Antidekubitný matrac: prevencia a liečba preležanín pre lepší život

Antidekubitný matrac je špecifický druh matraca, s ktorým sa bežne nestretávate. Má svoju špecifickú funkciu, zloženie a je vhodný pre určitú skupinu ľudí. Vzhľadom na to, že ovplyvňuje zdravie človeka, je potrebné dbať na jeho správny výber. V tomto prípade bude však oveľa jednoduchší, ako napríklad pri klasických matracoch, ktorých je oveľa viac. Jeho názov pochádza zo slova dekubit, čo znamená preležanina, z čoho vyplýva, že tento druh matraca je vhodný predovšetkým ako prevencia pred ich vznikom. Môžeme ho zaradiť do skupiny zdravotných matracov.

Svojím zložením a ortopedickými vlastnosťami uľahčujú antidekubitné matrace pacientom dlhodobý pobyt na lôžku, umožňujú dokonalé kopírovanie kriviek tela, poskytujú oporu svalom a chrbtici a zabraňujú aj vzniku preležanín. Antidekubitné systémy poskytujú masážny účinok, ktorý stimuluje krvný obeh nielen v koži, ale aj v hlbokých tkanivách.

Čo sú dekubity a ako im predchádzať?

Dekubity, resp. preležaniny sú rany spôsobené tlakovým poškodením tkanív, ktoré spôsobuje dlhé súvislé ležanie pacienta. Slovo dekubit pochádza z latinského slova decumbere, čo v preklade znamená položiť, ľahnúť si. Tieto preležaniny sa vyskytujú najmä u pacientov, ktorí sú dlhodobo pripútaní na lôžko. Ide o ischemické poškodenie až nekrózu kože, podkožia a svalstva vyvolané mnohými navzájom súvisiacimi faktormi.

Najčastejšie miesta, kde sa zvyknú tvoriť dekubity sú tie, ktoré disponujú malou vrstvou tuku a svalových tkanív a na ktoré pôsobí tlak z vonkajšieho prostredia oproti kosti. Čím je vrstva týchto tkanív tenšia, tým hrozí väčšie riziko vzniku preležanín. Najčastejšie sa dekubity objavujú na krížoch, lakťoch, ramenách, pätách či bedrových kĺboch. Z rany môže tiež vytekať zakalená zapáchajúca tekutina i s prímesou kvapiek tuku alebo so stopami odumretých tkanív. Vzhľad a množstvo zodpovedá stupňu a druhu prítomnej infekcie.

Stupne preležanín

Preležaniny majú rôzne stupne závažnosti:

• Predstupeň - prejavom je začervenanie pokožky, ktorá po stlačení zbledne. V takom prípade je ešte veľká nádej, že sa podarí zabrániť vzniku preležanín.
• I. stupeň - erytém - tlaková lézia je bez poškodenia kože, sčervenanie už nebledne, oblasť je opuchnutá, teplá, ale nebolestivá. Prejavuje sa pocit pálenia alebo svrbenia pokožky.
• II. stupeň - pľuzgier - tlaková lézia s čiastočným poškodením kože, už sa vytvára pľuzgier. Začínajú väčšie bolesti.
• III. stupeň - nekróza - tlaková lézia so zničením tkanív medzi kosťou a pokožkou. Poškodenie zasahuje do podkožnej vrstvy, kde môže pomaly dochádzať k odumieraniu tkaniva. Vytvára sa vred krytý suchou čiernohnedou chrastou z odumretých buniek alebo vlhkým žltohnedým povlakom.
• IV. stupeň - vred - tlaková lézia, pri ktorej dochádza k rozsiahlej deštrukcii, odumiera svalové tkanivo, poškodená je aj kosť. Stále sa môže vytvárať chrasta, dochádza k podmínovaniu okrajov a k odumieraniu tkaniva pod nimi.

Ako sa chrániť proti dekubitom

Základnou a najjednoduchšou ochranou proti dekubitom je úplné zamedzenie alebo aspoň zmiernenie tlaku na ohrozené body na tele a ďalšie zaťaženie pokožky chorého pacienta, ktorý je dlhodobo pripútaný na lôžko alebo má obmedzenú pohyblivosť.

Hlavným opatrením proti dekubitom je pravidelné polohovanie, aj u sediacich osôb (minimálne raz za dve hodiny), a používanie antidekubitných matracov spolu s ďalšími špeciálnymi pomôckami. Človek ohrozený dekubitmi má sám čo najčastejšie meniť polohu tela, napríklad aj s pomocou hrázd a ďalších úchytov. Najťažšie prípady sa však nezaobídu bez pomoci príbuzných či ošetrovateľov.

