Denný stacionár predstavuje dôležitú formu ambulantnej sociálnej služby, ktorá je určená primárne pre seniorov a osoby so zdravotným postihnutím, ktoré sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby. Jeho hlavným poslaním je umožniť týmto jednotlivcom zostať rovnocennými členmi spoločnosti, prežiť svoj život v prirodzenom prostredí a zároveň podporiť funkčnosť ich rodín. Denný stacionár vytvára priestor pre opätovné začlenenie sa do spoločnosti v chránenom a bezpečnom prostredí.
Tieto zariadenia nie sú určené pre klientov pripútaných na lôžko, nakoľko zdravotný stav klienta musí umožňovať jeho dopravu a pobyt v zariadení. Odkázanosť na túto službu je potrebné preukázať potvrdením od lekára. V minulosti sa denný stacionár označoval aj ako domov sociálnych služieb s denným pobytom.
Základné informácie a legislatíva
Sociálna služba v dennom stacionári sa poskytuje fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, ak jej stupeň odkázanosti je najmenej III podľa prílohy č. 3 zákona o sociálnych službách, a je odkázaná na sociálnu službu v zariadení len na určitý čas počas dňa. V prípade detí s postihnutím, ktoré ukončili povinnú školskú dochádzku, môže rodič v dôsledku potreby nástupu do zamestnania požiadať obec o pomoc prostredníctvom denného stacionára. Odkázanosť dieťaťa sa posudzuje podľa prílohy č. 3, kde stupeň IV už oprávňuje na využitie tejto služby.
Prevádzkovanie denného stacionára je regulované zákonom č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a súvisiacimi predpismi. Finančný príspevok na poskytovanie sociálnej služby v dennom stacionári sa poskytuje obci alebo neverejnému poskytovateľovi sociálnych služieb. Žiadosť o tento príspevok sa podáva elektronicky prostredníctvom informačného systému sociálnych služieb (IS SoS) Ministerstvu práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky v termíne od 1. júla do 31. augusta predchádzajúceho rozpočtového roka. Finančný príspevok sa vypláca štvrťročne na počet pracovných dní pri poskytovaní ambulantnej sociálnej služby.
Typy zariadení a foriem sociálnych služieb
Denný stacionár nepatrí medzi pobytové zariadenia. V rámci širšej škály zariadení sociálnych služieb existujú:
- Denný stacionár: Ambulantná forma sociálnej služby poskytovaná len počas dňa.
- Zariadenie opatrovateľskej služby: Poskytuje pomoc na určitý čas, sociálne poradenstvo, rehabilitáciu, ubytovanie a stravovanie.
- Zariadenie pre seniorov: Určené pre ľudí v dôchodkovom veku, ktorí potrebujú pomoc inej osoby (stupeň odkázanosti najmenej III) alebo z iných vážnych dôvodov.
- Domov sociálnych služieb (DSS): Pre osoby odkázané na pomoc inej fyzickej osoby so stupňom odkázanosti najmenej V, alebo pre nevidiacich so stupňom odkázanosti najmenej III.
- Špecializované zariadenie: Pre osoby odkázané na pomoc inej osoby so stupňom odkázanosti najmenej V.
- Zariadenie podporovaného bývania: Pre osoby od 16 rokov do dôchodkového veku, ktoré potrebujú dohľad na vedenie samostatného života.
Sociálne služby sa môžu poskytovať v troch základných formách:
- Terénna sociálna služba: Cieľom je predchádzať sociálnemu vylúčeniu.
- Ambulantná sociálna služba: Klient dochádza, je sprevádzaný alebo dopravovaný do miesta poskytovania služby.
- Pobytová sociálna služba: Zabezpečuje aj ubytovanie, môže byť celoročná alebo týždenná.
Priorita foriem sociálnych služieb hovorí, že terénna a ambulantná forma má prednosť pred pobytovou. Pobytová forma sa poskytuje len vtedy, ak iné formy nie sú vhodné, účelné alebo dostatočne neriešia situáciu.
Podmienky prevádzkovania a financovanie
Denné stacionáre prevádzkované Správou zariadení sociálnych služieb podporujú rozvoj a realizáciu rôznych druhov odborných aktivít a záujmovej činnosti. Poskytovateľ sociálnej služby sa snaží vytvoriť priestor, ktorý poskytuje prijímateľovi potrebnú podporu a rešpektuje jeho preferencie a želania. Dôležité je tiež zvýšiť otvorenosť zariadenia voči externému prostrediu, aby sa rozšírilo povedomie verejnosti o živote prijímateľov sociálnej služby.
