Ako zistiť, či je zamestnanec na PN a čo obnáša proces ePN

Práceneschopnosť (PN), bežne nazývaná aj "péenka", je dočasná nemožnosť zamestnanca vykonávať prácu z dôvodu choroby, úrazu alebo iných zdravotných komplikácií. Systém práceneschopnosti na Slovensku prešiel v posledných rokoch výraznými zmenami, najmä s nástupom elektronickej práceneschopnosti (ePN).

Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o tom, čo PN znamená, ako funguje, aké sú práva a povinnosti zamestnanca a zamestnávateľa a ako sa zorientovať v novom systéme.

Elektronická práceneschopnosť (ePN)

Novelizaáciou zákona č. 125/2022 Z. z. o sociálnom poistení bolo schválené elektronické potvrdzovanie dočasnej práceneschopnosti (ďalej len „e-PN“) s účinnosťou od 1.6.2022, avšak s povinnosťou od 1.6.2023. Zavedením e-PN je dôležitým krokom v odbúraní byrokracie a elektronizáciou vystavenia potvrdenia dočasnej práceneschopnosti sa má zjednodušiť proces doručovania potvrdenia PN zamestnávateľovi a Sociálnej poisťovni.

Od 1. júna 2023 prebieha celý proces potvrdzovania PN elektronicky. Táto povinnosť sa týka obvoďákov, nemocničných lekárov aj gynekológov, dokonca aj atestovaných zubárov. Vďaka ePN sa informácie o PN automaticky odosielajú do Sociálnej poisťovne a zamestnávateľovi.

Postup vystavenia ePN

1. Lekár v prípade potreby na základe posúdenia zdravotného stavu pacienta vystaví ePN.
2. Po vystavení je lekárom zaslaná elektronicky do NCZI do tzv. elektronickej knižky, kde ošetrujúci lekár určí práceneschopnosť a liečebný režim pacienta a predpokladaný dátum skončenia PN.
3. Sociálna poisťovňa sa vytvorením ePN v systéme NCZI dozvie automaticky, jej povinnosťou je bezodkladne informovať zamestnávateľa pacienta.

Výhody ePN

• Nemusíte nosiť potvrdenie o PN zamestnávateľovi ani do Sociálnej poisťovne.
• Nemusíte žiadať v Sociálnej poisťovni o nemocenskú dávku. Považuje sa za ňu samotné vystavenie ePN.
• Svoju ePN si môžete kontrolovať online v Elektronickom účte poistenca (EÚP) v eSlužbách Sociálnej poisťovne.
• ePN zjednodušuje a zrýchľuje komunikáciu medzi lekárom, Sociálnou poisťovňou a zamestnávateľom. Šetrí papierovanie, umožňuje online prehľad o PN a znižuje riziko straty či falšovania dokladov.

V ojedinelých prípadoch, ak lekár nemôže vystaviť ePN z technických príčin, ktoré trvajú dlhšie ako tri dni, vystaví vám tzv. odpis ePN, čo je papierová kópia elektronického záznamu. Má pre vás len informačný charakter a nie je potrebné ju predkladať Sociálnej poisťovni ani zamestnávateľovi. Pre zamestnávateľa oznamuje údaje o vašej ePN Sociálna poisťovňa cez eSlužby.

Vznik a priebeh dočasnej pracovnej neschopnosti

Práceneschopnosť u zamestnanca vzniká z dôvodu choroby, úrazu alebo ak zamestnancovi bolo nariadené karanténne opatrenie. Dočasná pracovná neschopnosť sa začína dňom, v ktorom príslušný ošetrujúci lekár zistil chorobu, ktorá vyžaduje dočasnú pracovnú neschopnosť. Lekár môže uznať PN aj spätne, maximálne však na tri dni, a to na základe vyšetrenia na pohotovostnej službe.

