Sociálna Odkázanosť a Budúcnosť Sociálnych Služieb na Slovensku

Sociálna odkázanosť na pomoc inej osoby je komplexný stav, ktorý významne ovplyvňuje životy mnohých jednotlivcov. Na Slovensku prechádza definícia a posudzovanie tejto odkázanosti dôležitými zmenami, ktoré majú priamy vplyv na dostupnosť sociálnych služieb a finančnej podpory. Tento článok sa zameriava na definovanie pojmu sociálnej odkázanosti, s prihliadnutím na legislatívne zmeny a praktické aspekty života s týmto stavom.

Legislatívny Rámec a Definícia Odkázanosti

Základným právnym predpisom, ktorý upravuje oblasť sociálnych služieb, je zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov. Tento zákon definuje rôzne stupne odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby a stanovuje podmienky pre poskytovanie sociálnych služieb v závislosti od stupňa odkázanosti.

Zákon č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti (ďalej len „zákon o IPČ“) prináša s účinnosťou od 1. septembra 2025 zjednotenie posudkovej činnosti. Táto činnosť sa vykonáva v správnom konaní o integrovanom posudku v rámci pôsobnosti úradov práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVR). Cieľom je uplatnenie nárokov, ktoré sú podmienené integrovaným posudkom. Ide najmä o:

• Sociálne služby, ktorých poskytovanie je podmienené odkázanosťou fyzickej osoby na pomoc inej fyzickej osoby.
• Peňažné príspevky na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia.
• Podporu účasti znevýhodnených osôb na trhu práce v sociálnej ekonomike a sociálnom podnikaní, konkrétne posudzovanie dlhodobého zdravotného postihnutia vo vzťahu ku konkrétnej pracovnej činnosti.

Sociálna posudková činnosť predchádza lekárskej posudkovej činnosti a zohľadňuje podmieňujúce aspekty životnej situácie posudzovaných osôb, ich individuálne predpoklady, rodinné prostredie a prostredie, ktoré ovplyvňuje ich začlenenie do spoločnosti. Aktívna pozícia posudzovaných osôb počas konania sa zabezpečuje prostredníctvom sebaposudzovacieho dotazníka, ktorý je súčasťou žiadosti o integrovaný posudok.

Zmeny v Posudzovaní Odkázanosti od 1. Septembra 2025

Od 1. septembra 2025 prechádza posudzovanie odkázanosti na sociálne služby pod ÚPSVR. To znamená, že obce a vyššie územné celky (VÚC) už nebudú posudzovať nové žiadosti o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu podané po tomto termíne. Poskytovanie sociálnych služieb, ktoré sú podmienené odkázanosťou, bude možné len na základe integrovaného posudku. Integrovaný posudok bude obsahovať:

• Stupeň odkázanosti fyzickej osoby.
• Činnosti, ktoré fyzická osoba pri uspokojovaní základných životných potrieb nie je schopná samostatne vykonávať alebo je schopná ich vykonávať len s dohľadom.
• Možný druh sociálnej služby na riešenie nepriaznivej sociálnej situácie.
• Termín opätovného posúdenia.

Ak fyzická osoba prejaví záujem o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu po 31. auguste 2025 na obci alebo VÚC, bude informovaná o potrebe podať žiadosť o integrovaný posudok na príslušnom ÚPSVR. Ak bola písomná žiadosť podaná na nesprávnom mieste, obec/VÚC ju bez meškania postúpi príslušnému ÚPSVR a informuje o tom aj žiadateľa.

Dokončenie Konaní Začatých Pred 1. Septembrom 2025

Konania o odkázanosti na sociálnu službu, ktoré boli začaté pred 1. septembrom 2025 a neboli právoplatne skončené do 31. augusta 2025, budú dokončené obcami/VÚC podľa zákona o SoS v znení účinnom do 31. augusta 2025. Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu vydané podľa zákona o SoS v znení účinnom do 31. augusta 2025 stráca platnosť nadobudnutím právoplatnosti integrovaného posudku alebo právoplatnosti rozhodnutia o zastavení konania o integrovanom posudku.

