Starostlivosť o dieťa s autizmom si vyžaduje obrovské množstvo času, energie a trpezlivosti. Rodičia sa často vzdávajú svojich kariérnych cieľov, aby mohli svojmu dieťaťu poskytnúť potrebnú starostlivosť a asistenciu. Financie sa taktiež stávajú veľkým problémom. Štátna pomoc je preto pre mnohé rodiny nevyhnutná. Jednou z foriem pomoci je aj peňažný príspevok na opatrovanie, ktorý má za cieľ kompenzovať zvýšené náklady spojené so starostlivosťou o osobu s ťažkým zdravotným postihnutím.
Autizmus a jeho vplyv na rodiny
Autizmus je komplexná neurologická porucha, ktorá ovplyvňuje spôsob, akým človek vníma svet a interaguje s ním. Deti s autizmom často vyžadujú zvýšenú starostlivosť a podporu, čo môže byť pre ich rodiny náročné nielen emocionálne, ale aj finančne.
Poruchy autistického spektra sa vyznačujú narušením v sociálnej a citovej rovine. V útlom detstve je stanovenie tejto diagnózy náročné, dieťa musí absolvovať viacero špeciálnych vyšetrení, aby sa mohla potvrdiť táto vážna diagnóza. Deti s autizmom majú tendenciu vyhýbať sa očnému kontaktu, zbožňujú rituály a v určitých činnostiach výrazne vynikajú. Najviac sa pre deti dá vykonať v ranom štádiu detstva, okolo 2 až 5 rokov. Vtedy je mozog tvárny a dieťa dokáže ľahšie pochopiť fungovanie okolitého sveta.
Porucha autistického spektra patrí medzi ťažké zdravotné postihnutia. Dieťa, ktoré ňou trpí, často vyžaduje (zvýšenú) pomoc pri mnohých bežných činnostiach. Rodič alebo opatrovník preto nemôže dlhodobo nastúpiť do práce. Situácia býva pre rodinu okrem iného veľmi náročná aj finančne.
Peňažný príspevok na opatrovanie: Podmienky a nárok
Tento článok sa zameriava na podmienky nároku na opatrovateľský príspevok pre autistické dieťa na Slovensku, pričom vychádza z aktuálnej legislatívy a reálnych skúseností rodín.
Podľa platnej legislatívy má nárok na peňažný príspevok na opatrovanie plnoletá osoba, ktorá spĺňa nasledovné podmienky:
- Je spôsobilá na právne úkony.
- Je fyzicky a psychicky schopná vykonávať opatrovanie.
- Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) súhlasí s opatrovaním.
- Suma mesačného príjmu opatrovateľa nesmie prekročiť dvojnásobok životného minima.
O príspevok môže požiadať člen rodiny (rodič, starý rodič, súrodenec - avšak nie mladší ako 18 rokov). Oprávnenou osobou je aj fyzická osoba, ktorá s dieťaťom s autizmom býva a má s ním rovnaký trvalý alebo prechodný pobyt. Musí tiež splniť podmienku, ktorá sa týka aj člena rodiny, teda že suma jeho mesačného príjmu nesmie prekročiť dvojnásobok životného minima.
Peňažný príspevok na opatrovanie je považovaný za fakultatívnu dávku, tzn. neexistuje na jej priznanie a poskytovanie právny nárok. Tento peňažný príspevok je možné poskytnúť iba v prípade, ak sú splnené všetky zákonom stanovené podmienky. Každá žiadosť sa posudzuje individuálne a sú zohľadňované všetky špecifiká konkrétneho prípadu.
Problémy pri získavaní opatrovateľského príspevku
Získanie opatrovateľského príspevku nie je vždy jednoduché a rodiny sa často stretávajú s rôznymi prekážkami. Jedným z problémov môže byť posúdenie zdravotného stavu dieťaťa a určenie stupňa odkázanosti na pomoc inej osoby.
