Populácia na Slovensku rapídne starne, čo predstavuje naliehavú výzvu pre dostupnosť sociálnych služieb pre seniorov. Kým v roku 2008 žilo na Slovensku 655-tisíc ľudí nad 65 rokov, dnes je to už takmer 850-tisíc, čo predstavuje nárast o 200-tisíc seniorov za desať rokov.
Štát preniesol zodpovednosť za poskytovanie a výkon sociálnych služieb pre seniorov na regionálnu a miestnu samosprávu. Avšak, hoci počet obyvateľov v seniorskom veku rastie, kapacitné možnosti zariadení sa nezvyšujú. Súčasné zariadenia pre seniorov a špecializované zariadenia ponúkajú len približne 26-tisíc lôžok, pričom viac ako 7 500 ľudí čaká na voľné miesto. Počet žiadateľov narástol za desať rokov takmer o polovicu a proces vybavenia žiadosti trvá väčšinou viac ako 60 dní. V poslednom roku sa počet lôžok zvýšil len o 730 miest.
Domovy dôchodcov v Bratislave: Prehľad
Dostupnosť domovov dôchodcov v Bratislave je rozdelená medzi mestské časti, hlavné mesto a Bratislavský samosprávny kraj.
Zariadenia pod správou hlavného mesta Bratislavy
Pod Hlavné mesto Bratislava patrí 7 zariadení pre seniorov s celoročným pobytom a celkovou kapacitou 1 027 miest. Tieto zariadenia sú určené pre klientov so stupňom odkázanosti II až VI. Všetky miesta sú aktuálne obsadené a čakacie listiny sú dlhé. Priemerná mesačná úhrada klienta v roku 2018 bola v týchto zariadeniach 229 eur, s najnižšou sumou 169 eur. V porovnaní s inými krajskými mestami sú tieto úhrady nižšie v priemere o 34 percent.
Zoznam zariadení a počet čakateľov k 31. decembru 2018:
- Domov seniorov Archa, Nové Mesto - 203 čakateľov
- Petržalský domov seniorov - 61 čakateľov
- Domov jesene života, Dúbravka - 265 čakateľov
- Dom tretieho veku, Petržalka - 201 čakateľov
- Domov seniorov Lamač - 151 čakateľov
- Gérium, Podunajské Biskupice - 252 čakateľov
- Domov pri kríži, Dúbravka - 342 čakateľov
Zariadenia pod správou mestských častí
Väčšina mestských častí Bratislavy nie je zriaďovateľom zariadení pre seniorov s celoročným pobytom. Výnimkou je Staré Mesto, ktoré prevádzkuje Seniorcentrum Staré Mesto na Podjavorinskej ulici s kapacitou 57 miest. Okrem toho má aj zariadenie opatrovateľskej služby pre 42 klientov, kde môžu byť ubytovaní len určitý čas. Aktuálne evidujú 32 žiadateľov a úhrada sa pohybuje od 404,40 € do 526,20 € v závislosti od stupňa odkázanosti, druhu stravy, počtu klientov na izbe a veľkosti izby.
Petržalka je zriaďovateľom Strediska sociálnych služieb, ktoré poskytuje starostlivosť v dvoch zariadeniach opatrovateľskej služby na Vavilovovej a Mlynarovičovej ulici.
Mestská časť Bratislava - Ružinov je zriaďovateľom Domova dôchodcov s kapacitou 104 prijímateľov sociálnej služby. Toto zariadenie, ktoré funguje od roku 1974, sa nachádza v tichej lokalite neďaleko Ružinovského jazera a Ružinovskej nemocnice. Budova po rekonštrukcii spĺňa podmienky bezbariérového prístupu. Ubytovanie je v jedno a dvojlôžkových izbách s moderným vybavením a signalizačným zariadením na privolanie personálu. K dispozícii sú spoločné priestory vrátane jedálne, spoločenských miestností a miestnosti s biliardom, stolným futbalom a internetom. Odborný tím tvoria zdravotné sestry, sociálni pracovníci, zdravotnícki asistenti, psychológovia a opatrovatelia.
