Preukaz ZŤP a prehodnotenie po 2 rokoch: Kompletný sprievodca

Preukaz ŤZP (Ťažko zdravotne postihnutá osoba) je dôležitý doklad, ktorý potvrdzuje, že osoba má ťažké zdravotné postihnutie a otvára dvere k rôznym kompenzáciám a výhodám, ktoré majú zmierniť dopady zdravotného postihnutia na život. Tieto výhody zahŕňajú napríklad bezplatné cestovanie mestskou hromadnou dopravou, polovičné zľavy na lieky, zľavy pri návšteve kultúrnych pamiatok, či oslobodenie od koncesionárskych poplatkov.

Podľa zákona sa za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím považuje osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %. Funkčná porucha je nedostatok telesných, zmyslových alebo duševných schopností, ktorý z hľadiska predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov. Miera funkčnej poruchy vyjadruje v percentách, do akej miery dané ochorenie obmedzuje funkčnosť organizmu.

Je dôležité si uvedomiť, že preukaz ZŤP nemá nič spoločné s invalidným dôchodkom. Invalidný dôchodok posudzuje Sociálna poisťovňa na základe úplne iného zákona.

Ako požiadať o preukaz ZŤP?

Ak máte záujem o preukaz ZŤP, prvý krok je zájsť na Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVR). Tam dostanete tlačivo žiadosti, ktoré je potrebné vyplniť. K žiadosti je dôležité priložiť zdravotnú dokumentáciu od odborných a obvodných lekárov, ktorá preukazuje váš zdravotný stav a mieru funkčnej poruchy. V prípade celiakie je potrebná fotodokumentácia z biopsie a posledný lekársky nález od gastroenterológa.

Po odovzdaní dokumentácie posudkový lekár posúdi váš zdravotný stav a rozhodne o pridelení alebo nepridelení preukazu. Celý proces môže trvať aj niekoľko mesiacov.

Sociálny pracovník vás môže navštíviť doma, aby spoločne vyplnili rozšírený 36-otázkový WHODAS dotazník o každodennom fungovaní, prostredí a potrebách. Následne posudkový lekár posúdi zdravotný stav a funkčné dôsledky podľa dodaných nálezov a ÚPSVR spojí oba posudky a vydá integrovaný posudok (IP).

Celiakia a preukaz ZŤP

Mnohí pacienti s celiakiou nevedia, že majú nárok na preukaz ZŤP. Celiakia je celoživotné autoimunitné ochorenie, ktoré pri neliečenej forme spôsobuje mnoho iných ochorení. Väčšina celiatikov je uznaná za osoby s ŤZP a dostáva príspevok na stravu, ktorá je nákladná. Hodnotí sa vždy miera funkčného obmedzenia. Ak máte celiakiu a dodržujete diétu a nemáte ťažkosti, podľa nového zákona vám preukaz ZŤP nemusí patriť. Až keď by ste porušili diétu a nastali by veľké problémy, potom sa obráťte na úrad.

Výhody preukazu ZŤP

Preukaz ZŤP prináša viaceré výhody, ktoré môžu výrazne uľahčiť život osobám s ťažkým zdravotným postihnutím:

• Bezplatné cestovanie MHD a polovičné cestovné v ostatnej doprave.
• Polovičné zľavy na lieky.
• Oslobodenie od mesačných koncesionárskych poplatkov (za rozhlas a televíziu) v prípade, že v domácnosti nie je žiadna zárobkovo činná osoba.
• Zľavy pri návšteve kultúrnych pamiatok a iných inštitúcií.
• Možnosť požiadať o vrátenie koncesionárskych poplatkov.
• V prípade ZŤP-S a pevnej telefónnej linky je možné zaplatiť mesačne iba DPH a telekomunikácie odpustia paušál.

Prehodnotenie preukazu ZŤP

Preukaz ZŤP môže byť prehodnotený z viacerých dôvodov, ktoré môžu viesť k zmene miery funkčnej poruchy a následne k odobratiu alebo zmene preukazu.

Dôvody prehodnotenia:

• Zmena zdravotného stavu: Ak sa váš zdravotný stav zlepší alebo zhorší, môže to viesť k prehodnoteniu miery funkčnej poruchy.
• Podnet posudkového lekára: Posudkový lekár môže iniciovať prehodnotenie, ak má pochybnosti o správnosti pôvodného posúdenia alebo zistí nové skutočnosti.
• Pravidelné prehodnocovanie: V niektorých prípadoch je preukaz ZŤP vydaný na dobu určitú a po jej uplynutí je potrebné opätovné posúdenie.