O práceneschopnosti a dĺžke jej trvania rozhoduje všeobecný lekár, lekár so špecializáciou v odbore gynekológia a pôrodníctvo a lekár zdravotníckeho zariadenia, v ktorom je pacient hospitalizovaný. Iní lekári (napríklad špecialisti, ku ktorým pacient chodí na odborné vyšetrenia) nemôžu vystaviť potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti.

Ochranná lehota

V prípade, ak zamestnanec ukončí pracovný pomer so zamestnávateľom a stane sa dočasne práceneschopným v období do 7 dní po ukončení pracovného pomeru, dostáva sa do tzv. ochrannej lehoty.

• Ochrannou lehotou sa rozumie sedem dní po skončení nemocenského poistenia.
• V prípade ak nemocenské poistenie trvalo menej ako sedem dní, tak ochranná lehota je toľko dní, koľko trvalo nemocenské poistenie.
• Ak nemocenské poistenie zaniklo v období tehotenstva, ochranná lehota je osem mesiacov.

Povinnosti zamestnanca

Ako sme už naznačili, zamestnancom odpadajú akékoľvek povinnosti s doručením PN-ky zamestnávateľovi. Rovnako mu tiež nemusíte preukazovať existenciu prekážky v práci. Túto oznamovaciu povinnosť za vás splní sociálka.

Počas PN má zamestnanec niekoľko dôležitých povinností, ktoré je nevyhnutné dodržiavať:

• Informovať zamestnávateľa: Zamestnávateľa musíte bez zbytočného odkladu informovať, že ste PN a nedostavíte sa do práce.
• Nahlásiť číslo účtu alebo adresu: Pri prvom uplatnení nároku na nemocenské/úrazový príplatok na základe elektronickej PN je poistenec povinný oznámiť do troch dní od jej vzniku číslo účtu, na ktorý sa má dávka poukazovať, alebo adresu, kam žiada zaslať dávku v hotovosti. Toto neplatí, ak číslo účtu alebo adresu nahlasuje zamestnávateľ.
• Dodržiavať liečebný režim: Liečebný režim je životospráva osoby na podporu liečby, ktorú určuje ošetrujúci lekár. Počas PN je nevyhnutné, aby pacient dodržiaval liečebný režim určený ošetrujúcim lekárom, pretože v opačnom prípade mu môže Sociálna poisťovňa prestať vyplácať nemocenské.
• Zdržiavať sa na uvedenej adrese: Počas trvania PN je pacient povinný zdržiavať sa na adrese uvedenej v žiadosti o nemocenské (t. j. na adrese uvedenej na tlačive „Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti“). V prípade zmeny adresy je potrebné danú zmenu bezodkladne nahlásiť Sociálnej poisťovni písomne alebo prostredníctvom Elektronického účtu poistenca.
• Preukázať sa pri kontrole: Pri kontrole dodržiavania nariadeného liečebného režimu pracovníkom Sociálnej poisťovne sa musíte preukázať občianskym preukazom.
• Dodržiavať vychádzky: Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže dočasne práceneschopnej osobe povoliť vychádzky, ktoré súčasne časovo vymedzí s prihliadnutím na charakter choroby. Zmena času vychádzok a ich zrušenie je tiež vo výlučnej kompetencii lekára, ktorý o PN rozhodol.

Zamestnanec si môže skontrolovať svoju ePN i sám prostredníctvom eZdravia. Poistenci, ktorí majú aktivovaní prístup do Elektronického účtu poistenca v e-službách Sociálnej poisťovne, majú okrem údajov o ePN aj informácie o aktuálnom stave vybavovania ich dávky, či napríklad meniť možnosť výplaty dávky.