Príklad rodiny Piroškovcov
Príkladom komplikovaného prípadu je rodina Piroškovcov, ktorej syn Jakub má desať rokov a diagnostikovanú pervazívnu detskú poruchu, čo je neliečiteľná forma autizmu. Jakub potrebuje stálu asistenciu, dohľad a opateru, pričom vo svojom uzavretom svete nedôveruje nikomu, iba svojim milujúcim rodičom. Hoci Jakub patrí do šiesteho stupňa odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby a spĺňa zákonom stanovené kritériá na peňažný príspevok na opatrovanie, jeho rodičia narazili na byrokratické prekážky a zamietavé stanoviská. Manželia Piroškovci so synom Jakubom sú príkladom rodiny, ktorá sa vzdala všetkého, aby mu mohli byť neustále nablízku. Nad rozhodnutiami úradníkov krútia hlavami aj odborníci.
Najprv o príspevok žiadal otec Jozef Piroška, ktorý je na invalidnom dôchodku. Úrad práce ho vyzval, aby do ôsmich dní doručil posudok o synovi od konkrétnej psychiatričky. Keďže termín na získanie posudku trvá šesť mesiacov, úrad žiadosť zamietol z dôvodu nedoručenia dokumentu.
Neskôr o príspevok žiadala matka Lenka Pirošková, ktorá ukončila pracovný pomer, aby sa mohla naplno venovať synovi. Úrad práce však zamietol jej žiadosť z dôvodu jej invalidity, argumentujúc, že nie je psychicky a fyzicky spôsobilá opatrovať dieťa. Advokátka Martina Mészáros Bariaková konštatovala, že rozhodnutie úradu je nedostatočne odôvodnené. Predsedníčka Spoločnosti na pomoc osobám s autizmom v Banskej Bystrici Mária Helexová zhodnotila situáciu ako "za vlasy utiahnuté", keďže štát odoprie príspevok na opatrovanie pre dieťa, ktoré ich starostlivosť potrebuje a o ktoré sa regulárne starajú. Komisárka pre osoby so zdravotným postihnutím Zuzana Stavrovská zdôraznila, že to, nakoľko percent je osoba invalidizovaná, je málo významné, ale dôležité je, ako to posúdi posudkový lekár.
Dôvody zamietnutia žiadosti o príspevok
Medzi najčastejšie dôvody zamietnutia žiadosti o opatrovateľský príspevok patria:
- Vysoký príjem opatrovateľa alebo osoby s ŤZP.
- Vysoká hodnota majetku opatrovateľa alebo osoby s ŤZP.
- Poskytovanie dennej pobytovej sociálnej služby alebo návšteva školy osobou s ŤZP na viac ako 20 hodín týždenne (v takomto prípade sa výška príspevku znižuje).
- Poberanie starobného, predčasného starobného, invalidného alebo výsluhového dôchodku opatrovateľom (v takomto prípade sa výška príspevku znižuje).
Odvolanie sa proti rozhodnutiu úradu
V prípade, že bol niektorý z bodov v žiadosti zamietnutý, proti rozhodnutiu sa môžete odvolať. Celá vec sa môže dostať až na správny súd, ktorý by sa mal s rozhodnutím úradu práce stotožniť alebo ho zrušiť. Proces však môže trvať roky, ako ukazuje prípad Piroškovcov, kde súdne konanie trvá už minimálne jeden a pol roka.
Aktuálne a budúce zmeny v systéme
Zvýšenie príspevku na opatrovanie v roku 2025
Od 1. júla 2025 sa zvyšuje výška peňažného príspevku na opatrovanie. Pri opatrovaní jednej osoby s ŤZP bude výška príspevku 663,50 eur mesačne. Zvyšuje sa aj príspevok na opatrovanie dvoch a viac osôb na sumu 882,50 eur mesačne. V prípade starostlivosti o odkázané deti vo veku od 6 do 18 rokov platí k tomuto príspevku aj príplatok vo výške 200 eur.
Reformy v oblasti sociálnych služieb a opatrovania
Parlament schválil reformu financovania sociálnych služieb, ktorá prinesie nové podmienky opatrovania osôb a zmenu poskytovania príspevku. Odkázané osoby po novom dostanú takzvaný príspevok na pomoc pri odkázanosti. Štát poskytne týmto osobám osobný rozpočet, ktorý si budú môcť každý mesiac rozdeliť podľa svojho rozhodnutia. Reforma je rozdelená na dve fázy - prvá fáza reformy začne 1. júla 2026 a druhá od 1. januára 2027.
