Chrípka nie je len „obyčajné prechladnutie“. Ide o závažné vírusové ochorenie dýchacích ciest, ktoré každoročne spôsobuje milióny prípadov ochorení, státisíce hospitalizácií a tisíce úmrtí. Podľa údajov Úradu verejného zdravotníctva je chrípka na Slovensku nepriamou príčinou úmrtí 600 až tisíc pacientov ročne.
Očkovanie proti chrípke je najúčinnejší spôsob prevencie a na Slovensku je pre seniorov a ľudí s chronickými ochoreniami bezplatné. Napriek tomu sa necháva zaočkovať len časť populácie.
Prečo by sa mali seniori dať zaočkovať proti chrípke?
Seniori patria medzi najohrozenejšiu skupinu, pretože ich imunitný systém s vekom slabne. Až 70-85 % všetkých úmrtí na chrípku a 50-70 % hospitalizácií pripadá práve na ľudí nad 65 rokov. Okrem toho majú mnohí starší ľudia aj chronické ochorenia, ako sú srdcové choroby, cukrovka alebo chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), ktoré chrípka môže výrazne zhoršiť. Očkovanie preto pomáha znížiť riziko vážneho priebehu, hospitalizácie aj úmrtia a zároveň umožňuje seniorom zostať aktívnymi a samostatnými. Očkovanie znižuje riziko úmrtí u seniorov až o 80 % a výrazne znižuje výskyt infarktov u pacientov so srdcovo-cievnymi chorobami.
MUDr. Jozef Lacka, PhD., MBA, diabetológ a vedecký sekretár Slovenskej diabetologickej spoločnosti, plánuje zapojiť sa do očkovania svojich pacientov proti chrípke. Hovorí: „Každý lekár sa chce o svojho pacienta postarať komplexne a poskytnúť mu všetky služby súvisiace s liečbou, skríningom komplikácií a prevenciou chorôb na jednom mieste. Zrušenie výmenných lístkov významne uľahčuje život pacientovi a zároveň zvyšuje predpoklad, že očkovanie proti chrípke absolvuje viac rizikových pacientov. Je to správne rozhodnutie. Lekár špecialista má svojho pacienta v dispenzárnej starostlivosti veľa rokov a dobre ho pozná. To platí aj naopak - teda pacient príjme radu od svojho lekára špecialistu.“
Očkovanie proti chrípke si postupne nachádza miesto v špecializovaných ambulanciách. Jednou z nich je aj ambulancia pneumologičky MUDr. Kataríny Dostálovej, ktorá má s očkovaním bohaté skúsenosti: „Pacientom ponúkame očkovanie v našej ambulancii už niekoľko rokov. Informáciu o možnosti očkovania máme zverejnenú na našom ambulantnom webe, na to reagujú skôr mladší pacienti z dispenzára. Starším pacientom so závažnými chronickými ochoreniami, ako napríklad CHOCHP alebo s pľúcnymi fibrózami, väčšinou očkovanie ponúkneme priamo na kontrole.“
Vakcíny proti chrípke pre seniorov - kedy je najlepší čas na ich zaočkovanie?
Najvhodnejším obdobím pre očkovanie seniorov je september až október, teda začiatok chrípkovej sezóny. Vakcína potrebuje približne dva týždne, aby v tele vytvorila dostatočnú ochranu, preto je dôležité nenechať očkovanie na poslednú chvíľu. Seniori by sa zároveň nemali očkovať príliš skoro, napríklad v júli alebo auguste, pretože ochrana môže do zimy oslabiť. Ak sa však nestihnú zaočkovať na jeseň, očkovanie má význam aj počas celej chrípkovej sezóny - dovtedy, kým vírusy v populácii cirkulujú.
Chrípková sezóna, ktorú vyhlasuje úrad verejného zdravotníctva, trvá od 40. kalendárneho týždňa do 18. kalendárneho týždňa nasledujúceho roku.
Ak sa pacient nestihne dať zaočkovať včas alebo už ochorie na chrípku, očkovanie sa v akútnej fáze ochorenia neodporúča. Po úplnom zotavení je však možné vakcínu podať, aby človek získal ochranu pred ďalšími kmeňmi vírusu, ktoré môžu v danej sezóne ešte cirkulovať. Aj po prekonaní chrípky má teda očkovanie význam, pretože existuje viacero typov chrípkových vírusov a prirodzená imunita chráni iba pred tým konkrétnym kmeňom, ktorý spôsobil ochorenie.
