Ako založiť a prevádzkovať domov dôchodcov: Sprievodca krok za krokom

Na Slovensku sa čoraz viac seniorov stretáva s problémom, že sa nemôžu dostať do domova dôchodcov. Príčinou je rapídne starnutie populácie a nedostatočná kapacita zariadení pre ľudí v dôchodkovom veku. Preplnené zariadenia, dlhé čakacie doby, ale aj nízky dôchodok, ktorý nepostačuje na pokrytie nákladov na sociálnu službu, predstavujú hlavné prekážky. Zriadenie a prevádzkovanie zariadenia pre seniorov je preto veľkou službou spoločnosti.

Otvorenie domu pre seniorov nie je len obchodnou činnosťou, ale skôr poslaním pomáhať starším ľuďom. Každý rok sa zvyšuje počet seniorov, ktorí potrebujú podporu, takže dobre premyslený opatrovateľský dom môže urobiť veľa dobrého. Tento sprievodca vám poskytne komplexný prehľad o tom, ako založiť a prevádzkovať domov dôchodcov na Slovensku.

Typy zariadení pre seniorov na Slovensku

Na Slovensku sú rôzne typy zariadení pre seniorov, ktoré sa líšia poskytovanými službami a cenou. Zariadenia pre seniorov môžu byť verejné, ktorých zriaďovateľom sú obce a vyššie územné celky (VÚC), alebo neverejné, ktorých zriaďovateľom sú fyzické alebo právnické osoby.

Definícia zariadení pre seniorov

Poskytovanie sociálnych služieb pre seniorov definuje zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov (ďalej len zákon o sociálnych službách). V § 6 ods. 6) citovaného zákona je uvedené, že na účely zákona o ŠFRB sa zariadením sociálnych služieb, pre ktoré je určená podpora, rozumie zariadenie podporovaného bývania, zariadenie pre seniorov, zariadenie opatrovateľskej služby, domov sociálnych služieb a špecializované zariadenie (§ 34 až 36, 38 a 39 zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb.).

Proces zakladania domova dôchodcov

Otvorenie domu pre seniorov je výzvou, ale aj veľkým uspokojením. Vyžaduje to plánovanie, odhodlanie a empatiu. Tu sú kľúčové kroky, ktoré musíte podniknúť:

1. Prieskum trhu a akčný plán

Najprv musíte zistiť, či je vo vašej oblasti dopyt po domove pre seniorov. Vykonajte malý prieskum trhu: Koľko je seniorov? Aké iné opatrovateľské domy existujú? Aké sú ich ceny a služby? Na základe týchto informácií vytvorte akčný plán. Výber lokality je kľúčovým krokom. Domov pre seniorov by mal byť na tichom mieste, ale napriek tomu blízko nemocníc, obchodov a verejnej dopravy.

2. Legislatívne požiadavky a registrácia

Prevádzkovanie domova pre seniorov tiež znamená dodržiavanie zákonov. Ak chcete zriadiť zariadenie pre seniorov, musíte sa najskôr zaregistrovať do Registra poskytovateľov sociálnych služieb (ďalej register), ktorý vedie príslušný vyšší územný celok. Oprávnenie poskytovať sociálnu službu vzniká odo dňa zápisu do registra. Žiadosť o zápis do registra sa podáva písomne vyššiemu územnému celku, v ktorého územnom obvode chcete zriadiť domov dôchodcov. Do uvedeného registra treba tiež hlásiť každú dôležitú zmenu v poskytovaní sociálnych služieb, čiže ak plánujete rozšíriť kapacitu zariadenia, treba podať žiadosť o zápis zmeny v registri poskytovateľov sociálnych služieb. Zápis do registra vykoná vyšší územný celok najneskôr do 30 dní odo dňa predloženia všetkých dokladov uvedených v § 64 ods. zákona.

3. Financovanie a dotácie

Medzi významné zdroje financovania rozbehu a prevádzkovania takéhoto typu prevádzok patria dotácie a granty či finančné príspevky poskytované štátom alebo samosprávami. Tie však zväčša nekryjú 100 percent výdavkov potrebných na prevádzku takého zariadenia. V súlade s § 6 ods. 1 písm. d) a e) zákona č. 150/2013 Z. z. o Štátnom fonde rozvoja bývania v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon o ŠFRB“) je možné financovať výstavbu a obnovu vybraných zariadení sociálnych služieb. Súčasťou žiadosti o podporu zo ŠFRB je v súlade s § 6 ods. 2 písm. x) vyhlášky Ministerstva dopravy výstavby a regionálneho rozvoja Slovenskej republiky č. 284/2013 Z. z. o podrobnostiach o výške poskytovanej podpory zo Štátneho fondu rozvoja bývania, o všeobecných podmienkach poskytnutia podpory a obsahu žiadosti v znení neskorších predpisov potvrdenie Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny.

