Doplatky za starostlivosť v DSS z krajského úradu: Komplexný sprievodca

V oblasti sociálnych služieb na Slovensku zohrávajú dôležitú úlohu domovy sociálnych služieb (DSS), ktoré poskytujú starostlivosť osobám odkázaným na pomoc inej osoby. Financovanie týchto zariadení je komplexné a zahŕňa rôzne zdroje, vrátane príspevkov od prijímateľov sociálnej služby, štátnych dotácií a v niektorých prípadoch aj doplatkov z krajského úradu. Tento článok sa zameriava na podmienky a aspekty súvisiace s doplatkami za starostlivosť v DSS z krajského úradu.

Financovanie Domovov Sociálnych Služieb

DSS sú financované z viacerých zdrojov, aby sa zabezpečila kvalitná a dostupná starostlivosť pre osoby, ktoré ju potrebujú. Medzi hlavné zdroje financovania patria:

• Úhrady od prijímateľov sociálnej služby: Prijímatelia sociálnej služby sú povinní platiť úhradu za poskytovanú sociálnu službu. Výška úhrady je stanovená v zmluve o poskytovaní sociálnej služby a závisí od príjmu a majetku prijímateľa.
• Štátne dotácie: Štát prispieva na financovanie DSS prostredníctvom dotácií, ktoré sú určené na pokrytie časti nákladov spojených s poskytovaním sociálnej služby.
• Doplatky z krajského úradu: V niektorých prípadoch, ak príjem prijímateľa sociálnej služby a štátna dotácia nepokryjú všetky náklady spojené s poskytovaním sociálnej služby, môže krajský úrad prispieť doplatkom.

Prijímateľ sociálnej služby a jeho povinnosti

Prijímateľ sociálnej služby je povinný platiť úhradu za sociálnu službu v sume určenej poskytovateľom. Ak sociálnu službu poskytuje obec alebo VÚC, výška úhrady je stanovená vo všeobecne záväznom nariadení, ktoré musí byť prístupné verejnosti. Prijímateľ sociálnej služby nemôže zostať po jej zaplatení úplne bez príjmu. Vždy mu z neho musí zostať určitá časť určená podľa životného minima pre jednu dospelú osobu. Prijímateľ sociálnej služby nie je povinný platiť úhradu za sociálnu službu, ak je jeho príjem nižší alebo sa rovná sume, ktorá mu má zostať. Ak prijímateľ sociálnej služby nemá príjem alebo jeho príjem nepostačuje na platenie úhrady za sociálnu službu, môže úhradu za sociálnu službu alebo jej časť platiť aj iná osoba.

Výpočet úhrady a posudzovanie príjmu a majetku

Výška úhrady závisí aj od príjmu a majetku žiadateľa. Pri posudzovaní príjmu sa sčíta priemerný mesačný príjem žiadateľa o sociálnu službu (čistý príjem, invalidný dôchodok, starobný dôchodok) za predchádzajúci kalendárny mesiac pred začatím poskytovania služby s príjmom jeho manžela/manželky a nezaopatreného dieťaťa, ktoré s ním žije v domácnosti. Táto suma sa vydelí počtom osôb, ktorých príjmy sa sčítavali. Výsledok sa považuje za príjem žiadateľa. Za majetok sa považujú veci a práva v hodnote vyššej ako 10 000 €. Do tejto sumy sa nezapočítava byt alebo dom slúžiaci na trvalé bývanie (okrem prípadu, keď sa žiada o poskytovanie trvalej pobytovej služby), pôda užívaná pre vlastnú potrebu, nevyhnutné vybavenie domácnosti, ošatenie a obuv, ale aj veci, na ktoré sa poskytol príspevok na kompenzáciu alebo jednorazová dávka v hmotnej núdzi. Motorové vozidlo sa do majetku nezapočítava v prípade, ak sa využíva na individuálnu prepravu z dôvodu ťažkého zdravotného postihnutia. Výška životného minima sa mení každý rok v júli a následne sa prehodnocujú všetky platby a príspevky, ktoré sa od životného minima odvíjajú.