Aké vakcíny proti chrípke sú momentálne dostupné?
Pre sezónu 2025/2026 sa na Slovensku prechádza na trojvalentné vakcíny proti chrípke, ktoré nahrádzajú predchádzajúce štvorvalentné formulácie. Tieto vakcíny chránia proti dvom kmeňom vírusu chrípky A (H1N1 a H3N2) a jednému kmeňu vírusu chrípky B (B/Victoria). V ponuke budú inaktivované injekčné vakcíny aplikované do svalu, dostupné v jednodávkových striekačkách. Medzi schválené vakcíny pre túto sezónu patrí napríklad Influvac Tetra, ktorá je dostupná v jednodávkových striekačkách a neobsahuje tiomersal. Tento typ vakcíny je vhodný pre deti od 6 mesiacov aj pre dospelých. Ďalšou schválenou vakcínou je Vaxigrip Tetra, ktorá tiež spĺňa požiadavky pre túto sezónu. Tieto vakcíny sú dostupné v lekárňach a môžu byť predpísané lekárom na základe indikácie.
Z verejného zdravotného poistenia sú preplácané v plnej výške očkovacie látky aj samotné zaočkovanie u lekára vakcínami Vaxigrip, Influvac Tetra a Vaxigrip Tetra. Bezplatne vás zaočkujú aj vakcínou Influvac, v lekárni za ňu nedoplácate. Doplatok plne kompenzuje držiteľ registrácie vakcíny. U osôb umiestnených v zariadeniach sociálnych služieb a u detí od dovŕšenia 2. roku veku do dovŕšenia 12. roku veku je čiastočne hradená z verejného zdravotného poistenia aj nazálna vakcína Fluenz. Deťom od 2 do 6 rokov bude doplatok odpustený automaticky priamo v lekárni (v rámci limitu spoluúčasti). Deti od 6 do 12 rokov si môžu doplatok uplatniť cez benefit 400 € za lieky.
VšZP ponúka bezplatné očkovanie pre všetkých svojich poistencov. V minulom roku využilo túto ochranu viac ako 160-tisíc poistencov Všeobecnej zdravotnej poisťovne, pričom najviac zaočkovaných bolo v kategórii nad 60 rokov.
Aké sú rôzne typy vakcín proti chrípke?
Ako sa môžu seniori zaregistrovať na očkovanie proti chrípke?
Seniori sa môžu zaregistrovať na očkovanie proti chrípke niekoľkými spôsobmi. Najbežnejšie je navštíviť svojho všeobecného lekára, ktorý im vystaví e-recept na vakcínu. V prípade potreby je možné dohodnúť očkovanie aj telefonicky priamo s lekárom. Niektoré zdravotné poisťovne umožňujú registráciu online prostredníctvom svojich webových stránok alebo mobilných aplikácií. Po získaní e-receptu si seniori vakcínu vyzdvihnú v lekárni a následne sa nechajú zaočkovať u svojho lekára.
Pacientom, ktorí sa rozhodnú dať zaočkovať proti chrípke u svojho špecialistu, nie je potrebné vystavovať výmenný lístok - očkovanie môžu absolvovať priamo v špecializovanej ambulancii. Stačí predpis očkovacej látky, ktorú si vyzdvihnú v lekárni.
Od 1.11.2024 bude výkon očkovania 252B hradený aj u nekapitovaných poistencov a poistencov z EÚ. Rovnako ako všeobecní lekári, aj gynekológovia môžu proti chrípke zaočkovať sprievod svojej pacientky, napríklad partnera, rodiča či dieťa.
Kto by sa nemal dať zaočkovať proti chrípke?
Očkovanie proti chrípke nie je vhodné pre všetkých pacientov a existujú jasne definované výnimky. Vakcinácia sa neodporúča deťom mladším ako 6 mesiacov, pretože pre túto vekovú skupinu nie je žiadna vakcína schválená.
Ďalšou kontraindikáciou je ťažká, život ohrozujúca alergická reakcia na predchádzajúcu dávku vakcíny proti chrípke alebo na niektorú z jej zložiek, ako sú napríklad želatína, antibiotiká či iné adjuvans. Osoby, ktoré v minulosti prekonali Guillain-Barrého syndróm (GBS) v časovej súvislosti s očkovaním proti chrípke, by mali podstúpiť očkovanie len po starostlivom zvážení rizika a prínosu zo strany lekára.