Priestory denného stacionára musia spĺňať požiadavky na vnútorné prostredie budov, vrátane optimálnych podmienok tepelno-vlhkostnej mikroklímy, dostatočného osvetlenia a vetrania.
Kvalifikovaný personál je kľúčový pre poskytovanie kvalitnej starostlivosti. Potrební sú sociálni pracovníci, opatrovatelia a ďalší odborníci. Zákon tiež stanovuje dodržanie percentuálneho podielu odborných zamestnancov na počet klientov.
Financovanie denného stacionára pochádza z úhrad od klientov, štátnych a samosprávnych príspevkov, prípadne darov a sponzorských príspevkov. Klient platí úhradu za hodinu pobytu, ktorá je stanovená vo všeobecne záväznom nariadení obce/mesta. Pri stanovení výšky úhrady sa prihliada na príjem a majetok žiadateľa, pričom sa postupuje podľa zákona č. 448/2008 Z. z. Prijímateľovi sociálnej služby musí po zaplatení úhrady zostať časť príjmu zodpovedajúca životnému minimu.
Práva a povinnosti
Poskytovateľ sociálnej služby je povinný plánovať poskytovanie sociálnej služby podľa individuálnych potrieb, schopností a cieľov prijímateľa, viesť písomné individuálne záznamy a hodnotiť priebeh poskytovania služby za účasti prijímateľa (individuálny plán). Taktiež je povinný dodržiavať štandardy kvality poskytovanej sociálnej služby.
Pri poskytovaní sociálnych služieb v zariadeniach sociálnych služieb je zakázané používať prostriedky netelesného a telesného obmedzenia prijímateľa sociálnej služby. Výnimkou je situácia, ak je priamo ohrozený život alebo zdravie prijímateľa alebo iných osôb. V takom prípade možno prostriedky obmedzenia použiť len na nevyhnutne potrebný čas na odstránenie ohrozenia, a to len vtedy, ak boli iné stratégie neúspešné a riziká z neobmedzenia sú vyššie ako riziká z obmedzenia.
Za prostriedky netelesného obmedzenia sa považuje napr. verbálna komunikácia, odvrátenie pozornosti alebo aktívne počúvanie. Za prostriedky telesného obmedzenia sa považuje použitie špeciálnych úchopov, umiestnenie do bezpečnej miestnosti alebo použitie liekov na pokyn lekára psychiatra. Nevyhnutné telesné obmedzenie musí byť písomne nariadené a schválené lekárom so špecializáciou v psychiatrii a potvrdené sociálnym pracovníkom zariadenia.
Proces prijatia a potrebné dokumenty
Proces prijatia do zariadenia sociálnych služieb je legislatívne upravený. Vyplnené tlačivo „Žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby" je potrebné predložiť priamo do vybraného zariadenia. K žiadosti sa prikladá fotokópia integrovaného posudku (ak bol vydaný) alebo právoplatné rozhodnutie a posudok o odkázanosti na sociálnu službu.
V prípade občanov pozbavených spôsobilosti na právne úkony žiadosť podpisuje súdom ustanovený opatrovník, pričom je potrebné priložiť kópiu právoplatného rozsudku a listiny o ustanovení opatrovníka. Ak občan nemôže sám podať žiadosť, môže ju podpísať iná osoba na základe potvrdenia ošetrujúceho lekára.
Najneskôr v deň uzatvorenia zmluvy o poskytovaní sociálnej služby sa predkladajú ďalšie doklady:
- Potvrdenie o príjme za predchádzajúci kalendárny mesiac/rok.
- Doklad preukazujúci príjem manžela/manželky a detí žijúcich v domácnosti.
- Vyhlásenie o majetkových pomeroch s úradne overeným podpisom.
- Potvrdenie o bezinfekčnosti (nie staršie ako 3 dni).
Pri prijatí do zariadenia je potrebné priniesť občiansky preukaz, preukaz poistenca, preukaz ZŤP (ak je držiteľom), zoznam liekov od obvodného lekára, lieky na 1 mesiac, a v prípade neschopnosti podpisu, lekárske potvrdenie. V prípade poverenia inou osobou je potrebné úradne overené splnomocnenie.
Klient si so sebou prináša osobné veci, ako napr. oblečenie a obuv na rôzne ročné obdobia, hygienické potreby, zdravotnícke potreby (inkontinenčné pomôcky, dávkovač na lieky, barly, korzety) a drobné predmety osobnej potreby (príbor, hrnček).