Starostlivosť o zuby je dôležitá pre celkové zdravie a pohodu. Union zdravotná poisťovňa si to uvedomuje a preto sa snaží svojim poistencom uľahčiť prístup k zubnej starostlivosti prostredníctvom rôznych benefitov. Avšak, v priebehu času dochádza k zmenám v poskytovaných príspevkoch a podmienkach ich čerpania. Tento článok vám poskytne komplexný prehľad o aktuálnej situácii v Union zdravotnej poisťovni v oblasti preplácania zubov, vrátane historického kontextu, súčasných možností a budúcich vyhliadok.
História a zmeny zubných benefitov
Union zdravotná poisťovňa bola priekopníkom v oblasti zubných benefitov na Slovensku. V minulosti ponúkala rôzne príspevky na zubné ošetrenia a dentálnu hygienu, ktoré boli medzi poistencami veľmi obľúbené. Tieto benefity pomáhali tisícom poistencov v starostlivosti o zuby a znižovali finančnú záťaž spojenú s doplatkami u zubára. „Našim poistencom ponúkame možnosť využiť príspevok na zuby aj jednorazovo. To znamená, že ak zaplatíte u zubára napríklad 90 eur za plombu, dostanete naraz celú túto sumu a nie napríklad len 30 eur, ako inde,“ hovorí Elena Májeková, riaditeľka sekcie zdravotného poistenia v Union zdravotnej poisťovni. Ako ďalej vysvetľuje, z interných štatistík vyplynulo, že Slováci navštívia svojho zubára priemerne dvakrát do roka - raz na prevenciu a raz na ošetrenie.
Avšak, v máji 2024 došlo k zmene. Ministerstvo zdravotníctva SR zrušilo časť benefitu v hodnote 150 eur, ktorá bola využiteľná na ošetrenie v stomatologickej ambulancii, na dentálnu hygienu alebo na detský strojček na zuby. Toto rozhodnutie bolo zdôvodnené finančnými limitmi stanovenými zákonom pre benefity uhrádzané z prostriedkov verejného zdravotného poistenia. Ministerstvo zdravotníctva (MZ) ozrejmilo, že benefity poskytované ZP nie sú súčasťou zákonom stanoveného rozsahu zdravotnej starostlivosti, ktorý je hradený z verejného zdravotného poistenia. "Ich poskytovanie je dobrovoľným rozhodnutím poisťovne, ktorá zároveň určuje podmienky ich čerpania," dodalo MZ s tým, že tieto podmienky by mali byť vopred zverejnené a nemôžu byť diskriminačné. MZ ďalej vysvetlilo, že financovanie benefitov je limitované zákonom.
Súčasná ponuka zubných benefitov v Union ZP
Napriek zrušeniu časti benefitov, Union zdravotná poisťovňa naďalej ponúka svojim poistencom možnosti, ako ušetriť na zubnej starostlivosti, najmä prostredníctvom zliav na produkty dentálnej hygieny.
Aktuálne benefity zahŕňajú:
- Zľava až 125 € na elektrické zubné kefky Oral-B iO.
- 60 € ročne na nákup produktov ústnej hygieny.
- 40 € na balíček dentálnej hygieny.
Tieto zľavy je možné využiť v e-shope BENU lekárne. Navyše, pri nákupe nad 10 eur získate príspevok až 50 percent z celkovej sumy nákupu.
Zubný benefit od 1. januára 2026
Dobrou správou je, že od 1. januára 2026 bude v Union zdravotnej poisťovni opäť dostupný zubný benefit vo forme príspevkov na dentálnu hygienu a pre deti aj na ošetrenie, strojček a pečatenie zubov. Príspevky bude teda možné čerpať na zubné úkony vykonané od 1. januára 2026.
Podmienky pre čerpanie príspevkov pre dospelých:
- Mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni.
- Mať absolvovanú preventívnu zubnú prehliadku v predchádzajúcom kalendárnom roku.
- Mať absolvovanú preventívnu prehliadku u všeobecného lekára pre dospelých v posledných dvoch kalendárnych rokoch alebo najneskôr v aktuálnom kalendárnom roku - maximálne jeden deň pred absolvovaním dentálnej hygieny, na ktorú žiadate príspevok.
- Absolvovať dentálnu hygienu u zmluvných lekárov Union ZP.
Príspevok na dentálnu hygienu pre dospelých je možné uplatniť dvakrát ročne vo výške max. 30 eur za jedno ošetrenie.
Podmienky pre čerpanie príspevkov pre deti:
- Mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni.
- Zároveň musí mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni aspoň jeden zo zákonných zástupcov dieťaťa. Za poistenie zákonného zástupcu sa v tomto prípade považuje aj podaná prihláška do Union zdravotnej poisťovne, ktorá obsahuje všetky zákonom stanovené náležitosti.