Príklady príjmov zohľadňovaných pri posudzovaní

Pri posudzovaní príjmu pre účely doplatkov sa zohľadňujú rôzne druhy príjmov, vrátane:

• Dôchodky (starobný, invalidný, vdovský, vdovecký, sirotský)
• Príjmy zo závislej činnosti (mzda, plat)
• Príjmy z podnikania a inej samostatnej zárobkovej činnosti
• Príjmy z prenájmu
• Dividendy a iné príjmy z kapitálového majetku
• Podpora v nezamestnanosti
• Nemocenské dávky, materské, tehotenské

Dividendy a Doplatky

Dividendy sú podiely na zisku, ktoré môžu ovplyvniť výšku doplatkov. Z hľadiska zdravotného poistenia sú dividendy považované za podiel na zisku, s výnimkou podielu na zisku akciovej spoločnosti alebo obdobnej obchodnej spoločnosti so sídlom v zahraničí, ktorej akcie sú prijaté na obchodovanie na regulovanom trhu. Osoby s majetkovou účasťou platia daň z dividend, ale neplatia poistné.

Z podielov na zisku za roky 2004 až 2010 sa poistné nevypočítava a neplatí.

Dividendy za obdobie 1.1.2011 až 31.12.2012 sa vypočítavajú jednorazovo v ročnom zúčtovaní poistného (sadzba 10 %, pre osoby so zdravotným postihnutím 5 %).

Dividendy za obdobie 1.1.2013 až 31.12.2016 vyplatené od slovenskej spoločnosti podliehajú odvodu preddavku na ZP (sadzba 14 %, od 1.1.2026 sa zvýšila na 15 %).

Podmienky pre Doplatky z Krajského Úradu

Doplatky z krajského úradu sú určené pre prípady, keď príjem prijímateľa sociálnej služby a štátna dotácia nepostačujú na pokrytie nákladov spojených s poskytovaním sociálnej služby. Podmienky pre získanie doplatku sa môžu líšiť v závislosti od konkrétneho krajského úradu a jeho rozpočtových možností. Medzi všeobecné podmienky však patria:

• Odkázanosť na sociálnu službu: Prijímateľ sociálnej služby musí byť odkázaný na poskytovanie sociálnej služby v DSS. Odkázanosť sa posudzuje na základe lekárskeho posudku a sociálneho šetrenia.
• Nedostatočný príjem a majetok: Príjem a majetok prijímateľa sociálnej služby musia byť nedostatočné na pokrytie nákladov spojených s poskytovaním sociálnej služby.
• Žiadosť o doplatok: Prijímateľ sociálnej služby alebo jeho zákonný zástupca musí podať žiadosť o doplatok na príslušný krajský úrad.
• Posúdenie žiadosti: Krajský úrad posúdi žiadosť a rozhodne o výške doplatku na základe posúdenia príjmu, majetku a odkázanosti prijímateľa sociálnej služby.

Proces posudzovania odkázanosti na sociálnu službu a prijímanie občanov do zariadení sociálnych služieb

Prijímanie občanov do zariadení sociálnych služieb prebieha v súlade so zákonom č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov.

Vyšší územný celok v zariadeniach sociálnych služieb poskytuje sociálne služby na riešenie nepriaznivej sociálnej situácie z dôvodu ťažkého zdravotného postihnutia alebo nepriaznivého zdravotného stavu (zariadenie pre seniorov, zariadenie podporovaného bývania, domov sociálnych služieb a špecializované zariadenie).

Zariadenie pre seniorov je sociálna služba, ktorá je výlučnou kompetenciou obcí a miest. V prípade, že občan požaduje túto službu, mal by sa obrátiť na mestský alebo obecný úrad v mieste svojho trvalého bydliska.

Ako požiadať o posúdenie odkázanosti

Aby bolo možné poskytnúť občanovi sociálne služby v zariadení podporovaného bývania, domove sociálnych služieb a v špecializovanom zariadení, je potrebné, aby občan požiadal o posúdenie odkázanosti na niektorú z týchto služieb. Tlačivá „Žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu“ a „Lekársky nález na účely posúdenia odkázanosti na sociálnu službu“ je možné nájsť na webovej stránke Banskobystrického samosprávneho kraja www.vucbb.sk pod: OBČAN SOCIÁLNE SLUŽBY.

