Alzheimerova choroba, degeneratívne ochorenie mozgu, pri ktorom ubúdajú mozgové bunky a vyhasínajú ich funkcie, postihuje čoraz mladších ľudí a jej výskyt na Slovensku má stúpajúcu tendenciu. Pacienti s Alzheimerovou chorobou často zabúdajú všetko, čo predtým vedeli a poznali. V súvislosti s týmto ochorením môžu postihnuté osoby a ich opatrovatelia požiadať o rôzne peňažné príspevky a o poskytnutie sociálnych služieb, ktoré sú upravené Zákonom č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách a Zákonom č. 447/2008 Z.z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia (ŤZP).
Čo je Alzheimerova choroba a jej dopady
Alzheimerovu chorobu si ľudia často zamieňajú napríklad za náladovosť, nešikovnosť či iné prejavy starnutia. Hoci mnohí spájajú Alzheimerovu demenciu len s vysokým vekom, v skutočnosti postihuje čoraz mladších ľudí. Výnimkou nie sú päťdesiatnici, objaviť sa môže už aj v 40. roku života. U žien sa choroba podľa Marie Nejedlej z Centra podpory verejného zdravia SZÚ vyskytuje dvakrát častejšie než u mužov. Celosvetovo ochorením aktuálne trpí viac než 44 miliónov ľudí. SZÚ predpokladá, že skutočný počet pacientov s touto chorobou je vyšší, než uvádzajú štatistiky, pretože nie je včas zachytená. Medzi varovné signály patrí znížená schopnosť učiť sa, napríklad pri hre Pexeso, a opakovanie informácií. Neskôr prichádza dezorientácia v čase a v priestore, porucha plánovania, úsudku a konfabulácie.
Štádiá Alzheimerovej choroby: Aké sú štádiá Alzheimerovej choroby? Ošetrovateľstvo NCLEX
Rizikové faktory a prevencia
Riziko ochorenia je možné minimalizovať vyváženou stravou, dostatkom pohybu a činnosťami, pri ktorých je potrebné premýšľať. K rizikovým faktorom patrí okrem nedostatku pohybu aj obezita a vysoký krvný tlak. Naopak, dôležitý v prevencii je dostatok spánku - jeho optimálna dĺžka je deväť hodín, minimálna šesť. V úvodných štádiách ochorenia je dôležitá aj pohybová aktivita. Trikrát do týždňa by sa mal dosiahnuť tep aspoň na úrovni 120 úderov za minútu, čo zodpovedá napríklad 30-minútovej veľmi intenzívnej chôdzi.
Štádiá Alzheimerovej choroby
Rozlišujeme tri štádiá Alzheimerovej choroby:
- Preklinické štádium: Ochorenie sa začína na bunkovej úrovni až po prvé príznaky kognitívneho deficitu. Toto štádium môže trvať 20 - 30 rokov.
- Prodromálne štádium: Pacient dokáže samostatne fungovať, je sebestačný, samoobslužný a môže bývať sám.
- Štádium demencie: Choroba prechádza do štádia demencie, kde sa znižuje kritické myslenie a nastáva dezorientácia.
V nasledujúcich desiatich rokoch by mal byť schválený liek spomaľujúci priebeh ochorenia. V súčasnosti sa farmaceutický priemysel zameriava na dve hlavné patológie prebiehajúce v mozgu pacientov - amyloidovú a tau-proteínovú.
Invalidný dôchodok pre osoby s Alzheimerovou chorobou
Invalidný dôchodok má osobám, ktoré sú invalidné, aspoň sčasti nahradiť príjem, ktorý by mohli dosiahnuť prácou, ak by boli zdravé. Ide o druh poistenia - pokiaľ osoba pracuje, odvádza do Sociálnej poisťovne poistné na dôchodkové poistenie. Žiadny zákon nezakazuje poberateľovi invalidného dôchodku pracovať, a to bez ohľadu na to, ako je ohodnotený pokles jeho schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
Podmienky nároku na invalidný dôchodok
Na to, aby vznikol nárok na invalidný dôchodok, musia byť splnené tri podmienky:
- Byť uznaný za invalidného.
- Získať potrebný počet rokov dôchodkového poistenia.
- Ku dňu vzniku invalidity nespĺňať podmienky nároku na starobný dôchodok a žiadateľovi nebol priznaný predčasný starobný dôchodok.
Osoba je invalidná, ak má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravým človekom. Dlhodobo nepriaznivý je zdravotný stav, ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať alebo je predpoklad, že bude trvať dlhšie ako jeden rok.
Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (invaliditu) posudzuje posudkový lekár pobočky Sociálnej poisťovne na základe lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie, pričom miera poklesu v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu. Percentuálna miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri jednotlivých ochoreniach a ich štádiách je uvedená v Prílohe č. 4 zákona o sociálnom poistení (zákon č. 461/2003 Z. z.).