Nový zákon tiež ruší testovanie príjmu, čo umožní opatrovateľom pracovať bez ohľadu na výšku zárobku. Príspevky podľa nových podmienok a v novej výške sa začnú vyplácať až od 1. januára 2027. Rok 2026 bude prechodným obdobím, počas ktorého sa systém pripraví na plné spustenie reformy.
Tabuľka: Príspevok za poskytnutú formálnu starostlivosť (od 1. januára 2027)
| Stupeň odkázanosti | Výška príspevku |
|---|---|
| I. ľahká odkázanosť | 230 eur |
| II. stredne ľahká odkázanosť | 460 eur |
| III. stredne ťažká odkázanosť | 600 eur |
| IV. ťažká odkázanosť | 830 eur |
| V. realizovaní sociálnych a vzdelávacích aktivít | 1 010 eur |
Riziká novely zákona o integrovanej posudkovej činnosti
V súčasnosti prebieha novela zákona o integrovanej posudkovej činnosti, ktorá môže mať negatívny dopad na osoby s autizmom a ich rodiny. Podľa kritikov môže novela viesť k odoberaniu finančných kompenzácií deťom s náročnými chorobami a okresávaniu skupiny osôb, ktoré pomoc potrebujú. Existuje obava, že zo systému podpory môžu úplne vypadnúť osoby s Aspergerovým syndrómom a vysokofunkčným autizmom. Novela zavádza klasifikáciu autizmu na nízko funkčný, stredne funkčný a vysoko funkčný, pričom nie je jasné, čo tieto pojmy znamenajú a ako sa budú posudzovať. V zmysle legislatívy nie je možné sa voči integrovanému posudku odvolať.
Alternatívy a dodatočné podpory
Ak rodina nespĺňa podmienky na získanie opatrovateľského príspevku, alebo ak je výška príspevku nedostatočná, existujú aj ďalšie možnosti, ako získať pomoc a podporu:
- Príspevok na osobnú asistenciu: Osobný asistent sa stará o každodenné potreby dieťaťa s postihnutím autistického spektra, od hygienických po voľnočasové aktivity. Osobným asistentom môže byť fyzická osoba staršia ako 18 rokov, ktorá je často mimo rodiny. Ak poberáte príspevok na opatrovanie člena rodiny, nárok na príspevok na osobnú asistenciu už nemáte.
- Predĺžený rodičovský príspevok: Pri dieťati so zdravotným znevýhodnením, teda aj s autizmom, je možné poberať rodičovský príspevok až do jeho 6 rokov. Aby vám príspevok priznali, respektíve predĺžili jeho vyplácanie, musí úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vydať posudok o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave dieťaťa.
- Peňažné príspevky na kompenzáciu ŤZP: V závislosti od diagnózy a zdravotného postihnutia je možné získať peňažné príspevky na kompenzáciu ŤZP, napríklad na pohonné hmoty, zvýšenú hygienu, dietne stravovanie, ošatenie, auto, kompenzačnú pomôcku a pod.
- Sociálne služby: Deti s autizmom môžu navštevovať sociálne zariadenia alebo špeciálne školy, ktoré im poskytujú odbornú starostlivosť a podporu. Paradoxom je, že ak autistické dieťa navštevuje sociálne zariadenie alebo špeciálnu školu, suma opatrovateľského príspevku sa pre vás zníži.
Rady a odporúčania pre žiadateľov
- Poraďte sa so skúsenými: O správnom vyplnení tlačiva sa poraďte s niekým, kto má skúsenosti, inak sa kvôli chybe môžete pripraviť o peniaze.
- Dôkladne zdokumentujte zdravotný stav: K žiadosti je nutné pripojiť kompletnú zdravotnú dokumentáciu s diagnózou a vyšetreniami.
- Argumentujte fyzickými a psychickými schopnosťami: Treba argumentovať o fyzických a psychických schopnostiach. Deti s diagnózou poruchy autistického spektra majú nárok na pomoc od štátu, no nie je automatická.