Zariadenia pod správou Bratislavského samosprávneho kraja (BSK)
Pod Bratislavský samosprávny kraj patria 3 zariadenia pre seniorov, ktoré sú súčasťou zariadení sociálnych služieb, a to v bratislavskej Rači, v Pezinku a v Stupave. Všetky tieto seniorcentrá sú obsadené, s výnimkou zariadenia na ulici Pri vinohradoch v Rači, kde je šanca na umiestnenie. Seniori s ťažkým zdravotným postihnutím sú umiestňovaní v špecializovaných zariadeniach.
Prehľad zariadení a mesačných poplatkov:
- Domov sociálnych služieb a zariadenie pre seniorov v Rači (ulica Pri vinohradoch): Prijímajú seniorov s najmenej IV. stupňom odkázanosti. Mesačné platby sa pohybujú od 193,29 € do 334,45 €.
- Domov sociálnych služieb a zariadenie pre seniorov v Pezinku: Určené pre ľudí po dovŕšení dôchodkového veku s najmenej IV. stupňom odkázanosti. Mesačné platby sú od 193,29 € do 334,45 €.
- Domov sociálnych služieb a zariadenie pre seniorov v Stupave: Klienti po dovŕšení dôchodkového veku s najmenej IV. stupňom odkázanosti. Mesačné platby sú od 143,92 € do 288,10 €.
- Domov sociálnych služieb a zariadenie pre seniorov v Rači (Podbrezovská ulica): Prijímajú klientov - dôchodcov s najmenej IV. stupňom odkázanosti.
Ako si vybrať vhodný domov dôchodcov?
Presťahovanie sa do domova sociálnych služieb je významné rozhodnutie. Hoci máloktorý senior po ňom túži, kvalitný domov dôchodcov môže priniesť seniorom a ich rodinám viaceré prospešné aspekty, ako je spoločnosť rovesníkov, zabezpečená starostlivosť a príležitosti na rôzne aktivity.
Kto by mal zvážiť domov dôchodcov?
Domovy dôchodcov sú vhodné pre seniorov, ktorí sa už nevedia o seba postarať sami a ich rodina to nezvláda. Odborný personál je oboznámený so všetkými nuansami starostlivosti, čo môže výrazne uľahčiť situáciu opatrujúcich príbuzných.
Dôležité faktory pri výbere:
- Umiestnenie domova dôchodcov: Ideálne je, aby sa domov nachádzal v blízkosti predchádzajúceho bydliska, čo umožní seniorom udržiavať svoje sociálne kontakty a zostať v známom prostredí.
- Vybavenie: Je dôležité zistiť, či sú k dispozícii jednolôžkové izby s vlastnými kúpeľňami, či si môžu obyvatelia priniesť vlastný nábytok, či sú izby vybavené televízormi, telefónmi a internetovým pripojením. Taktiež treba preveriť spoločné priestory, ako sú knižnica, miesta na stretnutia obyvateľov alebo jedáleň.
- Prevádzkovateľ a kvalita starostlivosti: Zistite, kto riadi domov, ako je zabezpečené financovanie a akú kvalifikáciu má riaditeľ zariadenia.
- Denný harmonogram a aktivity: Opýtajte sa, či si obyvatelia môžu prispôsobiť svoj denný režim individuálne a či existujú možnosti zamestnania, napríklad účasť na domácich prácach.
- Stravovanie: Jedlá by mali byť pestré a čerstvé, s možnosťou výberu z jedálnych lístkov.
- Domáce zvieratá: Ak má senior domáceho miláčika, overte si, či ho môže vziať so sebou do domova.
