Kompenzácie pre osoby s ŤZP: Legislatívne zmeny a diskusie

Slovenská republika prechádza významnými zmenami v systéme financovania sociálnych služieb, ktoré sa priamo dotknú osôb s ťažkým zdravotným postihnutím (ZŤP) a ich opatrovateľov. Cieľom týchto reforiem je zefektívniť a sprehľadniť systém poskytovania príspevkov a zabezpečiť adresnejšiu podporu pre tých, ktorí to najviac potrebujú. Tieto zmeny sú naplánované na rok 2026, pričom legislatívne návrhy budú schvaľované v priebehu roka 2025.

Reforma financovania sociálnych služieb

Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny (MPSVR) SR predkladá návrh reformy financovania sociálnych služieb, ktorá má výrazne posilniť podporu starostlivosti o odkázaných ľudí priamo v ich domácom prostredí. Minister Erik Tomáš zdôraznil, že reforma bola pripravovaná v sociálnom dialógu s partnermi, ktorých sa týka. Návrh reformy obsahuje opatrenia smerujúce k podpore starostlivosti o odkázaných ľudí v ich domácom prostredí. Minister zdôraznil, že pre odkázaného človeka je najlepšie, ak sa o neho stará rodina, blízke osoby alebo terénny pracovník v domácom prostredí.

Nový príspevok na pomoc pri odkázanosti (PPO)

Reforma zavádza nový príspevok na pomoc pri odkázanosti (PPO), ktorý bude priamo určený odkázanej osobe. Tá sa následne rozhodne, či ho využije na neformálnu starostlivosť (opatrovanie príbuznými alebo blízkymi osobami) alebo na formálnu starostlivosť (domáca opatrovateľská služba alebo ambulantné služby, ako sú denné stacionáre). Systém má päť stupňov odkázanosti s konkrétnymi výškami príspevkov.

Pre najvyšší, piaty stupeň odkázanosti, sa zavádza príspevok na pomoc pri odkázanosti vo výške 1010 eur. Ak sa v takomto stupni nachádza dieťa, príspevok sa pri neformálnej starostlivosti navyšuje o ďalších 200 eur. Príspevky sú navrhované aj pre nižšie stupne odkázanosti. Dôležitou novinkou je možnosť využívať príspevok na pomoc pri odkázanosti až tromi opatrovateľmi, ktorí sa môžu pri odkázanej osobe striedať. Už sa nebude sledovať ich príjem, čiže títo opatrovatelia môžu pracovať aj bez toho, aby sa im krátil príjem z opatrovania, ako to bolo doteraz.

Dôležité je, že príspevok bude vyplácaný tomu, kto osobu opatruje, nie samotnej opatrovanej osobe. Príspevok na pomoc pri odkázanosti bude priznávaný na základe stupňa odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej osoby. Nebude závisieť od príjmových alebo majetkových pomerov prijímateľa, čo umožní väčšiu flexibilitu pri rozhodovaní o spôsobe jeho využitia. Príspevok sa bude vyplácať mesačne a odkázaná osoba sa rozhodne, či ho použije na financovanie sociálnych služieb, dlhodobej starostlivosti vo vybraných zdravotníckych zariadeniach alebo neformálnu starostlivosť (opatrovanie doma).

Výška príspevku na pomoc pri odkázanosti (PPO)

Výška PPO bude odstupňovaná podľa stupňa odkázanosti a rozsahu pomoci, ktorú odkázaná osoba potrebuje. Od roku 2026 sa navrhuje nasledovné rozdelenie príspevku na osobu a mesiac:

Financovanie pobytových zariadení sociálnych služieb

V prípade financovania pobytových zariadení sociálnych služieb štátny príspevok zostáva nezmenený, ale spolufinancovanie neverejných zariadení preberajú vyššie územné celky (VÚC). Financovanie bude prebiehať cez jasne stanovené paušály platné pre celé Slovensko.

Nová pozícia pracovníka dlhodobej starostlivosti

Ďalšou významnou zmenou je zavedenie novej pozície pracovníka dlhodobej starostlivosti, ktorý bude mať rozšírený rozsah ošetrovateľských úkonov. Tieto úkony budú hradené zdravotnými poisťovňami. Zákon vytvára podmienky na rovnaké platové ohodnotenie zdravotných sestier v zariadeniach sociálnych služieb ako v nemocniciach.

