Komplexná medicínska starostlivosť o deti: Prehľad štandardov a preventívnych prehliadok

Poskytovanie kvalitnej medicínskej starostlivosti deťom je základným pilierom zdravého vývoja spoločnosti. Na Slovensku sa kladie dôraz na štandardizáciu postupov a komplexný manažment rôznych ochorení a stavov, s cieľom zabezpečiť optimálnu starostlivosť pre každé dieťa. Slovenská medicína sa zameriava na komplexný manažment rôznych ochorení a stavov, ktoré postihujú deti. Dôraz sa kladie na multidisciplinárny prístup a individualizovanú starostlivosť.

Pravidelné preventívne prehliadky sú dôležité, aby sa zabezpečilo, že dieťa rastie a vyvíja sa správne. Ak sa vyskytnú problémy, môžu sa zachytiť včas. Kvalitná ošetrovateľská starostlivosť je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej medicínskej starostlivosti o deti. Počas týchto prehliadok dieťa dostane všetko, čo potrebuje vakcíny a premietania. Toto je tiež dobrá príležitosť položiť svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti akékoľvek otázky o tom, ako sa starať o svoje dieťa.

Systém preventívnych prehliadok pre deti na Slovensku

Preventívna prehliadka detí sa vykonáva pravidelne v ambulancii všeobecného lekára pre deti a dorast. Preventívna starostlivosť o deti a dorast je poistencom verejného zdravotného poistenia zabezpečovaná v ambulanciách s odborným zameraním všeobecná starostlivosť o deti a dorast. Deti do jedného roku veku majú uhrádzaných deväť preventívnych prehliadok z verejného zdravotného poistenia ročne.

Prehliadky sú zamerané najmä na včasné zistenie vrodených vývinových chýb alebo dedičných ochorení, prevenciu vybraných infekčných ochorení (povinné očkovanie), prevenciu a včasnú diagnostiku metabolických ochorení, ochorení nervového, pohybového a uropoetického aparátu. V neskoršom veku sa u detí kontrolujú hlavne pohybový aparát, zrak, sluch, vývin reči, sociálne správanie, inteligencia, psychický vývin, cholesterol, krv, moč a krvný tlak. Na preventívnych prehliadkach majú rodičia priestor aj na to, aby sa pýtali na čokoľvek, čo ich v súvislosti s vývojom dieťaťa zaujíma.

Preventívne prehliadky do 1. roku života dieťaťa

Celkom až 9 prehliadok v prvom roku života dieťatka. U detí do dvoch rokov sú prehliadky častejšie a prevencia sa orientuje najmä na odhalenie prípadných metabolických porúch, odhalenie nedostatku vitamínu D, adekvátnosť výživy, vyšetrenie pohybového správania, vývin jemnej motoriky, vývin zmyslových orgánov a vývin reči.

Vyšetrenia v pôrodnici

Ešte v pôrodnici absolvuje dieťa niekoľko vyšetrení. Dieťa je vyšetrené niekoľkými vysokokvalifikovanými odborníkmi na novorodeneckom oddelení, je mu odobratá krv na 12 skríningových vyšetrení a zdravý novorodenec s prírastkom na váhe od pôrodu je prepustený domov.

1. preventívna prehliadka (do 48 hodín od prepustenia z pôrodnice / do 3 pracovných dní doma)

Prvá preventívna prehliadka v pediatrickej ambulancii by mala prebehnúť do 48 hodín od prepustenia z pôrodnice. Podľa novej legislatívy príde na prvú návštevu k matke s bábätkom domov lekár do 3 dní po návrate z pôrodnice a mal by skontrolovať aj sociálne pomery, v ktorých bábätko žije.