Financie a náklady
Ceny v jednotlivých domovoch dôchodcov sa môžu značne líšiť, s rozsahom od približne 1 000 € až po 2 500 € mesačne, a v niektorých prípadoch aj viac. Po prehliadke a identifikácii niekoľkých možných domovov je dôležité vykonať porovnanie nákladov a vyžiadať si konkrétne cenové ponuky.
Proces hľadania a rozhodovania
Miesta v kvalitných domovoch dôchodcov sú veľmi žiadané, a preto je často potrebné čeliť dlhým čakacím listinám. Preto je dôležité čo najskôr získať informácie a začať hľadať vhodné miesto. Informácie môžete získať na miestnych úradoch, v sociálnych organizáciách, na úradoch pre sociálnu starostlivosť alebo prostredníctvom sociálnych služieb poskytovaných nemocnicami. Dôkladne preskúmajte informačné materiály a porovnajte polohu, poskytované služby a starostlivosť.
Pred uskutočnením oficiálnej obhliadky sa snažte porozprávať s obyvateľmi domova dôchodcov, ich príbuznými a ošetrovateľským personálom. Pri hodnotení domova zohľadnite perspektívu príbuzného a zistite, či ponuka zodpovedá jeho konkrétnej situácii, pričom zvlášť významné sú aspekty "starostlivosti" a "zdravotnej starostlivosti".
Pri rozhovore s blízkymi o možnosti presťahovania do domova dôchodcov:
- Dajte najavo aj osobnú úľavu, ak sa stane opatrovateľstvo súčasťou vášho úsilia.
- Poukážte na aspekt bezpečnosti: domov dôchodcov zabezpečuje nepretržitú prítomnosť personálu.
- Zapojte aktívne svojich blízkych do rozhodovacieho procesu. Preukážte im, že stále majú možnosť voľby a vlastného rozhodnutia.
Výzvy v systéme sociálnych služieb pre seniorov
Najvyšší kontrolný úrad (NKÚ) konštatuje, že štát sa nemôže zbaviť zodpovednosti za kľúčovú verejnú politiku. Výdavky na prevádzku sociálnych zariadení majú stúpajúcu tendenciu, no nezohľadňujú mzdové požiadavky. Mzda opatrovateľov sa pohybuje na úrovni minimálnej mzdy a ich vekový priemer je skoro 60 rokov. Alarmujúci je tiež nedostatok odborných zamestnancov, ktorí by poskytovali služby pre seniorov. Viac ako tretina zariadení nespĺňala zákonom stanovené limity - maximálny počet prijímateľov sociálnej služby na jedného zamestnanca a percentuálny podiel odborných zamestnancov.
NKÚ tiež poukazuje na problém meškajúcej modernizácie ubytovacích či hygienických priestorov. Na kontrolnej vzorke 14-tich verejných zariadení predstavuje investičný dlh viac ako 8 miliónov eur. Systém vnútornej kontroly je hodnotený ako nedostatočný, napríklad rezort práce za tri roky (2015-17) nevykonal ani jednu kontrolu v seniorskom zariadení.
Závažný je aj fakt, že samosprávne kraje nemajú schválené koncepcie rozvoja sociálnych služieb na základe národných priorít a ani poznania cieľov z komunitných plánov obcí. Z ôsmich krajov tak urobili iba dva (Banskobystrický a Prešovský), aj to len na vzorke necelých 10% obcí. V týchto koncepciách neboli určené personálne, finančné ani organizačné podmienky na ich realizáciu, mali len všeobecný charakter a nedajú sa teda vyhodnotiť.
Zodpovedné ministerstvá musia prijímať strategické opatrenia, ktoré prispejú k zvýšeniu kapacít zariadení sociálnych služieb pre seniorov a zároveň povedú k lepšiemu finančnému ohodnoteniu práce opatrovateľov. Samosprávne kraje by mali svoje koncepčné strategické dokumenty stavať na reálnych a preukazných podkladoch, a preto musia oveľa viac spolupracovať s obcami a mestami.