Ťažké zdravotné postihnutie (ŤZP) predstavuje významnú sociálnu a ekonomickú výzvu. Na Slovensku žije približne 400-tisíc osôb s preukazom ŤZP, čo predstavuje viac ako 7 % populácie. Tieto osoby čelia rôznym obmedzeniam a prekážkam v každodennom živote, ktoré ovplyvňujú ich začlenenie do spoločnosti. Štát sa snaží túto situáciu riešiť prostredníctvom rôznych foriem podpory a kompenzácií, avšak stále existujú oblasti, ktoré si vyžadujú zlepšenie.

Definícia a posudzovanie ŤZP
Za fyzickú osobu s ŤZP sa považuje osoba, ktorá má ťažké zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 1 zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov, ktoré z hľadiska predpokladaného vývoja bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov. Sociálny dôsledok ŤZP je znevýhodnenie, ktoré má fyzická osoba z dôvodu jej ŤZP v porovnaní s fyzickou osobou bez zdravotného postihnutia rovnakého veku, pohlavia a za rovnakých podmienok, a ktoré nie je schopná z dôvodu ŤZP prekonať sama.
Rozsah nedostatku telesných, duševných alebo zmyslových schopností určuje miera funkčnej poruchy, ktorá sa priraďuje každému ochoreniu individuálne a vyjadruje sa v percentách. Ošetrujúci lekár ju podľa ochorenia priraďuje každej osobe individuálne. Kombinované zdravotné postihnutia znamenajú prítomnosť viacerých druhov postihnutia naraz.
Integrovaná posudková činnosť
Hlavným cieľom reformy posudkovej činnosti je odstrániť nejednotnosť v posudzovaní zdravotného postihnutia a dlhodobých potrieb starostlivosti, zaviesť lepšiu koordináciu procesov posudzovania, ako aj zefektívniť posudzovanie klienta. Posudzovanie sa vykonáva nielen v oblasti ťažkého zdravotného postihnutia, sociálnych služieb ale aj na účely sociálnej ekonomiky a zabezpečujú ho po novom výlučne úrady práce, sociálnych vecí a rodiny na základe jednotných metodík (metodika k sociálnej posudkovej činnosti a metodika k lekárskej posudkovej činnosti). Jeden posudok bude slúžiť na viaceré účely.

Podľa zákona o integrovanej posudkovej činnosti sa bude vždy vykonávať ako prvá sociálna posudková činnosť a až následne lekárska posudková činnosť. Sociálna posudková činnosť je zameraná na posúdenie sociálnej situácie človeka a jeho potrieb vo vlastnej domácnosti a jeho sociálnom prostredí, až následne lekárska posudková činnosť, v ktorej posudkový lekár posúdi zdravotný stav. Integrovaná posudková činnosť je upravená v zákone č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Podrobnosti výkonu posudkovej činnosti sú uvedené vo vyhláške Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 51/2025 Z. z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov a zákona č. 447/2008 Z.
Lekársku posudkovú činnosť vykonáva posudkový lekár príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, a to podľa zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov a podľa zákona č. 447/2008 Z. z. Lekárska posudková činnosť na účely poskytovania peňažných príspevkov na kompenzáciu sa vykonáva v konaní o integrovanom posudku podľa zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov. V konaní o preukaze fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím a o preukaze fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom podľa zákona č. 447/2008 Z. z. V konaní o parkovacom preukaze pre fyzickú osobu so zdravotným postihnutím posudkový lekár posudzuje, či osoba je fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím a či má zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 1 zákona č. 447/2008 Z. z. v znení neskorších predpisov.
Sociálna posudková činnosť na účely poskytovania peňažných príspevkov na kompenzáciu sa vykonáva výlučne v rámci integrovanej posudkovej činnosti podľa zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti. Závery vyplývajúce zo sociálnej posudkovej činnosti sú obsiahnuté v integrovanom posudku.