Prípad z praxe: Odobratie preukazu ZŤP po odvolaní

Stáva sa, že aj keď bol preukaz ZŤP priznaný na neurčito, môže dôjsť k jeho odobratiu. Jedna používateľka sa podelila o skúsenosť, kedy jej bol po operáciách chrbtice priznaný preukaz ZŤP na neurčito. Neskôr sa však odvolala kvôli parkovaciemu preukazu a posudkový lekár z druhostupňového orgánu urobil nový posudok, znížil mieru postihnutia na 30 %, čo viedlo k odobratiu preukazu ZŤP. V rozhodnutí bolo uvedené, že nedodala nové správy od lekárov o svojom zdravotnom stave.

Ďalší prípad sa týkal prehodnocovania preukazu ZŤP u 16-ročnej dcéry s celiakiou. Vo februári bola uznaná ako občan s 50 % postihnutím, no po prehodnotení v auguste jej prišlo rozhodnutie, že má 40 % mieru funkčnej poruchy, a teda jej nepatrí nič, hoci ju žiadny posudkový lekár nevidel.

Ako postupovať, ak nesúhlasíte s prehodnotením preukazu ZŤP?

Ak nesúhlasíte s rozhodnutím o prehodnotení preukazu ZŤP, máte právo sa odvolať. Odvolanie je potrebné podať v lehote 15 dní od doručenia rozhodnutia.

Čo by malo obsahovať odvolanie?

• Identifikačné údaje: Vaše meno, priezvisko, adresa a dátum narodenia.
• Číslo rozhodnutia: Číslo rozhodnutia, proti ktorému sa odvolávate.
• Dôvod odvolania: Jasne a zrozumiteľne uveďte, prečo nesúhlasíte s rozhodnutím.
• Nové lekárske správy: Priložte aktuálne lekárske správy a vyjadrenia od lekárov, ktoré podrobne popisujú váš zdravotný stav, obmedzenia a potreby.
• Odôvodnenie: Odôvodnite, prečo si myslíte, že vaše postihnutie spĺňa kritériá pre priznanie preukazu ZŤP.

Na čo si dať pozor pri podávaní odvolania?

• Dodržte lehotu 15 dní.
• Priložte všetky potrebné dokumenty.
• Jasne a zrozumiteľne uveďte dôvody odvolania.
• Ak je to možné, použite odbornú terminológiu a odvolávajte sa na príslušné zákony a predpisy.

Čo hrozí pri odvolaní a ako zvýšiť šance na úspech?

Pri odvolaní hrozí, že vaše odvolanie bude zamietnuté. Je však tiež možné, že bude úspešné a preukaz ZŤP vám bude vrátený alebo prehodnotený vo váš prospech.

• Získajte si aktuálne lekárske správy: Podrobné správy od lekárov sú kľúčové.
• Vyhľadajte odbornú pomoc: Poraďte sa s právnikom alebo odborníkom na sociálne zabezpečenie.
• Získajte podporu od pacientskych organizácií: Môžu poskytnúť cenné informácie a podporu.
• Buďte trpezliví: Proces odvolania môže byť zdĺhavý.

Ak bolo odvolanie zamietnuté, máte možnosť obrátiť sa na súd.

Kompenzácie pre osoby s ŤZP

Okrem preukazu ZŤP majú osoby s ťažkým zdravotným postihnutím nárok na rôzne peňažné príspevky a iné kompenzácie, ktoré im majú pomôcť zmierniť dopady ich zdravotného postihnutia. Niektoré z nich sú:

• Peňažný príspevok na opatrovanie: Určený osobám, ktoré sa starajú o osobu s ŤZP. Kritériá sú prísne, nie každá osoba s ŤZP má automaticky nárok.
• Peňažný príspevok na prepravu: Určený osobám, ktoré sú odkázané na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom.
• Peňažný príspevok na osobnú asistenciu: Pre osoby, ktoré potrebujú pomoc pri bežných činnostiach.
• Peňažný príspevok na kúpu pomôcky: Určený na nákup pomôcky, ktorá uľahčí život.
• Parkovací preukaz: Umožňuje parkovanie na vyhradených miestach, ak je osoba odkázaná na individuálnu prepravu alebo má praktickú či úplnú slepotu. Získanie preukazu ZŤP automaticky neznamená nárok na parkovací preukaz.
• Oslobodenie od poplatkov: Napríklad od diaľničnej známky.