Zvýšenie minimálnej mzdy

Od budúceho roka sa výrazne zvyšuje minimálna mzda na 915 eur, čo je významná pomoc pre pracovníkov v sociálnych službách, kde je stále vysoký podiel zamestnancov na minimálnej mzde. V súvislosti s reformou sa bude hľadať možnosť predĺženia stabilizačného príspevku pre pracovníkov v sociálnych službách ešte o jeden rok do roku 2026, aby prechodné obdobie do účinnosti reformy v roku 2027 bolo čo najhladšie. V prípade schválenia reformy štát, vyššie územné celky a zdravotné poisťovne do sociálnej starostlivosti v roku 2027 investujú viac ako 300 miliónov eur navyše.

Legislatívny rámec reformy

Reforma financovania sociálnych služieb prináša nový zákon o príspevku na pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby a zároveň novelizuje ďalších 13 zákonov. Legislatíva má byť schválená do 1. januára 2026, pričom niektoré zmeny budú účinné hneď, úpravy pri ktorých poskytovatelia sociálnych služieb a samosprávy potrebujú čas na prípravu budú účinné od 1. júla 2026 a úpravy súvisiace so zavedením príspevku na pomoc pri odkázanosti nadobudnú účinnosť na konci roka 2026.

Integrovaná posudková činnosť

Od 1. septembra 2025 vstúpila do platnosti reforma posudkovej činnosti, ktorej cieľom je zjednotenie a zefektívnenie posudzovania zdravotného postihnutia a potrieb starostlivosti. Integrovaná posudková činnosť je upravená v zákone č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Podrobnosti výkonu posudkovej činnosti sú uvedené vo vyhláške Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 51/2025 Z. z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov a zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.

Posudzovanie sa vykonáva nielen v oblasti ťažkého zdravotného postihnutia, sociálnych služieb, ale aj na účely sociálnej ekonomiky a zabezpečujú ho po novom výlučne úrady práce, sociálnych vecí a rodiny na základe jednotných metodík (metodika k sociálnej posudkovej činnosti a metodika k lekárskej posudkovej činnosti). V konaní o integrovanom posudku úrad úzko spolupracuje s klientom. Výsledkom integrovanej posudkovej činnosti je integrovaný posudok, ktorý je určený na uplatnenie nárokov posudzovanej osoby v oblasti sociálnych služieb, v oblasti peňažných príspevkov na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia a tiež v oblasti sociálnej ekonomiky. Integrovaný posudok slúži tiež na uplatnenie nároku na vyhotovenie preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom a parkovacieho preukazu pre fyzickú osobu so zdravotným postihnutím. Podľa zákona o integrovanej posudkovej činnosti sa bude vždy vykonávať ako prvá sociálna posudková činnosť a až následne lekárska posudková činnosť. Sociálna posudková činnosť je zameraná na posúdenie sociálnej situácie človeka a jeho potrieb vo vlastnej domácnosti a jeho sociálnom prostredí. Sociálna posudková činnosť na účely poskytovania peňažných príspevkov na kompenzáciu sa vykonáva výlučne v rámci integrovanej posudkovej činnosti podľa zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti.

Kto je považovaný za osobu s ŤZP?

Za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím (ďalej len osoba s ŤZP) sa považuje fyzická osoba, ktorá má ťažké zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 1 zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov, ktoré z hľadiska predpokladaného vývoja bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov. Podľa zákona sa za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím považuje fyzická osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %. Funkčná porucha je nedostatok telesných schopností, zmyslových schopností alebo duševných schopností fyzickej osoby, ktorý z hľadiska predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov. Miera funkčnej poruchy vyjadruje v percentách, do akej miery dané ochorenie obmedzuje funkčnosť organizmu. Zoznam zdravotných postihnutí s mierou funkčnej poruchy sa nachádza v prílohe č. 1 zákona č. 376/2024 Z. z.

Sociálny dôsledok ťažkého zdravotného postihnutia (ďalej len „ŤZP“) je znevýhodnenie, ktoré má fyzická osoba z dôvodu jej ŤZP v porovnaní s fyzickou osobou bez zdravotného postihnutia rovnakého veku, pohlavia a za rovnakých podmienok, a ktoré nie je schopná z dôvodu ŤZP prekonať sama. Kompenzácia sociálneho dôsledku ťažkého zdravotného postihnutia (ďalej len "kompenzácia") je zmiernenie alebo prekonanie sociálneho dôsledku ŤZP poskytovaním peňažných príspevkov na kompenzáciu alebo poskytovaním sociálnych služieb. Za kompenzáciu sa považuje aj osobitná starostlivosť podľa zákona č. 305/2005 Z. z.