Príklad posudzovania príjmu
Osoba s ŤZP žije iba s manželom. Jej priemerný mesačný príjem je 777 €, priemerný mesačný príjem jej manžela je 333 €. Príjem sa zisťuje ako priemerný mesačný príjem za kalendárny rok, ktorý predchádza kalendárnemu roku, v ktorom fyzická osoba požiadala o peňažný príspevok na kompenzáciu. Fyzická osoba, ktorá žiada o peňažný príspevok na kompenzáciu, okrem fyzickej osoby, ktorá žiada o peňažný príspevok na opatrovanie a fyzická osoba, na ktorej opatrovanie sa príspevok žiada, vyhlasuje na osobitnom tlačive či hodnota majetku, ktorý vlastní, je vyššia ako 50 000 €. Peňažný príspevok na kompenzáciu sa neposkytne, ak je hodnota majetku osoby s ŤZP vyššia ako 50 000 €.
K liekom na výnimku
Formy podpory a kompenzácie
Štát poskytuje rôzne formy podpory a kompenzácie osobám s ŤZP, ktoré im majú pomôcť zmierniť sociálne dôsledky ich postihnutia. Medzi tieto formy patrí:
- Peňažné príspevky na kompenzáciu: Poskytujú sa fyzickým osobám s ťažkým zdravotným postihnutím na zmiernenie alebo prekonanie sociálneho dôsledku ŤZP. Kompenzácia sociálneho dôsledku ŤZP je zmiernenie alebo prekonanie sociálneho dôsledku ŤZP poskytovaním peňažných príspevkov na kompenzáciu alebo poskytovaním sociálnych služieb. Za kompenzáciu sa považuje aj osobitná starostlivosť podľa zákona č. 305/2005 Z. z. Podpora zo strany úradov práce, sociálnych vecí a rodiny sa dotýka niekoľkých oblastí: Pomoc v hmotnej núdzi, podpora rodiny, peňažné príspevky na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a peňažných príspevkov na opatrovanie.
- Preukaz fyzickej osoby s ŤZP: Umožňuje uplatňovať zľavy a výhody určené osobám s ŤZP. Preukaz sa vydáva príslušným orgánom na základe právoplatného rozhodnutia o peňažnom príspevku alebo o preukaze (v prípade potreby sprievodcu sa preukaz vydáva aj v podobe preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom, ktorý je označený červeným pruhom). Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny nevedie zoznam konkrétnych zliav pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. oslobodenia od koncesionárskych poplatkov, zníženia dane, resp. a ďalšie zľavy konkrétne upravené podľa platných právnych predpisov.
- Invalidný dôchodok: Je určený pre osoby, ktoré v dôsledku zdravotného stavu nemôžu vykonávať zárobkovú činnosť. Nemožnosť ostať v práci a nutnosť nastúpiť na invalidný dôchodok vedie k zníženým finančným príjmom invalidných občanov, ktorí však majú nárok na finančnú kompenzáciu od štátu v podobe invalidného dôchodku. Vznik nároku na priznanie invalidného dôchodku má svoje podmienky. Ide o časové lehoty a rozsah poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Zdravotné postihnutie a invalidita sú dva rozdielne pojmy, ktoré sa často pletú a nie je možné ich stotožňovať.
- Pomoc v hmotnej núdzi: Je určená pre osoby, ktoré sa nachádzajú v zložitej finančnej situácii.
Aktuálne štatistiky pomoci v hmotnej núdzi
V máji sa počet poberateľov pomoci v hmotnej núdzi medzimesačne znížil o 811 osôb a dosiahol úroveň 63 204. Je to najnižšia hodnota od septembra 2022. Medziročne, v porovnaní s májom 2023, klesol počet poberateľov na celoštátnej úrovni až o 2 092 osôb. Najviac poberateľov pomoci v hmotnej núdzi evidovali úrady práce, sociálnych vecí a rodiny v máji 2024 v Košickom kraji, a to 15 772. Najmenej poberateľov pomoci v hmotnej núdzi evidovali v Trenčianskom kraji (2 499).