Ďalšie antidekubitné pomôcky

Zdravotnícke antidekubitné pomôcky slúžia na odľahčovanie miest najnáchylnejších k tvorbe preležanín. Ich používaním je možné predísť až 95 % ťažkostí. Medzi najúčinnejšie patria:

• podložky proti preležaninám
• matrace, nafukovačky s kompresorom
• polohovacie kliny a valce
• sedáky s guľkovou výplňou
• opierky pod päty a lakte
• nafukovacie kolesá
• antidekubitné vankúše

Pre koho je antidekubitný matrac určený?

Antidekubitné matrace sa odporúčajú rekonvalescentom po úraze, dlhodobo chorým ľuďom pripútaným na lôžko, imobilným starým ľuďom či ležiacim pacientom, ktorí majú ortopedické problémy. Tieto matrace sa nepoužívajú len v nemocniciach, starobincoch či hospicoch, ale aj v bežných domácnostiach. Preto nie je nikde napísané, že si ho nemôže zaobstarať zdravý človek. Ak si potrpíte na maximálne pohodlie, dopriať si ho môžete taktiež.

Antidekubitné matrace sú prioritne určené ľuďom, ktorí sa zotavujú po úraze, operácii alebo sú dlhodobo chorí. Ak trpíte chronickými bolesťami chrbta alebo ste kvôli chorobe odkázaný na lôžko, antidekubitné a ortopedické matrace môžu výrazne zlepšiť kvalitu života a predchádzať preležaninám. Tieto špeciálne matrace poskytujú správnu oporu chrbtici a rovnomerne rozložia tlak na telo.

Sú vhodné aj pre deti?

Deti, ktoré majú rovnaké zdravotné problémy môžu využívať antidekubitný matrac tiež. Detský matrac sa líši od dospeláckeho modelu len veľkosťou a povrchovou úpravou. Mal by byť hypoalergénny a mäkký, odporúča sa použitie prírodných tkanín.

Výhody antidekubitných matracov

• Pôsobia preventívne proti vzniku preležanín.
• Pomáhajú pri liečbe dekubitov.
• Mnohé disponujú masážnym efektom.
• Aktívne podporujú krvný obeh u ležiacich pacientov.
• Mnohé sú vhodné pre klasické aj polohovacie postele.

Ideálny zdravotný antidekubitný matrac dosahuje hodnoty tlaku na rizikových miestach pod hodnotu 32 mm Hg - 4,27 kPa. To je totiž tlak, pri ktorom dochádza vplyvom nedostatočného prekrvenia niektorých oblastí kože k uzavretiu drobných kapilár a následnému vzniku dekubitov.

Aké druhy antidekubitných matracov poznáme

Vo všeobecnosti sa matrace proti preležaninám rozdeľujú na dve skupiny, a to na aktívne a pasívne.

Aktívne antidekubitné matrace

Sú zložené z niekoľkých vzduchových komôr, ktoré zabezpečujú, aby tlak nepôsobil výhradne na jedno miesto na tele. Tým zabraňujú vzniku dekubitov a pomáhajú aj pri ich liečbe. Množstvo vzduchu v jednotlivých komorách sa dá meniť špeciálnym kompresorom, v dôsledku čoho je tlak na telo ležiaceho človeka premenlivý. Je umiestnený pri posteli a striedavo vháňa vzduch do rôznych výstupov.

Každých 20 až 30 minút je polovica „bublín“ na matraci nafúknutých, pokým druhá polovica je vyfúknutých. Na žiadne miesto na tela pacienta tak nie je vyvíjaný tlak dlhšie ako pol hodinu. To je dostatočne krátko na to, aby sa predišlo vzniku nebezpečných preležanín. Dokonca existujú matrace, u ktorých je možné nastaviť čas, po akom dôjde k výmene komôr. Tieto matrace sú pritom vyrobené z umelých materiálov. Medzi najčastejšie patrí nylón a PVC.

