Komplexná domáca hospicová starostlivosť: Informácie a podpora pre nevyliečiteľne chorých a ich rodiny

Mobilný hospic, alebo inými slovami domáca hospicová starostlivosť, je ambulantné zdravotnícke zariadenie, ktoré poskytuje komplexnú paliatívnu starostlivosť pacientom s nevyliečiteľným ochorením a zomierajúcim pacientom v ich domácom prostredí. Aby človek na konci života žil život, ktorý potrebuje, mobilné hospice sa snažia vyriešiť obavy príbuzných, ktorí sa môžu báť, že domácu starostlivosť nezvládnu a nebudú schopní poskytnúť svojmu blízkemu dostatočnú odbornú pomoc.

Mobilná hospicová starostlivosť je pre pacienta bezplatná. Čiastočne je hradená z verejných zdrojov zdravotnými poisťovňami, ako sú Union poisťovňa, a.s., Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s., a DÔVERA zdravotná poisťovňa, a.s. Skutočné náklady sú však vyššie a rozdiel sa pokrýva z darov, grantov a 2% príspevkov z dane.

Čo je paliatívna starostlivosť?

Paliatívna starostlivosť sa zameriava na zmierňovanie utrpenia, kde liečebné postupy vedú k zmierneniu bolesti a iných nepríjemných prejavov choroby, k udržaniu najvyššej možnej kvality života pacienta až do jeho smrti. Stráviť koniec života v domácom prostredí je želaním väčšiny nevyliečiteľne chorých.

Tím mobilného hospicu

Mobilné hospice sú tímy odborníkov (lekári, zdravotné sestry, psychoterapeuti, sociálni pracovníci, duchovní), ktorí navštevujú pacientov a ich rodiny a poskytujú im komplexnú starostlivosť, s cieľom zlepšiť kvalitu života až do smrti a poskytnúť pacientovi úľavu od bolesti a iných symptómov ochorenia. Našim tímom, v ktorom je lekár, zdravotná sestra a ostatní pracovníci, zaučíme rodinných príslušníkov, ktorí sa starajú o nevyliečiteľne chorého v poslednej etape života, ako sa odborne postarať o takéhoto pacienta. Liečba prebieha tak, aby bola zachovaná dôstojnosť a čo najvyššia možná kvalita života pacienta.

Kvalifikácia personálu

V mobilných hospicoch pracujú skúsení odborníci s rozsiahlymi skúsenosťami v oblasti paliatívnej a onkologickej medicíny. Napríklad, MUDr. [Meno lekára], špecialistka v internej medicíne, klinickej onkológii a paliatívnej medicíne, ktorá má za sebou desiatky kurzov, kongresov a workshopov po celom svete a je autorkou mnohých publikácií. Zdravotné sestry majú špecializáciu v odbore ošetrovateľská starostlivosť v komunite a dlhoročnú prax v rôznych zdravotníckych zariadeniach. Duchovní pracovníci majú vzdelanie v teológii a absolvované kurzy zamerané na paliatívnu starostlivosť, venujú sa sprevádzaniu klientov pri zvládaní ťažkých životných situácií.

Možnosti domácej starostlivosti

Závažné ochorenia vo väčšine prípadov postupne vedú k strate sebestačnosti, k dlhodobému pripútaniu na lôžko a tak k postupnej potrebe využitia ošetrovateľských alebo sociálnych služieb bez ohľadu na to, či je rodina schopná a pripravená sa o odkázaného starať. Práve preto je potrebné včas sa zoznámiť s možnosťami pomoci, ktoré sú dostupné viac, ako je všeobecne známe.

Agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS)

ADOS-y poskytujú odbornú ošetrovateľskú starostlivosť, ktorá je určená pre mobilných a čiastočne imobilných pacientov, ktorí nie sú schopní samostatne chodiť na ošetrenie do ambulancie. Túto službu poskytujú kvalifikované zdravotné sestry na základe návrhu všeobecného lekára a písomnej dohody agentúry s pacientom (zástupcom pacienta). Väčšinou ide o poskytovanie ošetrovateľských výkonov ako ošetrovanie rán, preležanín, podávanie infúzií a injekcií, ošetrovateľská rehabilitácia, polohovanie pacienta, meranie krvného tlaku, pulzu a teploty. Služby ADOS sú určené čiastočne alebo úplne imobilným pacientom, ktorí potrebujú odbornú ošetrovateľskú alebo rehabilitačnú starostlivosť a nemôžu samostatne chodiť na ošetrenie či rehabilitáciu. Väčšina pacientov, ktorí využívajú služby ADOS, je chronicky chorých. Domáce ošetrovanie však poskytujú aj pri náhlych či krátkodobých chorobách, po prepustení z hospitalizácie, po operáciách, prípadne po zákrokoch v rámci jednodňovej chirurgie, ktoré vyžadujú následnú ošetrovateľskú alebo rehabilitačnú starostlivosť. Domáca ošetrovateľská a rehabilitačná starostlivosť sa poskytuje na návrh lekára.

Sociálne služby

Sociálni pracovníci nepreberajú rolu zdravotníka, ale poskytujú pomoc pri zaistení ubytovania, s chodom domácnosti, s presadzovaním práv a záujmov zomierajúcich. Tiež sprostredkovávajú aktivizačnú a terapeutickú činnosť, prípadne pomáhajú s donáškou obedov a nákupov pre rodinu a ťažko chorého človeka.

• Odľahčovacia služba (respitná starostlivosť): Táto respitná starostlivosť poskytuje pomoc osobe, ktorá opatruje osobu s ťažkým zdravotným postihnutím a už nemôže toto opatrovanie vykonávať. Cieľom tejto odľahčovacej služby je umožniť opatrovateľovi nevyhnutný odpočinok za účelom udržania jeho fyzického a duševného zdravia. Táto služba je dostupná na najviac 30 dní v kalendárnom roku.
• Opatrovateľská služba: Terénna alebo ambulantná služba poskytovaná osobám, ktoré majú zníženú sebestačnosť z dôvodu veku, chronického ochorenia alebo zdravotného postihnutia, a rodinám s deťmi, ktorých situácia si vyžaduje pomoc inej fyzickej osoby. Táto služba sa vykonáva vo vymedzenom čase a na základe posudku o rozhodnutí o odkázanosti na opatrovateľskú službu, ktorý vydáva Odbor sociálnych služieb na príslušnom mestskom úrade.
• Osobná asistencia: Osobná asistencia je pomoc fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím z dôvodu zníženej sebestačnosti. Osobnú asistenciu prevádzkuje osobný asistent a to v rozmedzí najviac 7 300 hodín ročne. Ťažko chorý človek môže mať aj viacerých osobných asistentov.

Starostlivosť o dlhodobo chorých

Starostlivosť poskytovaná prostredníctvom oddelení pre dlhodobo chorých, ktorých základné diagnózy sú známe a stav nevyžaduje intenzívne vyšetrovanie a liečbu, ale vyžaduje pokračovanie v indikovanej liečbe, ošetrovanie, rehabilitáciu a taktiež nácvik bežných denných činností. Cieľom starostlivosti je stabilizovať a zlepšiť zdravotný stav a dosiahnuť maximálne možnú sebestačnosť. Dôvodom hospitalizácie sú náhle mozgové príhody a ich následky, komplikácie, pooperačné stavy, následné stavy dlhodobej imobility s preležaninami atď.

Pre hladký priebeh domácej starostlivosti je potrebné z času na čas zhromaždiť najbližšie osoby ťažko chorého človeka, aby sa spoločne vytvoril rozvrh návštev a zoznam úloh, ktoré treba vybaviť. Takéto stretnutia majú veľký význam pre všetkých členov, pretože môžu spoločne zdieľať svoje obavy, skúsenosti a prinášať nové nápady, ako uľahčiť život umierajúceho a celkovú starostlivosť. Pri domácej starostlivosti ťažko chorého alebo zomierajúceho je vhodné, aby bol pri ňom stále niekto z ošetrujúcich. Rodina by sa preto mala dohodnúť a zariadiť si svoj čas tak, aby bolo možné sa pri starostlivosti vystriedať. Táto organizácia je, najmä pri dlho trvajúcej starostlivosti, veľmi náročná.

