Zmeny v počte hodín a podmienkach fungovania denných stacionárov na Slovensku

Starostlivosť o blízkeho s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) alebo seniora predstavuje náročnú úlohu, ktorá si vyžaduje značné úsilie a obetavosť. Slovenský štát si túto skutočnosť uvedomuje a preto poskytuje rôzne formy podpory pre opatrovateľov, vrátane peňažného príspevku na opatrovanie a možnosti využívania sociálnych služieb, ako je denný stacionár. Tento článok sa zameriava na zmeny v legislatíve týkajúce sa počtu hodín v dennom stacionári a ich vplyv na peňažný príspevok na opatrovanie.

Denný stacionár: Miesto pre starostlivosť a aktivitu

Denný stacionár je zariadenie, ktoré poskytuje sociálne služby ľuďom odkázaným na pomoc počas dňa. Ide o službu, ktorá sa poskytuje niekoľko hodín počas dňa, aby bola rodina odbremenená a vydržala sa starať o takého člena čo najdlhšie v domácom prostredí. Pôvodne vznikli ako potreba pre mladých ľudí s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorí ukončili povinnú školskú dochádzku. Neskôr pribudli do starostlivosti aj seniori. Je to ideálne riešenie pre tých, ktorí potrebujú podporu a spoločnosť, ale chcú zostať v domácom prostredí.

Vplyv denného stacionára na výšku príspevku

Ak opatrovaná osoba navštevuje denný stacionár viac ako 20 hodín týždenne, môže to mať vplyv na výšku peňažného príspevku na opatrovanie. Základná výška príspevku sa znižuje. Je dôležité si uvedomiť, že čas prevozu opatrovanej osoby do a z denného stacionára sa nezapočítava do rozsahu poskytovanej sociálnej služby. Na úrade práce je potrebné doložiť potvrdenie z denného stacionára o rozsahu poskytovanej sociálnej služby alebo uzatvorenú zmluvu o poskytovaní sociálnej služby, z ktorej bude rozsah zrejmý. Pri kombinovaní príspevku na opatrovanie so sociálnou službou platia limity a formality. Ak poberáte opatrovateľský príspevok a chcete využiť službu denného stacionára, je dôležité dodržať požiadavku na plný príspevok, v stacionári teda nebude dlhšie ako 20 hodín týždenne.

Podmienky prijatia do denného stacionára

Medzi základné podmienky prijatia do denného stacionára patria:

• Stupeň odkázanosti: Zvyčajne sa vyžaduje určitý stupeň odkázanosti na pomoc inej osoby, ktorý sa posudzuje individuálne. Obec v dennom stacionári poskytuje sociálnu službu fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby ak jej stupeň odkázanosti je najmenej III podľa prílohy č. 3 a je odkázaná na sociálnu službu v zariadení len na určitý čas počas dňa. Posudok a rozhodnutie o odkázanosti na túto službu vydáva mestský alebo obecný úrad v mieste bydliska žiadateľa.
• Vek: Niektoré denné stacionáre sú určené pre osoby v dôchodkovom veku, zatiaľ čo iné pre osoby do dovŕšenia dôchodkového veku. Denný stacionár pre seniorov je ambulantná forma sociálnej služby určený pre seniorov. Poskytuje sa v ňom sociálna služba pre fyzické osoby, ktoré dovŕšili dôchodkový vek a sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby ak ich stupeň odkázanosti je najmenej III.
• Špecifické ochorenia: Niektoré zariadenia sa zameriavajú na osoby so špecifickými ochoreniami, ako napríklad Alzheimerova choroba.

Stupne odkázanosti a rozsah poskytovanej starostlivosti

Stupeň odkázanosti ovplyvňuje rozsah poskytovanej starostlivosti.

Úhrada za služby v dennom stacionári

Klient platí úhradu za služby podľa jeho príjmu a majetku, pričom po zaplatení mu musí zostať príjem stanovený zákonom na úhradu iných výdavkov. Napríklad v meste Fiľakovo sa suma úhrady za službu odvíja od počtu hodín v stacionári (0,70€/1 hod.) + poplatok za stupeň odkázanosti na 1 deň (III.- 0,50€, IV.- 1,20€, V.- 1,70€, VI.- 2€) + úhrada za stravu, ak si ju klient objedná (raňajky -1,26€, obed - 3,20€). Cenník úhrad je súčasťou VZN mesta Fiľakova č. 6/2021, ktorým sa mení VZN mesta Fiľakova č. 1/2021.