Povinnosti zamestnávateľa

Ak ste v roli zamestnávateľa, čaká vás niekoľko povinností:

• Oznámiť pobočke Sociálnej poisťovne údaje: Zamestnávateľ je povinný oznámiť pobočke Sociálnej poisťovne do 3 dní potom, čo dostal oznámenie o PN zamestnanca, údaje vyplývajúce z formulára „Potvrdenie pri vzniku e-PN“. Medzi dané údaje patria:
  • informácia, ako vypláca mzdu zamestnancovi - ak na účet, tak zamestnávateľ doplní číslo účtu zamestnanca, v prípade vyplácania na ruku oznámite, že mzdu vyplácate v hotovosti.
  • posledný deň, ktorý zamestnanec pracoval pred vznikom PN.
• Informovať o pracovnom úraze alebo chorobe z povolania: V prípade pracovného úrazu alebo choroby z povolania dni, za ktoré bola náhrada príjmu za obdobie PN vyplatená, a to v lehote do 3 dní od vyplatenia náhrady príjmu (formulár Potvrdenie o náhrade príjmu pri pracovnom úraze alebo chorobe z povolania).
• Poskytnúť informácie o práci počas PN: Ak vás Sociálna poisťovňa požiada o informáciu, či zamestnanec vykonáva prácu počas PN vystavenej na iného zamestnávateľa, ste povinní jej ju poskytnúť.

Pri každej ePN (bez ohľadu na dôvod jej vzniku) má zamestnávateľ v SES prístupný formulár „Potvrdenie pri vzniku ePN“. „Potvrdenie pri vzniku ePN“ zamestnávateľ nemusí posielať, ak si v období od 1. 11. 2025 do 30. 6. 2026 bol istý, že zamestnancovi nárok na dávku nevzniká.

Kontrola dodržiavania liečebného režimu

Kontrola dodržiavania liečebného režimu dočasne práceneschopného poistenca môže byť vykonaná aj počas dní pracovného pokoja a to v akomkoľvek čase, aj vo večerných hodinách, okrem času, ktorý máte určený na vychádzky. Zamestnanec Sociálnej poisťovne, ktorý vykonáva kontrolu, je povinný sa preukázať oprávnením na vykonanie kontroly. Toto oprávnenie vydáva pobočka Sociálnej poisťovne s podpisom riaditeľa pobočky.

Kontrolór musí požiadať o súhlas vstup na súkromný pozemok poistenca. V prípade, ak vás počas kontroly dodržiavania liečebného režimu nezastihne na adrese, ktorú ste uviedli, zanechá vám v schránke písomné oznámenie o vykonaní kontroly.

Postup pri nezastihnutí poistenca

Ak si počas dočasnej pracovnej neschopnosti nájdete v schránke písomné oznámenie, že v čase vašej neprítomnosti bola vykonaná kontrola dodržiavania liečebného režimu, je potrebné, aby ste najneskôr do troch pracovných dní kontaktovali príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a podali vysvetlenie (napr. že ste boli na vyšetrení, v lekárni, alebo si zabezpečovali základné životné potreby). Sociálna poisťovňa môže akceptovať nezastihnutie poistenca počas kontroly, ak klient žije s inou osobou v spoločnej domácnosti a nemal príslušníka, ktorého by o zabezpečenie potrieb mohol požiadať.

Následky porušenia liečebného režimu

Pacient, ktorý nepodá vysvetlenie, kde sa nachádzal v čase kontroly, nemá nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najviac v rozsahu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu určeného lekárom. Zároveň vám Sociálna poisťovňa za porušenie povinností dočasne práceneschopného poistenca (napr. nezdržiavanie sa na určenej adrese) môže v zmysle § 239 zákona o sociálnom poistení uložiť pokutu až do výšky 16 596,96 eura.

Posudkový lekár Sociálnej poisťovne nemôže rozhodnúť o ukončení práceneschopnosti. Posudkový lekár môže ošetrujúcemu lekárovi odporučiť, aby PN ukončil, je však na rozhodnutí ošetrujúceho lekára, či tak urobí.

Nárok na náhradu príjmu a nemocenské dávky

Počas PN má zamestnanec nárok na náhradu príjmu a nemocenské dávky, ktorých výška závisí od hrubej mzdy, z ktorej sa platia sociálne odvody.

