Komplexná dentálna hygiena u seniorov: Techniky čistenia zubov a prevencia problémov

Starostlivosť o ústnu dutinu je neoddeliteľnou súčasťou zdravého životného štýlu v každom veku, no u seniorov zohráva kľúčovú úlohu. S pribúdajúcim vekom sa totiž celkom prirodzene objavujú zmeny v ústnej dutine, ktoré si vyžadujú špeciálnu pozornosť. Stav svojho chrupu máte v rukách vy a správnou a pravidelnou hygienou môžete predísť nepríjemnej bolesti zubov, ušetriť peniaze za zubára a samozrejme, mať pekný úsmev.

Prečo je dentálna hygiena pre seniorov taká dôležitá?

Komplexná starostlivosť o ústa u seniorov predstavuje neoddeliteľnú súčasť podpory celkového zdravia a pohody. Starší človek môže trpieť hneď viacerými celkovými ochoreniami, ktoré sa viac či menej odrazia na stave chrupu, napríklad cukrovka (1. aj 2. typu) alebo artritída, ktorá starostlivosť určite neuľahčuje. Niektoré lieky môžu mať nežiaduci účinok v podobe xerostómie (suchých úst).

Tak, ako iné ochorenia ovplyvňujú ústne zdravie, tak isto aj stav úst vplýva na celkové zdravie. Výskumy napríklad ukázali, že medzi chorobami ďasien a srdca existuje priama súvislosť. Vdychovanie baktérií z ústnej dutiny môže tiež viesť k zápalu pľúc a o zdravé zuby by ste mali dbať aj vtedy, ak máte cukrovku. Rôzne ochorenia ústnej dutiny tak môžu spôsobovať komplikácie, ktorým stojí za to sa vyhnúť.

S pribúdajúcim vekom sa správna starostlivosť o ústnu dutinu seniorov stáva ešte dôležitejšou. Zdravá ústna dutina totižto ovplyvňuje celkovú kvalitu ich života. Pokiaľ si vytvoríte zdravé návyky v mladom veku, v starobe môžete predísť rôznym iným komplikáciám.

Typické problémy chrupu u seniorov

• Zubný kaz: Vzniká predovšetkým vtedy, keď tkanivo ďasien začne ustupovať a odkryje sa koreň zuba. Ten nie je chránený zubnou sklovinou, a preto je náchylnejší na vznik kazu. Spôsobujú ho najmä baktérie, ktoré sa hromadia v zubnom povlaku.
• Stmavené zuby: Vznikajú pri konzumácii potravín a nápojov, ktoré zuby zafarbujú. Pokiaľ však máte stmavené zuby, môže to signalizovať aj vážnejší problém.
• Ochorenie ďasien (gingivitída a parodontitída): Môže spôsobiť nesprávna starostlivosť o ústnu dutinu, s čím súvisí hromadenie zubného povlaku. Ovplyvniť to môže aj fajčenie, nezdravá strava a iné zdravotné ťažkosti. Riziko zápalu ďasien sa s vekom zvyšuje. Zápal ďasien môže dospieť do parodontózy (parodontitída). Pokiaľ sa parodontóza nerieši, môže viesť až ku strate zubov.
• Odhalené zubné krčky: Vznikajú taktiež z dôvodu nedostatočnej ústnej hygieny. Za ich vznik môže predovšetkým zubný povlak a zubný kameň.
• Citlivé zuby: Môžu súvisieť s vekom. Zuby sú najčastejšie citlivé na studené alebo teplé nápoje.
• Sucho v ústach (xerostómia): Môže vznikať aj z dôvodu užívania liekov či nedostatočného pitného režimu. Sliny hrajú kľúčovú rolu v ústnom zdraví a prevencii zubného kazu a problémov s ďasnami, pretože obmedzujú rast baktérií. Pri suchosti dochádza k rýchlejšiemu šíreniu baktérií.
• Strata zubov: Nastáva z viacerých dôvodov. Ide najmä o neliečené ochorenie ďasien alebo parodontitídu.
• Zápal tkaniva: Vzniká najmä pri nosení zlej zubnej protézy alebo hromadením baktérie Candida Albicans, čo vedie k zápalu tkaniva pod zubnou protézou.
• Nerovnomerná čeľustná kosť: Vzniká najmä vtedy, ak nenahradíte chýbajúce zuby.