Ako získať preukaz ZŤP

Preukaz ZŤP slúži ako doklad preukazujúci ťažké zdravotné postihnutie a umožňuje držiteľovi uplatňovať si rôzne nároky a zľavy. Dôležité je zdôrazniť, že preukaz ZŤP nemá nič spoločné s invalidným dôchodkom, ktorý posudzuje Sociálna poisťovňa na základe iného zákona.

Žiadosť a posudzovanie

Ak máte zdravotné problémy, informujte sa u svojho ošetrujúceho lekára, či môžete získať preukaz ZŤP. Od 1. septembra 2025 môžete o vyhotovenie integrovaného posudku požiadať úrad práce, sociálnych vecí a rodiny v mieste Vášho trvalého bydliska, kde Vám poskytnú potrebné tlačivá a poradenstvo. Ak áno, treba si vypísať žiadosť o preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Dá sa podať osobne na oddelení posudkových činností príslušného Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny (podľa miesta Vášho trvalého bydliska) alebo elektronicky. V oboch prípadoch ku žiadosti prikladáte aj aktuálny lekársky nález (ten vypĺňa Váš ošetrujúci lekár) a lekárske nálezy z odborných vyšetrení. Niekedy od Vás môžu požadovať aj ďalšie dodatočné doklady, ktoré budú podkladom pre finálne rozhodnutie o tom, či Vám požadovaný preukaz pridelia.

Posudkový lekár následne posúdi predložené lekárske nálezy a potrebné dokumenty. Niekedy sa lekársky posudok vykonáva bez prítomnosti žiadateľa, a lekár rozhodne o miere funkčnej poruchy na základe priložených lekárskych správ. O vyhotovenie preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím a parkovacieho preukazu pre fyzickú osobu so zdravotným postihnutím môže fyzická osoba požiadať aj samostatne za predpokladu, že nemá platný integrovaný posudok, v tzv. skrátenom konaní o preukaze v zmysle zákona č. 447/2008 Z. z. O vydaní preukazu ZŤP budete informovaní písomným rozhodnutím ÚPSVAR. V prípade kladného rozhodnutia si prineste dve fotografie a preukaz vyzdvihnete osobne na oddelení posudkových činností.

Typy preukazov ZŤP

Existujú dve varianty preukazu ZŤP:

• Preukaz ZŤP: Pre osoby s trvalým funkčným postihnutím, ktoré im sťažuje samostatný pohyb a orientáciu v priestore.
• Preukaz ZŤP so sprievodcom: Pre osoby, ktoré si vyžadujú sprievod pri pohybe mimo domu. Na preukaz ŤZP so sprievodcom má nárok osoba, ktorá je odkázaná na sprievodcu, tzn. pomoc inej osoby, prípadne psa so špeciálnym výcvikom pri zabezpečovaní pohybu, orientácie a komunikácie so spoločenským prostredím. V prípade maloletého dieťaťa podáva žiadosť o vyhotovenie tohto preukazu jeho rodič, resp. fyzická osoba, ktorej je dieťa zverené do osobnej starostlivosti na základe súdneho rozhodnutia.

Výhody a príspevky pre držiteľov preukazu ZŤP

Držiteľom preukazov ZŤP nie je čo závidieť, avšak preukaz im umožňuje prístup k rôznym výhodám a príspevkom, ktoré im uľahčujú život.

Zľavy a oslobodenia od poplatkov

Väčšina ľudí si preukaz ZŤP spája so zľavami na cestovanie (ceny za vlaky sa obvykle limitujú na polovicu; v prípade preukazu ŤZP so sprievodcom, tzn. sprievodca cestuje bezplatne). Ako držiteľ preukazu ZŤP môžete získať:

• Zľavy na vstupné do múzeí, galérií, na kultúrne a športové podujatia
• Zľavy na stravovanie, tovary a služby
• Daňové úľavy a sociálne benefity
• Oslobodenie od poplatkov za úradné úkony
• Bezplatné/zľavnené služby v zdravotnej starostlivosti
• Zľavy na cestovné vo verejnej hromadnej doprave

Cestovanie vlakmi Železničnej spoločnosti Slovensko cestujúci s preukazom ŤZP a ŤZP-S sa prepravujú v 2. triede za znížené cestovné. Cestujúci s preukazom ŤZP-S má bezplatnú prepravu pre sprievodcu, invalidný vozík, kočík pre imobilné dieťa, psa so špeciálnym výcvikom.