- Absolvovať zubné ošetrenie, dentálnu hygienu alebo pečatenie zubov u zmluvných zubných lekárov. Zubné ošetrenie musí váš zubár do Union zdravotnej poisťovne riadne vykázať.
- Mať absolvovanú preventívnu zubnú prehliadku v predchádzajúcom kalendárnom roku.
Chápeme, že starostlivosť o detský chrup môže byť finančne náročnejšia.
Ako požiadať o príspevok?
Žiadosť o príspevok je možné podať online prostredníctvom Online pobočky Union zdravotnej poisťovne. Vďaka digitálnemu podpisu nemusíte už nikam chodiť, ani na nikoho čakať. K žiadosti je potrebné priložiť:
- Potvrdenie o absolvovaní dentálnej hygieny alebo potvrdenie o vykonaní pečatenia zubov s uvedením všetkých potrebných identifikačných údajov, dátumu ošetrenia, pečiatky a podpisu zubára.
- Doklad o úhrade.
Žiadosti sú posudzované v lehote do 90 dní od podania žiadosti v poradí, v akom boli doručené. Na posúdenie môže mať vplyv čitateľnosť dokladov, dožiadanie dokladov alebo aj vykázanie ošetrenia od zubára. Tieto faktory môžu ovplyvniť čas schválenia príspevku napríklad na žiadosti, podané v jeden deň.
Prevencia ako základ zdravej ústnej dutiny
Okrem využívania zubných benefitov je dôležité dbať na prevenciu. Pravidelné absolvovanie preventívnych prehliadok u zubného lekára je hradené z verejného zdravotného poistenia a pomáha predchádzať vážnym problémom. V rámci prevencie vzniku zubného kazu výrazne pomôže aj dentálna hygiena vykonávaná odborníkom. Dôležitá je aj domáca starostlivosť o zuby a ústnu dutinu. Používajte kvalitné zubné kefky, medzizubné kefky, dentálne nite a ústne vody.
Nazuby.eu| Správna technika čistenia zubov
Za čo sa nedopláca u zubára?
Z verejného zdravotného poistenia je uhrádzaný len štandard, ktorý predstavujú napríklad:
- Výkony prvej pomoci pri bolestiach zubov.
- Zubné výplne zo štandardných materiálov.
- Odstránenie kazu.
- RTG vyšetrenie.
- Extrakcie a resekcie zubov.
Ak zubár požaduje platbu nad rámec toho, čo mu preplatí poisťovňa, ide o takzvaný nadštandard, ktorého cenu si určuje sám zubný lekár. Zubný benefit nie je možné poskytnúť na ošetrenia, ktoré hradí zdravotná poisťovňa v plnom rozsahu stomatológovi.
Alternatívy a porovnanie s inými poisťovňami
Je dôležité si uvedomiť, že každá zdravotná poisťovňa stanovuje vlastné podmienky a rozsah príspevkov na zubné ošetrenia. Preto je vhodné porovnať ponuky rôznych poisťovní a vybrať si tú, ktorá najlepšie vyhovuje vašim potrebám. Pravidlá sa môžu meniť každý rok, preto je dôležité sledovať aktuálne informácie u svojej poisťovne.
Porovnanie zubných benefitov v roku 2025:
| Zdravotná poisťovňa | Zubné benefity v roku 2025 |
|---|---|
| Dôvera | Príspevok na zubné benefity v rámci programu Zdravé zuby. |
| Union zdravotná poisťovňa | Zľavy na produkty značky Oral-B (elektrické zubné kefky, produkty ústnej hygieny, balíček dentálnej hygieny) v celkovej hodnote viac ako 250 € ročne. |
| Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) | Od 1. apríla 2025 zavádza zubné benefity: 2x 40 eur na dentálnu hygienu (od 3 rokov), až 450 eur na zubný strojček (deti do 18 rokov), úhrada lokálnej anestézie pre deti do 10 rokov. |
Zubné benefity sú užitočným nástrojom, ako získať finančnú podporu na stomatologické výkony. Ak chcete využiť príspevok, informujte sa u svojej zdravotnej poisťovne a nezabudnite absolvovať preventívnu prehliadku. Ak sa predsa len rozhodnete zmeniť zdravotnú poisťovňu skontrolujte si podmienky čerpania zubného benefitu u ostatných zdravotných poisťovní aby ste si boli istí, že budete vedieť príspevky u inej zdravotnej poisťovne čerpať. V prípade zmeny poisťovne váš poistný vzťah v novej poisťovni začne platiť až od 1. januára 2026 a zubný benefit budete môcť rovnako využiť až od tohto dátumu.