Na plánované činnosti môžete využiť Regionálny operačný program. V rámci neho je potrebné dodržiavať pravidlá územnej koncentrácie, teda miesto, kde sa bude zariadenie sociálnej starostlivosti nachádzať. Ďalším variantom je využitie fondov tzv. „Nórskeho finančného mechanizmu", ktorý nesleduje územnú koncentráciu projektov.

Oprávnené náklady projektu sú závislé od konkrétneho operačného programu. Vo všeobecnosti ide o všetky investičné náklady. Regionálny operačný program, za splnenia určitých podmienok, umožňuje prefinancovať stavebné činnosti a vypracovanie projektovej dokumentácie, nie však obstaranie nehnuteľností. Vyškolenie odborného personálu je vhodné riešiť prostredníctvom iných projektov, prevažne sa jedná o aktivity začlenené v Európskom sociálnom fonde. Tento ale neumožňuje spájanie investičných a neinvestičných aktivít, t. j. nie je možné súhrne zastrešiť viaceré aktivity jedným projektom.

4. Personálne zabezpečenie

Kľúčom k úspechu sú ľudia, ktorí sa budú starať o seniorov. Najmite kvalifikovaný personál: zdravotné sestry, opatrovateľov, terapeutov.

5. Zariadenie a vybavenie

Vaši obyvatelia sa tu musia cítiť ako doma. Všetky izby by mali byť vybavené špeciálnym nábytkom. Súčasťou zariadenia môžu byť: elektricky polohovateľná posteľ, špeciálny nočný stolík, skriňa, komoda, stôl a stolička. V zariadeniach ako Senior Care Galenia je v každej izbe aj televízor. V prípade vybudovania domova dôchodcov je potrebné mať vlastnícky vysporiadanú nielen príslušnú nehnuteľnosť, ale aj pozemky, ktoré sú pod ňou. Myslí sa tým vlastníctvo nehnuteľnosti alebo dlhodobý prenájom nehnuteľnosti na minimálne obdobie 15 rokov po ukončení investičného projektu.

6. Marketing a propagácia

Aby ste naplnili domov pre seniorov, musíte sa propagovať. Vytvorte webovú stránku, buďte aktívny na sociálnych sieťach, inzerujte v miestnych novinách a na portáloch. Spokojní obyvatelia sú najlepšou reklamou.

Proces prijímania klientov do domova dôchodcov

Ak máte v rodine seniora, ktorý potrebuje odbornú starostlivosť, je dôležité vedieť, ako postupovať pri vybavovaní miesta v zariadení a aké možnosti máte k dispozícii. Poskytovateľ sociálnej služby poskytuje sociálnu službu na základe Zmluvy o poskytovaní sociálnej služby. Klientom sa môže stať plnoletá fyzická osoba, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby.

1. Podanie žiadosti o posúdenie odkázanosti

V prvom rade musíte podať písomnú žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu v zariadení pre seniorov. Žiadosť formálne podáva osoba, ktorej odkázanosť sa posudzuje - mal by ju teda podpísať samotný senior. Ak však vzhľadom na svoj zdravotný stav nemôže podať žiadosť sám, môže v jeho mene a na základe potvrdenia ošetrujúceho lekára o jeho zdravotnom stave podať žiadosť aj iná fyzická osoba.

Žiadosť sa podáva na obecnom úrade obce určenej podľa miesta trvalého pobytu seniora, ktorého odkázanosť na sociálnu službu sa bude posudzovať. Jej text nemusíte tvoriť vy; postačí vyplniť formulár, ktorý nájdete na webových stránkach obce (resp. mesta), ktorej budete žiadosť adresovať. Ak je web obce neprehľadný, skúste stránky vami preferovaného zariadenia pre seniorov. Papierový formulár žiadosti možno získať aj na obecnom úrade. Okrem žiadosti o posúdenie odkázanosti hľadajte tiež tlačivo, v ktorom sa zmluvný (tzv. obvodný) lekár seniora vyjadrí k jeho zdravotnému stavu. Treba ho priložiť ako prílohu žiadosti o posúdenie odkázanosti; niekedy ju možno stiahnuť v jednom súbore so žiadosťou, inokedy je ponúkané na stiahnutie samostatne. Označuje sa rôzne; môže ísť napr. o „potvrdenie lekára (príp. poskytovateľa zdravotnej starostlivosti)“ o zdravotnom stave žiadateľa. Uvedené potvrdenie nesmie byť staršie ako 6 mesiacov.