Prechodné Ustanovenia a „Preznačenie“ Stupňov Odkázanosti

Zákon o IPČ obsahuje prechodné ustanovenia, ktoré zabezpečujú plynulý prechod na nový systém posudzovania. Fyzická osoba, ktorej stupeň odkázanosti bol určený podľa zákona o SoS v znení účinnom do 31. augusta 2025, sa považuje za fyzickú osobu s príslušným stupňom odkázanosti podľa zákona o IPČ až do nadobudnutia právoplatnosti integrovaného posudku alebo rozhodnutia o zastavení konania o ňom. Toto „preznačenie“ nemá vecné dôsledky na priznané stupne odkázanosti podľa doterajšej právnej úpravy.

• Osoby posúdené v stupni II. podľa zákona o SoS sa považujú za osoby v stupni I. podľa zákona o IPČ.
• Osoby posúdené v stupni III. podľa zákona o SoS sa považujú za osoby v stupni II. podľa zákona o IPČ.
• Osoby posúdené v stupni IV. podľa zákona o SoS sa považujú za osoby v stupni III. podľa zákona o IPČ.
• Osoby posúdené v stupni V. podľa zákona o SoS sa považujú za osoby v stupni IV. podľa zákona o IPČ.
• Osoby posúdené v stupni VI. podľa zákona o SoS sa považujú za osoby v stupni V. podľa zákona o IPČ.

Pôsobnosť Obcí po 31. Auguste 2025

Obce si aj po 31. auguste 2025 zachovávajú svoju samosprávnu pôsobnosť v konaní a rozhodovaní o potrebe poskytovania sociálnej služby v zariadení pre seniorov podľa § 35 ods. 1 písm. b) zákona o SoS.

Základné Životné Potreby a Stupne Odkázanosti

Stupeň odkázanosti sa určuje na základe počtu základných životných potrieb, ktoré fyzická osoba nie je schopná samostatne uspokojovať. Tieto potreby a ich počet sa určujú na základe dotazníka k určeniu odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej fyzickej osoby. Medzi základné životné potreby patria:

1. Osobná hygiena: Hygienická starostlivosť o jednotlivé časti tela (ruky, tvár, zuby, nechty, holenie, česanie, umývanie, make-up, odličovanie, strihanie nechtov) a celkový kúpeľ (vo vani alebo v sprche s umytím vlasov).
2. Stravovanie a dodržiavanie pitného režimu: Porciovanie stravy, obsluha (prinesenie stravy a nápoja na dosah klienta), kŕmenie a pomoc pri pití.
3. Vyprázdňovanie močového mechúra a hrubého čreva: Sprievod na toaletu, pomoc pri vyzliekaní a obliekaní, účelná očista po toalete, sprievod z toalety, podanie podložnej misy/močovej fľaše a následné očistenie, ochrana osobnej a posteľnej bielizne (nasadenie a výmena plienky).
4. Obliekanie, vyzliekanie: Výber oblečenia, obliekanie, obúvanie, vyzliekanie, vyzúvanie.
5. Mobilita, motorika: Sprievod pri chôdzi (po rovine, po schodoch), pomoc pri vstávaní z lôžka a líhaní na lôžko, polohovanie, pomoc pri manipulácii s predmetmi a obsluha a premiestňovanie predmetov dennej potreby.
6. Dodržiavanie liečebného režimu: Nákup liekov, podávanie liekov a aplikácia mastí, kontrola glykémie glukomerom, odmeranie krvného tlaku, pulzu a telesnej teploty, aplikácia liečiva subkutánne (napríklad inzulínu), polohovanie.
7. Úkony starostlivosti o svoju domácnosť: Nákup potravín a iného drobného spotrebného tovaru, príprava jedla, varenie, zohrievanie jedla, donáška jedla do domu, umytie riadu, bežné upratovanie v domácnosti, obsluha bežných domácich spotrebičov, starostlivosť o bielizeň (pranie, žehlenie), starostlivosť o lôžko, vynášanie drobného odpadu do zbernej smetnej nádoby, donáška uhlia, donáška dreva, vynesenie popola, donáška vody, kúrenie vo vykurovacích telesách a ich čistenie, ďalšie jednoduché úkony spojené s prevádzkou a udržiavaním domácnosti (administratívne úkony spojené s vedením domácnosti, napríklad zabezpečenie úhrady platieb).
8. Základné sociálne aktivity: Sprievod na lekárske vyšetrenie, na vybavenie úradných záležitostí, do školy a školského zariadenia, zo školy a školského zariadenia, do zamestnania a zo zamestnania, pri záujmových činnostiach, predčítanie pre fyzickú osobu, ktorá je nevidiaca alebo prakticky nevidiaca najmä pri vybavovaní úradných záležitostí, pri vybavovaní úradnej a osobnej korešpondencie a pri nakupovaní, sprostredkovanie komunikácie pre fyzickú osobu, ktorá je nepočujúca, má ťažkú obojstrannú nedoslýchavosť alebo je hluchoslepá najmä pri nakupovaní a pri záujmových činnostiach.
9. Dohľad: Inštruovanie, usmerňovanie, monitorovanie a kontrola fyzickej osoby pri plánovaní, príprave a vykonávaní sebaobslužných úkonov, úkonov starostlivosti o domácnosť a základných sociálnych aktivít.

