Denný stacionár: Komplexná terapia a podpora pre zdravie

Denný stacionár predstavuje moderný spôsob ambulantnej liečby a sociálnej rehabilitácie, ktorý je určený pre pacientov s rôznymi potrebami. Poskytuje systematickú dennú mimonemocničnú starostlivosť s cieľom priaznivo ovplyvniť priebeh ochorenia, predchádzať príznakom a napomôcť integrácii klienta do spoločnosti. Ide o sociálnu prevenciu formou rehabilitačnej činnosti a sociálneho poradenstva.

Čo je denný stacionár?

Denný stacionár (DPS) je ambulantné zariadenie, kam klienti dochádzajú na denný program. Klient dochádza do DPS buď ešte počas nemocničnej fázy liečby svojho ochorenia, ako pokračovanie po svojej nemocničnej liečbe, alebo na odporučenie svojho ambulantného psychiatra, u ktorého je pre svoje duševné ochorenie sledovaný. DPS je zdravotnícke zariadenie, v ňom poskytovaná liečba však kladie osobitný dôraz na psychoterapiu, psychiatrickú rehabilitáciu a psychosociálnu rehabilitáciu. Klienti v stacionári majú individualizovaný liečebný program. Pobyt klienta trvá niekoľko hodín denne, v priemere 4-12 týždňov. Sociálna rehabilitácia sa u klientov DPS dosahuje prostredníctvom komunitných sedení, individuálnej či skupinovej psychoterapie, práce v pracovných a umeleckých dielňach a sociálnym poradenstvom.

Infúzny denný stacionár

Infúzny denný stacionár je moderný spôsob ambulantnej liečby u indikovaných ochorení, najmä u pacientov, ktorí si nemôžu z časových alebo iných dôvodov dovoliť hospitalizáciu. Dnes sa infúzna terapia vykonáva v moderne vybavenom infúznom stacionári, do ktorého pacienti prichádzajú po návšteve niektorej z odborných ambulancií, na ktorej lekár špecialista stanoví individuálny rozpis a určí dĺžku terapie. V minulosti mal pacient takúto infúznu liečbu iba počas hospitalizácie v nemocnici. NsP Nové Mesto nad Váhom n. o. prevádzkuje Infúzny denný stacionár v pracovných dňoch od 6:00 hod. do 14:00 hod.

Typy infúznej liečby

• Infúzna liečba pri bolestiach pohybového aparátu: Využite možnosť podania rôznych kombinácií účinných liečiv "na mieru", eventuálne hotovej analgetickej, protizápalovej a myorelaxačnej infúzie. Infúzia je indikovaná podľa odporučenia lekára ortopéda, neurológa, rehabilitačného lekára alebo všeobecného lekára.
• Infúzna liečba pri neurogénnych bolestiach: Máte bolesť končatiny zo zápalu nervu, alebo útlaku nervu? Trpíte na diabetickú polyneuropatiu končatín? Vhodná infúzna terapia indikovaná podľa odporučenia lekára ortopéda, neurológa a diabetológa.
• Infúzna terapia vysokými dávkami vitamínu C: Trpíte nadmerným stresom, únavou, fyzickou záťažou, poruchami imunity, častými virózami a prechladnutím? V liečbe vysokými dávkami vitamínu C je aktuálna aj jej preventívna stránka.

Proces podania infúzie

Podanie jednej infúzie je v trvaní cca 1 hod 30 minút (infúzia vitamínu C je v trvaní do cca 1 hod). Platba za podanie infúzií musí byť uhradená vopred. Platba pozostáva z úhrady liečiva a manažmentu podania infúzie. Objednať sa môžete aj osobne na recepcii. Podanie infúzií je možné po odsúhlasení zloženia infúzie lekárom lôžkového oddelenia.

Denný stacionár pre osoby so zdravotným znevýhodnením

Sociálna služba je poskytovaná fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, ak jej stupeň odkázanosti je najmenej III podľa prílohy č. 3 a je odkázaná na sociálnu službu v zariadení len na určitý čas počas dňa. Rodič potrebuje z dôvodu zlepšenia finančnej situácie nastúpiť do práce, avšak jeho dieťa ŤZP ukončilo povinnú školskú dochádzku a tak môže požiadať obec o poskytnutie pomoci prostredníctvom denného stacionára. Na základe posúdenia odkázanosti dieťaťa ŤZP na pomoc inej fyzickej osoby a výsledného zhodnotenia, že jeho stupeň odkázanosti je IV podľa prílohy č. 3.