• Obsah prehliadky: Komplexné pediatrické vyšetrenie, celková anamnéza (rozhovor s rodičom o zdravotnom stave dieťaťa, o výskyte chorôb u súrodencov, v rodine matky, otca, o sociálnej situácii rodiny), zhodnotenie správy od neonatológa, založenie zdravotnej dokumentácie.
• Posudzuje sa: Celkový stav dieťatka, koža a svalový tonus. Hodnotí sa tvar a veľkosť veľkej fontanely (väzivové spojenie na hlave novorodenca v mieste skríženia lebečných švov, tzv. lupienok), švy, obvod hlavy a hrudníka, oči, nos, ústna dutina a tvar podnebia. Auskultačný nález na srdci a pľúcach, nález pri palpačnom vyšetrení brucha, stav pupka, slabiny, pulzácie tepien, vyšetrenie genitálu (stav semenníkov), symetria dolných končatín, pohyblivosť bedrových kĺbov. Vyšetria sa novorodenecké reflexy.
• Poradenstvo rodičom: Pediater poučí mamičku o dojčení, udržaní laktácie, poradí akú stravu by mali mať matky počas dojčenia, zaujíma sa aj o polohovanie a hygienu novorodenca. Pediater vysvetlí mamičke aj užívanie vitamínov (vitamín D prvé dva roky každý deň, vitamín K raz týždenne počas prvých troch mesiacov).

2. preventívna prehliadka (do 5. týždňa života / okolo 4. týždňa)

• Obsah prehliadky: Anamnéza, vyšetrenie celkového stavu, antropometrické merania (výška, váha, obvod hlavičky, obvod hrudníka), vyšetrenie kože a svalového tonusu, vyšetrenie lymfatických uzlín.
• Posudzuje sa: Tvar a veľkosť VF, záhlavie, obvod hlavy, oči, nos, ústna dutina a tvar podnebia; tvar a pohyblivosť krku, lymfatické uzliny, fyzikálny nález na srdci a pľúcach, nález pri palpačnom vyšetrení brucha a stav pupka, slabiny, pulzácie tepien, vyšetrenie genitálu, symetria dolných končatín, pohyblivosť bedrových kĺbov.
• Špecifické vyšetrenia: Ultrasonografické vyšetrenie bedrových kĺbov u dojčiat sa realizuje do 4. týždňa života dieťatka. Vyšetrí sa psychomotorický vývin.
• Poradenstvo rodičom: Poskytne sa poradenstvo rodičom, podporí sa laktačný program. Lekárka opäť poradí ako podporiť laktáciu a ako sa starať o dieťatko, čo sa týka výživy i režimu.

3. preventívna prehliadka (v 7. až 8. týždni života)

• Obsah prehliadky: Pediater na nej opäť zisťuje zdravotný stav dieťatka od minulej prehliadky. Váži ho, meria dĺžku dieťatka, obvod hlavičky a hrudníka, okrem toho mu urobí komplexné pediatrické vyšetrenie.
• Špecifické vyšetrenia: Od siedmeho týždňa sa vyšetruje aj psychomotorický vývoj, teda symetrický zdvih hlavy v polohe na brušku, schopnosť fixovať zrakom blízke predmety či osoby. Lekár urobí kontrolu skríningového vyšetrenia bedrových kĺbov.
• Poradenstvo rodičom: Pomôže mamičkám s podporou laktácie.

4. preventívna prehliadka (v 10. týždni života)

• Obsah prehliadky: Zahŕňa anamnézu, vyšetrenie celkového stavu, antropometrické merania, vyšetrenie kože a svalového tonusu, vyšetrenie lymfatických uzlín. Pediater zhodnotí jeho zdravotný stav od minulej prehliadky, odváži a odmeria jeho váhu, dĺžku, obvod hlavy a hrudníka.
• Posudzuje sa: Tvar a veľkosť VF, záhlavie, obvod hlavy, oči, nos, ústna dutina; tvar a pohyblivosť krku, lymfatické uzliny; fyzikálny nález na srdci a pľúcach; nález pri palpačnom vyšetrení brucha a stav pupka, slabiny, pulzácie tepien, vyšetrenie genitálu, symetria dolných končatín, pohyblivosť bedrových kĺbov.
• Špecifické vyšetrenia: Vyšetrí sa psychomotorický vývin, skontroluje sa vykonanie ortopedického skríningu.
• Poradenstvo rodičom: Lekár poradí ohľadom laktácie.