Zmeny v fungovaní denných stacionárov

Poslankyňa Silvia Shahzad tvrdí, že stacionáre v tomto období bojujú predovšetkým s nedostatkom informácií. "Na jednej strane musia rešpektovať zmeny v zákone o sociálnych službách platné od 1. marca, na druhej strane však stojí vyhláška ministerstva zdravotníctva o požiadavkách na vnútorné prostredie budov, s ktorými sa musia denné stacionáre vyrovnávať. Podľa zákona o sociálnych službách stacionáre napríklad nevedia, že dotácia sa poskytuje na jedno zriadené miesto, čiže dotácia na 80 hodín v stacionári môže byť rozložená aj na viac klientov. Stacionáre tiež nevedia, ako postupovať v prípade klientov so stupňom odkázanosti 2, ktorí od 1. marca 2017 nemajú nárok na denný stacionár. Podľa Silvie Shahzad sa v rámci vyhlášky ministerstva zdravotníctva riešia priestorové podmienky, na riešenie však stacionáre nedostali prechodné obdobie - na rozdiel od ostatných zariadení. "Z tohto dôvodu sú mnohí nútení znížiť kapacitu zariadenia. Ďalší problém v rámci vyhlášky - stacionáre nevedia, koľko lôžok vlastne majú mať, aby naplnili požiadavky vyhlášky a zároveň neprišli o dotácie. Preto vyzývam ministerstvo práce, aby namiesto organizovania zbytočných seminárov radšej čo najskôr zverejnilo usmernenia, ako majú stacionáre v týchto otázkach postupovať."

Novela zákona o sociálnych službách

Novela zákona sa začala uplatňovať v praxi od 1. januára 2017. Po novom je jednoznačne stanovený celkový rozsah služby, čo znamená, že denný stacionár musí byť každý deň otvorený minimálne osem hodín. Individuálne môže byť rozsah služby prispôsobený potrebám jednotlivých klientov, avšak v trvaní aspoň štyri hodiny denne. Nárok na túto službu majú ľudia od tretieho stupňa odkázanosti. Pripravované zmeny sa týkajú aj personálneho obsadenia denných stacionárov. Na jedného zamestnanca tak môže po novom pripadať maximálne päť klientov, pričom minimálne 80 % zamestnancov musí mať odborné vzdelanie. Dodržiavanie všetkých takto stanovených podmienok bude kontrolovať samosprávny kraj, ale aj kontrolný úrad ministerstva práce.

Návrhy na zmiernenie podmienok

"Naše návrhy majú zmierniť nezmyselné podmienky, ktoré nevyriešia zneužitie služby, práve naopak - prehĺbia nekvalitu poskytovanej služby," doplnila S. Gaborčáková. "Navrhujeme, aby finančný príspevok bol poskytovaný pri dochádzke klienta na 60 hodín mesačne. Počet zamestnancov pri 3. a 4. stupni odkázanosti bol následne stanovený tak, aby na jedného zamestnanca pripadalo 9 klientov. Dôvod tejto úpravy je, že ľudia s nižším stupňom odkázanosti nemajú také požiadavky na personál ako ľudia s vyšším stupňom odkázanosti. Stacionáre navrhujeme rozdeliť pre deti a pre seniorov."

Peňažný príspevok na opatrovanie: Finančná podpora pre opatrovateľov

Peňažný príspevok na opatrovanie je finančná podpora, ktorú poskytuje úrad práce, sociálnych vecí a rodiny osobe, ktorá sa stará o blízkeho rodinného príslušníka alebo inú osobu s ŤZP, odkázanú na pomoc pri každodenných činnostiach z dôvodu zdravotného postihnutia, chronického ochorenia alebo staroby. Cieľom príspevku je kompenzovať čas a náklady spojené s opatrovaním, aby opatrovateľ mohol zabezpečiť potrebnú starostlivosť v domácom prostredí.

Kto má nárok na príspevok?