Tabuľka: Prehľad kompenzácií pre osoby s ŤZP

Legislatívny rámec a dôvody prehodnocovania invalidity

Sociálna poisťovňa od augusta prehodnocuje percentuálnu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (percento invalidity) u niektorých poberateľov invalidných dôchodkov. Tento dvojročný proces nevyžaduje od dôchodcov žiadnu aktivitu, prehodnotenie prebieha zo zákona (ex offo).

Zmeny vyplývajú z novely zákona o sociálnom poistení a jej Prílohy č. 4

Táto príloha mení a dopĺňa niektoré percentá invalidity podľa druhu zdravotného postihnutia, aby zodpovedali najnovším medicínskym poznatkom. Cieľom bolo zaradiť čo najširší okruh ochorení a zabezpečiť, aby percento invalidity odrážalo závažnosť poškodenia zdravia. Príloha č. 4 po novele obsahuje 654 položiek, pričom k zvýšeniu percenta invalidity dochádza v 141 položkách.

Zmeny v posudzovaní invalidity

Novela priniesla zmeny v posudzovaní mnohých ochorení, napríklad:

• Mozgové obrny s ťažkou parézou dvoch končatín: Hranica sa zvýšila na 75 %, čo znamená plnú invaliditu (predtým max. 70 %).
• Ľahká mentálna retardácia: Pri IQ 50-54 môže byť posúdená až na 75 % (predtým 40-60 %).
• Trvalá tracheostómia, stavy po operačnom odstránení hrtana: Nová hranica 75 % (predtým max. 70 %).
• Chronické ochorenia podžalúdkovej žľazy s ťažkými poruchami výživy: Nová maximálna hranica 75 % (predtým 70 %).
• Chondrodystrofia s ťažkými deformáciami: Posudzuje sa jednotne hodnotou 75 % (odstránilo sa meranie výšky).

Sociálna poisťovňa upozorňuje, že zmeny v Prílohe č. 4 sa netýkajú všetkých zdravotných postihnutí.

Priebeh prehodnocovania

Prehodnotenie percenta invalidity bude Sociálna poisťovňa vykonávať v rámci kontrolných lekárskych prehliadok. Ak nebola určená lehota kontrolnej prehliadky, poisťovňa bude prehodnocovať percento invalidity zo zákona, teda z vlastného podnetu. Nie je potrebné podávať vlastnú žiadosť.

Poisťovňa má na prehodnotenie dva roky. Prioritne budú posudzované prípady, u ktorých bola miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť stanovená na „hraničných“ 70 %. Po prehodnotení vydá Sociálna poisťovňa rozhodnutie v lehote 90 dní.

Očakávané dopady prehodnocovania

Novela by sa mala dotknúť približne 21 tisíc poberateľov invalidných dôchodkov. Predpokladá sa, že do konca roku 2023 prehodnotí poisťovňa 20-25 % dotknutých, v roku 2024 ďalších 50 % a do 30. júna 2025 zvyšných 25 %. Nové žiadosti o invalidný dôchodok sa budú od 1. augusta 2023 posudzovať automaticky už podľa novej Prílohy č. 4.

Zmeny by sa mali týkať približne 5 300 súčasných poberateľov tzv. čiastočných invalidných dôchodkov (do 70 %), ktorí si v priemere k dôchodku mesačne prilepšia o vyše 22 eur. Okrem toho sa ďalších 16 100 súčasných poberateľov čiastočných invalidných dôchodkov stane poberateľmi plného invalidného dôchodku (nad 70 %). Predpokladá sa aj nárast novopriznaných invalidných dôchodkov ročne o 476 nových poberateľov.

Dôležité upozornenia a rady

• Nezabúdajte na pravidelné kontroly u lekára a získavajte aktuálne lekárske správy.
• Informujte sa o svojich právach a možnostiach, ktoré máte ako osoba s ŤZP.
• Nebojte sa požiadať o pomoc právnika, odborníka na sociálne zabezpečenie alebo pacientsku organizáciu.
• Buďte aktívni a zaujímajte sa o svoje zdravie a práva.
• Zvážte prehodnotenie diagnóz a o aké kompenzácie žiadať.

tags: #preukaz #ztp #znovu #prehodnotenie #po #2