Stupne odkázanosti sa rozlišujú nasledovne:

Osobná Asistencia ako Forma Pomoci

Osobná asistencia je definovaná ako pomoc fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím pri činnostiach, pri ktorých je podľa integrovaného posudku odkázaná na osobnú asistenciu. Osobná asistencia je riadená osobou so zdravotným postihnutím, ktorá si sama vyberá a zaškoľuje asistenta, uzatvára s ním zmluvu o výkone osobnej asistencie, určuje mu úlohy a sama ho aj vypláca. Štát poskytuje príspevok na financovanie asistenta (asistentov). Príspevok na osobnú asistenciu poberá osoba s ťažkým zdravotným postihnutím, pričom nie je limitovaný jej príjmom. Osobnú asistenciu môžu využívať osoby s rôznymi typmi postihnutí (fyzické, zmyslové, mentálne, kombinované), vrátane onkologických pacientov, ak potrebujú pomoc pri vykonávaní stanovených činností.

Rozsah osobnej asistencie sa určuje podľa zoznamu činností, ktoré si osoba s ŤZP nemôže vykonávať sama, a počtu hodín potrebných na ich vykonanie. Maximálny ročný rozsah je 7 300 hodín (20 hodín denne). Do rozsahu sa nezapočítava čas strávený v zariadení sociálnych služieb, pri zamestnaní alebo návšteve školy. Príspevok nemožno poskytovať osobe, ktorú opatruje rodinný príslušník alebo opatrovateľská služba.

Sadzba na jednu hodinu osobnej asistencie je 6,22 €. Príspevok vypláca úrad práce, sociálnych vecí a rodiny na základe predloženého výkazu o odpracovaných hodinách za predchádzajúci mesiac.

Zmluva o Výkone Osobnej Asistencie

Osobná asistencia sa vykonáva na základe zmluvy, v ktorej si užívateľ a asistent určia činnosti, práva a povinnosti, výšku odmeny a spôsob ukončenia zmluvy. Zmluva môže byť uzatvorená na dobu neurčitú alebo určitú. Užívateľ môže uzatvoriť zmluvy s ľubovoľným počtom asistentov. Zmluvu je potrebné predložiť príslušnému úradu najneskôr do piateho dňa nasledujúceho mesiaca po jej uzatvorení.

Z odmeny asistenta sa neplatia odvody na zdravotné poistenie (ak je asistent poistený z iného dôvodu, inak je poistencom štátu). Ak má asistent vykonávať osobnú asistenciu v rozsahu aspoň 140 hodín mesačne, je poistencom štátu aj na účely dôchodkového poistenia. Osobný asistent nie je povinne nemocensky poistený, poistený v nezamestnanosti a nevzťahuje sa na neho garančné a úrazové poistenie.

Výkon činnosti osobného asistenta nie je prekážkou pre zaradenie do evidencie uchádzačov o zamestnanie, ak mesačná odmena nepresiahne sumu životného minima. Z odmeny asistenta sa platí daň z príjmu, preto je povinný zaregistrovať sa na daňovom úrade a podávať daňové priznanie.