Dôsledne vyplnenú „Žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu“ spolu s prílohami je potrebné doručiť na Oddelenie sociálnych služieb a zdravotníctva Úradu Banskobystrického samosprávneho kraja, Nám. SNP č. 23, 974 01 Banská Bystrica alebo osobne na podateľňu Úradu Banskobystrického samosprávneho kraja v čase úradných hodín podateľne pondelok až piatok od 8:00 - 15:00 hod.

Prílohy k žiadosti o posúdenie odkázanosti:

• Lekársky nález na účely posúdenia odkázanosti na sociálnu službu (nie starší ako 6 mesiacov, s výnimkou FO s chronickým zdravotným stavom s trvalým poškodením a trvalým stupňom odkázanosti na pomoc inej FO bez očakávania zlepšenia)
• Posudok na účely kompenzácie sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia (ak bol FO vydaný Úradom práce, sociálnych vecí a rodiny)
• Posudok odkázanosti na sociálnu službu (ak bol FO vydaný inou obcou alebo iným vyšším územným celkom)
• Právoplatné rozhodnutie o zbavení spôsobilosti na právne úkony (ak bolo vydané súdom)

Na základe vyššie uvedených podkladov Banskobystrický samosprávny kraj vykoná sociálnu posudkovú činnosť a lekársku posudkovú činnosť a vydá „Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu a Posudok o odkázanosti na sociálnu službu“. Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu nadobudne právoplatnosť po pätnástich dňoch od doručenia, resp. je možné aj vzdať sa práva na odvolanie a následne je potrebné dať si priamo na uvedené rozhodnutie vyznačiť nadobudnutie právoplatnosti.

Žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby

Po nadobudnutí právoplatnosti rozhodnutia je potrebné vyplniť tlačivo „Žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby“, ktorú spolu s prílohami doručí žiadateľ priamo do Domova MÁRIE, Špitálska 3, 969 01 Banská Štiavnica. Tlačivá „Žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby“ a „Vyhlásenie o majetku fyzickej osoby na účely platenia úhrady za sociálnu službu“ nájdete na webovej stránke Banskobystrického samosprávneho kraja www.bbsk.sk pod OBČAN SOCIÁLNE SLUŽBY. Medzi prílohy patria:

• Posudok a právoplatné rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu
• Potvrdenie o príjme za predchádzajúci kalendárny mesiac (pri pravidelnom príjme), za predchádzajúci kalendárny rok (pri nepravidelnom príjme)
• Doklady o majetkových pomeroch predloží žiadateľ pri uzatváraní zmluvy (Vyhlásenie o majetku fyzickej osoby na účely platenia úhrady za sociálnu službu)
• Iné doklady (napr. rozsudok príslušného okresného súdu o pozbavení spôsobilosti žiadateľa na právne úkony, resp. uznesenie príslušného okresného súdu o ustanovení opatrovníka žiadateľovi alebo potvrdenie ošetrujúceho lekára o zdravotnom stave žiadateľa, ak tento nemôže sám podať žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby)

Formuláre k tejto službe nie je možné podávať anonymne, t. j. musia byť podpísané.

Pokiaľ v zariadení momentálne nie je voľné miesto, je žiadateľ zaradený do poradovníka čakateľov, o čom je informovaný doporučeným listom. Vedenie poradovníka čakateľov, predvolávanie čakateľov z poradovníka, vyradenie z poradovníka a zverejňovanie poradovníka vykonáva zariadenie v zmysle Smernice Postup prijímania a predvolávania občanov do zariadení sociálnych služieb v zriaďovateľskej pôsobnosti BBSK a o postupe zabezpečenia poskytovania sociálnej služby v zariadeniach mimo zriaďovateľskej pôsobnosti BBSK. O svojom aktuálnom mieste v poradovníku sa môžete informovať na sociálnom úseku Domova MÁRIE.

