu a určuje ju maximálny denný vymeriavací základ, ktorý sa mení vždy k 1. januáru daného roka. Z určeného maximálneho denného vymeriavacieho základu sa potom počíta maximálna výška za deň. Materskú dávku vám bude vyplácať Sociálna poisťovňa.

Dĺžka vyplácania

Pri materskej dávke sa spravidla rozprávame o 34 týždňoch. Existujú však výnimky:

• Pokiaľ je matka osamelá, môže to byť až 37 týždňov.
• Pokiaľ matka porodí dve a viac detí a minimálne o dve z týchto detí sa stará, ide až o maximálne 43 týždňov.

Inému poistencovi nárok vzniká odo dňa, od ktorého žiada o priznanie materského. Ak otcovi vznikol nárok na otcovské a následne si do troch rokov veku dieťaťa uplatní aj nárok na materské, obdobie poskytovania otcovského sa odpočíta z celkového nároku na materské.

Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili. Materské sa vypláca za kalendárne dni a poskytuje sa za to isté obdobie len raz a len jednému poistencovi.

Zmena spôsobu výplaty

Ak chcete zmeniť spôsob výplaty dávky, alebo ste si dávku nevyzdvihli, použite formulár: Žiadosť o výplatu sumy dávky / zmenu miesta výplaty sumy dávky / opätovné vyplatenie neprevzatej sumy.

Doplatenie nemocenského poistenia a možnosti pre študentky

Pokiaľ študentka nepracovala, štát za ňu neodvádzal nemocenské poistenie, a preto nemá nárok na materskú dovolenku. V takom prípade existujú iné možnosti:

• Ak otec dieťaťa pracuje, môže ísť na materskú on.
• Ak by sa ani jemu neoplatilo, môže požiadať o rodičovský príspevok.
• Ak študentka napríklad pol roka počas štúdia pracovala a ak jej to zdravotný stav dovolí, môže si odpracovať ďalšie 3 mesiace počas tehotenstva alebo si môže nemocenské poistenie doplatiť.

Povinnosti zamestnávateľa

Nástup na materskú dovolenku musí zamestnankyňa zamestnávateľovi oznámiť minimálne mesiac pred jej nástupom spolu s odovzdaním potvrdeného tlačiva od ošetrujúceho gynekológa. Zamestnankyňa, ktorá písomne oznámila tehotenstvo zamestnávateľovi, už nie je povinná zamestnávateľovi dodatočne predkladať ďalšie potvrdenia. Na základe písomného oznámenia o odchode na materskú dovolenku je zamestnávateľ povinný oznámiť pobočke Sociálnej poisťovne začiatok a koniec čerpania materskej dovolenky svojej zamestnankyne do 8 dní od začiatku čerpania a do 8 dní od skončenia čerpania materskej dovolenky.

Dôležité upozornenie

Ak ste z nejakého dôvodu nepožiadali o materské hneď, ako vám na ňu vznikol nárok, nič sa nedeje. O materské dávky môžete požiadať až do 3. roku veku dieťaťa. Je však dôležité nahlásiť zánik nároku na materské a jeho sumu, prípadne doklad, ktorý ovplyvňuje nárok na materské a jeho sumu. Proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne je možné podať odvolanie, okrem prípadov, keď je podanie odvolania zákonom výslovne vylúčené.

tags: #narok #na #matersku #a #doplatenie #socialneho