Opatrovanie: Porovnanie rokov 2025 a 2026

V nasledujúcich rokoch čakajú Slovensko zásadné zmeny v systéme financovania sociálnych služieb. Rok 2025 ešte zostáva v režime doterajších pravidiel, ale od roku 2026 sa zavádza nový mechanizmus - príspevok na pomoc pri odkázanosti (PPO), ktorý pretransformuje spôsob financovania sociálnej starostlivosti. Koniec opatrovateľského príspevku a príchod príspevku na pomoc pri odkázanosti (PPO) je súčasťou koncepcie rezortu práce, sociálnych vecí a rodiny, ktorú už schválila vláda. Kým doteraz dostávali opatrovatelia jednotný príspevok 615 eur, po novom by odkázaná osoba mohla získať aj tisíceurový príspevok a časť z neho použiť na domáce opatrovanie.

Rok 2025: Prechodné obdobie

V roku 2024 nastali v opatrovateľskom príspevku zmeny, ktoré v mnohých prípadoch viedli ku kráteniu, alebo dokonca odobratiu príspevku všetkým ľuďom, ktorí opatrujú doma. Od začiatku roka 2025 sa však vypláca nekrátený opatrovateľský príspevok vo výške 615 eur. Peňažný príspevok na opatrovanie je rovnaký bez ohľadu na to, či je opatrovateľ pracovne aktívny alebo na dôchodku. Príjem opatrovanej osoby už neovplyvní výšku príspevku, čo opatrovatelia pocítili v januári 2025. Zvýšil sa aj príspevok na opatrovanie nezaopatreného dieťaťa s ťažkým zdravotným postihnutím - z 100 na 200 eur mesačne. Opatrovatelia navyše môžu odľahčovaciu službu využívať flexibilnejšie a domáca opatrovateľská služba sa rozšírila z 8 na 40 hodín mesačne bez straty príspevku.

Ďalšou dôležitou zmenou je nový zákon o integrovanej posudkovej činnosti, ktorý od 1. septembra 2025 zjednoduší posudzovanie zdravotných a sociálnych potrieb. Klienti už nebudú musieť absolvovať viacero samostatných posudkov - postačí jedna žiadosť a jedno posudzovanie na viacero účelov. Reforma má zlepšiť dostupnosť sociálnych služieb a finančných príspevkov pre zdravotne znevýhodnených.

Vyššie príspevky pre zariadenia sociálnych služieb v roku 2025

Zmeny nastávajú aj v profesionálnom opatrovaní. V roku 2025 poskytovatelia sociálnych služieb vo vybraných zariadeniach dostanú vyššie finančné príspevky. Celkové výdavky štátu na financovanie sociálnych služieb dosiahnu 262 miliónov eur, čo je o 26 miliónov eur viac ako v roku 2024. Výška príspevku sa odvíja od stupňa odkázanosti a formy poskytovanej starostlivosti:

Diskusia o novele zákona o integrovanej posudkovej činnosti

Nová verzia zákona o integrovanej posudkovej činnosti sa stala predmetom intenzívnej diskusie. Kristína Homolová, matka syna s Aspergerovým syndrómom a členka občianskeho združenia Akčné rodiny, vyjadrila obavy, že jej rodina by mohla prísť o približne 950 eur mesačne, čím by stratila nárok na celý opatrovateľský príspevok. Rodičia a organizácie predpovedajú extrémnu chudobu, ktorú môže zákon spôsobiť. Problémom je odoberanie finančných kompenzácií deťom s náročnými chorobami či okresávanie skupiny osôb, ktoré pomoc potrebujú, a to tak, že mnohé diagnózy vypadnú zo zákona o integrovanej posudkovej činnosti.

Minister práce Erik Tomáš odmieta, že by čosi také hrozilo, a dodal, že sa usiluje, aby kompenzačný príspevok dostal každý, kto ho potrebuje. Ministerstvo práce napokon odporúčania úradu komisárky a občianskych združení, ktoré boli v pracovnej skupine, akceptovalo. Minister uviedol: Žiaden odkázaný človek nepríde o žiaden priznaný kompenzačný príspevok, lebo zákon obsahuje poistku. Hrozilo tiež, že ľudia nedostanú príspevok na diétne stravovanie. Ministerstvo práce avizuje, že by sa znížená 5-percentná DPH mala týkať aj celiatických potravín. Posudzovať sa však bude vplyv týchto diagnóz na funkčnosť organizmu, ako aj sociálny status odkázaného človeka.