Nárok na peňažný príspevok má osoba, ktorá opatruje osobu s ŤZP, ak odkázanosť dosiahla stupeň IV alebo V. Peňažný príspevok sa poskytuje pri splnení zákonom stanovených podmienok osobe, ktorá osobne opatruje osobu s ŤZP odkázanú na pomoc a táto odkázanosť dosiahla stupeň IV alebo V. Oprávnená osoba musí byť plnoletá, spôsobilá na právne úkony, fyzicky a aj psychicky schopná vykonávať opatrovanie a musí mať súhlas osoby s ŤZP na jej opatrovanie.

Podmienky pre poberanie príspevku

Opatrovaná osoba môže navštevovať denný stacionár alebo školské zariadenie, prípadne jej môže byť poskytovaná opatrovateľská služba od obce v rozsahu najviac 40 hodín mesačne. Poberanie peňažného príspevku je nezlučiteľné s poberaním príspevku na osobnú asistenciu a s poskytovaním týždennej alebo celoročnej pobytovej sociálnej služby. Opatrovateľ môže študovať alebo byť zamestnaný, ale jeho mesačný príjem nesmie presiahnuť 2,5-násobok životného minima. Štúdium alebo zamestnanie musia umožňovať vykonávanie opatrovania.

Ako požiadať o príspevok?

Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína písomnou žiadosťou na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Žiadosť musí obsahovať odôvodnenie.

Výška príspevku

Výška príspevku závisí od toho, či opatrovateľ opatruje jednu alebo viacero osôb s ŤZP. Od 1. júla sa základná výška príspevku líši. Finálna suma, ktorú Vám budú mesačne vyplácať, závisí od viacerých skutočností (či ste v produktívnom alebo v dôchodkovom veku, či zamestnaný, koľko ZŤP osôb odkázaných na opatrovanie opatrujete, či sú medzi nimi aj nezaopatrené deti a pod.).

Dôležité obmedzenia a podmienky

Poberanie peňažného príspevku na opatrovanie je nezlučiteľné s poberaním príspevku na osobnú asistenciu a s poskytovaním týždennej alebo celoročnej pobytovej sociálnej služby. Nie je teda možné poberať opatrovateľský príspevok za opatrovanie osoby, ktorá žije v domove sociálnych služieb. Opatrovateľ môže popri opatrovaní študovať alebo byť zamestnaný, jeho mesačný príjem však nesmie byť vyšší ako 2,5 násobok životného minima. Štúdium alebo výkon zamestnania musia opatrovateľovi umožňovať vykonávať opatrovanie. Opatrovaný môže počas dňa navštevovať zariadenie dennej pobytovej sociálnej služby (napríklad denný stacionár) alebo školské zariadenie. Taktiež mu môže byť poskytovaná opatrovateľská služba od obce v rozsahu najviac 40 hodín mesačne. Peňažný príspevok na opatrovanie možno v zásade poskytnúť iba za dni, počas ktorých poberateľ príspevku reálne vykonával opatrovanie. Výnimkou je čerpanie tzv. odľahčovacej služby.

Zmeny v opatrovateľských príspevkoch

Od 1. decembra 2024 nadobudla účinnosť novela zákona o sociálnych službách, ktorá priniesla významné zmeny v oblasti opatrovateľských príspevkov. Po novom môžu opatrovateľský príspevok poberať aj dôchodcovia a invalidní dôchodcovia bez krátenia príspevku na základe ich príjmu. Od 1. januára 2025 sa príspevok na opatrovanie už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť. V roku 2025 platí, že príspevok sa poskytuje za celý mesiac úmrtia opatrovanej osoby a ešte jeden nasledujúci mesiac. Opatrovateľský príspevok 2025 bude v súčasnej podobe fungovať len rok. Potom začne platiť reforma sociálnych služieb.

Povinnosti opatrovateľa a kontrola zo strany ÚPSVaR

Poberateľ príspevku na opatrovanie je tzv. poistencom štátu, a teda štát za neho platí poistné na dôchodkové poistenie a zdravotné poistenie. Osoba, ktorej sa poskytuje príspevok na opatrovanie, je dôchodkovo poistená počas celého obdobia poberania opatrovateľského príspevku (pred 1. 1. 2017 to bolo 12 rokov). Poberateľ príspevku na opatrovanie nie je nemocensky poistený, a teda nemá nárok na dávky nemocenského poistenia, ako sú nemocenské, materské a ošetrovné (samozrejme, za predpokladu, že nie je nemocensky poistený z iných dôvodov). Po skončení opatrovania nemá opatrovateľ nárok na podporu v nezamestnanosti. Jednou z úloh úradu práce, sociálnych vecí a rodiny je kontrolovať, či opatrovateľ nezanedbáva svoje povinnosti. Poverený zamestnanec úradu je oprávnený navštíviť opatrovaného v jeho domácnosti a osobne preveriť, ako sa o neho opatrovateľ stará. Taktiež môže od opatrovateľa požadovať rôzne informácie a vysvetlenia týkajúce sa opatrovania. Pokiaľ sa kontrolou zistia závažné nedostatky v kvalite a rozsahu pomoci, úrad môže rozhodnúť o odňatí peňažného príspevku na opatrovanie a zastavení jeho výplaty.