Dodajme, že zariadenia pre seniorov sú určené len pre osoby, ktoré už dovŕšili dôchodkový vek a:

• sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby s tým, že stupeň ich odkázanosti je najmenej IV. (môže byť teda aj V. a VI. - bližšie príloha č. 3 zákona č. 448/2008 Z.z., o sociálnych službách) alebo
• poskytovanie sociálnej služby v zariadení pre seniorov potrebuje z iných vážnych dôvodov.

2. Spracovanie posudku o odkázanosti

Posúdenie odkázanosti vášho rodiča či prarodiča na sociálnu službu sa vykonáva v réžii obce (resp. mesta). Senior sa skúma z dvoch hľadísk:

1. V rámci zdravotnej posudkovej činnosti kvalifikovaný zdravotnícky pracovník zhodnotí, nakoľko je senior odkázaný na pomoc inej fyzickej osoby. Posúdenie sa spravidla vykonáva len na základe obsahu zdravotnej dokumentácie a v neprítomnosti žiadateľa. To neplatí, ak žiadateľ písomne požiada o osobnú prítomnosť pri posudzovaní.
2. Sociálna posudková činnosť sa zameriava najmä na vyhodnocovanie osobnostných predpokladov seniora a prostredia, v ktorom žije (jeho domácnosti). Jej výsledkom sú zoznamy úkonov a sociálnych aktivít, pri ktorých senior na rozdiel od jeho rovesníkov rovnakého pohlavia potrebuje pomoc. Posúdenie vykonáva sociálny pracovník.

Zdravotnícky pracovník a sociálny pracovník pri posudzovaní spolupracujú tak, aby si ich závery vzájomne neodporovali. Na základe zdravotného a sociálneho posudku sa vyhotovuje finálny posudok o odkázanosti na sociálnu službu.

3. Rozhodnutie o odkázanosti

Na základe posudku o odkázanosti vydá obec/mesto rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu. Spolu s rozhodnutím doručí žiadateľovi aj posudok o odkázanosti na sociálnu službu, ktorý bol podkladom pre jeho vydanie. Pokiaľ vám rozhodnutie vyhovuje, môžete sa vzdať práva na odvolanie, vďaka čomu rýchlejšie nadobudne právoplatnosť. Ak rozhodnutie naopak považujete sa nesprávne, môžete sa proti nemu odvolať. Pokiaľ vám nevyhovie ani odvolací orgán, máte ešte možnosť podať tzv. správnu žalobu.

4. Žiadosť o uzatvorenie zmluvy

Rozhodnutie o odkázanosti seniora na sociálnu službu priložíte k žiadosti o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby, v ktorej si už musíte vybrať konkrétny domov dôchodcov. Ak nemáte na základe dobrých referencií vytypované konkrétne zariadenie, môžete si domovy dôchodcov vo vašom regióne vyhľadať na webe. Nájdete ich vo verejnej časti Informačného systému sociálnych služieb, ktorá je prevádzkovaná na stránkach pod záštitou ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny. V časti „druh sociálnej služby“ zvolíte „zariadenie pre seniorov“ a v časti „miesto poskytovania“ si vyberiete kraj, v ktorom sa má nachádzať.

Seniorov spĺňajúcich podmienky pre zaradenie do domova dôchodcov je pomerne veľa. Jednotlivé zariadenia preto prijímajú spôsobilých žiadateľov podľa poradovníka, ktorý je usporiadaný podľa termínu podania žiadosti. Určitú úlohu ale hrá aj pohlavie žiadateľa. V zariadeniach pre seniorov totiž klienti bývajú ubytovaní tak, aby ženy bývali na izbách so ženami a muži naopak s mužmi. V konečnom dôsledku sa teda pri výbere žiadateľa prihliada aj na to, či sa uvoľnilo miesto v dámskej alebo v pánskej izbe.

V prípade, že žiadosť je nekompletná, vyzveme Vás na jej doplnenie. Ak žiadateľ doručí kompletnú žiadosť a je zrejmé, že je odkázaný na poskytnutie sociálnej služby, zaradí sa do zoznamu čakateľov na uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby, o čom je písomne oboznámený. Zoznam čakateľov je zverejnený. Pri uvoľnení miesta v DD, je najvyššie zaradený v zozname čakateľov o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby (najmenšie číslo v zozname) oslovený, a ak pretrváva jeho záujem o pobyt v našom zariadení, je písomne vyzvaný na nástup.