Nástup do zariadenia

V prípade, že zariadenie má voľné miesto, je žiadateľ o službu predvolaný k nástupu do zariadenia. Potrebné doklady a veci pre nástup do zariadenia zahŕňajú:

• Občiansky preukaz
• Preukaz poistenca, preukaz ŤZP (ak ste jeho držiteľom)
• Posledné rozhodnutie Sociálnej poisťovne o výške dôchodku
• Potvrdenie o bezinfekčnosti od obvodného lekára nie staršie ako 3 dni
• Je potrebné informovať obvodného lekára o začatí poskytovania služby v zariadení, zabezpečiť si lieky, prípadne inkontinenčné pomôcky aspoň na jeden mesiac a dohodnúť sa s lekárom, či bude naďalej poskytovať zdravotnú starostlivosť v plnom rozsahu vrátane návštev pacienta alebo odstúpi od poskytovania zdravotnej starostlivosti a odovzdá zdravotný záznam obvodnému lekárovi, ktorého odporučí Domov MÁRIE
• Prehlásiť zasielanie dôchodku a inej pošty z poštového úradu na adresu Domova MÁRIE

Okrem dokladov je potrebné si priniesť:

• Osobné šatstvo a osobnú bielizeň označenú iniciálami, uteráky
• Hygienické potreby (toaletný papier, mydlo, zubná kefka a pasta, šampón…)

Do zariadenie si môžete priniesť aj iné osobné veci, napríklad vankúšik, hrnček, lyžičku, budík, kvety, obrazy, rádio, televízor, kreslo, prípadne iný nábytok, ktoré sú povolené len po individuálnom prekonzultovaní a po vzájomnej dohode s vedením Domova MÁRIE.

Ukončenie poskytovania služieb

Spôsoby ukončenia poskytovania sociálnych služieb:

• Smrťou prijímateľa sociálnej služby
• Na základe písomnej žiadosti prijímateľa sociálnej služby, prípadne jeho súdom určeného opatrovníka o ukončenie poskytovania sociálnych služieb. Prijímateľ sociálnej služby môže vypovedať zmluvu o poskytovaní sociálnej služby kedykoľvek aj bez uvedenia dôvodu, výpovedná lehota nesmie byť dlhšia ako 30 dní.

Zariadenie môže jednostranne ukončiť poskytovanie sociálnej služby, ak:

• Prijímateľ sociálnej služby hrubo porušuje povinnosti vyplývajúce zo zmluvy o poskytovaní sociálnej služby najmä tým, že hrubo porušuje dobré mravy, ktoré narúšajú občianske spolužitie alebo nezaplatí dohodnutú úhradu za sociálnu službu za čas dlhší ako tri mesiace, alebo ak zaplatí len časť dohodnutej úhrady a dlžná suma presiahne trojnásobok dohodnutej mesačnej úhrady
• Prijímateľ sociálnej služby neuzatvorí dodatok k zmluve o poskytovaní sociálnej služby v prípade, že sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na určenie úhrady za sociálnu službu
• Prevádzka zariadenia je podstatne obmedzená alebo je zmenený účel poskytovanej sociálnej služby tak, že zotrvanie na zmluve o poskytovaní sociálnej služby by pre poskytovateľa sociálnej služby znamenalo zrejmú nevýhodu
• Obec alebo vyšší územný celok rozhodne o zániku odkázanosti fyzickej osoby na sociálnu službu.

Úhrada za poskytované služby

Výška úhrady za poskytované služby sa určuje individuálne podľa platného Všeobecne záväzného nariadenia Banskobystrického samosprávneho kraja. Výška úhrady je závislá od veľkosti podlahovej plochy obytnej miestnosti, ktorú klient užíva, od rozsahu stupňa odkázanosti na pomoc inej osoby a od druhu poskytovanej stravy. Úhrada sa platí za príslušný kalendárny mesiac do konca kalendárneho mesiaca, najneskôr do 15. dňa nasledujúceho kalendárneho mesiaca.

