Komplexný sprievodca náhradou za bolesť a pracovnými úrazmi na Slovensku

Na Slovensku sa ročne stane približne desaťtisíc pracovných úrazov, čo je značný počet. Hoci počet závažných pracovných úrazov klesá, je dôležité vedieť, ako postupovať v prípade, že sa stanete obeťou.

Čo je pracovný úraz?

Zákon definuje pracovný úraz jednoznačne ako poškodenie zdravia, ktoré bolo zamestnancovi spôsobené pri plnení pracovných úloh alebo v priamej súvislosti s ním pôsobením vonkajších vplyvov. Aj napriek maximálnemu úsiliu a dodržiavaniu disciplíny môže na pracovisku dôjsť k pracovnému úrazu.

Prvé kroky po pracovnom úraze

Ak utrpíte pracovný úraz, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc a nechať sa vyšetriť a ošetriť lekárom. Okrem samotného ošetrenia je potvrdenie úrazu od lekára kľúčové pre ďalšie postupy a nároky na odškodnenie. Dbajte na to, aby ste uchovali všetky dokumenty. Nezabudnite si skontrolovať životné poistenie a nahlásiť poisťovni poistnú udalosť.

Povinnosti zamestnávateľa

Platí, že za škodu pri pracovnom úraze nesie zodpovednosť vždy zamestnávateľ. Zamestnávateľ je po oznámení pracovného úrazu povinný bezodkladne vykonať potrebné opatrenia, aby nedošlo k ďalšiemu ohrozeniu života a zdravia. V prípade závažného pracovného úrazu musí informovať aj príslušný inšpektorát práce, ktorý bude vyšetrovať príčinu. Zamestnávateľ je následne povinný nahradiť zamestnancovi škodu alebo nemajetkovú ujmu vzniknutú pracovným úrazom.

Náhrada mzdy a úrazový príplatok

Ak ste kvôli pracovnému úrazu zostali práceneschopný, máte nárok na náhradu mzdy. Otázka „kto platí PN pri pracovnom úraze?“ má jednoznačnú odpoveď - zamestnávateľ.

Ak vám lekár vystaví „péenku“ elektronicky (ePN) v súvislosti s pracovným úrazom, už nemusíte v Sociálnej poisťovni podávať osobitnú žiadosť o úrazový príplatok.

Výška úrazového príplatku je:

• 55 percent denného vymeriavacieho základu od prvého do tretieho dňa PN.
• 25 percent denného vymeriavacieho základu od štvrtého dňa dočasnej PN v dôsledku pracovného úrazu.

Nárok na úrazový príplatok zaniká, ak zanikne nárok na nemocenské alebo náhradu mzdy pri PN. Ste na PN po úraze v práci? Úrazový príplatok môžete dostať extra k „péenke“.

Životné poistenie a doplnkové poistenie

V prípade, že máte životné poistenie s doplnkovým poistením úrazu, môžete získať ďalšie peniaze od poisťovne. Platí to aj pre doplnkové poistenie práceneschopnosti, ktorým si zabezpečíte výplatu dennej dávky počas doby, keď nie ste schopný vykonávať svoju bežnú prácu. Poistné plnenie môžete použiť na pokrytie liečebných, ale aj bežných výdavkov, akými sú nájom, splátky hypotéky, účty či leasing.

Náhrada za bolesť (bolestné)

Ak ste sa stali obeťou pracovného úrazu alebo vám bola diagnostikovaná choroba z povolania, pravdepodobne máte nárok na špeciálnu jednorazovú dávku z úrazového poistenia, ktorú poznáme ako náhradu za bolesť. Táto dávka má za cieľ finančne vykompenzovať bolesť a ujmu na zdraví, ktoré ste utrpeli - či už priamo v dôsledku úrazu, alebo v priebehu liečby a rekonvalescencie. Na túto náhradu má nárok každý, kto je zamestnancom alebo patrí medzi osoby zahrnuté do úrazového poistenia podľa príslušných zákonov.

Proces získania náhrady za bolesť

1. Lekársky posudok: Rozhodujúcim faktorom je lekársky posudok, ktorý vystaví lekár hodnotiaci poškodenie zdravia. V tomto posudku sa bolesť vyjadruje bodovým ohodnotením, pričom každému typu poranenia či ťažkostí zodpovedá určitý počet bodov podľa sadzobníka.
2. Podanie žiadosti: Na to, aby vám bola náhrada priznaná, je potrebné podať žiadosť. Tento proces možno absolvovať elektronicky cez portál Slovensko.sk, ak máte elektronický občiansky preukaz a kvalifikovaný elektronický podpis. Žiadosť je však možné podať aj písomne - poštou alebo osobne na príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne. Formulár žiadosti nájdete na ich webovej stránke alebo vám ho ochotne poskytnú na pobočke.
3. Prílohy k žiadosti: K žiadosti nezabudnite priložiť lekársky posudok, konkrétne časť „A. Hodnotenie bolestného“, ktorú vyplní lekár, ktorý vás liečil v súvislosti s daným pracovným úrazom alebo chorobou z povolania.