Generálny riaditeľ a generálny tajomník služobného úradu Ústredia práce, sociálnych vecí a rodiny Peter Ormandy dodáva, že popri snahe o vytváranie príležitostí pre ľudí, aby sa vymanili z chudoby, zvyšuje rezort práce objem pomoci pre najzraniteľnejšie skupiny obyvateľov: „Podpora v nezamestnanosti aj poskytovanie dávok v hmotnej núdzi sú významnou časťou pomoci zo strany Ústredia a úradov práce, sociálnych vecí a rodiny. Je tu aj množstvo ďalších oblastí, v ktorých sme pre ľudí oporou. Čoraz viac pomáhame zraniteľným rodinám, ktoré z rôznych dôvodov nedostávajú výživné.“
Májový vývoj zhodnotil výskumný pracovník Inštitútu pre výskum práce a rodiny Rastislav Bednárik. „V máji 2024 bol v porovnaní s januárom 2024 zaznamenaný pokles pomoci v hmotnej núdzi. Aj výdavky štátu na tento účel klesli z januárových 12,6 milióna eur na 12,2 milióna eur. Pokles je aj oproti situácii pred rokom, teda v porovnaní s májom 2023. Vtedy bola poskytnutá pomoc v hmotnej núdzi pre vyšší počet poberateľov ako dnes a pre vyšší počet osôb. Pokles je teda dlhodobejší. Vzhľadom na zmenu podmienok vyplácania pomoci, v súčasnosti ide o štedrejšiu dávku, pred rokom v máji sa vyplatilo menej, teda 9,5 milióna eur. Možno však upozorniť, že medzi poberateľmi pomoci v hmotnej núdzi sa udržuje relatívne stabilný počet, približne 11-tisíc, domácností tvorených dvojicou s jedným až štyrmi deťmi a mierne klesá počet poberateľov pomoci jednotlivcov.“
Na konci januára 2024 sa počet poberateľov pomoci v hmotnej núdzi ustálil na počte 63 996. V porovnaní s decembrom 2023 je to nárast o 49 osôb. Napriek tomu klesol počet osôb poberajúcich pomoc dlhodobo, teda 85 a viac mesiacov. Najviac poberateľov pomoci v hmotnej núdzi bolo v januári tohto roka v Košickom kraji (16 034), najmenej v Trenčianskom kraji (2 597). Pri medziročnom porovnaní januára 2024 a januára 2023 klesol počet poberateľov o 2 150 osôb. Mierne poklesol aj počet dlhodobých poberateľov, ktorí prijímajú pomoc v hmotnej núdzi 85 a viac mesiacov, tých bolo v januári 13 561.
Minister práce, sociálnych vecí a rodiny Erik Tomáš hodnotí pozitívne, že na Slovensku nepribúda počet dlhodobých poberateľov pomoci v hmotnej núdzi: „Počty sú dôležité, no rovnako nám záleží na rozvoji reálnej podpory pre ľudí v náročnej životnej situácii. Od apríla preto spúšťame projekt Podpora udržania pracovných návykov - PUPN 2, vďaka ktorému budú môcť mnohí poberatelia získať či naďalej poberať aktivačný príspevok. Zároveň môžu pomôcť svojej komunite a dostať sa k zaujímavej pracovnej príležitosti.“
Projekt PUPN 2 je pokračovaním končiaceho projektu Podpora udržania pracovných návykov - PUPN. Zabezpečí kontinuálne pokračovanie podpory ľudí bez práce pri zvyšovaní zamestnateľnosti, udržiavaní pracovných návykov a rozvoji zručností prostredníctvom vykonávania aktivačných prác pre obce, mestá a samosprávne kraje. Úrady práce, sociálnych vecí a rodiny budú v rámci projektu pokračovať v poskytovaní príspevku obciam a samosprávnym krajom na aktivačnú činnosť nezamestnaných, ktorí sú poberateľmi dávky v hmotnej núdzi alebo sú členmi domácnosti, ktorej sa poskytuje pomoc v hmotnej núdzi. Samotní poberatelia budú mať po odpracovaní aktivačných prác nárok na aktivačný príspevok vo výške 86,80 eura mesačne.