Správna technika a pomôcky pre efektívnu hygienu

Dĺžka čistenia by mala byť minimálne dve minúty, dvakrát denne. Odporúča sa používať jemný, šetrný tlak a kefku s menšou hlavicou pre lepší prístup k všetkým plochám zubov. Technika by mala byť jemná, kefku je vhodné priložiť pod uhlom 45 stupňov k línii ďasien a vykonať krátke, kývavé alebo kruhové pohyby. Dôkladnú pozornosť je potrebné venovať všetkým povrchom zuba.

Výber zubnej kefky

Voľba vhodnej zubnej kefky je individuálna. Pre väčšinu dospelých pacientov sú vhodné kefky s mäkkými až stredne tvrdými štetinami, ktoré čistia účinne, no šetrne k ďasnám a sklovine. Kefka by mala mať stredne alebo jemne tvrdé štetiny, ktoré sú zastrihnuté do rovnakej dĺžky. Rôzne kefky s rozlične zastrihnutými štetinami, prípadne doplnené o gumové štetiny, nie sú vhodné.

Elektrické zubné kefky sú určite efektívnejšie v odstraňovaní zubného povlaku ako manuálne. Aj keď sa naučíme správnu techniku čistenia s manuálnou kefkou, sme schopní vykonať maximálne 600 čistiacich pohybov za minútu. Elektrické kefky začínajú na 8 000 pohyboch za minútu a tie najvýkonnejšie vykonajú až 40 000 pohybov za minútu.

Typy elektrických zubných kefiek:

• Jednoduché modely na batérie: Sú najlacnejšie a je možné ich používať aj na cestovanie. Nemajú žiadne doplnkové funkcie.
• Rotačné elektrické zubné kefky: Pri čistení napodobňujú krúživý pohyb klasickej kefky. Avšak nie sú vhodné, ak máte citlivé zuby.
• Sonické elektrické zubné kefky: Dajú sa považovať za najkvalitnejšie a top na trhu. Sú veľmi jemné a vhodné aj pre citlivé zuby. Čistenie prebieha prostredníctvom množstva nepatrných vibračných pohybov. Tie vháňajú vodu aj do medzizubných a ťažko prístupných priestorov. Čistenie je tak efektívnejšie. Majú množstvo doplnkových funkcií, ako napríklad časovač čistenia.
• Magnetické zubné kefky: Nová technológia, ktorá kombinuje vibrácie a rotačné pohyby. Tieto kefky sú veľmi tiché a šetrné.

Pri výbere sledujte aj veľkosť čistiacej hlavice kefky a voľte radšej tie menšie. S malou kefkou lepšie zacielite na čistené miesto. Zubnú kefku je nevyhnutné pod tečúcou vodou starostlivo očistiť, nie ju len opláchnuť. Ideálne je meniť zubnú kefku zhruba po štvrť roku.

Zubná pasta a ústna voda

Výber zubnej pasty by mal vychádzať z konkrétnych potrieb ústnej dutiny. Pre citlivé zuby sú vhodné pasty s obsahom nitrátu draselného alebo chloridu stroncia, ktoré zmierňujú prejav citlivosti. Bieliace pasty obsahujú jemné abrazívne častice na odstránenie povrchových pigmentácií, no pre ochranu skloviny je nevyhnutné, aby boli šetrné. Pasty určené pre podporu zdravia ďasien často obsahujú látky s antibakteriálnym účinkom. Zubná pasta by mala obsahovať čo najmenej dráždivých látok a penivých zložiek, ktoré vysušujú sliznice. Odporúča sa používať zubnú pastu s fluoridom, ktorá chráni zubnú sklovinu.

Ústna voda predstavuje doplnkový krok, ktorý nenahradí mechanické odstránenie plaku. Jej úlohou je zníženie množstva baktérií na ťažko prístupných miestach a prípadne dodanie látok posilňujúcich zubnú sklovinu (napr. fluorid). Pre preventívne účely sa odporúčajú nealkoholové ústne vody s fluoridom. V prípade špecifických problémov, ako sú zápaly ďasien, Váš dentálny hygienik môže odporučiť terapeutický typ ústnej vody na predpis. Ústna voda je skvelá v tom, že rýchlo odstráni baktérie z celej ústnej dutiny. Používajte ju ráno aj večer, popri čistení zubov.

