Udržiavanie dobrého zdravia je kľúčové pre kvalitný život. Jedným z dôležitých aspektov je prevencia, ktorá zahŕňa pravidelné preventívne prehliadky. V tomto článku sa zameriame na urologické preventívne prehliadky, nárok na ne, ich priebeh a dôležitosť.
Úvod do preventívnych prehliadok
Preventívne prehliadky sú základným pilierom starostlivosti o zdravie. Mnohé ochorenia, ako napríklad vysoký krvný tlak alebo zvýšené hodnoty cukru, začínajú nenápadne a človek nemusí pociťovať žiadne ťažkosti. Práve včasné odhalenie týchto problémov môže zabrániť nezvratným zmenám v cievach, ktoré by mohli viesť k infarktu srdca alebo porážke. Aj ministerstvo zdravotníctva vníma zvýšenie záujmu o prevenciu, podporu zodpovednosti za vlastné zdravie a aktívny prístup k zdravému životnému štýlu ako zásadné, najmä v súvislosti s ochoreniami, ktorým sa dá predchádzať.
Prečo sú urologické preventívne prehliadky dôležité?
Preventívna prehliadka v urologickej ambulancii umožňuje včas odhaliť niektoré závažné ochorenia, ako je rakovina prostaty, ktorá je najčastejším onkologickým ochorením mužov v Európe. Kým s touto chorobou môže pacient prežiť celé roky bez toho, aby o ochorení vedel, nález na semenníku vyžaduje operáciu doslova okamžite. Včasná diagnostika je kľúčová, pretože v počiatočných štádiách sa dá rakovina prostaty liečiť ľahšie a rýchlejšie. Nedopusťte, aby sa podceňované problémy stali chronickými a došlo tak k poškodeniu dôležitých orgánov. Zbavte vašich kolegov bolestí a komplikácií v každodennom živote a prispejte k wellbeingu na pracovisku prostredníctvom zabezpečenia preventívnych vyšetrení.
Problémom je, že urologické vyšetrenie je stále tabu a štatistikami sa zaraďujeme na posledné priečky v rámci krajín EÚ. Na preventívne urologické vyšetrenie chodí len minimum pacientov, a aj to pri problémoch vo vyššom veku. Podľa údajov VšZP preventívnu prehliadku u všeobecného lekára absolvuje len necelých 40% dospelej populácie. Časť pacientov sa preventívnym prehliadkam vyhýba, pretože radšej nechcú vedieť, ak niečo nie je v poriadku. Žiaľ, sú to zvyčajne tí najrizikovejší pacienti - napríklad obézni fajčiari s neliečeným krvným tlakom a vysokým cholesterolom.
Čo je RAKOVINA PROSTATY? Lekár vysvetľuje PRÍZNAKY, SYMPTÓMY, LIEČBU a ďalšie!
Kto má nárok na bezplatnú urologickú prehliadku?
Muži nad 50 rokov by mali absolvovať urologickú preventívnu prehliadku povinne, upozorňuje urológ Ján Švihra. Podľa platnej legislatívy majú muži od 50 rokov nárok na jednu preventívnu prehliadku u urológa raz za tri roky. V prípade, že sa rakovina prostaty vyskytla v rodine, sa veková hranica posúva na 40 rokov. Niektoré zdravotné poisťovne, ako napríklad Union zdravotná poisťovňa, ponúkajú túto prehliadku už od veku 40 rokov v dvojročnom intervale a od 1. decembra 2022 bez výmenného lístka od všeobecného lekára/lekárky. VšZP znížila vekovú hranicu až o 10 rokov a mužom ju uhrádza raz za tri roky už od 40. roku života.
Muži nad 40 rokov, u ktorých sa vyskytol prípad karcinómu v rodine, majú v súkromnej ZP Dôvera nárok na prehliadku v závislosti od výšky hladiny onkomarkera PSA. Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa uhrádza preventívnu prehliadku u urológa všetkým pacientom nad 40 rokov každé tri roky, aj keď sa ochorenie nevyskytuje u ich najbližších príbuzných.
Priebeh urologickej preventívnej prehliadky
Preventívna prehliadka u urológa sa týka výhradne mužov. Urológ sa s vami najprv porozpráva, aby zistil, či už evidujete nejaké ťažkosti s močením alebo pri pohlavnom živote. Prvým krokom vyšetrenia je konzultácia s lekárom, pri ktorej budete odpovedať na jeho otázky. V prípade, že máte akékoľvek ťažkosti, nebojte sa s nimi lekárovi zdôveriť.
- Anamnéza: Lekár sa vás bude pýtať na vašu rodinnú anamnézu, životný štýl a prípadné ťažkosti.
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár vykoná ultrazvukové vyšetrenie močových ciest a obličiek, vyšetrenie semenníkov a prostaty cez konečník. Lekár hmatom urobí vyšetrenie močového a pohlavného ústrojenstva, u mužov je súčasťou vyšetrenie prostaty, ktoré môže byť mierne nepríjemné, no nie je bolestivé. „Čo sa týka tej najchúlostivejšej časti prehliadky - mužovi prehmatáme genitál a urobíme vyšetrenie cez konečník, či je všetko v poriadku. Cez konečník je totiž prostata výborne dostupná u väčšiny pacientov. Takto dokážeme posúdiť jej veľkosť aj vysloviť prvotné podozrenie na rakovinu,“ priblížil Švihra.
