Práceneschopnosť (PN) je obdobie, kedy zamestnanec nemôže vykonávať svoju prácu z dôvodu choroby alebo úrazu. Počas tohto obdobia poberá nemocenské dávky. Sociálna poisťovňa (SP) má právo kontrolovať dodržiavanie liečebného režimu počas PN, aby sa predišlo zneužívaniu tohto systému. Kontroly môžu prebiehať aj cez víkendy a sviatky.
Práceneschopnosť v krajinách EÚ a zmluvných štátoch
Slovenskí občania pracujúci v zahraničí majú nárok na nemocenské dávky počas práceneschopnosti. Ak sa slovenský poistenec ocitne počas práceneschopnosti v krajinách EÚ či inom zmluvnom štáte a spĺňa všetky požadované podmienky, má nárok na nemocenskú dávku počas dočasnej PN. Medzi iné členské štáty sa považuje aj Švajčiarsko, Nórske kráľovstvo, Islandská republika, Lichtenštajnské kniežatstvo, Spojené kráľovstvo Veľkej Británie a Severného Írska. Slovenská republika však má uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení napríklad aj s Ukrajinou.
Nárok na nemocenské si poistenec uplatňuje priamo v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára vystaveného v štáte EÚ alebo v zmluvnom štáte, v ktorom bola uznaná dočasná pracovná neschopnosť. Musí ísť o potvrdenie, ktoré i v štáte jeho vystavenia slúži na účely uplatnenia nároku na peňažnú dávku v chorobe.
Vyplatí se jít na NEMOCENSKOU nebo PRACOVAT? | Jak Funguje NEMOCENSKÁ 2021
Povinnosti počas PN a miesto pobytu
Počas trvania PN pre vás platia 2 základné povinnosti: povinnosť dodržiavať liečebný režim určený lekárom a povinnosť zdržiavať sa na adrese zaznamenanej pri vzniku dočasnej PN v systéme elektronického zdravotníctva alebo uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského. Ak sa táto adresa zmení, musíte o tom bezodkladne informovať Sociálnu poisťovňu.
Poistenec - pacient sa počas trvania PN nemusí zdržiavať iba v mieste svojho trvalého bydliska. Môže byť na adrese, ktorú si určí. Ošetrujúci lekár na príslušnom tlačive „potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti“ vyznačí miesto, na ktorom sa bude dočasne práceneschopný poistenec počas dočasnej pracovnej neschopnosti zdržiavať.
Prehľad sankcií za porušenie liečebného režimu
| Sankcia | Popis |
|---|---|
| Pozastavenie vyplácania | Poisťovňa prestane vyplácať dávku najdlhšie na 30 dní. |
| Vymáhanie dávky | Povinnosť vrátiť už vyplatenú dávku spätne. |
| Pokuta | Možnosť uloženia pokuty za nedodržanie povinností. |
Priebeh kontroly v zahraničí
Ak si myslíte, že vás počas práceneschopnosti v zahraničí nikto neskontroluje, ste na omyle. Sociálna poisťovňa požiada inštitúciu v danej krajine o kontrolu, administratívne overenie alebo lekárske vyšetrenia. Kontroly liečebného režimu sa môžu vykonať na podnet posudkového lekára, ošetrujúceho lekára, zamestnávateľa alebo na podnet inej fyzickej osoby alebo právnickej osoby.
Ak vás kontrola počas PN nezastihne doma, pracovník Sociálnej poisťovne zanechá v poštovej schránke Oznámenie o vykonaní kontroly. V takomto prípade je potrebné dostaviť sa na pobočku Sociálnej poisťovne a podať vysvetlenie. Dôležité je mať na pamäti, že aj keď nie ste doma, nemusí to automaticky znamenať porušenie liečebného režimu. Ak máte na to opodstatnený dôvod (napríklad ste boli u lekára, na vyšetrení alebo ste si išli kúpiť lieky), je dôležité to preukázať.
Nové právomoci posudkových lekárov
Od začiatku roka 2025 majú posudkoví lekári Sociálnej poisťovne novú kompetenciu - ukončiť dočasnú PN. Cieľom je efektívnejšie kontrolovať podvodné PN, ktoré nemajú medicínske opodstatnenie. Táto zmena legislatívy priniesla pokles práceneschopnosti aj miliónové úspory. Plánované legislatívne zmeny a nové nástroje na zníženie fiktívnych PN zahŕňajú aj elektronickú zdravotnú knižku občana, ktorá umožní zdieľanie dát a zabránenie duplicitám.