Epilepsia a preukaz ZŤP: Komplexný sprievodca nárokmi a postupmi na Slovensku

Nevidiaci, nepočujúci, imobilní a inak znevýhodnení občania Slovenskej republiky majú možnosť požiadať štát o peňažné príspevky pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ZŤP). Tieto príspevky sú určené na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ich zdravotného postihnutia a na uľahčenie ich začlenenia do spoločnosti.

Medzi zdravotné postihnutia, ktoré môžu oprávňovať na priznanie preukazu ZŤP a s tým spojené benefity, patrí aj epilepsia. Tento článok sa zameriava na kritériá a postup získania preukazu ZŤP v súvislosti s epilepsiou.

Čo je Preukaz ZŤP a na čo slúži?

Preukaz ZŤP (osoby s ťažkým zdravotným postihnutím) je dôležitý nástroj, ktorý slúži na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia. Cieľom poskytovania kompenzácie „je podpora sociálneho začlenenia fyzickej osoby s ŤZP do spoločnosti za jej aktívnej účasti pri zachovaní jej ľudskej dôstojnosti a v ustanovených oblastiach“.

Sám o sebe síce nezakladá právo na invalidný dôchodok (človek môže mať tento preukaz, no nemusí byť invalidný dôchodca), ale jeho držitelia majú nárok na rôzne finančné zľavy. Je dôležité, aby ste vedeli, že preukaz a status osoby so zdravotne ťažkým postihnutím nemá vôbec nič spoločné s invaliditou. Zdravotné postihnutie a invalidita sú dva rozdielne pojmy, ktoré sa často pletú a nie je možné ich stotožňovať. Invalidný dôchodok je finančná kompenzácia od štátu v podobe invalidného dôchodku. Vznik nároku na priznanie invalidného dôchodku má svoje podmienky. Ide o časové lehoty a rozsah poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Zákonná úprava preukazu ZŤP

Na Slovensku tento doklad upravuje zákon č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. Spomína štyri základné oblasti, kde môžu byť kompenzované sociálne dôsledky zdravotného postihnutia - mobilita a orientácia, komunikácia, zvýšené výdavky a sebaobsluha.

Formy preukazu ZŤP

Rozlišujeme dve formy preukazu ZŤP:

• Preukaz ZŤP: Je určený pre ľudí s trvalým funkčným postihnutím, ktoré im sťažuje samostatný pohyb a orientáciu v priestore.
• Preukaz ZŤP so sprievodcom: Udeľuje sa osobám, ktoré si vyžadujú sprievod pri pohybe mimo domu. Ak ste držiteľom preukazu ZŤP-S, zľavy resp. výhody sa týkajú vás aj vášho sprievodcu.

Postup vybavenia preukazu ZŤP

Pri diagnostikovanej epilepsii je možné požiadať o preukaz zdravotne ťažko postihnutého alebo zdravotne ťažko postihnutého so sprievodom (ZŤP a ZŤP-S). Postup vybavovania uvedeného preukazu spočíva v tom, že je potrebné podať žiadosť spolu s lekárskym nálezom (môže byť aj fotokópia).

Žiadosť a lekárske náležitosti

Zdravotne postihnutá osoba musí podať žiadosť na oddelenie posudkových činností Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVAR) podľa miesta trvalého bydliska. Žiadosť sa podáva spolu s lekárskym posudkom (resp. posudkami od viacerých lekárov, v ktorých starostlivosti kvôli svojej diagnóze ste). Súčasťou žiadosti je aj aktuálny lekársky nález nie starší ako šesť mesiacov, ktorý vyplní obvodný lekár. Okrem toho sa k žiadosti prikladajú aj ďalšie lekárske nálezy z odborných vyšetrení (napr. psychiatrické, neurologické, interné a iné). Žiadosť musí žiadateľ osobne podpísať.

Požadujte od vášho ošetrujúceho lekára, aby bol lekársky nález naozaj podrobný a kompletný, nakoľko práve z neho bude vychádzať posudkový lekár pri výkone lekárskej posudkovej činnosti. Ak ste evidovaní u viacerých lekárov - špecialistov, kľudne doložte lekársky nález od každého lekára spolu aj s výsledkami odborných vyšetrení.