Medzi aktívne antidekubitné matrace patria:

• Bunkové modely majú tento názov kvôli neštandardnej štruktúre, čo je celý blok pozostávajúci z malých vzduchových komôrok. Všetky sú pripojené k ovládaciemu panelu, ktorý ovláda kompresor. Zaoberá sa vháňaním vzduchu do buniek. Užívateľ má právo nezávisle nastaviť množstvo a stupeň dodávaného vzduchu. Masážny efekt je možné dosiahnuť zmenou tlaku vo všetkých bunkách. Každá bunka má malý ventilačný otvor, cez ktorý je pod tlakom hmotnosti používateľa vytlačený vzduch. Existuje teda určité uváženie pacienta a tvorba potu nie je povolená, čo je vynikajúca prevencia dekubitov. Tiež matrace tohto typu sú k dispozícii bez kompresorov. V tomto prípade sú zložené z gélu a sú podobné ako štandardne plnené výrobky. Účinok masáže sa tu dosahuje vďaka rozdeleniu povrchu na mnoho buniek.
• Balónové (rúrkové) výrobky odporúčajú používať ľudia s hmotnosťou viac ako sto kilogramov. Vzhľad pripomína niekoľko navzájom spojených rúrkových vankúšov. Striedajú sa vo vzduchu a prispievajú k vytváraniu masážneho efektu. Povrch modelu je vyrobený pomocou unikátnej laserovej technológie, vďaka ktorej vzduch prechádza malými kanálmi priamo k telu používateľa a neumožňuje potenie. Tým sa zabráni vzniku dekubitov a niekoľkonásobne sa urýchli ich liečba.

Pasívne antidekubitné matrace

Patria sem pasívne penové matrace z kvalitnej peny typu ANTIDEKUBIT HR alebo z tvrdších penových materiálov so špeciálnou úpravou. Antidekubitný penový matrac sa vyznačuje tým, že má po celej ploche vytvorené pozdĺžne i priečne zárezy. Vďaka nim sa tlak tela na podložku rovnomerne rozloží a zabraňuje sa tomu, aby sa sústredil na jedno miesto. Niektoré druhy matracov sú obojstranné, pričom každá strana matraca má inú tvrdosť. Dôležitá je aj povrchová úprava matraca, vďaka čomu sa zmierňuje tlak vyvíjaný na pokožku. Ortopedické a pasívne antidekubitné matrace sa vyznačujú podobnými vlastnosťami ako klasické matrace. Antidekubitné a ortopedické matrace sa radia k stredne tvrdým až tvrdším matracom. Je to tak preto, aby chrbtica počas spánku ostala v jednej rovine. Navyše tieto druhy matracov vedia taktiež lepšie zastabilizovať vašu polohu, takže ráno sa nebudete vďaka ním budiť dolámaný. Ortopedické i antidekubitné matrace by tak mali mať tvrdosť T3-T4.

Aký rošt vybrať

Pri výbere matraca nezabudnite tiež na kvalitný lamelový rošt, ktorý zaistí matracu dostatočnú oporu. Lamelové rošty zvyšujú ortopedické vlastnosti matracov a plnia dôležitú odvetrávaciu funkciu. Umožňujú matracu dýchať, čím je v posteli udržaná príjemná klíma a zabraňuje sa tvorbe plesní a rozmnožovaniu baktérií.

Antidekubitné matrace je väčšinou možné uložiť na polohovateľné, ako aj na klasické rošty. To, na aký rošt je vhodné matrac položiť, by mal uvádzať priamo výrobca daného matraca. Prevažnú väčšinu dlhodobo ležiacich pacientov je však nevyhnutné pravidelne polohovať, preto je najideálnejší polohovateľný rošt. Vybrať si potom môžeme z takých roštov, pri ktorých sa dá polohovať len hlava alebo nohy, prípadne také, ktoré sa dajú polohovať na viacerých miestach. Polohovacie rošty majú aj tú výhodu, že uľahčujú starostlivosť o ležiaceho pacienta (kŕmenie, umývanie alebo ošetrovanie).

Poťah na antidekubitný matrac

Antidekubitné matrace proti preležaninám disponujú zipsom s chlopňou, chrániacou matrac proti pretečeniu (znečisteniu). Preto je takmer každý poťah na matraci snímateľný a prateľný, čo vám uľahčuje následnú starostlivosť. Snímateľný poťah na matrac často býva tiež antibakteriálny, niekedy má dokonca zdravotnícku vodeodolnú povrchovú úpravu alebo je paropriepustný. Keďže ortopedické a antidekubitné matrace plnia funkciu zdravotných pomocníkov, mali by byť potiahnuté snímateľným poťahom. Ten môžete zvyčajne oprať v práčke a má špeciálnu úpravu. Často sa pri nich stretnete s prívlastkami ako antialergický či antibakteriálny.

Ako sa starať o antidekubitný matrac?