5. Uzatvorenie zmluvy a umiestnenie

Keď sa vo vami vybranom zariadení uvoľní miesto pre nového prijímateľa sociálnej služby a váš príbuzný je prvý v poradovníku, uzatvorí so zariadením pre seniorov písomnú zmluvu o poskytovaní sociálnej služby. Domov dôchodcov nesmie podmieňovať uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby peňažným či nepeňažným plnením. V praxi sa vyskytujú situácie, v ktorých je rodina seniora oslovená, či by nechcela zariadenie podporiť darovaním určitej hotovosti alebo materiálneho vybavenia. Pokiaľ ide len o výzvu k dobročinnosti, je to v poriadku. Ak však za zatvorenými dverami padne informácia, že bez určitého plnenia (a to aj pre zariadenie, nie teda napr. vyložene „do vrecka“ jeho riaditeľa) seniora neprijme, nejde o konanie v súlade so zákonom.

Vzor zmluvy si môže žiadateľ, resp. jeho príbuzný vyžiadať k nahliadnutiu u riaditeľa. Pred nástupom do zariadenia žiadateľ požiada svojho ošetrujúceho lekára o vykonanie potrebných vyšetrení preukazujúcich bezinfekčnosť (nie staršie ako tri dni) a potvrdenie, že nie ste bacilonosič, popis rtg pľúc, vyšetrenie krvi na HBsAg.

Ďalej si so sebou prineste:

• občiansky preukaz, preukaz poistenca, zdravotný záznam
• aktuálny výmer o výške dôchodku zo sociálnej poisťovne
• spodnú bielizeň, vrchné ošatenie, obuv - všetko označené priezviskom
• vešiaky na šatstvo
• hygienické potreby
• lieky do konca mesiaca

Možnosti pre samoplatcov

Do DD Detva môžete nastúpiť aj bez rozhodnutia o odkázanosti na sociálnu službu, na základe podanej Žiadosti o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby, ako samoplatca. Musíte však spĺňať zdravotné dôvody alebo dôchodkový vek, pre ktoré ste odkázaný na poskytovanie sociálnej služby v zariadení pre seniorov. Posúdenie vykoná riaditeľ. Ak potenciálny klient nemá vydané rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu, stále sa môže stať klientom zariadenia, ale bude platiť vyššiu mesačnú platbu podľa cenníka pre samoplatcov. O vydanie rozhodnutia o odkázanosti na sociálnu službu môže klient požiadať kedykoľvek. Po jeho vydaní a nadobudnutí právoplatnosti mu bude znížená mesačná platba.

Financovanie pobytu v domove dôchodcov

Jedným z hlavných problémov, s ktorými sa seniori stretávajú, je financovanie pobytu v domove dôchodcov. V súčasnosti štát neposkytuje plné pokrytie nákladov na sociálne služby pre seniorov. Senior musí pokryť náklady zo svojho dôchodku, a ak ten nestačí, náklady na pobyt sú povinné doplatiť jeho deti.

Ceny za ubytovanie sa rôznia v závislosti od zariadenia. Zatiaľ čo v prípade verejných zariadení cena za pobyt dosahuje okolo 500 eur, v neverejných zariadeniach môže byť cena aj 1 000 až 1 500 eur. Spomínaný zákon umožňuje vyberať potrebné financie aj od prijímateľa sociálnej služby, no len do výšky nevyhnutných nákladov na jej poskytovanie, a takisto prijímať dary.

Porovnanie cien a služieb

Starostlivosť a služby v domovoch dôchodcov

Stravovanie v zariadeniach pre seniorov je zabezpečené a prispôsobené špecifickým potrebám odkázaných osôb. Väčšina zariadení ponúka vyvážené jedlá, ktoré zohľadňujú zdravotný stav a potreby jednotlivých klientov. Strava sa klientom podáva 5x denne, v prípade diabetikov 6x denne.

Zdravotný úsek zariadenia zabezpečuje manažment zdravotnej starostlivosti. Priamo do zariadenia chodí týždenne praktická lekárka a mesačne psychiater. Pre klientov zabezpečujeme vyšetrenia u odborných lekárov, sprevádzanie na vyšetrenia či v prípade potreby hospitalizácie v nemocnici. Okrem toho zabezpečujeme predpisovanie liekov, plienok a iných zdravotných pomôcok a materiálov.

Návštevné hodiny nie sú určené, na návštevu je možné prísť kedykoľvek počas pracovných dní, víkendov aj sviatkov. Áno, klienta je možné zobrať zo zariadenia počas týždňa, cez víkend alebo cez sviatky.

tags: #chcem #prevadzkovat #domov #dochodcov