Terapeutické aktivity

V dennom stacionári pre osoby s ŤZP sa vždy potešíme akejkoľvek spolupráci, ktorá nás nejakým spôsobom obohatí, prinesie nám niečo nové. Patrí sem aj projekt s názvom Telo rozpráva, ktorý prináša špeciálnu formu tanečno-pohybovej terapie. Canisterapia využíva prirodzenú empatiu, teplo a bezpodmienečné prijatie, ktoré psy poskytujú a zároveň môže mať vplyv na zníženie napätia a stresu, podporu sociálnej interakcie, aktiváciu pozornosti a motivácie a v neposlednom rade aj na stimuláciu pohybu. V dennom stacionári sa vďaka podpore NSK uskutočnila bazálna terapia s prvkami canisterapie. Dotyk a pohladenie psíka často vyvolávali úsmev a radosť, napomáhali znižovať svalové napätie, navodzovali uvoľnenie, úsmev a spontánnu komunikáciu. Princípy bazálnej stimulácie s terapeutickým pôsobením zvieraťa - psa - boli pre našich prijímateľov sociálnej služby ideálnou možnosťou, ako stimulovať zmyslové vnímanie, vnímanie vlastného tela a priestoru, uvoľnenie napätia, posilnenie pocitu bezpečia a v neposlednom rade ponúknutie možnosti prežiť pozitívny emocionálny zážitok. Naši prijímatelia sociálnej služby sa takejto aktivite veľmi tešili a často o prežitých momentoch ešte dlho rozprávali.

Tanečno-pohybová terapia

Svetový deň pohybom ku zdraviu bol vyhlásený Svetovou zdravotníckou organizáciou v roku 2002 a oslavuje sa od roku 2003. Pri tejto príležitosti mali prijímatelia sociálnej služby v dennom stacionári možnosť zúčastniť sa tanečno-pohybovej terapie pod vedením diplomovaného terapeuta. Ihneď po oznámení tejto možnosti sme sa v dennom stacionári pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím všetci potešili, nakoľko tanec a pohyb patria k obľúbeným činnostiam našich dní. Tento druh terapie vychádza z predpokladu, že telo a myseľ sú navzájom prepojené a cieľom nie je výkon či estetika, ale vnútorný zážitok a autentický pohyb, ktorý vychádza z nášho prežívania. Tanečno-pohybová terapia ukazuje, že pohyb nie je len fyzickou aktivitou, ale aj silným nástrojom pre vyjadrenie a spracovanie emócií. Je vhodná pre všetky vekové kategórie a rôzne cieľové skupiny.

Priebeh terapie

Naši prijímatelia sociálnej služby boli z tohto zážitku priam nadšení - všetci zúčastnení sa ihneď a s radosťou do aktivity zapojili. V úvode sme spoločne absolvovali krátku rozcvičku pred veľkými zrkadlami v posilňovni a následne sme v kruhu realizovali rôzne tanečno-pohybové aktivity s využitím špeciálnej pomôcky a za príjemného pôsobenia hudby. Prijímateľov sociálnej služby táto aktivita zaujala - nikto sa neostýchal a pôsobenie hudby v príjemnom prostredí plnom rešpektu navodilo uvoľnenú atmosféru, kde mal každý možnosť sebavyjadrenia prostredníctvom pohybu. V závere sme sa všetci pohodlne uložili na karimatky a nasledovalo relaxačné cvičenie, ktoré ešte viac umocnilo príjemný zážitok. V dennom stacionári na Baničovej 12 v Nitre sa pre prijímateľov sociálnej služby pravidelne uskutočňovala tanečno-pohybová terapia. Celé stretnutie viedol terapeut, ktorý ich povzbudzoval k aktivite a snažil sa podporovať vzájomnú komunikáciu medzi prijímateľmi sociálnej služby. Úvodom nasledovala rozcvička v sede. Pri jemnej hudbe sa prijímatelia sociálnej služby zapojili do jednoduchých pohybov - natiahli si špičky, hladili si ruky, precvičili celé telo a zamerali sa na plynulé dýchanie. Každé terapeutické stretnutie bolo niečím výnimočné, na čo sa prijímatelia sociálnej služby vždy tešili - cvičilo sa s vešiakmi, šatkami, vankúšmi, farebnou chobotnicou a inými predmetmi. Seniori a osoby so zdravotným znevýhodnením využívali hravý pohyb, vnímali rytmus a mali radosť z celkovej atmosféry. Po skončení stretnutia sa mnohí z nich vyjadrili, že sa cítia uvoľnene a plní energie. Tanečno-pohybová terapia im priniesla nielen fyzickú aktivitu, ale aj pocit pohody a spolupatričnosti.