Toto sú všeobecné pravidlá o starostlivosť, avšak pre rôzne typy matracov môžu existovať rôzne pravidlá čistenia. S tými vás oboznámi výrobca, predávajúci alebo ich nájdete napísané na produkte. Aby bola starostlivosť o antidekubitný matrac čo najjednoduchšia, odporúča sa pravidelné preventívne čistenie raz týždenne.

• Na čistenie matracov by sa nemali používať abrazívne látky alebo materiály ako tvrdé špongie alebo železné kefy. To všetko môže poškodiť ochrannú vrstvu modelu.
• Matrac čistite len v nafúknutom stave. Uistite sa, že materiál je dostatočne elastický - to značne uľahčí proces čistenia.
• Po všeobecnom čistení by sa mal matrac vysušiť v miestnosti chránenej pred slnečným žiarením. Nevystavujte matrac priamemu slnečnému žiareniu.
• Matrace nie je možné žehliť ani vo vyfúknutom stave. Ak je potrebné ich dezinfikovať, používa sa kremenné ošetrenie a špeciálne antiseptické spreje.
• Ak antidekubitný matrac práve nepoužívate, vyfúknite ho a skladujte v zloženom stave.

Kde ho kúpiť a aká je cena

Antidekubitný matrac môžete dostať bežne v obchodoch, v ktorých sa predávajú aj klasické matrace. A keďže môžeme vlastne hovoriť o zdravotníckej pomôcke, na ktorú je možné dostať aj príspevok od poisťovne, nájdete ho aj v špecializovaných zdravotných potrebách, resp. na objednávku. Pri cene sa nedá hovoriť o konkrétnych číslach. Všetko závisí od funkcií, rozmerov, značky a pod. Ceny sa pohybujú od niekoľkých desiatok EUR až po stovky EUR.

Požiadať o konkrétnu zdravotnú pomôcku môžete iba u odborného lekára, ktorý predpíše lekársky poukaz. Ten je potom potrebné zaslať do zdravotnej poisťovne na schválenie. Na základe takto schváleného lekárskeho poukazu si objednáte v akejkoľvek prevádzke zdravotných potrieb konkrétny matrac a buď ho vyzdvihnete, alebo si ho dáte zaslať domov kuriérom. Niektoré typy antidekubitných matracov sú plne hradené zdravotnou poisťovňou, no niektoré sú len čiastočne, podľa toho, aký matrac si vyberiete, resp. aký predpíše odborný lekár.

Na čo si dať pozor pri výbere antidekubitného matraca

Pred výberom antidekubitného matraca sa poraďte s lekárom. Nesprávny antidekubitný matrac môže zhoršiť stav pacienta. Aby ste si vybrali správny antidekubitný matrac, určite by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ktorý vám po podrobnom vyšetrení a preštudovaní osobného prípadu pacienta poskytne odporúčania na nákup.

Okrem konzultácie s lekárom, sú dôležité aj tieto parametre:

• Rozmer: Veľkosť by sa mala brať do úvahy na základe dĺžky a šírky postele alebo iného nábytku, kde osoba leží.
• Materiál a prítomnosť kompresora: Antidekubitné matrace sa vytvárajú na tých častiach pokožky, ktoré sú pravidelne vystavované tlaku. Tento druh poškodenia je nebezpečný pre ľudské zdravie a vyžaduje si primeranú liečbu. S touto úlohou pomáhajú zvládnuť špeciálne matrace, ktoré majú účinný účinok proti neurotrofickým poruchám. S plnivom. Takéto modely odporúčajú používať pacienti, ktorí sú čiastočne imobilizovaní. Vďaka špeciálnej štruktúre materiálu matrac rozdeľuje záťaž rovnomerne.
• Hmotnosť: Hmotnosť je dôležitým faktorom pri výbere matraca. Bunkové výrobky sú navrhnuté na použitie s hmotnosťou nepresahujúcou sto kilogramov. Balónové matrace sú určené pre imobilizovaných pacientov s vyššou hmotnosťou.
• Fúkací systém: Je užitočný a pohodlný doplnok. Odporúča sa pre úplne imobilizovaných pacientov, pretože nadmerné potenie má v ich prípade zlé následky.
• Priedušnosť: Priedušnosť je pri ortopedických matracoch i antidekubitných matracoch obzvlášť dôležitá. Zabezpečuje totiž, aby sa vo vnútorných štruktúrach neusadzovali roztoče a baktérie.
• Hrúbka: V prípade zdravotných matracov treba dávať pozor aj na hrúbku a rozmery. Ideálne sú pritom tie, ktorých hrúbka je od 18 centimetrov vyššie.

tags: #antidekubitny #matrac #diskusia