Malígny melanóm: Informácie o ochorení a jeho dôsledkoch

Malígny melanóm patrí medzi najagresívnejšie nádorové ochorenia a je 19. najčastejším onkologickým ochorením. Malígny melanóm patrí medzi najzávažnejšie typy rakoviny kože. Len v roku 2020 bolo na Slovensku diagnostikovaných 823 nových prípadov a ich počet medziročne stúpa približne o 5 %.

Hlavným rizikovým faktorom pre vznik rakoviny kože je časté pôsobenie UV žiarenia. Práve opakované spálenie kože a chronické opaľovanie môže viesť k rozvoju tohto ochorenia. 60-90 % melanómov vzniká práve následkom UV-žiarenia. Melanóm často nemá priamy vzťah s množstvom slnečnej expozície, ale je následkom intermitentného, čiže občasného, avšak intenzívneho vystavovania sa slnečnému žiareniu, najmä v detskom veku. Detská koža zachytí vo veku 20 rokov až 80 % celoživotnej dávky UV- žiarenia! Preto treba ochranné prípravky (s vyšším SPF) používať tak, aby u nich nikdy nedošlo ku začervenaniu (čo je už vlastne spálenie) kože. Melanóm vôbec nemusí vzniknúť v mieste spálenia, ale môže sa objaviť aj v lokalitách, ktoré neboli vystavené slnku.

Medzi najviac ohrozené skupiny patria ľudia so svetlými a ryšavými vlasmi, oslabeným imunitným systémom a vrodeným sklonom k vzniku kožných nádorov. Spozornieť by mali ľudia so svetlou pokožkou, plavovlasí, rusovlasí, so sklonom rýchlo sa spáliť, osoby s mnohopočetnými a netypickými pigmentovými znamienkami. Z hľadiska vážnych následkov nadmerného vystavovania sa UV-žiareniu na zdravotný stav človeka Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny (IARC) preradila zdroje solárií z kategórie „pravdepodobne spôsobujúce rakovinu“ do kategórie „spôsobujúce rakovinu“.

Spoznornieť treba aj pri netypických kožných prejavoch. „Lekára treba vyhľadať pri zmene pôvodného pigmentového znamienka, ktoré rastie do plochy a nad povrch kože, mokvá, krváca, spontánne sa nehojí - skôr má tendenciu rásť a meniť sa. Bežne odporúčaná kontrola znamienok je minimálne raz do roka,“ hovorí MUDr. Zuzana Murárová, PhD. „Lekára treba vyhľadať pri zmene pôvodného pigmentového znamienka, ktoré rastie do plochy a nad povrch kože, mokvá, krváca, spontánne sa nehojí - skôr má tendenciu rásť a meniť sa,“ hovorí MUDr. Zuzana Murárová, PhD.

Melanóm je zákerný v tom, že je veľmi mnohotvárny. Môže mať rôzne farby - odtiene hnedej, čiernej, ako rastie, môže sa v ňom objaviť červená, biela i modrá. Jestvuje dokonca melanóm, ktorému chýba pigment (tzv. amelanotický melanóm). Melanóm často charakterizuje nepravidelný tvar, rozstrapkané, zubaté okraje a fakt, že rastie, mení sa. Obyčajne má aj priemer väčší ako bežné znamienko, čiže viac ako 5-6 mm. Melanóm sa môže zriedkavejšie vyskytnúť na oku, slizniciach či dokonca pod nechtom. „Len tretina melanómov vzniká z materského znamienka či iných pigmentových névov,“ zdôrazňuje onkodermatologička z Národného onkologického ústavu MUDr. Desana Borecká. U mužov sa tento rýchlo metastázujúci nádor vyskytuje najčastejšie na chrbte, u žien na dolných končatinách, čiže na tzv. slnečných terasách ľudského tela.

Väčšina laikov si myslí, že znamienka, ktoré sú v úrovni kože, nie sú nebezpečné. Podozrievajú len tie vyčnievajúce. Nie je to však pravda. Niekedy je dôvodom na preventívne odstránenie znamienka jeho umiestnenie, napr. v mieste, kde ho môže dráždiť spodná bielizeň. Časový úsek, v priebehu ktorého tento agresívny typ kožnej rakoviny stihne vytvoriť metastázy, sa ráta na mesiace. Štádium ochorenia sa určuje podľa hrúbky nádoru, šírenia v lokálnych lymfatických uzlinách a výskytu vzdialených metastáz. Jednotlivé štádiá sa označujú rímskymi číslicami od I.

Skúsený odborník v kožnej ambulancii môže už pohľadom, ale najmä s pomocou špeciálneho kožného mikroskopu, tzv. dermatoskopu, rozlíšiť, či na koži ide o zhubný alebo neškodný kožný nádor. Vo väčšine prípadov však treba určiť presnú diagnózu histologickým (mikroskopickým) vyšetrením odstráneného podozrivého ložiska. Platí, že akýkoľvek pigmentový nález by sa mal vyberať chirurgicky, aby sa mohol odoslať na histológiu.

Melanóm je plne vyliečiteľný v počiatočných fázach nádorového rastu.

Slovenskí lekári ročne diagnostikujú rakovinu približne 30-tisíc pacientom. Jej základná liečba je síce plne hradená zo zdravotného poistenia, no väčšinou býva veľmi náročná a zdĺhavá. Dlhodobá PN ani invalidný dôchodok tak ani zďaleka nezabezpečia pacientom štandard, na aký boli zvyknutí. Výpadok príjmu môže vykompenzovať pripoistenie kritických chorôb alebo samostatné pripoistenie onkologických chorôb. Ich výhodou je, že poistné plnenie je nárokovateľné už pri diagnostikovaní ochorenia.

„Najčastejšou príčinou invalidity sú všetky civilizačné ochorenia - onkologické, srdcovocievne, metabolické ako diabetes, či choroby pohybového aparátu. Pri staršej životnej „poistke“ je dôležité si skontrolovať, či kryje riziko invalidity komplexne - nielen z dôvodu úrazu, ale aj choroby. V opačnom prípade je možné sa pripraviť o poistné plnenie. „Ak by mal klient poistenú invaliditu len z dôvodu úrazu, no plne invalidný zostane pri vážnom ochorení, na poistné plnenie nemá nárok. Sociálna poisťovňa mu síce prizná invalidný dôchodok, no jeho výška cca 400 eur len ťažko pokryje základné životné potreby pacienta,“ upozorňuje B. Pri nároku na poistné plnenie sa poisťovňa riadi rozhodnutím o invalidite, ktoré vydáva posudkový lekár.

Keď sa povie „invalidita“, väčšina ľudí si predstaví vážny úraz alebo nehodu. Kým v starších životných poistkách väčšinou figuruje len poistenie invalidity z úrazu, dnes invaliditu najčastejšie spôsobujú civilizačné ochorenia - rakovina nevynímajúc. Pri životnom poistení si preto treba skontrolovať, či je riziko invalidity kryté komplexne.

Tu uvedené informácie ohľadom formy, spôsobu a konkrétnej liečby sú len informatívneho charakteru, pričom záleží od každého prípadu a od každého lekára individuálne, akým spôsobom bude liečba realizovaná. Niektoré spôsoby terapie sa vykonávajú ambulantne, ale nielen výlučne ambulantne, ale aj iným spôsobom. V tom prípade ambulancie nemusia byť poskytovateľom konečnej liečby. O forme liečby sa poraďte vždy s odborným lekárom.

tags: #melanom #koze #invalidny #dochodok