Posudkové konanie a podmienky pre vydanie

Po podaní žiadosti vás pozvú na posudkové konanie, kde posudkový lekár ÚPSVAR posúdi vaše funkčné postihnutie a stupeň jeho závažnosti. Niekedy sa lekársky posudok vykonáva bez prítomnosti žiadateľa, a lekár rozhodne o miere funkčnej poruchy na základe priložených lekárskych správ. Táto činnosť zahŕňa:

• Hodnotenie aktuálneho zdravotného stavu odbornými lekármi.
• Určenie miery funkčnej poruchy v percentách podľa prílohy č. 3 zákona.
• Posudzovanie sociálnych dôsledkov zdravotného postihnutia.

Pre vydanie tohto dokladu je potrebné, aby zdravotné postihnutie malo dlhodobý charakter (predpokladá sa trvanie funkčnej poruchy najmenej 12 mesiacov). Prechodné zdravotné stavy alebo dočasné poruchy zvyčajne nie sú dôvodom na vydanie preukazu. Za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím (ďalej len osoba s ŤZP) sa považuje fyzická osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %. Funkčná porucha je nedostatok telesných schopností, zmyslových schopností alebo duševných schopností fyzickej osoby, ktorý z hľadiska predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov.

Rozhodnutie a odvolanie

O vydaní preukazu ZŤP budete informovaní písomným rozhodnutím ÚPSVAR. V prípade kladného rozhodnutia si prineste dve fotografie a preukaz vyzdvihnete osobne na oddelení posudkových činností.

Ak je žiadosť o preukaz zamietnutá, máte právo sa odvolať proti rozhodnutiu. V rámci odvolania sa môže predložiť nový zdravotný posudok alebo iné dokumenty na podporu žiadosti. Ak ste celiatik, určite sa odvolajte, nakoľko podľa prílohy č. 3 zákona č. 447/2008 Z. z. je miera funkčnej poruchy 40 - 70% (X. Tráviace ústrojenstvo, C. Ochorenie tenkého a hrubého čreva, 3. Črevné malabsorpcie (coeliakia, sprue, malabsorpcia spôsobená intoleranciou)). V tejto prílohe je vyslovene uvedené aj nasledovné: Diagnóza celiakie u detí a dospelých dosahuje minimálne 50 % miery funkčnej poruchy (aj pri stabilizácii ochorenia).

Elektronické podanie žiadosti

Elektronické podanie je možné realizovať prostredníctvom portálu slovensko.sk. Podmienkou je prihlásenie prostredníctvom občianskeho preukazu s čipom (eID karta) a vytvorené podanie je potrebné podpísať kvalifikovaným elektronickým podpisom. V poli elektronickej služby je potrebné zadať „Podanie žiadosti o vyhotovenie parkovacieho preukazu fyzickej osoby so zdravotným postihnutím“ a je potrebné stlačiť Vyhľadať. Po úspešnom prihlásení sa zobrazí elektronický formulár Žiadosť o parkovací preukaz, ktorý je potrebné vyplniť a v poslednom kroku je potrebné priložiť požadované prílohy (napr. lekársky nález, rozhodnutie súdu o pozbavení/obmedzení spôsobilosti na právne úkony a ustanovení opatrovníka). Zoznam príloh je automaticky vytvorený a požadovaný na základe vyplneného formulára.

Diagnózy pre získanie preukazu ZŤP: Epilepsia a ďalšie

Ak trpíte týmito diagnózami, môžete o tento preukaz požiadať. Je dôležité si uvedomiť, že každý žiadateľ je posudzovaný individuálne. Aj keď niektoré diagnózy sú v zákone explicitne uvedené, miera funkčnej poruchy a sociálnych dôsledkov môže byť rôzna a závisí od konkrétnych okolností osoby. Presný zoznam a kritériá sú uvedené v prílohe č. 3 zákona. Rozsah nedostatku telesných, duševných alebo zmyslových schopností určuje takzvaná miera funkčnej poruchy, ktorá sa priraďuje každému ochoreniu individuálne a vyjadruje sa v percentách.