Dobrovoľníctvo v dennom stacionári

Denný stacionár pre osoby s ŤZP spolupracuje s dobrovoľníkmi už od svojho vzniku. Dobrovoľníci prinášajú radosť, nové impulzy a podporu, ktorá má pozitívny vplyv na psychickú pohodu, sociálne začlenenie i kvalitu života prijímateľov sociálnej služby. Pán Vladimír sa našim prijímateľom sociálnej služby venuje vo svojom voľnom čase od úplného začiatku. Prijímateľov sociálnej služby učí vyrábať bižutériu z navliekacieho materiálu, učí našich prijímateľov hrať na rôzne hudobné nástroje a v neposlednom rade s našimi prijímateľmi sociálnej služby spieva a nacvičuje s nimi rôzny hudobný program. Pani Alenka, ktorá stála pri vzniku denného stacionára, realizuje s našimi prijímateľmi sociálnej služby tzv. ,,Čitateľské kruhy“, kde si spoločne prečítajú nejaký vopred pripravený príbeh, resp. úryvok z knižky, o ktorom následne diskutujú. Slečna Lucia si vždy pripraví konkrétnu tému, ktorú chce našim prijímateľom odprezentovať. Ku konkrétnej téme má vždy pripravené rôzne interaktívne aktivity, pri ktorých sa môže zapojiť naozaj každý. Z tém prevláda umenie, história, či zvyky a tradície. Práca dobrovoľníkov v dennom stacionári nie je jednosmerná, aj oni sami získavajú nové skúsenosti, empatiu a schopnosť lepšie porozumieť potrebám ľudí s ŤZP.

Denný stacionár pre duševné zdravie

Duševné zdravie je komplexná oblasť, ktorá ovplyvňuje životy mnohých ľudí. Duševné poruchy alebo ochorenia postihujú široké spektrum emocionálnych a duševných stavov a ich liečba si vyžaduje komplexný a individuálny prístup. Denné stacionáre predstavujú dôležitú súčasť systému starostlivosti o duševné zdravie, poskytujú podporu a terapiu pre ľudí so špecifickými potrebami. Cieľom denného stacionára je poskytovať systematickú dennú mimonemocničnú starostlivosť s cieľom priaznivo ovplyvniť ďalší priebeh ochorenia, predchádzať prejavom príznakov DO a napomôcť integrácii klienta do spoločnosti.

Duševné poruchy a ich vplyv

Duševné ochorenie je termín, ktorý zahŕňa široké spektrum duševných a emocionálnych stavov. Duševné ochorenie človeka väčšinou sprevádza niekoľko rokov, či desaťročí, alebo dokonca celý život. Typ, intenzita a trvanie symptómov sú u jednotlivcov rôzne, aj keď sa jedná o rovnaké ochorenie, rovnakú diagnózu. Symptómy často prichádzajú a odchádzajú a nie vždy sledujú pravidelný vzor, preto je ťažké predpovedať prepuknutie a ďalší vývoj ochorenia. Pravidelné užívanie liekov môže potláčať nástup symtómov ochorenia a navodiť remisiu (prechodné vymiznutie prejavov choroby). Duševná porucha ovplyvňuje človeka najmä v medziľudských vzťahoch, doma a v zamestnaní. Hlavnými prejavmi duševnej poruchy sú problémy s vyjadrením emócií a postihnutie myslenia. Celkovo môže dôjsť k zhoršovaniu medziľudských kontaktov, prípadne sa pridávajú úzkosti, človek ani nevychádza z domu. Následkom môže byť až úplná izolácia zo spoločnosti.