Opatrovateľská služba v domácom prostredí

Jednou z najvyhľadávanejších foriem pomoci je opatrovateľská služba priamo v domácom prostredí seniora. Táto služba umožňuje seniorom zostať vo svojom známom prostredí, čo má pozitívny vplyv na ich psychickú pohodu. Opatrovatelia sú pripravení poskytnúť podporu priamo u Vás doma - či už ide o ošetrovateľskú alebo paliatívnu starostlivosť. Mnohí opatrovatelia majú široké spektrum životných aj pracovných skúseností, sú komunikatívni a empatickí. Niektorí majú skúsenosti s klientmi s demenciou, cukrovkou, vozíčkarmi - katéter a pod., alebo s ležiacimi pacientami, Alzheimerom, Parkinsonom.

Výhody opatrovateľskej služby v domácom prostredí:

• Zachovanie nezávislosti a dôstojnosti seniora
• Individuálny prístup a prispôsobenie sa potrebám seniora
• Pomoc s bežnými dennými činnosťami (hygiena, stravovanie, obliekanie)
• Podpora pri mobilite a prechádzkach
• Spoločnosť a emocionálna podpora
• Pomoc v domácnosti (upratovanie, varenie, nákupy)
• Ošetrovateľská starostlivosť (podávanie liekov, prevez preväzov)

Finančný príspevok na opatrovateľskú službu

Podľa zákona má senior plné právo na slobodný výber poskytovateľa sociálnych služieb, teda aj poskytovateľa opatrovateľskej služby. Ak je senior odkázaný na pomoc inej osoby v súlade s § 36 zákona č. 448/2008 Z. z., má po splnení zákonom stanovených podmienok nárok na finančný príspevok od obce/mesta na zabezpečenie opatrovateľskej služby.

Zariadenia pre seniorov

Ak už domáca opatrovateľská služba nepostačuje, ďalšou možnosťou sú zariadenia pre seniorov.

Typy zariadení pre seniorov

• Zariadenie pre seniorov: Určené pre fyzické osoby, ktoré dovŕšili dôchodkový vek a sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby a ich stupeň odkázanosti je najmenej IV podľa prílohy č. 3 zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách alebo fyzickej osobe, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a poskytovanie sociálnej služby v tomto zariadení potrebuje z iných vážnych dôvodov celoročnou formou pobytu. V zariadení pre seniorov sa poskytuje pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby, sociálne poradenstvo, sociálna rehabilitácia, ubytovanie, stravovanie, upratovanie, pranie, žehlenie a údržba bielizne a šatstva, osobné vybavenie, utvárajú podmienky na úschovu cenných vecí, zabezpečuje záujmová činnosť. V zariadení pre seniorov sa zabezpečuje aj ošetrovateľská starostlivosť.
• Špecializované zariadenie: Poskytuje sociálnu službu fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, jej stupeň odkázanosti je najmenej V podľa prílohy č. 3 zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a má zdravotné postihnutie, ktorým sú Alzheimerova choroba a demencie rôzneho typu etiológie a Parkinsonova choroba celoročnou formou pobytu. V špecializovanom zariadení sa poskytuje pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby, sociálne poradenstvo, sociálna rehabilitácia, ubytovanie, stravovanie, upratovanie, pranie, žehlenie a údržba bielizne a šatstva, osobné vybavenie, zabezpečuje rozvoj pracovných zručností, pomoc pri pracovnom uplatnení a záujmová činnosť, utvárajú podmienky na vzdelávanie a úschovu cenných vecí. V špecializovanom zariadení sa zabezpečuje ošetrovateľská starostlivosť.
• Zariadenie opatrovateľskej služby: Je určené pre ľudí po hospitalizácii či operácii, a poskytuje im priestor a podmienky na čo najlepšie zotavenie.