Potrebné obdobie dôchodkového poistenia
Potrebné obdobie dôchodkového poistenia je čas, kedy bolo z príjmu osoby odvádzané poistné na dôchodkové poistenie. Koľko rokov dôchodkového poistenia je potrebných, závisí od veku žiadateľa o invalidný dôchodok ku dňu uznania invalidity:
- menej ako jeden rok, ak ide o osobu do 20 rokov,
- najmenej jeden rok, ak ide o osobu vo veku nad 20 rokov do 24 rokov,
- najmenej dva roky, ak ide o osobu vo veku nad 24 rokov do 28 rokov veku,
- najmenej päť rokov, ak ide o osobu vo veku nad 28 rokov do 34 rokov veku,
- najmenej osem rokov, ak ide o osobu vo veku nad 34 rokov do 40 rokov veku,
- najmenej desať rokov, ak ide o osobu vo veku nad 40 rokov do 45 rokov veku,
- najmenej 15 rokov, ak ide o osobu vo veku nad 45 rokov veku.
Získať určitý počet rokov dôchodkového poistenia nie je potrebné v prípade, ak invalidita vznikne v mladosti, v období do skončenia povinnej školskej dochádzky alebo v období, kedy je osoba nezaopatreným dieťaťom. Invalidný dôchodok je však možné priznať až od dovŕšenia 18 rokov veku.
Výška invalidného dôchodku
Výška invalidného dôchodku sa vypočíta podľa vzorca:
POMB x ODP x ADH - ak miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je viac ako 70% (plný invalidný dôchodok).
(POMB x ODP x ADH) x percentuálna miera poklesu - ak schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť poklesla o viac ako 40 %, ale menej ako 70 % (čiastočný invalidný dôchodok).
K 1. januáru 2026 sa dôchodky na Slovensku zvýšia automaticky o 3,7 %, čo je pravidelná valorizácia, ktorá reaguje na medziročný rast cien tovarov a služieb - tzv. dôchodcovskú infláciu. Minimálny invalidný dôchodok v roku 2025 sa pohyboval približne na úrovni 324,50 eur mesačne. Priemerná výška plného invalidného dôchodku (nad 70 % uznanej invalidity) je v súčasnosti 574 eur.
Príklad výpočtu invalidného dôchodku
Pri určení sumy invalidného dôchodku sa k obdobiu dôchodkového poistenia, ktoré občan získal ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, pripočítava obdobie od dňa vzniku nároku na invalidný dôchodok do dňa dovŕšenia dôchodkového veku. Dôchodkový vek je podľa zákona o sociálnom poistení určený pre jednotlivé vekové ročníky v prílohe č. 4. Pri určení tzv. pripočítaného obdobia sa pri stanovení dňa dovŕšenia dôchodkového veku ani pre ženy, ani pre mužov nezohľadňuje výchova dieťaťa. Napríklad muži i ženy narodení v roku 1966 a neskôr majú dôchodkový vek 64 rokov.
| Príklad | Vek pri vzniku invalidity | Získané roky dôchodkového poistenia | Miera poklesu schopnosti | Dĺžka pripočítaného obdobia |
|---|---|---|---|---|
| Pani Ivana | 31 rokov | 6 rokov | 50% | 33 rokov |
| Pán Igor (invalid z mladosti) | 18 rokov | 0 rokov | 75% | 46 rokov |
Postup pri vybavovaní invalidného dôchodku
Žiadosť o invalidný dôchodok sa podáva v pobočke Sociálnej poisťovne podľa miesta trvalého bydliska žiadateľa. Formulár žiadosti spíše so žiadateľom zamestnanec Sociálnej poisťovne. Vhodné je sa na spísanie žiadosti v pobočke vopred objednať, napr. prostredníctvom rezervačného systému Sociálnej poisťovne. Pri podaní žiadosti by žiadateľ mal mať všetky doklady, ktoré preukazujú, že bol dôchodkovo poistený potrebný počet rokov a lekárske správy preukazujúce jeho nepriaznivý zdravotný stav.
Peňažné príspevky na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia (ŤZP)
Osoby postihnuté Alzheimerovou chorobou alebo inou demenciou trpia zdravotným postihnutím, ktoré obmedzuje ich komunikačné, orientačné, sebaobslužné alebo pohybové schopnosti. "Za človeka s ťažkým zdravotným postihnutím sa považuje ten, koho miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %, pričom funkčná porucha je nedostatok telesných, zmyslových alebo duševných schopností človeka, ktorý z hľadiska predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov," vraví Veronika Černá z Ústredia práce, sociálnych vecí a rodiny.
Preukaz fyzickej osoby s ŤZP
Osobe s Alzheimerovou chorobou, ktorá spĺňa podmienky fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, môže byť vydaný preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom. O vydaní preukazu ťažko zdravotne postihnutej osoby rozhodujú úrady práce a tento človek napriek svojmu postihnutiu nedostáva žiadnu náhradu mzdy. Môže však dostať peňažný príspevok na kompenzáciu.
Druhy peňažných príspevkov
Peňažné príspevky pre osoby s Alzheimerovou demenciou najčastejšie zahŕňajú tieto:
- peňažný príspevok na kúpu pomôcky,
- peňažný príspevok na prepravu,
- peňažný príspevok na úpravu bytu (napr. kúpeľňa, sprcha...),
- peňažný príspevok na úpravu rodinného domu,
- peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na hygienu alebo opotrebovanie šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia,
- peňažný príspevok na opatrovanie.