Občianske združenie Akčné rodiny zorganizovalo na zmenu návrhu posudkovej činnosti petíciu. „Štát sa málo zaujíma a stará o ľudí so zdravotným postihnutím. Sú pre neho neviditeľní. Nie aby im zvýšil príspevky a vybudoval adekvátne služby, ktoré nemajú a musia ich suplovať rodičia, ešte aj to málo im chce vziať.“ Nárok na výhody ZŤP by už nemali mať osoby s achondropláziou (trpasličí vzrast), ktorí sú vyšší ako 120 centimetrov. Ministerstvo to zdôvodňuje tak, že ak je osoba vyššia, nemá také problémy napríklad s výškou vypínačov, schodov a podobne. Úrad komisárky navrhol, aby nebol verejný len zoznam ťažkých funkčných stavov, ale aj kritériá, podľa ktorých sa určujú. Napríklad, čo znamená ťažké narušenie komunikačnej schopnosti, aké kritériá sa posudzujú.

Dnes je veľkým problémom posudkového konania aj to, ako dlho trvá. Nový zákon to neodstráni, keďže v návrhu je určená lehota 60 dní. Úrad komisárky navrhol skrátenie lehôt na priznanie kompenzácií po vydaní integrovaného posudku. Ministerstvo práce akceptovalo aspoň to, že platiť budú lehoty, ktoré sú v správnom konaní podľa správneho poriadku.

Prečo novela musí prísť?

V roku 2010 prijalo Slovensko Dohovor o právach osôb so zdravotným postihnutím. Štát mal pripraviť reformu posudzovania diagnóz a tiež aktualizovať celkovú legislatívu pre túto skupinu občanov, no takmer 15 rokov sa nič neposunulo. Termín bol do roku 2024. Posudkový systém jednotlivých diagnóz a s ním súvisiace zákony sú v súčasnosti založené na dátach zo 60. rokov 20. storočia. Tie ale nerátali s mnohými diagnózami, pretože boli objavené až v posledných desaťročiach. „Až teraz sa pripojili k medzinárodnému hodnoteniu diagnóz. K aktualizovaným tabuľkám, ktoré sú spravodlivejšie. Robia to ale slovenským spôsobom. Vyhodia trištvrte vecí a ľudia sa tak nedostanú ku kompenzáciám,” kritizuje členka Akčných rodín.

Ako sa kritizovaná novela odrazí v praxi?

Po novom budú mať nárok na preukaz ZŤP iba osoby s nízko funkčným a stredne funkčným autizmom. Nie je však jasné, čo to znamená. Homolová totiž upozorňuje, že takáto klasifikácia nie je oficiálna a toto delenie medicína pri autizme nepozná. „Deti s vysoko funkčným autizmom alebo Aspergerovým syndrómom nebudú mať nárok na ZŤP. Štátu je jedno, že sú nefunkčné a matky s nimi musia ostať doma. Nedostanú ZŤP a ani opatrovateľský príspevok,” hovorí s tým, že podobne vypadli zo zákona aj iné diagnózy. Preukaz ťažkého zdravotného postihnutia (ZŤP) pritom zabezpečuje mnoho zliav a výhod pri platení daní či doprave a kultúre.

Ministerstvo práce napokon oznámilo, že ľudia neprídu o priznané kompenzačné príspevky. Minister teraz prisľúbil, že sa nebudú plošne prehodnocovať nároky na kompenzácie a príspevky, ktoré boli schválené do 31. augusta 2025. V praxi to znamená, že ak máte teraz schválený posudok, po nadobudnutí účinnosti zákona od 1. septembra 2025 vám zostane. Nárok na kompenzácie pre zdravotne postihnutých, ktoré boli schválené do 31. augusta 2025, zostáva zachovaný. Zoznam zdravotných postihnutí, ktorý je prílohou zákona, malo podľa návrhu ministerstva práce vypadnúť veľa diagnóz. Mohli prísť o preukaz ŤZP, ktorý otvára cestu ku kompenzačným príspevkom, zľavám a výhodám v doprave a v kultúre.

tags: #kompenzacie #pre #ztp #diskusia