5. preventívna prehliadka (v 3. až 4. mesiaci života)

• Obsah prehliadky: Obsahuje anamnézu, vyšetrenie celkového stavu, antropometrické merania (váženie, meranie dĺžky, obvod hlavy a hrudníka), vyšetrenie kože a svalového tonusu, vyšetrenie lymfatických uzlín.
• Posudzuje sa: Tvar a veľkosť VF, záhlavie, obvod hlavy a hrudníka, oči, nos, ústna dutina, tvar a pohyblivosť krku, lymfatické uzliny; fyzikálny nález na srdci a pľúcach; veľkosť pečene a stav pupka; slabiny, pulzácie tepien, stav pohlavných orgánov; symetria dolných končatín, pohyblivosť bedrových kĺbov.
• Špecifické vyšetrenia: Zhodnotí sa psychomotorický vývin (dieťatko je v polohe na chrbte a voľne otáča hlavičkou, sleduje očami, nožičky sa uvoľňujú od podložky, ručičky smerujú pred trup, prezerá si ručičky, dieťatko má aktívny záujem o hračku; poloha na brušku, vzoprenie o lakte, držanie hlavičky a negatívny vzopierací reflex). Obvod hlavičky sa meria len do 3. mesiaca života ako prevencia vrodených vývojových vád mozgu.
• Poradenstvo rodičom: Podporí sa laktačný program.
• Očkovanie: Ak to zdravotný stav dieťaťa dovoľuje, uskutoční sa 1. očkovanie hexavakcínou (záškrt, tetanus, čierny kašeľ, vírusová hepatitída B, Hemofilus influenzae B, detská obrna) a pneumokokovou vakcínou.

6. preventívna prehliadka (v 5. až 6. / 7. mesiaci života)

• Obsah prehliadky: Obsahuje rovnaké vyšetrenie ako 5. preventívna prehliadka. Lekár zistí anamnézu, zhodnotí zdravotný stav od minulej prehliadky, odváži a odmeria všetky hodnoty. Dieťatko absolvuje komplexné pediatrické vyšetrenie.
• Špecifické vyšetrenia: Laboratórne sa vyšetrujú základné patologické súčasti moču, pri inom ako negatívnom náleze sa vyšetrí aj močový sediment. Dieťatko sa vyšetrí na psychomotorický vývoj a v rámci neho vyšetrí hrubú a jemnú motoriku, reč a sociálne vzťahy podľa štandardnej stupnice.
• Poradenstvo rodičom: Matka sa opäť môže poradiť ohľadom laktácie. Od ukončeného 4. mesiaca sa začína pridávať nemliečna strava (zelenina, mäso, lepok).
• Očkovanie: Ak to zdravotný stav dieťatka dovoľuje, absolvuje 2. očkovanie hexavakcínou a pneumokokovou vakcínou.

7. preventívna prehliadka (v 7. až 9. / 8. mesiaci života)

• Obsah prehliadky: Obsahuje anamnézu, vyšetrenie celkového stavu, antropometrické merania, vyšetrenie kože a svalového tonusu, vyšetrenie lymfatických uzlín. Lekár opäť zhodnotí anamnézu, zdravotný stav dieťatka od minulej prehliadky, odváži a odmeria všetky hodnoty.
• Posudzuje sa: Tvar a veľkosť VF, záhlavie, obvod hlavy a hrudníka, oči, nos, ústna dutina, stav prerezávania zúbkov, tvar a pohyblivosť krku, lymfatické uzliny; fyzikálny nález na srdci a pľúcach; veľkosť pečene a stav pupka; slabiny, pulzácie tepien, stav pohlavných orgánov; symetria dolných končatín, pohyblivosť.
• Špecifické vyšetrenia: Zhodnotí sa celkový psychomotorický vývin dieťatka (hrubá a jemná motorika, reč a sociálne vzťahy podľa štandardnej stupnice, dieťatko v polohe na chrbte dlho nevydrží, obracia sa na bruško, lozí po štyroch, pri kontakte nožičiek s podložkou sa dieťatko vzopiera a napriami sa). Orientačne sa vyšetrí sluch a zraková ostrosť.
• Poradenstvo rodičom: Podporí sa laktačný program. Prichádzajú aj prvé informácie o fluorizácii.