Ďalšie formy podpory
Januárové štatistiky rezortu práce, sociálnych vecí a rodiny ukázali aj medzimesačný rast počtu poberateľov prídavkov na dieťa o 1 780 osôb. Ich počet dosiahol úroveň 661 802 osôb. Celková suma vyplatených príspevkov tesne prekročila hranicu 67 miliónov eur. Pokračoval aj vlaňajší rast v oblasti náhradného výživného. Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny aktívne hľadá možnosti, ako pomôcť ľuďom, ktorí sú vystavení ťažkým životným situáciám. Už minulý rok sme navýšili finančnú pomoc zo strany úradov práce, sociálnych vecí a rodiny.
V najbližšom období možno očakávať stabilizáciu výdavkov na podporu rodiny, aj výdavkov na kompenzácie ťažkého zdravotného postihnutia a výdavkov na opatrovanie. U pomoci v hmotnej núdzi je vývoj menej predvídavý.

Návrhy na zlepšenie podpory
Nevidiaci, nepočujúci, imobilní a inak znevýhodnení občania môžu štát požiadať o peňažné príspevky pre ZŤP. Ministerstvo práce a sociálnych vecí nám poskytlo informácie o tom, na aké kompenzačné pomôcky prispieva, a zároveň radí, kto a ako by mal o ne požiadať. Peňažné príspevky na kompenzáciu zdravotného ťažkého postihnutia (ZŤP) sú dávkami sociálnej pomoci. Zákon pozná až 17 druhov jednorazových aj opakovaných príspevkov. Na priznanie a poskytovanie peňažných príspevkov na kompenzáciu neexistuje právny nárok. Možno ich priznať a poskytovať len v prípade splnenia všetkých podmienok stanovených zákonom. Asociácia organizácií zdravotne postihnutých občanov združuje 140-tisíc poberateľov pravidelných príspevkov od štátu a 71-tisíc opatrovateľov.
Nevidiaci najčastejšie žiadajú o príspevok na kúpu alebo opravu kompenzačnej pomôcky. Sú to pomôcky, ako telefón alebo počítač s hlasovým alebo zväčšovacím programom či hodinky pre nevidiacich. Zdravotne znevýhodnení žiadatelia o peňažný príspevok upozorňujú Úrad komisárky pre osoby so zdravotným postihnutím na to, že posudzovanie nároku na niektoré druhy príspevkov je príliš prísne a obmedzujúce. Môže to odradiť tých, ktorí pomoc objektívne potrebujú, no o príspevok ani nepožiadajú.
Podľa ÚNSS sú príspevky nastavené pomerne dobre. Upozorňuje však na veľmi dlhé čakacie lehoty na ich získanie z úradov práce. Aj proces získania príspevku od žiadosti až po konečné rozhodnutie je pre bežného občana pomerne zložitý. „Tiež sa niekedy stretávame so zamietaním príspevkov aj v situáciách, keď sú naozaj potrebné,“ upozorňuje E. Ďalším problémom je, že peňažné príspevky nedostanú mnohí znevýhodnení pracujúci, ktorí sa dostávajú do takzvanej dávkovej pasce. Keď majú čistý mesačný príjem vyšší ako 822 eur, o príspevky prichádzajú. „Kvôli dávkovej pasci mnohí postihnutí nepracujú,“ vysvetľuje M. Kým niektoré príspevky kopírujú realitu, pri iných si musia znevýhodnení doplácať. „Príspevok na osobnú asistenciu považujeme za nízky, pretože je ešte potrebné ho zdaniť. Za túto sumu je pomerne náročné nájsť osobného asistenta,“ upozorňuje E. „Štát by mal zvýšiť príspevok na rehabilitácie a kompenzačné pomôcky, ako sú napríklad špeciálny kočík alebo vozík pre deti. Rodičia musia tieto pomôcky často získavať cez verejné zbierky,“ upozorňuje M. Podľa Úradu komisárky pre osoby so zdravotným postihnutím by mal štát viac prispievať na moderné technológie. „Pokročilé komunikačné zariadenia, moderné zariadenia na uľahčenie mobility alebo špeciálne učebnice či softvéry na učenie môžu výrazne zlepšiť kvalitu života osobám so zdravotným postihnutím,“ uzatvára Š.