Ako postupovať, ak chcete získať náhradu za bolesť.

Výpočet výšky náhrady za bolesť

Samotná výška náhrady sa vypočítava ako súčin počtu bodov a hodnoty jedného bodu, pričom každoročne sa táto hodnota mení. Pri určení výšky náhrady za bolesť sa vychádza z celkového počtu bodov, ktorým sa bolesť ohodnotila v lekárskom posudku, a zo sumy za jeden bod ustanovenej v príslušnom kalendárnom roku. V lekárskom posudku sa bolesť hodnotí určitým počtom bodov podľa sadzieb bodového hodnotenia.

Hodnota jedného bodu

• V roku 2025 má jeden bod hodnotu 30,48 eura.
• V roku 2024 to bolo 28,60 eura.
• V roku 2023 26,08 eura.

Táto suma vychádza z priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v slovenskom hospodárstve za predchádzajúci rok a predstavuje 2 % z tejto mzdy. Sociálna poisťovňa v roku 2024 použije novú hodnotu bodu len pri výpočte náhrady za bolesť a sťaženie spoločenského uplatnenia, ktorá vznikla po 31. decembri 2023 z dôvodu pracovného úrazu alebo zistenia choroby z povolania. Výšku náhrady každoročne upravuje Ministerstvo zdravotníctva SR vyhláškou zverejnenou v Zbierke zákonov. Právnym základom pre túto kompenzáciu je zákon č. 437/2004 Z. z., ktorý sa uplatňuje na úrazy a choroby z povolania zistené po 31. júli 2004.

Miera zavinenia

Dôležité je vedieť, že ak sa preukáže, že poškodený svojím správaním prispel k úrazu alebo chorobe (napríklad porušením bezpečnostných pravidiel), môže byť výška náhrady znížená úmerne miere zavinenia. Tým sa zabezpečuje spravodlivé rozdelenie zodpovednosti medzi zamestnávateľa a zamestnanca. Ak zamestnávateľ alebo iná príslušná právnická osoba (ďalej len „zodpovedný zamestnávateľ“), ktorí majú podľa Zákonníka práce objektívnu zodpovednosť za poškodenie zdravia v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania poškodeného, preukázali určitú mieru zavinenia poškodeného za vznik poškodenia zdravia, znižuje sa suma náhrady za bolesť o mieru zavinenia poškodeného. Správnosť bodového ohodnotenia môže byť v prípade sporu skontrolovaná posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, ktorý preverí, či boli dodržané všetky zákonné postupy a sadzby.

Sťaženie spoločenského uplatnenia

Sťaženie spoločenského uplatnenia sa týka situácií, v ktorých zdravotné následky zasahujú do života poškodeného dlhodobo, minimálne po dobu jedného roka. Ide o kompenzáciu za trvalé obmedzenia a zmeny v živote poškodeného v dôsledku zdravotného stavu. Výpočet výšky sťaženia spoločenského uplatnenia závisí od počtu bodov, ktorých počet bol vyhodnotený na základe znaleckého posudku a tiež od hodnoty jedného bodu. Celková suma sťaženia spoločenského uplatnenia sa následne vypočítava ako násobok počtu bodov a hodnoty jedného bodu.

Preventívne opatrenia na pracovisku

Dobrou správou je, že správnymi preventívnymi opatreniami je možné výrazne znížiť riziko pracovných úrazov. Nezabúdajte preto na nosenie ochranných prostriedkov ako sú prilba, okuliare, rukavice, dodržiavanie pracovných postupov a dostatočné pauzy, ktoré znižujú chybovosť a úrazovosť. Ak spozorujete riziko na pracovisku, okamžite to nahláste nadriadenému.

Prehľad bodového hodnotenia bolesti pre vybrané poranenia

Nižšie uvádzame tabuľku s príkladmi bodového ohodnotenia rôznych typov poškodení zdravia, ktoré slúžia ako základ pre výpočet náhrady za bolesť. Kompletný sadzobník je k dispozícii v príslušnej legislatíve.

tags: #mozem #dostat #bolestne #do #socialnej #poistovne