Priestor ťažko chorého alebo zomierajúceho by mal byť zariadený individuálne podľa potrieb a situácie. Najlepším riešením je samostatná izba, pokiaľ to priestorové možnosti umožňujú. Izba by mala obsahovať lôžko, najlepšie polohovacie, ktoré bude dobre prístupné z troch strán. Pri lôžku môže byť postavené kreslo, ktoré by využíval či už ošetrovaný alebo, v prípade návštev, rodinní príslušníci, priatelia.

Duchovná podpora

Skúsenosť nám ukazuje, že mnohým našim pacientom a ich príbuzným prináša útechu, keď vedia, že popri medicínskej starostlivosti sa môžu oprieť aj o blízku duchovnú opateru v podobe napríklad modlitby, zdieľania alebo svätej omše. Mnohí veríme, že duchovné spoločenstvo a pomoc môže pokračovať aj za bránou tohto sveta. Preto sme sa rozhodli, že pravidelne raz za tri mesiace budeme sláviť svätú omšu za všetkých našich drahých zosnulých, špeciálne za tých, ktorí sa v uplynulých troch mesiacoch s nami rozlúčili a za nás všetkých prítomných. Veríme, že aj táto forma nám bude slúžiť ako miesto na pozdravenie a vďačnú spomienku na našich zosnulých, s prosbou a s nádejou na ich odpočinok už v trvalom Pokoji a novej Radosti. Sväté omše bývajú v januári, apríli, júli a októbri, spravidla druhú stredu v mesiaci o 17:00 v Kostole svätej Alžbety na Špitálskej 23 oproti hotelu Kyjev. Kostol bude pre vás otvorený už od 16:30.

Čo robiť v prípade úmrtia v domácom prostredí?

V prípade úmrtia v domácom prostredí je potrebné postupovať podľa určitých krokov:

1. Telo môžete upraviť do vyrovnanej prirodzenej polohy. Ak bol použitý kyslíkový, infúzny alebo iný prístroj, vypnite a odpojte ho. Odstráňte kyslíkové okuliare alebo masku. Jemným pohybom prstov rúk zatvorte zosnulému oči. Niekedy je potrebné zopakovať zatlačenie viečok aj opakovane po viacerých minútach. Ústa nie je potrebné zatvárať pomocou podviazania šatkou. Stačí iba mierne predkloniť hlavu smerom k hrudi a pootočiť do strany. V tejto polohe sú ústa prirodzene viac privreté. Prikryte telo plachtou.
2. Zavolajte Záchrannú zdravotnú službu (číslo telefónu 155). Informujte ju o úmrtí vášho príbuzného v domácom prostredí. Je dôležité oznámiť, že išlo o očakávané úmrtie u pacienta s terminálnym ochorením. Je vhodné poskytnúť informáciu o približnej diagnóze, či napríklad išlo o onkologické alebo iné ochorenie a taktiež v akom zdravotníckom zariadení sa naposledy ako pacient liečil. Zdravotnícky operátor sa vás opýta na meno a rodné číslo zomrelého, na adresu a prípadne na váš telefónny kontakt. Príklad hovoru: „Dobrý deň, chcel by som informovať o úmrtí pána/pani (meno). Úmrtie bolo očakávané. Mal/a terminálne onkologické ochorenie a bol/a v starostlivosti Mobilného Hospicu. Rodné číslo je… K úmrtiu došlo na adrese… (ulica, číslo)."
3. Poznámka: Políciu Slovenskej republiky (číslo telefónu 158) je potrebné volať iba v prípade, ak je podozrenie na samovraždu alebo spáchanie trestného činu.
4. Po odchode obhliadajúceho lekára volajte pohrebnú službu na číslo, ktoré majú k dispozícii 24 hodín. Budete pre nich potrebovať List o prehliadke mŕtveho, ktorý vypísal obhliadajúci lekár. Informujte ich o potrebe previezť telo z domu do chladiaceho boxu. Všetky ostatné záležitosti sa riešia neskôr v kancelárii pohrebnej služby. Pri prevoze nepotrebujete mať prichystaný odev, ani iné predmety, ktoré by ste chceli, aby mal zosnulý pri poslednej rozlúčke. Všetko potrebné na zorganizovanie pohrebu a ostatných administratívnych procesov sa dohodne v kancelárii pohrebnej služby v jej úradných hodinách. Je potrebné predložiť občiansky preukaz zosnulého, list o prehliadke mŕtveho od obhliadajúceho lekára a doklad o odvoze tela, ktorý zanechá prevozná služba. Pred pohrebom je potrebné vybaviť ešte úmrtný list na matrike. Doklady z pohrebu si starostlivo uschovajte. Bude ich potrebné predkladať pri ďalších administratívnych záležitostiach, napríklad v banke pri rušení účtov a pri dedičskom konaní, na ktoré budete automaticky predvolaní v priebehu niekoľkých mesiacov.
5. Každý má nárok na príspevok na pohreb, o ktorý treba požiadať príslušný Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny. Žiadosť treba podať do jedného roku od pohrebu zomrelého, inak nárok zaniká.