Odľahčovacia služba: Podpora pre neformálnych opatrovateľov

Odľahčovacia služba (OdS) je sociálna služba určená pre neformálnych opatrovateľov, ktorí sa starajú o svojich rodinných príslušníkov. Pomocou využitia odľahčovacej služby si môžu opatrovatelia, ktorí celodenne, resp. nepretržite opatrujú svojich príbuzných, dopriať „voľno“ od náročnej starostlivosti. Umožňuje im to získať "voľno" od náročnej starostlivosti na vybavenie osobných záležitostí, lekárske vyšetrenia, dovolenku a podobne. V čase, keď si opatrovateľ potrebuje vybaviť osobné náležitosti, lekára, hospitalizáciu, ísť na dovolenku a pod., sa opatrovanej osobe poskytuje „náhrada“ za neformálneho opatrovateľa pomocou sociálnej služby podľa zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách.

Princíp fungovania odľahčovacej služby

Opatrovanej osobe sa počas neprítomnosti neformálneho opatrovateľa poskytuje náhrada prostredníctvom sociálnej služby. Nárok na využitie odľahčovacej služby majú všetky osoby, ktoré opatrujú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím a poberajú za jej opatrovanie peňažný príspevok na opatrovanie (podľa zákona č. 447/2008 Z. z.). Toto „voľno“ je obmedzené na 30 dní v kalendárnom roku a môže byť čerpané aj prerušovane po jednotlivých dňoch, nie však po hodinách. Dôležité je, že ak sa OdS využije iba na niekoľko hodín počas dňa (napr. 2-3 hod.), ráta sa to ako celý deň.

Zmena v poskytovaní odľahčovacej služby od decembra 2024

Od 1. decembra 2024 nastáva zmena! V prípade OdS, ktorá sa poskytne terénnou alebo ambulantnou formou, bude možné jej efektívnejšie využitie podľa individuálnych potrieb opatrovaných osôb.

Kde žiadať o odľahčovaciu službu

OdS zabezpečuje obec alebo mesto, v ktorom má opatrovaná osoba trvalý pobyt. Obec/mesto je povinná v rámci svojej pôsobnosti OdS poskytnúť alebo zabezpečiť (poskytuje, ak má svoje sociálne služby; ak nemá svoje sociálne služby, zabezpečuje cez iného poskytovateľa sociálnej služby). Je potrebné informovať sa na obci/meste a následne podať písomnú žiadosť o poskytnutie alebo zabezpečenie OdS.

Spoplatnenie odľahčovacej služby

Odľahčovacia služba je spoplatnená. Za OdS zaplatíte poskytovateľovi sociálnej služby tzv. úhradu podľa jeho aktuálneho cenníka.

Projekt "Podpora odľahčenia opatrovateľov"

Úrady práce, sociálnych vecí a rodiny realizujú projekt „Podpora odľahčenia opatrovateľov“, ktorý finančne prispieva opatrovateľom detí s ťažkým zdravotným postihnutím (vo veku 6-18 rokov) a poberajúcim peňažný príspevok na opatrovanie na úhradu za poskytnutú OdS. Po poskytnutí a uhradení OdS sa žiadateľovi preplatia (refundujú) vynaložené finančné prostriedky zo strany opatrovateľa na úhradu. Maximálna výška príspevku je:

• pri využití terénnej formy sociálnej služby - 9,93 €/na hodinu
• pri využití ambulantnej formy sociálnej služby - 3,97 €/na hodinu
• pri využití pobytovej formy sociálnej služby - 50,77 €/na 1 deň

Oprávneným žiadateľom na refundáciu úhrady OdS je každý poberateľ peňažného príspevku na opatrovanie, ktorý opatruje dieťa vo veku 6-18 rokov (momentálne je možné v rámci projektu podporiť iba uvedenú vekovú kategóriu, čo ale neznamená, že mimo rámca projektu sa odľahčovacia služba nemôže poskytnúť aj opatrovateľom, ktorí opatrujú ľudí vo vekovej kategórii 18+!).