Rovnako platí, že pacienti s akútnym ochorením so stredne ťažkým až ťažkým priebehom by mali vakcináciu odložiť do úplného zotavenia. Všetky tieto odporúčania majú za cieľ zabezpečiť maximálnu bezpečnosť očkovania a minimalizovať riziko nežiaducich reakcií.
Medzi kontraindikácie sa posudzuje aj spomínaný Guillainov-Barrého syndróm (GBS) - to je zriedkavé neurologické ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda nervy a spôsobuje slabosť alebo až ochrnutie končatín. Ak sa tento syndróm objavil do 6 týždňov po predchádzajúcej dávke vakcíny proti chrípke, ďalšie očkovanie sa neodporúča.
Inaktivované (neživé) vakcíny - tie sú najčastejšie používané a bezpečné aj pre väčšinu ľudí s chronickými ochoreniami, pretože neobsahujú živý vírus. Nemali by sa však podať v čase, keď človek práve prekonáva stredne ťažké alebo ťažké akútne ochorenie s horúčkou - napríklad zápal priedušiek, zápal pľúc alebo silná chrípka. V takom prípade sa očkovanie odkladá, až kým pacient vyzdravie.
Vakcína proti chrípke pre seniorov - možné vedľajšie účinky
Vakcína proti chrípke je pre seniorov vo všeobecnosti veľmi dobre tolerovaná a vedľajšie účinky sú väčšinou mierne a prechodné. Najčastejšie sa po očkovaní objaví:
- bolesť, začervenanie alebo mierny opuch v mieste vpichu, ktoré v priebehu niekoľkých dní samé ustúpia,
- u niektorých seniorov sa môže vyskytnúť krátkodobá únava, bolesti svalov a kĺbov, bolesti hlavy, zimnica alebo mierna nevoľnosť.
Tieto príznaky nepredstavujú vážne riziko a sú prirodzenou reakciou organizmu na tvorbu ochrany proti chrípke. Len veľmi zriedkavo sa môže objaviť alergická reakcia, ktorá sa prejavuje svrbením, kožnou vyrážkou, opuchom tváre alebo jazyka a dýchavičnosťou. V takom prípade je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Celkovo však platí, že pre seniorov je očkovanie bezpečné a jeho prínos v prevencii ťažkého priebehu chrípky výrazne prevyšuje riziko vedľajších účinkov.
Vakcína proti chrípke a koronavírusu
Vakcíny proti chrípke a COVID-19 je možné podať súčasne, čo šetrí čas a zvyšuje pohodlie pacientov. Výskumy a odporúčania zdravotníckych autorít potvrdzujú, že takéto súčasné očkovanie je vo všeobecnosti bezpečné a môže vyvolať adekvátnu imunitnú odpoveď.
Vakcíny možno podať do jednej ruky alebo do oboch rúk - štúdie ukazujú, že tvorba neutralizačných protilátok nie je výrazne ovplyvnená tým, či sú injekcie aplikované spoločne v jednej ruke alebo oddelene v oboch. Podanie oboch vakcín do jednej ruky môže spôsobiť miernejšie zvýšenie lokálnych reakcií, ako je bolesť či citlivosť, zatiaľ čo podanie do oboch rúk rozloží nepohodlie, ale vedie k miernej bolesti v oboch pažiach.
Pri rozhodovaní o súčasnom očkovaní je vhodné zvážiť aj individuálne riziká a zdravotný stav pacienta. U niektorých osôb, napríklad pri anamnéze závažných alergií na zložky vakcíny, predchádzajúcich závažných reakciách na očkovanie, alebo u osôb so zvýšeným rizikom vzniku krvných zrazenín (napr. trombóza po predchádzajúcej vakcíne alebo iné trombotické ochorenia), sa očkovanie môže odložiť alebo vykonať po konzultácii s lekárom. Rovnako opatrnosť platí pre osoby s poruchami zrážania krvi alebo závažnými ochoreniami imunitného systému.
Celkovo platí, že súčasné podanie vakcín proti chrípke a COVID-19 môže byť zvážené ako možnosť, ale výber, či a kedy sa očkovanie vykoná, by mal byť vždy ponechaný na rozhodnutí pacienta v konzultácii s lekárom, s ohľadom na jeho zdravotný stav, rizikové faktory a osobné preferencie.