Liečba a podpora duševného zdravia

Hlavným spôsobom liečby duševných porúch je farmakoterapia (liečba liekmi), ktoré môžu výrazne ovplyvniť schopnosti a prejavy človeka. Duševné ochorenia sú rôznorodé a dôsledky postihujú človeka rôzne. Každá „diagnóza“ si vyžaduje špecifický prístup, vytvorenie individuálneho terapeutického plánu. Typickou charakteristikou DO je stigma a predsudky, ktoré sú s ním spojené. Stigmatizácia duševného ochorenia má často za následok, že človek ním trpiaci nevyhľadá odbornú pomoc, prípadne odmieta pomoc a rady príbuzných. Práve z týchto dôvodov sú sociálne služby a sociálna rehabilitácia pre túto cieľovú skupinu mimoriadne dôležité.

Formy sociálnej rehabilitácie

Sociálna rehabilitácia človeka s DO by do veľkej miery mala zahŕňať aj príbuzných, či iné blízke osoby. Samotná sociálna rehabilitácia, teda rehabilitovanie zručností klienta s DO sa realizuje viacerými spôsobmi. Jedným z nich je práca v pracovných či umeleckých dielňach (napríklad dielňa krajčírska, stolárska, keramická), príprava jedál a pod. Jedná sa jednak o obnovu či rozvoj jemnej motoriky, nácvik pravidelnej pracovnej činnosti a pravidelného pracovného režimu, prejavenie kreativity, osvojenie si nových zručností. Patria sem rôzne pracovné činnosti ako sú napríklad pracovné či umelecké dielne, hudobné a tanečné aktivity, spoločenské podujatia, umelecká tvorba, výuka práce na počítači, spoločenské a edukačné programy pre príbuzných či s príbuznými, športové činnosti, výuka cudzích jazykov a pod.

Komunita a psychoterapia

Komunita - komunikácia v skupine, vyjadrenie svojich názorov, spokojnosti či nespokojnosti s aktivitami, či liečebným plánom. Terapeutická komunita je súčasťou liečby DO v zdravotníckom zariadení (nemocnici), počas následnej liečby v dennom stacionári, ako aj v zariadeniach následných sociálnych služieb, ako je napríklad rehabilitačné stredisko. Komunita navodzuje pocit bezpečného a známeho prostredia, pomáha klientovi zlepšovať svoje komunikačné schopnosti. Psychoterapia, alebo „terapia rozhovorom“ medzi klientom o odborníkom - psychoterapeutom, je u niektorých pacientov dôležitou súčasťou liečby človeka s DO.

Ciele a princípy fungovania denného stacionára pre duševné zdravie

Denný stacionár je určený pre klientov, ktorí sú schopní vykonávať bežné denné činnosti, ale kvôli zdravotnému stavu a bezpečnosti nemôžu zostať doma osamotení. Hlavným cieľom denného stacionára je poskytovať systematickú dennú mimonemocničnú starostlivosť s cieľom priaznivo ovplyvniť ďalší priebeh ochorenia, predchádzať prejavom príznakov DO a napomôcť integrácii klienta do spoločnosti. Ide o sociálnu prevenciu formou rehabilitačnej činnosti a sociálne poradenstvo. CMZ Matka je psychiatrická ambulancia a denný stacionár v Bratislave, ktorý ponúka odborné riešenia pre pacientov s rôznymi psychiatrickými diagnózami. Sedenia prebiehajú od pondelka do piatka, od 8:00 do 14:00, počas obdobia 60 - 90 pracovných dní. Denný stacionár pre dospelých poskytuje komunitnú psychiatrickú starostlivosť počas dňa. Klienti prichádzajú do stacionára cez deň, zúčastňujú sa terapeutického programu a večer sa vracajú domov. Cena je 50 eur, náklady na ďalšiu psychiatrickú liečbu hradí poisťovňa.