Žiadosť o príspevok na osobnú asistenciu sa podáva na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta bydliska.

Filozofia a Princípy Osobnej Asistencie

Osobná asistencia je založená na medziľudskom vzťahu a dohode medzi užívateľom a asistentom. Užívateľ deleguje na asistenta tie činnosti, ktoré z dôvodu postihnutia nemôže vykonávať samostatne. Dôležité je, že užívateľ sám rozhoduje o tom, ktoré aktivity a akým spôsobom sa vykonávajú. Pomoc sa prispôsobuje individuálnym potrebám ľudí so zdravotným postihnutím.

Osobná asistencia umožňuje človeku s postihnutím prijať pomoc a riadiť ju doma alebo v prostredí, ktoré si sám zvolí. Vďaka tomu nie je odkázaný na život v špecializovaných zariadeniach. Osobná asistencia rozlišuje medzi pojmami „postihnutie“ a „choroba“. Označovať človeka s postihnutím za „chorého“ len na základe jeho postihnutia je nesprávne.

Výber a Kvalifikácia Osobného Asistenta

Pri výbere osobného asistenta je dôležité zistiť jeho motiváciu, fyzické a psychické predpoklady. Asistent by mal byť zdravý, šikovný, fyzicky zdatný, empatický, ochotný, láskavý, trpezlivý, prispôsobivý, zodpovedný a spoľahlivý. Dôležité je tiež zistiť si jeho časové možnosti.

Na výkon osobnej asistencie nie je potrebná žiadna špecifická kvalifikácia. Užívateľ sa musí školiť a vzdelávať vždy a svoje vedomosti a skúsenosti odovzdáva asistentovi, ktorého si školí sám podľa svojich potrieb.

Povinnosti Užívateľa Voči Asistentovi

Užívateľ by mal asistentovi poskytnúť informácie o poskytovaní pomoci a práci, ktorá ho čaká, zoznámiť ho s denným a týždenným programom, poučiť ho o spôsoboch a „technológiách“ vykonávania asistencie a umožniť mu všetky činnosti si najskôr vyskúšať.

Vzťah medzi užívateľom a asistentom musí byť partnerský, rovnoprávny a rovnocenný. Užívateľ by nemal od asistenta chcieť viac, ako je schopný zvládnuť. Ak je užívateľ s asistentom nespokojný, je nutné sa rozísť (po zaistení náhrady) a jednať čestne, zdvorilo a otvorene.

Organizácia Práce Asistentov

Ideálne je mať najmenej dvoch asistentov, aby sa zabránilo ponorkovej chorobe, zaistila zastupiteľnosť a znížila únava asistentov. Je potrebné zaistiť nadväznosť služieb pri striedaní asistentov a plán práce (dopredu povedať asistentovi, čo bude užívateľ potrebovať).

Osobná Asistencia a Jej Význam pre Život

Osobná asistencia dáva šancu na nezávislosť, samostatnosť a istotu v takom rozsahu, aký môže napodobniť iba málo iných foriem systematickej, každodennej pomoci. Súčasne znamená, že určité požiadavky sa kladú aj na užívateľa.

Voľba medzi pasívnym odovzdaním sa do opatery druhých a možnosťou riadiť svoj vlastný život sám.

Poskytovanie a Zabezpečenie Sociálnej Služby: Postup

Občan požiada o posúdenie odkázanosti na konkrétnu sociálnu službu - konkrétny druh sociálnej služby, resp. na konkrétny druh zariadenia sociálnych služieb (uvedený v § 34 až 41), v súlade s vecnou a miestnou príslušnosťou obce a vyššieho územného celku pre podanie tejto žiadosti podľa § 92 ods. Na základe posudku o odkázanosti na sociálnu službu obec/starosta alebo VÚC/predseda vydá rozhodnutie o tom, či občan je alebo nie je odkázaný na sociálnu službu - konkrétny druh sociálnej služby. Ak má občan právoplatné rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu, a má záujem o poskytovanie sociálnej služby alebo jej zabezpečenie s finančnou podporou z verejných prostriedkov a má záujem, aby sa pri platení úhrady za poskytovanú sociálnu službu na neho vzťahovala právna ochrana zostatku z príjmu pri platení úhrady za sociálnu službu, písomne požiada príslušnú obec alebo VÚC o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby.