- Laboratórne vyšetrenia: Odovzdáte vzorku moču a odoberie sa krv na laboratórne vyšetrenie.
Pri zvýšenom PSA (prostatický špecifický antigén) urológ stanoví tzv. PSI (Stanovenie indexu zdravej prostaty), čo pomáha odlíšiť karcinóm prostaty od nezhubného zväčšenia tohto orgánu. Určuje sa komplexným vyšetrením prostaty prostredníctvom markerov p2PSA, PSA a voľný PSA.
Diagnostika rakoviny prostaty
Pri podozrení na rakovinu prostaty sa následne vykoná diagnostika - biopsia prostaty. Tenkou ihlou sa pod kontrolou ultrazvuku odoberie niekoľko vzoriek. Lenže práve ultrazvukové zobrazenie má svoje limity a niektoré drobné ložiská rakoviny nemusí odhaliť. Spoľahlivejšia je fúzna biopsia prostaty. „Keďže už máme možnosť zobrazovať pomocou magnetickej rezonancie aj prostatu, využívame na diagnostiku náš špeciálny softvér, ktorý dokáže spojiť snímky z magnetickej rezonancie s ultrazvukovým obrazom pacientovej prostaty. Po fúzii týchto dvoch zobrazení sme schopní vidieť podozrivé ložiská v pacientovej prostate naživo. Diagnostika rakoviny prostaty je tak oveľa presnejšia”, opisuje MUDr. Ján Švihra ml., Ph.D.
Iné preventívne prehliadky, na ktoré máte nárok
Okrem urologických prehliadok máte nárok aj na ďalšie preventívne prehliadky:
- Všeobecný lekár: Po dovŕšení 18 rokov môžete ísť raz za dva roky na preventívnu prehliadku k vášmu všeobecnému lekárovi. Darcovia krvi chodia na preventívnu prehliadku raz za rok. Súčasťou prehliadky je: zmeranie hmotnosti, pulzu, krvného tlaku, odber krvi, rozbor moču a EKG (po 40. roku). Vyšetrenie celkového cholesterolu, HDL cholesterolu, non-HDL cholesterolu, LDL cholesterolu, triacylglycerolov sa vykonáva u poistencov, ktorí dosiahli vek 17 alebo 18 rokov a u poistencov starších ako 40 rokov. Pacientom nad 50 rokov alebo s pozitívnou rodinnou anamnézou karcinómu hrubého čreva a konečníka sa vyšetruje aj prítomnosť krvi v stolici.
- Zubný lekár: Poistenci nad 18 rokov by mali svojho stomatológa navštíviť raz za rok. Deti majú absolvovať preventívnu prehliadku u zubára dvakrát do roka. Tehotné ženy by mali počas tehotenstva prehliadku absolvovať dva razy - na začiatku prvého a tretieho trimestra.
- Gynekológ: Gynekologickú prevenciu absolvujú ženy od 18 rokov, resp. od prvého tehotenstva raz ročne. Doplnkom prevencie je mamografia prsníkov (raz za dva roky pre ženy od 40 do 69 rokov). Preventívne cytologické vyšetrenie absolvujú ženy od 23 rokov (prvé dva odbery raz ročne, potom v trojročnom intervale). VšZP vám vyšetrenie uhradí pri každej preventívnej prehliadke už od 18 rokov. V prípade nejednoznačného výsledku konvenčnej cytológie uhradí aj vyšetrenie tzv. liquid-based cytológie (LBC).
- Gastroenterológ: V prípade, že máte viac ako 50 rokov alebo rodinných príslušníkov s rakovinou konečníka či hrubého čreva, preplatia vám preventívne kolonoskopické vyšetrenie u gastroenterológa. Týmto vyšetrením sa dá odhaliť rakovina hrubého čreva a konečníka vo veľmi skorých štádiách, dokonca ešte v predrakovinových stupňoch ochorenia.
Preventívne prehliadky pre deti
Preventívne prehliadky detí sú častejšie ako preventívne prehliadky dospelých. Deti absolvujú u všeobecného lekára pre deti a dorast 9 prehliadok do 1 roku života, z toho najmenej 3 prehliadky v prvých troch mesiacoch, 1 prehliadku vo veku 18 mesiacov a medzi 3. a 18. rokom veku 1 preventívnu prehliadku raz za 2 roky. Dôležitou súčasťou je aj poradenstvo a poučenie rodičov. Ak je vaše dieťa aktívne v organizovanom športovom klube, raz do roka má nárok na preventívnu prehliadku v špecializovanej ambulancii telovýchovného lekárstva. VšZP motivuje aj vášho pediatra či pediatričku, aby sa viac zaujímali o nesprávne stravovacie návyky a zvýšenú hmotnosť detí vo veku 3 až 7 rokov, ktoré môžu podnietiť vznik metabolických i srdcovocievnych ochorení. Pomôžeme bojovať vášmu dieťaťu s obezitou.