Aktivity a terapia v dennom stacionári pre duševné zdravie

Denné stacionáre ponúkajú širokú škálu služieb a aktivít, ktoré sú prispôsobené individuálnym potrebám a záujmom. Medzi najčastejšie patria:

• Sociálne poradenstvo: Poskytovanie informácií a rád klientom a ich rodinám o dostupných sociálnych službách, dávkach a iných formách pomoci.
• Záujmová činnosť: Organizovanie rôznych aktivít, ako je maľovanie, vyšívanie, pletenie, lúštenie krížoviek, spoločenské hry, čítanie, počúvanie hudby, spev, tanec a iné, ktoré stimulujú kognitívne funkcie, podporujú kreativitu a zlepšujú náladu.
• Pohybové aktivity: Organizovanie cvičení, prechádzok, tancov a iných aktivít, ktoré zlepšujú fyzickú kondíciu, pohyblivosť a koordináciu.
• Stravovanie: Zabezpečenie stravy pre klientov, ktorá je prispôsobená ich zdravotnému stavu a dietetickým potrebám.
• Dozor a starostlivosť: Poskytovanie dozoru a starostlivosti o klientov počas dňa, vrátane pomoci pri obliekaní, umývaní, stravovaní a iných činnostiach.
• Oddych: Poskytnutie priestoru na oddych.

Formy terapie v dennom stacionári pre duševné zdravie

Rehabilitačná činnosť v takomto stredisku sa uskutočňuje prostredníctvom ergoterapie (liečba prácou), komunity (skupinový pohovor, relaxácia), osobných pohovorov a nácviku sociálnych zručností. Pracovná a sociálna terapia sa realizujú v pracovných a umeleckých dielňach. Rehabilitačné strediská poskytujú taktiež edukačné a tréningové programy pre príbuzných ľudí s duševným ochorením a sociálne poradenstvo.

Výhody denného stacionára

Denné stacionáre prinášajú množstvo výhod pre klientov, ich rodiny a celú spoločnosť:

• Zlepšenie kvality života: Denné stacionáre umožňujú klientom zostať aktívni, sociálne začlenení a žiť plnohodnotný život aj napriek zdravotným problémom.
• Odľahčenie rodinných príslušníkov: Denné stacionáre poskytujú rodinným príslušníkom možnosť oddýchnuť si od náročnej starostlivosti o klienta a venovať sa svojim vlastným povinnostiam.
• Oddialenie umiestnenia do zariadenia sociálnych služieb: Denné stacionáre môžu pomôcť oddialiť umiestnenie klienta do zariadenia sociálnych služieb, pretože mu umožňujú zostať v domácom prostredí čo najdlhšie.
• Zníženie nákladov na zdravotnú starostlivosť: Denné stacionáre môžu prispieť k zníženiu nákladov na zdravotnú starostlivosť tým, že pomáhajú predchádzať komplikáciám spojeným s izoláciou, depresiou a inými zdravotnými problémami.
• Podpora komunitného života: Denné stacionáre vytvárajú priestor pre klientov na stretávanie sa, nadväzovanie nových priateľstiev a zapájanie sa do komunitného života.

Denný stacionár verzus iné zariadenia

Ľudia si denný stacionár zvyknú mýliť s dennými centrami, známymi ako kluby dôchodcov alebo zariadeniami sociálnych služieb (bývalé domovy dôchodcov). „Denný stacionár je na pol ceste medzi týmito dvomi formami,“ vysvetľuje riaditeľ.

Denné centrá (kluby dôchodcov)

Denné centrá, známe aj ako kluby dôchodcov, sú určené pre aktívnych seniorov, ktorí sa stretávajú v stanovené dni a hodiny, aby sa porozprávali, vypili si kávu, čaj a zúčastnili sa rôznych spoločenských a kultúrnych podujatí. Tieto centrá sú zamerané na podporu sociálneho života seniorov a poskytujú im priestor na stretávanie sa s priateľmi a nadväzovanie nových kontaktov.

Zariadenia sociálnych služieb (domovy dôchodcov)

Zariadenia sociálnych služieb, známe aj ako domovy dôchodcov, poskytujú 24-hodinovú starostlivosť seniorom, ktorí si vyžadujú komplexnú starostlivosť a nemôžu zostať v domácom prostredí.

tags: #denny #stacionar #terapie