Ako podporiť mobilný hospic?

Ak vás oslovila naša činnosť pomoci zomierajúcim ľuďom v terminálnom štádiu a ich rodinám, môžete nás podporiť prostredníctvom finančného príspevku na účet nášho občianskeho združenia. Naša činnosť je bezplatná. Prevádzka mobilného hospicu je hradená z viacerých zdrojov. Časť nákladov hradí zdravotná poisťovňa a zvyšok je potrebné pokryť z finančných darov od ľudí, firiem a iných sponzorov.

Ďalšou možnosťou je darovať 2% z vašich daní. Vaše 2% nám pomôžu byť tu pri ľuďoch, ktorí nás potrebujú. Len s vašou pomocou to dokážeme.

Postup darovania 2% z dane pre fyzické osoby

1. Vypočítajte si Vaše 2% z dane z príjmov fyzickej osoby - jedná sa o maximálnu sumu, ktorú môžete poukázať v prospech našej organizácie.
2. Potom vyplňte daňové priznanie podľa toho, či máte príjmy len zo závislej činnosti (Daňové priznanie fyzických osôb typ A, elektronický formulár, potvrdenie o podaní daňového priznania), alebo máte príjmy podľa §5-8 zákona č.595/2003 Z.z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov (Daňové priznanie fyzických osôb typ B, elektronický formulár, potvrdenie o podaní daňového priznania).
3. Takto vyplnené daňové priznanie doručte v lehote, ktorú máte na podanie daňového priznania (obyčajne do 31.03.) na Váš daňový úrad (podľa Vášho bydliska) a nezabudnite, že v tomto termíne je potrebné zaplatiť aj daň z príjmov.
4. V prípade osobného podania na daňovom úrade je potrebné predložiť aj potvrdenie o podaní daňového priznania.
5. Ak ste daňovníkom, ktorý má povinnosť podávať daňové priznanie elektronicky do 31.03., potom vyplníte formulár žiadosti a podpísaný ho prinesiete do hospicu.
6. Z Potvrdenia si viete zistiť dátum zaplatenia dane a vypočítať 2% z Vašej zaplatenej dane (čo je maximálna suma, ktorú môžete v prospech prijímateľa poukázať). Táto suma však musí byť najmenej 3,00 Eur.
7. Vyhlásenie spolu s Potvrdením je potrebné doručiť na daňový úrad podľa Vášho bydliska, zvyčajne do 30.04.

Postup darovania 2% z dane pre právnické osoby

1. Právnické osoby majú od roku 2018 povinnosť komunikovať s daňovým úradom iba elektronicky.
2. Právnické osoby môžu poukázať 1% alebo 2%, vypočítajte si vaše 1% (2%) z dane z príjmov právnickej osoby - to je maximálna suma, ktorú môžete poukázať v prospech aj viacerých prijímateľov, poukázať môžete aj menej ako 1% (2%), musí však byť splnená podmienka minimálne 8,00 Eur na jedného prijímateľa.
3. Ak ste si vybrali viac prijímateľov 2% uveďte v daňovom priznaní postupne všetky potrebné identifikačné údaje o prijímateľoch a sumu, ktorú chcete v ich prospech poukázať.
4. Právnické osoby majú v daňovom priznaní možnosť zaškrtnúť políčko súhlasu so zaslaním údajov do SIMEON CENTRA. Právnické osoby nájdu políčko na zaškrtnutie v prvom riadku IV.

tags: #domaca #hospicova #starostlivost