Medzizubné kefky a zubná niť

Samotné čistenie zubnou kefkou odstráni plak len z troch piatich plôch zuba. Pre dôkladné vyčistenie medzizubných priestorov je absolútne nevyhnutné každodenné používanie dentálnej nite alebo medzizubných kefčiek. Tieto priestory sú najčastejším miestom vzniku kazov a zápalov ďasien. Správnu veľkosť medzizubnej kefky vám pomôže určiť váš zubár. Ide o drobnú kefku, ktorú tvorí drôtik so štetinami. Jej úlohou je dočistiť miesta medzi zubami, kam sa nedostane ani medzizubná kefka.

Zubné nite sú vhodnou alternatívou pre veľmi úzke medzizubné priestory, kam sa ani najtenšie medzizubné kefky nedostanú. Odtrhnite si asi 50 cm nite a naviňte ju okolo jedného prsta na každej ruke, prípadne okolo dlane na jednej ruke. Pilovitým pohybom zaveďte niť medzi zubami a ohnite ju okolo zuba tak, aby sa dotýkala čo najväčšej časti zuba. Potom už len zuby stierajte pohybom dozadu a dopredu.

Ústny irigátor (ústna sprcha)

Ústny irigátor, nazývaný aj ústna sprcha, je prístroj, ktorý vyčistí celú ústnu dutinu. Prúd vody mechanicky vypláchne zvyšky potravy z medzizubných priestorov a masážou ďasien prispieva k ich lepšiemu prekrveniu a zdraviu. Ústna sprcha taktiež zlepšuje zdravie ďasien, keďže ich masíruje a stimuluje. Je obzvlášť vhodný pre nosičov rovnátok, mostíkov a implantátov, kde zabezpečuje dôkladné vyčistenie konštrukcií, ku ktorým sa iné pomôcky ťažko dostávajú. Zakúpiť si môžete rôzne typy irigátorov, napríklad v kombinácii so sonickou kefkou.

Starostlivosť o špeciálne prípady

Starostlivosť o snímateľné náhrady

Snímateľné náhrady je potrebné pravidelne kontrolovať, pretože sa časom opotrebovávajú a tiež sa menia pomery v ústach. Ak sa náhrada neskontroluje, postupne môže začať pacientovi škodiť. Môže sa zmeniť zhryz, kosť začne ustupovať rýchlejšie. Čiže ak má byť snímateľná náhrada prínosom, musí byť správne zhotovená, pacient musí byť oboznámený s tým, ako sa o ňu doma správne starať a musí chodiť na pravidelné prehliadky vždy aj s náhradou.

Starostlivosť o fixné náhrady a implantáty

Starostlivosť o fixné náhrady nie je radno podceňovať, či už sa jedná o náhradu jedného zuba (korunka) alebo celej skupiny zubov (mostík). Nedostatočná ústna hygiena v prípade implantátu môže spôsobiť jeho zápal a následne zápal ďasien, parodontózu končiacu až stratou zubnej náhrady. Pre ošetrenie konkrétnych miest, ako sú okolie implantátov, korunky alebo nepravidelne postavené zuby, odporúčame jednosväzkovú kefku.

Prevencia a najčastejšie chyby v ústnej hygiene

Kvalitná dentálna hygiena nezačína a nekončí iba čistením zubov dva krát denne. Medzi časté nesprávne postupy patrí okamžité čistenie zubov po konzumácii kyslých nápojov alebo potravín. Kyslé prostredie dočasne zmäkčuje zubnú sklovinu a mechanické pôsobenie kefky v tomto okamihu môže viesť k jej abrázií.

Ďalším rozšíreným problémom je používanie príliš tvrdých zubných kefiek a agresívna technika čistenia. Tento postup poškodzuje ďasná a spôsobuje úbytok zubných krčkov, čo môže viesť k zvýšenej citlivosti zubov a dokonca k parodontálnym problémom.

Veľa ľudí zanedbáva čistenie jazyka, ktorý je významným zdrojom baktérií spôsobujúcich zápach z úst a podieľajúcich sa na tvorbe zubného povlaku. Pravidelné odstraňovanie nánosov z jazyka špeciálnou škrabkou je nevyhnutnou súčasťou komplexnej ústnej hygieny.