Obec alebo vyšší územný celok na základe výberu poskytovateľa občanom poskytne sociálnu službu priamo, prostredníctvom ním zriadenej alebo založenej právnickej osoby, ktorá je verejným poskytovateľom sociálnej služby alebo ju zabezpečí u iného verejného alebo neverejného poskytovateľa, pri dodržaní postupu podľa § 8 ods. 2 až 9.

V súlade s § 8 ods. 7 môže občan, ktorý je na základe právoplatného rozhodnutia na túto sociálnu službu odkázaný, požiadať o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby priamo zariadenie zriadené alebo založené obcou a vyšším územným celkom. Ak toto zariadenie uzatvorí so žiadateľom zmluvu o poskytovaní sociálnych služieb, je povinnosť obce alebo VÚC podľa § 8 ods. 2 a 3 splnená. Ak však toto zariadenie nemá voľné miesto je v zmysle § 8 ods. 4 povinné...

Od 1. septembra 2025 sa mení systém posudzovania odkázanosti na sociálne služby: nové žiadosti už nebudú vybavovať obce ani samosprávne kraje, ale výlučne Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) podľa miesta trvalého bydliska žiadateľa prostredníctvom tzv. integrovaného posudku, ktorý bude zahŕňať sociálnu aj lekársku časť.

Ak už máte platný posudok o odkázanosti na sociálnu službu alebo rozhodnutie vydané do 31. augusta 2025, zostáva vám v platnosti.

Podľa prechodných ustanovení stupne odkázanosti budú v novom systéme označené inak, ale vecne zostávajú nezmenené. Napríklad osoby posúdené podľa doterajšej právnej úpravy ako stupeň II. budú po novom vedené ako stupeň I. a podobne. Tieto zmeny sa vás nijako negatívne nedotknú a platia až do vydania „nového“ integrovaného posudku.

Kľúčové zmeny od 1. septembra 2025:

• Zodpovednosť: Z vybavovania posudkov prechádza agenda zo samosprávnych krajov a miest na štát, teda na ÚPSVaR.
• Príslušnosť: Žiadosti o posúdenie sa budú po novom podávať na príslušný ÚPSVaR podľa trvalého pobytu žiadateľa.
• Typ posudku: Po novom sa bude vydávať integrovaný posudok, ktorý spája sociálnu aj lekársku posudkovú činnosť. Posudok bude obsahovať nielen posúdenie miery funkčnej poruchy pre účely ťažkého zdravotného postihnutia, ale aj odkázanosť na sociálnu službu pre účely terénnej opatrovateľskej služby, denného stacionára, celoročnej pobytovej služby.
• Stav po 1.9.2025: Obce a vyššie územné celky už nebudú prijímať nové žiadosti ani vydávať rozhodnutia o odkázanosti.

Čo to pre Vás znamená?

• Po 31. 8.2025 obce ani VÚC nebudú prijímať nové žiadosti o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu.
• V prípade, že navštívite po tomto termíne obec alebo VÚC so žiadosťou o posúdenie odkázanosti, budete usmernený na podanie žiadosti na príslušnom ÚPSVaR.
• Ak po 31.8.2025 podáte túto žiadosť na obec alebo VÚC, žiadosť bude bezodkladne postúpená na ÚPSVR a o postupe budete informovaný.

Kedy obec zostáva príslušná?

Aj po 1. 9. 2025 zostávajú obce príslušné rozhodovať o potrebe poskytovania sociálnej služby v zariadení pre seniorov v prípadoch podľa § 35 ods. 1 písm. b) zákona o sociálnych službách, teda ak ide o osobu v dôchodkovom veku, ktorá potrebuje službu z iných vážnych dôvodov, nie na základe integrovaného posudku.

tags: #kedy #je #socialna #odkazanost #a #co