8. preventívna prehliadka (v 9. až 10. mesiaci života)

• Obsah prehliadky: Lekár sa zaujíma o zdravotný stav dieťatka od minulej prehliadky, odváži a odmeria všetky hodnoty. Urobí dieťatku komplexné pediatrické vyšetrenie.
• Špecifické vyšetrenia: Vyšetrenie psychomotorického vývoja, používanie štipkového úchopu a rozvoj reči.
• Poradenstvo rodičom: Mamičkám poskytne poučenie o možnostiach vo výžive a podpore dojčenia, zároveň informuje o fluorizácii.

9. preventívna prehliadka (v 11. až 12. mesiaci života)

• Obsah prehliadky: Obsah prehliadky je zhodný s obsahom 7. preventívnej prehliadky. Lekár zhodnotí doterajší vývoj bábätka počas celého roka podľa nameraných údajov.
• Špecifické vyšetrenia: Posúdi jemnú a hrubú motoriku, chôdzu a používanie dvojslabičných slov. Preventívne vyšetrenie moču nie je potrebné, pokiaľ je dieťa zdravé a ultrasonografické vyšetrenie močových ciest malo ako novorodenec negatívne.
• Poradenstvo rodičom: Mamička dostane informácie ohľadom fluorizácie a podpory dojčenia.
• Očkovanie: Ak to zdravotný stav dieťaťa dovoľuje, dieťatko ide na 3. očkovanie hexavakcínou a pneumokokovou vakcínou.

Preventívne prehliadky od 18. mesiaca do 18. roku života

Následne od 3. roku života sa vykonáva jedna prehliadka vo veku 18 mesiacov a potom v dvojročných intervaloch až do 17. roku života.

18. mesiac života (2-ročné dieťa)

V druhom roku by mala mamička navštíviť poradňu 1-krát, a to medzi 15. a 18. mesiacom. V rámci nej absolvuje dieťatko záverečnú poradňu, anamnézu, merania, komplexné pediatrické vyšetrenie, psychomotorický vývoj. Prichádza aj vyšetrenie kože, svalového tonusu a vyšetrenie lymfatických uzlín. Už od dojčenského veku sa treba starať o chrup. Pediater preto upozorňuje na stomatologické preventívne prehliadky od prvých prerezaných zúbkov. V tomto čase má dieťa za sebou už viacero očkovaní, lekár preto skontroluje jeho zdravotný stav. Prípadne sa s rodičom dohodnú na doplnení chýbajúceho očkovania. Ak mu to zdravotný stav dovoľuje, malo by absolvovať 1. očkovanie proti osýpkam, mumpsu a rubeole.

3. rok života

Ako trojročné ide na prehliadku, v rámci ktorej získa komplexné pediatrické vyšetrenie, vyšetrenie tlaku, pulzu, zraku, farbocitu, sluchu a reči, pričom tu pediater spolupracuje s logopédom. V tomto veku lekár rieši aj udržiavanie telesnej čistoty a prípadné pomočovanie. Okrem toho vezme dieťatku preventívne aj moč.

5. rok života (predškolská prehliadka)

Pri 5 až 6-ročnom dieťatku urobí lekár komplexné pediatrické vyšetrenie a vyšetrí ho na školskú zrelosť. Tu pediater spolupracuje so psychológom a rieši prípadné problémy so zaškolením detí do 1. triedy základnej školy. Opäť mu vyšetrí zrak, farbocit, sluch, reč (sleduje sa dyslália, tvorba viet, zajakávanie). Opäť sa lekár zaujíma či mamička dbá o udržiavanie telesnej čistoty a či sa dieťa nepomočuje. Ak to zdravotný stav dieťaťa dovoľuje, absolvuje preočkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne.

7. rok života

Preventívna prehliadka v 7. roku života sa robí len deťom, ktoré nenastúpili na školskú dochádzku v 6 rokoch. Ostatné ju nepotrebujú, pretože predškolskú prehliadku absolvovali. Opäť lekár urobí preventívne vyšetrenie moču, ktoré je podľa lekárov odôvodnené až do 17. roku. Dieťa absolvuje komplexné pediatrické vyšetrenie. Lekár zároveň pátra po psychosomatických chorobách, to znamená, po chorobách spojených s telesným alebo duševným vývojom dieťatka. Lekár sa zaujíma napríklad o to, či dieťa nedrží telo chybne. Vyšetruje aj pohybový aparát, štítnu žľazu a zrak.