Rovnako často sa ignoruje potreba čistenia medzizubných priestorov, kde sa kazy a parodontóza vyskytujú najčastejšie. Dlhodobé dodržiavanie nesprávnych hygienických návykov má vážne následky. Abrázia skloviny, úbytok ďasien, obnažovanie krčkov a zvýšená kazivosť zubov sú priamym dôsledkom nevhodnej techniky čistenia. Zanedbanie medzizubnej hygieny vedie k chronickému zápalu ďasien, ktorý môže progredovať do parodontitídy so stratou kostného podkladu a následne aj stratou zubov.

Faktory ovplyvňujúce zdravie ústnej dutiny

• Fajčenie: Narúša chemickú rovnováhu v ústach, čím uľahčuje tvorbu zubného povlaku a zvyšuje kazivosť zubov. Znižuje imunitu a obmedzuje prekrvenie tkanív, čo sťažuje hojenie.
• Strava: Cukry a kyseliny z kyslých nápojov a potravín znižujú odolnosť zubnej skloviny. Biely chlieb a pečivo obsahujú priemyselne spracované sacharidy, majú málo dôležitých živín a ich konzumácia zvyšuje riziko vzniku metabolických ochorení.
• Alkohol: Spôsobuje sucho v ústach a ničí hlien, ktorý pomáha udržiavať vlhko.
• Lieky: Niektoré lieky môžu mať nežiaduci účinok v podobe suchých úst (xerostómie).

Tipy pre každodennú ústnu hygienu seniorov

• Čistite si zuby minimálne 2-krát denne po dobu 2 minút, a to ráno a večer.
• Na čistenie používajte mäkkú zubnú kefku, ak vám váš zubný lekár neodporučil inú.
• Pri čistení používajte zubnú pastu s fluoridom, ktorá chráni zubnú sklovinu.
• Používať môžete aj antibakteriálnu ústnu vodu.
• Nevynechajte ani používanie medzizubnej kefky a zubnej nite. V medzizubných priestoroch najčastejšie dochádza k vzniku zubného kazu.
• Minimálne 2-krát ročne podstúpte dentálnu hygienu pre seniorov.
• Pravidelne navštevujte svojho zubného lekára, ktorý včas odhalí vznikajúci problém v ústnej dutine.
• Vyhnite sa fajčeniu tabakových výrobkov, ktoré vplývajú na zdravotný stav ústnej dutiny viac, ako si myslíte.
• Pite denne aspoň 2 litre vody. Sucho v ústach môže podporiť vznik baktérií v ústnej dutine, a teda aj vznik zubného kazu.
• Obmedzte príjem cukru. Vyhnite sa konzumácii sladkostí, rýchlych cukrov a sladkých vôd. Zaraďte do svojho jedálnička zdravú stravu.
• Nosenie zubnej protézy si taktiež vyžaduje správnu starostlivosť. Uistite sa, že postupujete pri čistení a nosení zubnej protézy podľa pokynov vášho zubného lekára.
• Prečítajte si vedľajšie účinky užívaných liekov.

Krvácanie ďasien a zápal

Ak vám krvácajú ďasná pri čistení zubov, môže to byť príznak zápalu ďasien (gingivitídy). Krvácanie ďasien je u začiatočníkov s medzizubnými kefkami typické, kým sa nepotlačí zápal. Pri zápaloch v ústnej dutine sa odporúča užívanie vitamínu C a koenzýmu Q10, ktoré napomáhajú pri liečbe krvácania z ďasien. Pre lepšie zhojenie sliznice je vhodné aj užívanie B-komplexu.

Zápal ďasien je často spôsobený nedostatočným odstraňovaním zubného povlaku. Dôležité sú preventívne stomatologické prehliadky, kedy je možné gingivitídu veľmi ľahko a rýchlo odhaliť. Stomatológ rozpozná ochorenie jednoduchým pohľadom, nie je nutné žiadne špeciálne vyšetrenie ani prístrojová diagnostika. Ak dôjde parodontitída tak ďaleko, že jej následkom ustúpi príliš veľké množstvo kosti, zub sa uvoľní, vykýva a pacient oň v poslednom štádiu príde. Dôležité je vedieť, že parodontitída sa dá iba stabilizovať, nie vyliečiť. Znamená to pre pacienta doživotný handicap, kvôli ktorému musí dať starostlivosť o zuby čo najvyššiu prioritu.

tags: #hygienicka #starostlivost #u #starych #ludi #umyvanie