Náhrada príjmu

• Vypláca ju zamestnávateľ za prvých 10 kalendárnych dní PN.
• Od 1. do 3. dňa PN je náhrada príjmu vo výške 25 % z vymeriavacieho základu.
• Od 4. do 10. dňa je to 55 % z vymeriavacieho základu.
• Zamestnávateľ môže v kolektívnej zmluve dohodnúť dennú výšku náhrady príjmu aj vo vyššej percentuálnej sadzbe, najviac však vo výške 80 % denného vymeriavacieho základu.

Nemocenské dávky

• Vypláca ich Sociálna poisťovňa od 11. dňa PN (u SZČO a dobrovoľne nemocensky poistených osôb od 1. dňa PN).
• Výška nemocenského je 55 % z denného vymeriavacieho základu.
• Pre rok 2025 je maximálny denný vymeriavací základ stanovený na 94,0274 eura a minimálny denný vymeriavací základ na 23,8334 eura.
• Nemocenské pri ePN sa poukazuje na účet v banke alebo adresu oznámenú poistencom (pri prvej ePN). SZČO a dobrovoľne poistení by si pri prvej ePN mali nahlásiť spôsob výplaty dávky (číslo bankového účtu) prostredníctvom ich Elektronického účtu poistenca.

Vymeriavací základ sa počíta z rozhodujúceho obdobia predchádzajúceho roka. Ak nemocenské poistenie pred vznikom dočasnej PN trvalo menej ako 90 dní, tak rozhodujúce obdobie sa počíta od vzniku nemocenského poistenia. Ak nemocenské poistenie trvalo menej ako 90 dní a pred vznikom dočasnej PN zaniklo (z dôvodu ukončenia pracovného pomeru) a zamestnanec je v ochrannej lehote, tak rozhodujúcim obdobím je obdobie od vzniku nemocenského poistenia.

Tabuľka výpočtu náhrady príjmu a nemocenského:

Maximálna doba vyplácania PN je 52 týždňov. Počas PN platí zákaz pracovať.

Osobitné situácie

Viacero pracovných vzťahov

Oprávnený lekár vystavením ePN automaticky uznáva pacienta za dočasne práceneschopného zo všetkých poistných vzťahov (zárobkových činností). Ošetrujúci lekár v elektronickom zázname o dočasnej pracovnej neschopnosti určí poistný vzťah, vo vzťahu ku ktorému poistenec vzhľadom na chorobu môže vykonávať zárobkovú činnosť (ak to zdravotný stav pacienta umožňuje).

Úraz

Ak ste PN kvôli úrazu, je potrebné priložiť „Hlásenie úrazu na účely nemocenského“. Poistenec dostane navyše aj úrazový príplatok.

Ukončenie PN

Ošetrujúci lekár v elektronickom zázname o dočasnej pracovnej neschopnosti určí podľa charakteru choroby dátum predpokladaného skončenia DPN. Ak sa poistenec nedostaví do dňa určeného ako deň predpokladaného skončenia DPN na vyšetrenie k ošetrujúcemu lekárovi, pričom nebol dohodnutý náhradný neskorší termín vyšetrenia, tento deň sa považuje za deň ukončenia DPN.

Po skončení dočasnej pracovnej neschopnosti lekár vystaví zamestnancovi IV. diel. Potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti, a to Hlásenie zamestnávateľovi a pobočke Sociálnej poisťovne o skončení dočasnej pracovnej neschopnosti. Zamestnávateľ je povinný toto tlačivo odovzdať príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne (ak PN trvala dlhšie ako 10 dní) a on sám si ponechá len kópiu. Zamestnanec musí dbať na to, aby bol na tomto diele jeho podpis.

Ošetrovné (OČR)

Okrem PN existuje aj ošetrovné (OČR), ktoré sa vypláca poistencovi v čase, keď osobne a celodenne opatruje chorú osobu alebo sa stará o dieťa do 11. roku veku (prípadne do 18. roku veku, ak ide o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom). OČR je dávka nemocenského poistenia, ktorú vypláca štát.

tags: #ako #zistit #ci #je #zamestnanec #este