9. rok života

V 9. roku života absolvuje dieťa ďalšiu preventívnu prehliadku a v rámci nej mu lekár urobí komplexné pediatrické vyšetrenie a preventívne vyšetrenie moču. Pri každej preventívnej prehliadke, ktorá sa od tohto veku opakuje každé dva roky, by mal pediater pripomínať rodičom aj možnosť stomatologickej prehliadky. Týka sa to detí a mládeže až do veku 18 rokov.

11. rok života

V 11. roku života ide dieťa na ďalšiu preventívnu prehliadku. Lekár mu urobí komplexné pediatrické vyšetrenie a vyšetrenie lipidového (tukového) profilu. Ak to zdravotný stav dieťaťa dovoľuje, urobí sa preočkovanie proti osýpkam, mumpsu a rubeole. V tomto veku sa dieťaťu zároveň robí odber krvi ako prevencia kardiovaskulárnych ochorení. Vyšetrujú sa ukazovatele ako cukor a cholesterol.

13. rok života

V 13. roku čaká dieťa preventívna prehliadka a v rámci nej komplexné pediatrické vyšetrenie. V tomto veku je možné zaočkovať dieťa proti rakovine krčka maternice, preto by lekár mal ponúknuť rodičovi túto možnosť. Niektoré zdravotné poisťovne ponúkajú príspevok na toto očkovanie, ktoré však patrí k nepovinným, resp. odporúčaným. Ak to zdravotný stav dieťaťa dovoľuje, absolvuje aj preočkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne, ktoré je povinné.

15. rok života

V 15. rokoch je na rade ďalšia preventívna prehliadka. Lekár spíše záverečnú správu, kde zhodnotí zdravotný stav a vývoj tínedžera od narodenia. Lekár v tomto veku tiež zdôrazní odchýlky od normy a navrhne ďalšie riešenie vrátane prognózy a prípadne zmenenej pracovnej schopnosti. Tínedžer zároveň donesie pediatrovi prihlášku na strednú školu a poradí sa s ním o jej vhodnosti pre neho.

17. rok života (posledná preventívna prehliadka u pediatra)

V 17. rokoch, keď je tínedžer už skoro dospelý, absolvuje poslednú preventívnu prehliadku. Absolvuje komplexné pediatrické vyšetrenie vrátane antropometrických meraní. Opäť sa robia vyšetrenia na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení. Pediater pošle odobratú krv na rozbor, kde opäť sledujú hodnoty cukru a cholesterolu. Zároveň sa vyšetruje aj lipidový profil, to znamená obsah tuku v krvi. V prípade potreby sa dieťa odosiela na potrebné odborné vyšetrenia. Netreba zabúdať ani na stomatologickú prehliadku, zdravotné poisťovne hradia poistencom do 18 rokov 2 preventívne prehliadky u zubára za rok.

Štandardné postupy v medicínskej starostlivosti o deti

Medicínska starostlivosť o dieťa je komplexná oblasť, ktorá si vyžaduje štandardizované postupy na zabezpečenie jej kvality a efektívnosti. Na Slovensku existuje množstvo štandardných postupov, ktoré pokrývajú rôzne aspekty starostlivosti o deti, od prenatálnej starostlivosti až po manažment špecifických ochorení. Cieľom týchto štandardov je zjednotiť a zlepšiť poskytovanie zdravotnej starostlivosti, predchádzať plytvaniu zdrojov a zabezpečiť, aby sa v praxi uplatňovali najnovšie vedecké poznatky.

Prevencia a skríning

Prevencia zohráva kľúčovú úlohu v udržiavaní zdravia detskej populácie. V rámci preventívnych opatrení sa realizujú rôzne skríningové programy zamerané na včasné odhalenie potenciálnych zdravotných problémov. Dôležitou súčasťou štandardov zdravotnej starostlivosti o dieťa je prevencia a skríning. Tieto štandardy pomáhajú včas odhaliť riziká a ochorenia, čo umožňuje skorú intervenciu a zlepšenie zdravotných výsledkov detí.