K liekom na výnimku
Zvýšenie príspevku na opatrovanie detí s ŤZP
Skupina opozičných poslancov, medzi ktorými je aj predseda hnutia Igor Matovič, predložila do parlamentu novelu zákonov o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia. Hnutie Slovensko chce zvýšiť peňažný príspevok na opatrovanie ťažko zdravotne postihnutých detí o 200 eur. Zo súčasnej sumy 100 eur by príspevok stúpol na 300 eur.
„Nedávna tragédia na Liptove, kde sa matka v náručí s 9-ročným dieťaťom v zúfalstve postavila pred idúci vlak, poukázala bolestným spôsobom na dlho zanedbávanú a mimoriadne ťažkú situáciu rodín a osobitne jednorodičovských domácností, ktoré sa starajú o zdravotne znevýhodnené deti,“ zdôvodňujú svoj návrh opoziční poslanci.
„Z vyššie uvedených dôvodov sa v predkladanom návrhu zákona zvyšuje peňažný príspevok na opatrovanie detí o 200 eur. Rozdiel oproti súčasnej právnej úprave spočíva v tom, že sa strojnásobuje príspevok na opatrovanie v prípade opatrovania fyzických osôb s ťažkým zdravotným postihnutím, ak ide o dieťa, alebo viacero nezaopatrených detí," uvádzajú poslancov.
Štatistika poberateľov
Počet osôb s preukazom ŤZP je približne 400-tisíc, ide teda o viac ako 7 % populácie Slovenska. K 31. marcu 2025 mala Slovenská republika 5 415 978 obyvateľov, čo bolo oproti rovnakému obdobiu predchádzajúceho roka o 6 689 osôb menej (5 422 667). Podiel žien na celkovom obyvateľstve bol 51,08 %.
V 1. štvrťroku 2025 sa v Slovenskej republike narodilo 10 342 živých detí, o 1 299 menej než v rovnakom období predchádzajúceho roka a zomrelo 14 231 osôb, o 48 osôb menej ako v 1. štvrťroku predchádzajúceho roka. Prirodzený úbytok obyvateľstva tak predstavoval 3 889 osôb, oproti 1. Zahraničnou migráciou v 1. Celkový úbytok obyvateľstva Slovenska ku koncu hodnoteného obdobia bol 3 473 osôb, v porovnaní s 1. štvrťrokom 2024 sa prehĺbil o 1 453 osôb (v 1. K 30. septembru 2025 mala Slovenská republika 5 413 191 obyvateľov, čo bolo medziročne o 8 315 osôb menej (5 421 506 obyvateľov).

V 3. štvrťroku 2025 sa v SR narodilo 11 540 živých detí, o 680 menej než v rovnakom období predchádzajúceho roka a zomrelo 12 461 osôb, o 936 osôb menej ako v 3. štvrťroku predchádzajúceho roka. Prirodzený úbytok obyvateľov tak predstavoval 921 osôb, čo je o 256 osôb menej než v 3. Zahraničnou migráciou v 3. Celkový úbytok obyvateľov Slovenska ku koncu 3. štvrťroka bol 584 osôb, v porovnaní s 3. štvrťrokom 2024 bol nižší o 194 osôb (v 3.
| Ukazovateľ | Hodnota |
|---|---|
| Celkový počet obyvateľov | 5 413 191 |
| Medziročný úbytok obyvateľov | 8 315 |
| Počet narodených detí (3. štvrťrok 2025) | 11 540 |
| Počet zomrelých osôb (3. štvrťrok 2025) | 12 461 |
| Prirodzený úbytok obyvateľov (3. štvrťrok 2025) | 921 |
| Počet osôb s preukazom ŤZP (približne) | 400 000 |
| Podiel osôb s ŤZP na populácii | viac ako 7 % |