Príklady zariadení pre seniorov v Banskej Bystrici

• SENIORDOM Betonika, n.o.: Nezisková organizácia registrovaná ako neverejný poskytovateľ sociálnych služieb v súlade so zákonom č.448/2008 Z.z. o sociálnych službách. Zariadenie pre seniorov poskytuje sociálne služby v dvojpodlažnej budove s kapacitou 40 miest. Novopostavené zariadenie sa nachádza v Banskej Bystrici, časť Senica, v príjemnom prostredí v blízkosti potôčika, s prihliadnutím na umožnenie verejného prechodu medzi Senicou a obcou Kynceľová. V zariadení SENIORDOM Betonika je poskytovaný nepretržitý dohľad, ktorý vykonáva odborný personál. Zdravotnú starostlivosť garantuje obvodný lekár, psychiater, ktorí navštevujú klientov priamo v zariadení, vedúca zdravotného úseku a zdravotné sestričky. V zariadení SENIORDOM Betonika sa kladie veľký dôraz na vytvorenie individuálnych plánov pre každého klienta, ktorý prispieva k samostatnosti klientov a následne podchytí tie oblasti, v ktorých môžu rozvíjať svoje schopnosti, záujmy a zručnosti. Pravidelne podľa potreby sa vyhodnocujú stanovené ciele, ktoré sleduje tím pracovníkov SENIORDOMU Betoniky. Izby sú vybavené potrebným vnútorným zariadením - elektricky polohovateľná posteľ, uzamykateľná skriňa, stolička, uzamykateľný nočný stolík, polička, nádoba na odpadky, vešiaky. Všetky izby sú bezbariérové, pričom v zariadení sa nachádza 10 jednoposteľových a 15 dvojposteľových izieb. Niektoré izby sú samostatné s vlastnou kúpeľkou a iné sú tvorené ako bunkový systém, napr. dve dvojlôžkové izby majú spoločnú kúpeľku. Zariadenie disponuje rôznymi typmi izieb: jednolôžkové izby, nadštandartné jednolôžkové izby, dvojlôžkové izby a dvojlôžkové izby v bunkovom systéme, teda 2+2. Stravovanie je zabezpečené v priestrannej jedálni, kde sa podáva vyvážená strava pripravovaná vo vlastnej kuchyni. Klienti zariadenia sa môžu aktívne zapájať do zostavovania jedálnych lístkov svojimi návrhmi.
• Zariadenie sociálnych služieb Senium: Zriadené ako rozpočtová organizácia s vlastnou právnou subjektivitou s účinnosťou od 1. júla 2002 na dobu neurčitú.

Zvyšovanie poplatkov v zariadeniach sociálnych služieb BBSK

Zastupiteľstvo Banskobystrického samosprávneho kraja (BBSK) odsúhlasilo zvyšovanie poplatkov v zariadeniach sociálnych služieb, ktorých zriaďovateľom je kraj. Zvýšenie poplatkov nadobudlo účinnosť od 1. júla. Napriek nesystémovým rozhodnutiam minulých vlád, ich nájazdom do rozpočtov kraja a zatiaľ stále nekompenzovaným výdavkom, ale tiež plošnej vysokej inflácii, sa podarilo nájsť kompromisné riešenie pre prijímateľov sociálnych služieb v zariadeniach BBSK. Nárast je rádovo v pár desiatkach centov na deň, a teda nejde o žiadne horibilné sumy.

Pri starostlivosti o ľudí so zdravotným znevýhodnením sa priemerné mesačné úhrady zvýšili o necelých 12 eur. Celkovo tak klienti doplácajú okolo 283 eur z mesačných výdavkov 1294 eur. V zariadeniach podporovaného bývania zvýšenie predstavuje približne šesť eur. Priemerná mesačná úhrada tak dosahuje asi 159 eur z celkových výdavkov 672 eur. Poplatky v zariadeniach pre seniorov mesačne narástli o necelých 41 eur. Priemerný doplatok je vo výške okolo 398 eur z mesačných výdavkov 1225 eur.

Primárnou úlohou samosprávneho kraja je postarať sa o ľudí so zdravotným postihnutím bez ohľadu na ich vek. Starostlivosť o seniorov v zariadeniach je podľa platnej legislatívy primárnou úlohou miest a obcí, ktorým na túto opateru prispieva aj štát. V zriaďovateľskej pôsobnosti BBSK je skoro 40 percent kapacít zariadení pre seniorov.

tags: #doplatky #za #starostlivost #v #dss #z