• Štandardný diagnostický postup pri pozitívnom výsledku postnatálneho sonografického skríningu vrodených vývojových chýb uropoetického systému: Tento postup zabezpečuje včasnú diagnostiku a manažment vrodených anomálií močového systému u novorodencov.
• Štandardný postup pre výkon skríningu porúch glukózového metabolizmu a diabetes mellitus: Skríningové vyšetrenia umožňujú identifikovať deti s rizikom vzniku diabetu a zaviesť včasné preventívne opatrenia.
• Štandardný postup pre skríning zriedkavých geneticky podmienených extrapyramidových ochorení: Včasná diagnostika zriedkavých genetických ochorení môže zlepšiť prognózu a kvalitu života postihnutých detí.
• Štandardný postup na vykonávanie lekárskeho ožiarenia a na výkon prevencie - skríningová mamografia: Hoci sa primárne týka dospelých, je dôležité spomenúť, že existujú štandardy pre radiačnú ochranu a prevenciu, ktoré sa môžu týkať aj detí v špecifických situáciách.
• Primárna pediatria II. Štandard vyšetrení psychomotorického vývinu detí pri 2.-11. preventívnej prehliadke v primárnej starostlivosti: Pravidelné preventívne prehliadky u pediatra zahŕňajú aj hodnotenie psychomotorického vývinu, čo umožňuje včasné odhalenie prípadných odchýlok a zabezpečenie adekvátnej intervencie.
• Pravidelná fyzická aktivita ako nástroj prevencie neprenosných ochorení v kontexte negatívnych vplyvov pandémie COVID-19 u detí mladšieho školského veku. Podpora aktívneho životného štýlu u detí a adolescentov je kľúčová pre prevenciu obezity, kardiovaskulárnych ochorení a iných chronických ochorení.

Manažment špecifických ochorení a stavov

• Štandardný postup starostlivosti o matku a dieťa podľa zásad BFHI - podpora vzťahovej väzby a laktácie: Podpora dojčenia a budovanie silnej vzťahovej väzby medzi matkou a dieťaťom je kľúčové pre zdravý vývoj dieťaťa.
• Komplexný manažment detského a adolescentného pacienta s dg.: Poskytuje rámec pre komplexnú starostlivosť o deti a dospievajúcich s rôznymi diagnózami, pričom zdôrazňuje potrebu individualizovaného prístupu a spolupráce medzi rôznymi odborníkmi.
• Poruchy autistického spektra - diagnostika, farmakoterapia, manažment autizmu, manažment pacienta, skríning: Komplexná starostlivosť o deti s poruchami autistického spektra zahŕňa včasnú diagnostiku, behaviorálnu terapiu, farmakologickú liečbu a podporu rodiny.
• Pediatrické odporúčania pre manažment detského a dospievajúceho pacienta v súvislosti s ochorením COVID 19: Pandémia COVID-19 si vyžiadala špecifické odporúčania pre manažment detských pacientov, ktoré zohľadňujú vekové osobitosti a potenciálne komplikácie.
• Purulentné meningitídy: Ide o život ohrozujúce infekčné ochorenie, ktoré si vyžaduje rýchlu diagnostiku a intenzívnu liečbu.
• Karcinóm hrtana: Hoci je karcinóm hrtana u detí zriedkavý, je dôležité mať štandardizované postupy pre diagnostiku a liečbu.

Ošetrovateľská starostlivosť o dieťa

Ošetrovateľská starostlivosť je definovaná ako zdravotná starostlivosť podľa § 2 ods. v jej domácom prostredí alebo v inom prirodzenom prostredí. Ošetrovateľská starostlivosť je zameraná na jednotlivca, u ktorého sa zistilo, že má chorobu, a môže byť u nej indikovaná potreba ošetrovateľskej starostlivosti. Ošetrovateľská starostlivosť sa poskytuje metódou ošetrovateľského procesu. Proces je určenie sesterskej diagnózy a vyhodnotiť špecifické ošetrovateľské zásahy na ich uspokojenie.

Duševné zdravie detí

Štandardy zdravotnej starostlivosti sa venujú aj duševnému zdraviu detí.

• Komplexný psychologický manažment detského a adolescentného pacienta s depresívnou poruchou (F32.), s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (F90.0), so selektívnym mutizmom (F94.0) a s poruchami správania (F91) sú dôležité pre zabezpečenie adekvátnej psychologickej starostlivosti.