O peňažný príspevok na kompenzáciu je možné požiadať len na základe posudku o odkázanosti na určitý peňažný príspevok. O udelení peňažného príspevku na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia podľa Zákona č. 447/2008 Z.z. odkázanej osobe rozhoduje Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého bydliska vášho príbuzného.
Sociálne služby pre osoby s Alzheimerovou chorobou
Poskytnutie sociálnej služby je len na základe posudku o odkázanosti na sociálnu službu. Poskytovanie sociálnej služby sa riadi Zákonom č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách. Posudková činnosť je lekárska a sociálna. Na základe lekárskeho posudku a sociálneho posudku sa vypracuje pre žiadateľa komplexný posudok s určením miery funkčnej poruchy.
Druhy sociálnych služieb a ich poskytovatelia
Podľa toho, o aký druh sociálnej služby máte záujem, žiadate o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu na tom úrade, ktorá spadá do jeho kompetencie, tzn. mesto a obec alebo vyšší územný celok - samosprávny kraj podľa miesta trvalého bydliska vášho príbuzného.
V kompetencii mesta a obce je prijímať žiadosť a vydávať rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu:
- v zariadení pre seniorov (ZpS), v minulosti nazývané Domovy dôchodcov,
- v zariadení opatrovateľskej služby (ZOS),
- v dennom stacionári (DS), v minulosti nazývané Kluby dôchodcov,
- pre opatrovateľskú službu (OS).
V kompetencii VÚC je prijímať žiadosť a vydávať posudok o odkázanosti na sociálnu službu:
- v domove sociálnych služieb (DSS),
- v špecializovanom zariadení (ŠZ).
Činnosti na pomoc klientovi v rámci sociálnych služieb
Sociálne služby zahŕňajú špeciálnu starostlivosť pre klientov a delia sa na:
- Odborná činnosť: základné sociálne poradenstvo, špecializované sociálne poradenstvo, pomoc pri odkázanosti na pomoc inej osoby, pomoc pri uplatňovaní práv a právom chránených záujmov, sociálna rehabilitácia, ošetrovateľská starostlivosť, pracovná terapia, tlmočenie, sprostredkovanie tlmočenia a osobnej asistencie, pomoc pri výkone opatrovníckych práv a povinností.
- Obslužná činnosť: ubytovanie, stravovanie, upratovanie, pranie, žehlenie a údržba bielizne a šatstva.
- Ďalšie činnosti: napr. Denný stacionár, Opatrovateľská služba, Odľahčovacia služba, Zariadenie pre seniorov, Zariadenie opatrovateľskej služby, Domov sociálnych služieb, Špecializované zariadenie.
Denný stacionár
Poskytuje sociálnu službu fyzickej osobe na začiatku ochorenia, ktorá je na ňu odkázaná len určitý čas počas dňa, v rozsahu 2-8 hodín.
Opatrovateľská služba
Poskytuje občanovi, ktorý potrebuje pomoc inej osoby pri nevyhnutných životných úkonoch, prácach v domácnosti alebo v kontakte so spoločenským prostredím. Špecifikom uvedenej služby je skutočnosť, že je vykonávaná v domácom prostredí klienta.
Odľahčovacia služba
Poskytuje sa poberateľovi príspevku na opatrovanie. Cieľom je umožniť mu nevyhnutný odpočinok pre udržanie fyzického zdravia. Odľahčovacia služba sa poskytuje na celé dni, najviac 30 dní v kalendárnom roku.
Zariadenie pre seniorov (ZpS)
Poskytuje sociálnu službu osobe, ktorá pre svoj nepriaznivý zdravotný alebo sociálny stav potrebuje sústavnú starostlivosť, ktorú jej nemôže poskytnúť rodina ani opatrovateľská služba. Zariadenie je určené pre poberateľov starobného dôchodku.
Zariadenie opatrovateľskej služby (ZOS)
Poskytuje sociálnu službu osobe, ktorá je odkázaná na pomoc pri zabezpečovaní nevyhnutných životných úkonov a nemožno jej poskytnúť opatrovateľskú službu. Poskytuje stravovanie, bývanie a zaopatrenie. Pobyt v ZOS je určený na prechodnú dobu.
Domov sociálnych služieb (DSS)
Poskytuje sociálnu službu osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a jej stupeň odkázanosti je maximálne IV. Zabezpečuje stravovanie, bývanie a zaopatrenie, sociálnu rehabilitáciu a ošetrovateľskú starostlivosť. Môže poskytovať aj muzikoterapiu, arteterapiu, činnostnú terapiu.
Špecializované zariadenie (ŠZ)
Poskytuje sociálnu službu osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej osoby a jej stupeň odkázanosti je najmenej V. Je určené pre osoby s postihnutím ako Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba a demencie inej etiológie. Okrem zaopatrenia zabezpečuje pracovnú a záujmovú činnosť.