Epilepsia a miera funkčnej poruchy

V prípade epilepsie je kľúčové, aby záchvaty boli časté a obmedzovali bežné aktivity. Miera funkčnej poruchy sa posudzuje individuálne, pričom sa zohľadňuje frekvencia záchvatov, ich závažnosť, vplyv na kognitívne funkcie a schopnosť vykonávať bežné denné činnosti.

Poruchy centrálneho nervového systému, ako je epilepsia s častými záchvatmi, ktoré obmedzujú bežné aktivity, Parkinsonova choroba v pokročilom štádiu alebo traumatické poranenia mozgu alebo miechy s dlhodobými následkami, sú diagnózy, ktoré môžu oprávňovať na získanie preukazu ZŤP.

Ďalšie diagnózy, ktoré môžu viesť k priznaniu preukazu ZŤP

• Telesné postihnutia: Ťažké poruchy mobility (napr. paralýza alebo paréza končatín, amputácie končatín, degeneratívne ochorenia kostí a kĺbov s vážnym vplyvom na pohyblivosť, poruchy stability a koordinácie pohybu spôsobené neurologickými ochoreniami ako sclerosis multiplex alebo detská mozgová obrna).
• Zmyslové postihnutia: Zrakové postihnutia (napr. praktická slepota, úplná slepota), sluchové postihnutia (napr. bilaterálna strata sluchu nad 60 dB), poruchy reči (napr. ťažké narušenie rečovej schopnosti ako afázia, mutizmus).
• Duševné poruchy a poruchy správania: Duševné ochorenia (napr. schizofrénia, ťažké depresívne a bipolárne poruchy), poruchy správania a sociálnej prispôsobivosti, poruchy autistického spektra s vážnym dopadom na sociálne začlenenie, demencie (vrátane Alzheimerovej choroby), ak výrazne ovplyvňujú schopnosť orientácie a komunikácie.
• Chronické ochorenia a systémové poruchy: Kardiovaskulárne ochorenia (napr. chronické srdcové zlyhávanie s výrazným obmedzením fyzickej výkonnosti), ochorenia dýchacieho systému (napr. chronická obštrukčná choroba pľúc), metabolické poruchy (napr. cukrovka s komplikáciami), onkologické ochorenia, hematologické ochorenia (napr. hemofília).
• Poruchy tráviaceho systému a výživy: Chronické ochorenia pečene (napr. cirhóza) s výrazným dopadom na fyzické schopnosti, stavy po transplantácii orgánov, ak vyžadujú osobitný režim a starostlivosť.
• Poruchy imunitného systému: Ťažké formy autoimunitných ochorení (napr. lupus erythematosus, reumatoidná artritída v pokročilých štádiách), ťažké alergie alebo imunodeficiencie vyžadujúce špecifické kompenzácie.
• Poruchy zvieračov a močového systému: Inkontinencia moču alebo stolice spôsobujúca ťažké obmedzenia v každodennom živote, závažné urologické poruchy, napríklad stavy po odstránení močového mechúra.
• Detské diagnózy a špecifické stavy: Detská mozgová obrna, ťažké vývojové poruchy (napr. mentálna retardácia v ťažkom alebo hlbokom stupni), chronické ochorenia detí vyžadujúce dlhodobú intenzívnu starostlivosť.

Výhody pre držiteľov preukazu ZŤP

Preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím je určený na uplatnenie zliav a výhod určeným osobám s ťažkým zdravotným postihnutím. Preukaz sa vydáva príslušným orgánom na základe právoplatného rozhodnutia o peňažnom príspevku alebo o preukaze. Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny nevedie zoznam konkrétnych zliav pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím.

Zľavy

Ako držiteľ preukazu ZŤP môžete získať:

• Zľavy na vstupné do múzeí, galérií, na kultúrne a športové podujatia (napríklad divadelné predstavenia, koncerty a rôzne iné spoločenské alebo verejné podujatia). Odporúčame preto vždy sa priamo informovať u organizátora podujatia.
• Zľavy na stravovanie, tovary a služby.
• Daňové úľavy a sociálne benefity.
• Oslobodenie od poplatkov za úradné úkony.
• Bezplatné/zľavnené služby v zdravotnej starostlivosti.
• Zľavy na cestovné vo verejnej hromadnej doprave. Držitelia preukazu ZŤP a ZŤP-S majú v niektorých mestách (napríklad Bratislava, Košice) cestovanie v MHD bezplatné. Cestujúcim, ktorí sú držiteľmi preukazu ZŤP, poskytujú ŽSR zľavu 50% z obyčajného cestovného v 2. vozňovej triede vlakov osobnej dopravy. Držiteľ preukazu ZŤP-S má nárok aj na bezplatnú prepravu svojho sprievodcu a invalidného vozíka v služobnom vozni.
• Oslobodenia od koncesionárskych poplatkov (občan so ZŤP je oslobodený podľa zákona NR SR č. 68/288 Z.z. o úhrade za služby verejnosti poskytované ST a SR), zníženia dane, resp. a ďalšie zľavy konkrétne upravené podľa platných právnych predpisov.

Ak má obec alebo mesto schválené uznesenie alebo Všeobecno-záväzné nariadenie o zľavách pre občanov ZŤP a invalidov, najčastejšie to je v prípade poplatku za odvoz komunálneho odpadu, na daniach za nehnuteľnosti alebo poplatku za psa, môžete žiadať o úľavy. Taktiež môžete dostať zľavu na daň za garáž, byt alebo pozemok. Občania s preukazom ZŤP môžu byť oslobodení aj od poplatkov za vydanie niekoľkých dokumentov ohľadne vozidla a držiteľa preukazu ZŤP, za psa so špeciálnym výcvikom, za vydanie stavebného povolenia na zmeny stavieb na bývanie, za vydanie kolaudačného rozhodnutia na dokončených stavieb.

Parkovací preukaz ZŤP

Parkovací preukaz ZŤP je určený pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím a vydáva sa osobám odkázaným na individuálnu dopravu motorovým vozidlom alebo má zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 18 zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia. Ak osobe s ŤZP nebol v konaní o peňažnom príspevku na kompenzáciu vydaný komplexný posudok, resp. nevyplýva z neho odkázanosť osoby s ŤZP na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom, avšak má záujem o parkovací preukaz, je potrebné písomne požiadať príslušný úrad práce sociálnych vecí a rodiny. Môže vchádzať do pešej zóny a na miesta, kde je vjazd povolený len vymedzenému okruhu vozidiel. Využívať diaľnice bez úhrady diaľničnej známky. Je však potrebné, aby si podal žiadosť o oslobodenie. Táto výhoda sa viaže na evidenčné číslo vozidla, nie na parkovací preukaz. Pri vyhotovení preukazu je potrebné predložiť OP a fotografiu (3x3cm).

PZP a ZŤP

Ak ste držiteľom preukazu ZŤP, aj pre vás platí povinnosť mať uzatvorené PZP na vašom vozidle. Môžete mať nárok na zvýhodnené podmienky pri uzatváraní PZP. Niektoré poisťovne poskytujú zľavy na PZP pre držiteľov ZŤP. Výška zľavy sa líši v závislosti od poisťovne a stupňa zdravotného postihnutia. Môžete mať nárok na nižšie spoluúčasti, čo znamená menšie náklady pri poistnej udalosti.

Kompenzačné príspevky

Okrem preukazu ŤZP máte ako osoba so zdravotným postihnutím nárok aj na rôzne kompenzačné príspevky. Tieto príspevky sú určené na kompenzáciu zvýšených výdavkov a znevýhodnení, ktoré vám zdravotné postihnutie prináša. Kompenzačné pomôcky sú zariadenia a nástroje, ktoré nahrádzajú, dopĺňajú a podporujú chýbajúce alebo oslabené funkcie.

Medzi najčastejšie žiadané príspevky patria:

• Príspevok na kúpu, výcvik používania a úpravu pomôcky (napr. druhý mechanický alebo elektrický vozík, druhý načúvací aparát). Takýto príspevok môžete získať najviac vo výške 8 630,42 eur. Výška peňažného príspevku určeného na kúpu: druhého mechanického vozíka je najviac 1 659,70 eur, druhého elektrického vozíka je najviac 4 979,09 eur, druhého načúvacieho aparátu je najviac 331,94 eur.
• Príspevok na opravu pomôcky. Výška tohto príspevku sa určí percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny opravy pomôcky a príjmu osoby so ZŤP.
• Príspevok na kúpu zdvíhacieho zariadenia. Takýto príspevok možno získať najviac vo výške 11 617,88 eur (výška sa určí percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny zariadenia a príjmu osoby so ZŤP).
• Príspevok na kúpu osobného motorového vozidla. Príspevok na kúpu auta možno získať najviac vo výške 6 638,79 eur, pri aute s automatickou prevodovkou najviac je to maximum 8 298 eur. Výška príspevku sa určuje percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny auta a príjmu osoby so ZŤP, cena vozidla nemôže presiahnuť sumu 13 277,57 eur.
• Príspevok na úpravu osobného motorového vozidla. Tento príspevok možno získať najviac v sume 6 638,79 eur. Príspevok však možno poskytnúť aj viackrát na rôzne úpravy. Súčet týchto príspevkov nesmie presiahnuť sumu 6 638,79 eur za obdobie 7 rokov.
• Príspevok na úpravu bytu, rodinného domu alebo garáže. Možno ho poskytnúť aj viackrát, no súčet týchto príspevkov nesmie počas 7 rokov presiahnuť: 6 638,79 eur na úpravu bytu alebo rodinného domu a 1 659,70 eur na úpravu garáže.

Tabuľka: Príklady kompenzačných príspevkov a ich maximálna výška

Vrátenie vodičského preukazu po epileptickom záchvate

Vrátenie vodičského preukazu po epileptickom záchvate upravuje zákon č. 8/2009 Z. z. o cestnej premávke a vykonávacia vyhláška č. 9/2009 Z. z. - rozhodujúce je odborné posúdenie zdravotnej spôsobilosti lekárom. Podľa ustanovení zákona o cestnej premávke je možné odobratý vodičský preukaz (pre zdravotnú nespôsobilosť viesť motorové vozidlo) vrátiť, ak pominú dôvody, pre ktoré bol vodičský preukaz odobratý. Zákon jednoznačne ustanovuje, že ten, komu bol vodičský preukaz odobratý, musí preukázať, že pominuli dôvody, pre ktoré mu bol vodičský preukaz odobratý. Tzn. že je potrebné absolvovať opätovne zdravotnú prehliadku, na základe ktorej lekárka uzná za spôsobilého viesť motorové vozidlo.

Postup pri vrátení vodičského preukazu

Ak už rok nemáte záchvat a neurológ vám vystaví odborné odporúčanie, postup je takýto: najprv si u neurológa zabezpečte aktuálny odborný nález s uvedením bezzáchvatového obdobia, liečby a záveru „spôsobilá/ý viesť motorové vozidlo“ (pri skupine 1 spravidla po ≥ 12 mesiacoch bez záchvatu). Ak vás o to požiadali, priložte notársky overené vyhlásenia (Vaše a manžela) ako podporné podklady. S týmto zájdite k svojmu všeobecnému lekárovi - ten je príslušný vydať formálny lekársky posudok o zdravotnej spôsobilosti vodiča na účely zákona o cestnej premávke. Následne s posudkom podáte na oddelení dokladov Policajného zboru žiadosť o vrátenie zadržaného vodičského preukazu. Preskúšanie z pravidiel sa pri vrátení z dôvodu zdravotnej spôsobilosti štandardne nevyžaduje, polícia ho môže nariadiť len výnimočne (ak má pochybnosti alebo uplynula dlhšia doba nešoférovania).

Čestné vyhlásenie však nemá žiadnu právnu váhu v tejto veci. Váš ošetrujúci neurológ musí na základe klinického obrazu a aktuálnych výsledkov rozhodnúť, či spĺňate podmienky na vrátenie vodičského oprávnenia. Pokiaľ nie, vodičský preukaz Vám nemôže byť vrátený, ani ak sa záchvat nezopakoval. Bez tohto potvrdenia nie je možné získať vodičské oprávnenie späť. Ak prejdú viac než 2 roky, musíte absolvovať lekárske vyšetrenia, opätovne aj preskúšanie odbornej spôsobilosti v autoškole (teória, jazda, prípadne aj psychotesty), ak to bude požadované podľa § 91 zákona č. 8/2009 Z. z.

tags: #epilepsia #a #narok #na #ztp