Aktivity a programy na podporu zdravia detí

Slovenská republika v rámci spolupráce s WHO, UNICEF a programom PHARE realizuje programy prevencie, sexuálnej a reprodukčnej výchovy a starostlivosti o dieťa. Realizujú sa projekty zamerané na prevenciu o zdravie ženy - matky i dieťaťa počas tehotenstva a zvýšenie osvety a propagácie.

Príklady projektov

• Projekt zameraný na podporu zdravia a prevenciu chorôb u detí a dorastu.
• Projekt zameraný na podporu zdravého životného štýlu a pohybovej aktivity u detí a dorastu.
• Projekt zameraný na zlepšenie psychologických vyhliadok mladej generácie.
• Projekt zameraný na skvalitnenie starostlivosti o deti v ústavných zdravotníckych zariadeniach.
• Projekt zameraný na podporu zdravého stravovania v školách a školských zariadeniach.
• Projekt zameraný na prevenciu zubného kazu u detí a dorastu.
• Projekt zameraný na prevenciu úrazov u detí a dorastu.
• Projekt zameraný na podporu duševného zdravia detí a dorastu.
• Projekt zameraný na podporu zdravého prostredia pre deti a dorast.

Kardiovaskulárny program

Realizuje sa Národný kardiovaskulárny program, ktorý je súčasťou zdravotníctva Slovenskej republiky a regionálnym úradom WHO pre Európu. Zameriava sa na prevenciu chorôb a kardiovaskulárnych chorôb.

• Inovovať Metodický pokyn MZ SR č. novorealizované úlohy a ciele Kardiovaskulárneho programu.
• Vypracovanie a distribúcia informačných materiálov pre lekárov a verejnosť o rizikových faktoroch a prvých príznakoch.
• Vytvorenie databázy detí s rizikom kardiovaskulárnych ochorení.
• Vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov v oblasti prevencie kardiovaskulárnych ochorení.
• Podpora zdravého stravovania v školách a školských zariadeniach.
• Podpora pohybovej aktivity u detí a dorastu.
• Podpora konzumácie mlieka a mliečnych výrobkov v školách.
• Monitoring a hodnotenie účinnosti kardiovaskulárneho programu.
• Podpora výskumu v oblasti kardiovaskulárnych ochorení u detí a dorastu.
• Aktualizovať softvér Pyramída.
• Realizácia preventívnych prehliadok u detí a dorastu zameraných na odhalenie rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení.
• Vydávanie publikácií a informačných materiálov o zdravej výžive a prevencii kardiovaskulárnych ochorení.

Očkovanie

Očkovanie je dôležitou súčasťou prevencie infekčných ochorení u detí.

• Preočkovanie v 3. a v 6. roku života by nemalo byť vykonávané celobunkovými a vysoko reaktogénnymi vakcínami.
• Dieťa, ktoré bolo očkované acelulárnou pertusickou vakcínou, by nemalo byť preočkované celobunkovou.
• Podpora očkovania proti chrípke u detí a starších ľudí.
• Zavedenie očkovania proti HPV vírusu pre dievčatá a chlapcov.
• Zvýšenie informovanosti o význame očkovania.

Prevencia

Prevencia je ekonomicky nenáročná v porovnaní so samotnou liečbou. Dôležité je obnoviť program prevencie zubného kazu na školách. Edukovanie detí v materských školách a v 1.- 3. ročníku základných škôl.

• Realizácia preventívnych prehliadok u detí a dorastu.
• Podpora zdravého stravovania v školách a školských zariadeniach.
• Podpora pohybovej aktivity u detí a dorastu.
• Zabezpečenie pravidelnej dentálnej hygieny dentálnymi hygieničkami.
• Realizácia programov zameraných na prevenciu obezity u detí a dorastu.
• Podpora zdravého životného štýlu u detí a dorastu.
• Realizácia programov zameraných na prevenciu užívania návykových látok u detí a dorastu.
• Podpora duševného zdravia detí a dorastu.
• Realizácia programov zameraných na prevenciu násilia u detí a dorastu.

Problémy detí a dorastu

Zanedbávanie a týranie detí má fyzické a psychosociálne následky. Dôležitá je prevencia závislostí od omamných a psychotropných látok, závislostí od počítačov, hracích automatov. Prevencia by mala začať už v detstve, pretože v dorastovom veku býva spravidla neskoro a nezachytí sa „vnímavý“ vek.

• Zabezpečenie komplexnej starostlivosti o týrané a zanedbávané deti.
• Podpora programov zameraných na prevenciu násilia páchaného na deťoch.
• Zvýšenie informovanosti o problematike týrania a zanedbávania detí.
• Vytvorenie databázy obetí sexuálneho zneužívania zameraného na analýzu ich príčin a typológiu obetí.
• Realizácia programov zameraných na prevenciu negatívnych návykov, eliminácia násilia detí a dorastu.
• Zvýšenie bezpečnosti detí v bezprostrednej blízkosti škôl a školských zariadení.
• Podpora aktivít zameraných na prevenciu úrazovosti detí a dorastu.
• Zvýšenie informovanosti o bezpečnosti v cestnej premávke.
• Podpora programov zameraných na prevenciu závislostí u detí a dorastu.
• Povinnosť pre všetkých pracovníkov ohlasovať prípady sexuálneho zneužívania detí.
• Zabezpečenie dostupnosti psychologickej a psychiatrickej starostlivosti pre deti a dorast.
• Podpora programov zameraných na prevenciu šikanovania u detí a dorastu.
• Realizácia programov zameraných na podporu zdravého životného štýlu u detí a dorastu.
• Zvýšenie informovanosti o rizikách spojených s užívaním návykových látok.
• Zabezpečenie dostupnosti informácií o možnostiach pomoci pre deti a dorast v krízových situáciách.
• Podpora aktivít zameraných na integráciu detí a dorastu zo sociálne znevýhodneného prostredia.
• Zabezpečenie komplexnej starostlivosti o deti a dorast s poruchami správania.
• Vytvorenie systému včasnej intervencie pre deti a dorast s rizikom vzniku problémov.

Životné prostredie a zdravie detí

Deti potrebujú mimoriadnu ochranu a zabezpečiť rast a život v zdravých podmienkach. Dôležité je koordinovať a podporovať aktivity zamerané na ochranu zdravia detí.

• Monitorovanie a hodnotenie vplyvu životného prostredia na zdravie detí.
• Zníženie emisií znečisťujúcich látok do ovzdušia, vody a pôdy.
• Zabezpečenie prístupu k pitnej vode a kvalitným potravinám.
• Realizácia programov zameraných na environmentálnu výchovu detí a dorastu.
• Zníženie hlukovej záťaže v školách a školských zariadeniach.
• Vytvorenie podmienok pre budovanie zelených trás (greenways) a cyklotrás.
• Podpora ekologického poľnohospodárstva a produkcie biopotravín.

Zdravotná výchova

Zdravotná výchova je dôležitá pre formovanie zdravia na celý život. Dôležité je podporovanie zdravotnej výchovy vzhľadom na reprodukčné zdravie dorastu, prevenciu pohlavne prenosných chorôb (používanie kondómov) a sexuálneho zneužívania.

• Realizácia programov zameraných na podporu zdravého životného štýlu u detí a dorastu.
• Zvýšenie informovanosti o rizikách spojených s užívaním návykových látok.
• Realizácia programov zameraných na prevenciu šikanovania u detí a dorastu.
• Podpora pohybovej aktivity u detí a dorastu.
• Zvýšenie informovanosti o zdravej výžive a prevencii obezity.
• Realizácia programov zameraných na prevenciu užívania dopingu.
• Podpora duševného zdravia detí a dorastu.

Starostlivosť o deti a dorast v adolescencii

Starostlivosť o deti a dorast v adolescencii predstavuje jednu z kľúčových výziev a úloh verejného zdravotníctva. V rámci vyrovnávacích opatrení je potreba vytvárania tzv. komunikačných centier. Dôležitá je kvalifikácia, ktorá je dnes nevyhnutnosťou pre uplatnenie sa na trhu práce. Zariadenie bude prístupné pre všetky deti bez rozdielu.

• Zabezpečenie dostupnosti komplexnej zdravotnej starostlivosti pre deti a dorast v adolescencii.
• Podpora programov zameraných na prevenciu rizikového správania.

tags: #medicinska #starostlivost #deti