Finančná podpora pre domácich opatrovateľov

Domáci opatrovatelia môžu od štátu získať príspevok. Zákon jeho výšku viaže na životné minimum. Do konca júna, ak opatrujete jednu osobu a nepoberáte žiadnu z dôchodkových dávok, môže byť 216,61 eura. O príspevok na úrade práce žiada osoba, ktorá bude opatrovať, nie opatrovaný človek. Žiadateľ musí spĺňať viac podmienok. Jednou z nich je, že patrí do rodiny (zákon presne vymenúva vzťah, v akom môže byť), alebo musí s opatrovaným človekom bývať. Opatrovaný človek musí byť ťažko zdravotne postihnutá osoba, ktorá je na opatrovanie odkázaná. Či to tak je, určuje sa posudkom. Ten vypracúva úrad práce, kde sa aj o príspevok žiada.

Zvýšenie príspevkov pre opatrovateľov

Od júla 2025 dostávajú opatrovatelia, ktorí sa starajú o svojich blízkych doma, vyššiu hodinovú sadzbu na osobnú asistenciu a upravenú výšku peňažného príspevku na opatrovanie.

Nové sumy príspevkov od júla 2025

Výška opatrovateľského príspevku pri opatrovaní jednej osoby s ŤZP je 663,50 eur mesačne. Hodinová sadzba osobnej asistencie sa zvýšila zo súčasných 5,83 na 6,22 eur. V prípade starostlivosti o odkázané deti vo veku od 6 do 18 rokov platí k príspevku na opatrovanie aj príplatok. Dôležité je, že príspevok na opatrovanie sa nekráti na základe príjmu odkázanej osoby. Úprava mesačnej výšky peňažného príspevku na opatrovanie sa v roku 2025 prejavila u viac ako 75-tisíc poberateľov.

Finančné príspevky pre poskytovateľov sociálnych služieb

Od januára 2026 dostanú poskytovatelia sociálnych služieb vo vybraných zariadeniach vyšší finančný príspevok na poskytovanie sociálnej služby. Štát ho navýši o vyše 36,6 milióna eur. Finančný príspevok na poskytovanie sociálnej služby v zariadeniach podmienených odkázanosťou sa poskytuje podľa formy sociálnej služby, štruktúry prijímateľov sociálnej služby podľa stupňa odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby a počtu miest v zariadení zapísaného v registri poskytovateľov sociálnych služieb. Je účelovo určený na pokrytie časti nákladov na mzdy a odvody zamestnancov poskytovateľa sociálnej služby.

Ciele navýšenia finančných príspevkov

Cieľom je prispieť k udržateľnosti a dostupnosti sociálnych služieb a tiež k stabilizácii jej zamestnancov. Medziročné zvýšenie finančného príspevku na poskytovanie sociálnej služby v zariadeniach podmienených odkázanosťou zohľadňuje valorizáciu v súvislosti s výškou minimálnej mzdy za predchádzajúci rok.

Zariadenia, ktorých sa týka finančný príspevok

Finančný príspevok sa poskytuje v zariadeniach podmienených odkázanosťou, ako sú zariadenia podporovaného bývania, zariadenia pre seniorov, zariadenia opatrovateľskej služby, rehabilitačné strediská, domovy sociálnych služieb, špecializované zariadenia a denné stacionáre. Týka sa to obecných aj neverejných zariadení sociálnych služieb, ktoré sú podmienené odkázanosťou.

Finančný príspevok na prevádzku pre neverejných poskytovateľov

Obce sú povinné poskytovať finančný príspevok na prevádzku poskytovanej sociálnej služby neverejnému poskytovateľovi, ktorý neposkytuje sociálnu službu s cieľom dosiahnuť zisk a ktorý poskytuje sociálne služby vymedzené zákonom o sociálnych službách. Podmienkou je, že poskytovateľ nie je v likvidácii.

Žiadosť o finančný príspevok

Žiadosť je potrebné podať na mestskom úrade do stanoveného termínu (napr. v Snine do 31. marca príslušného roka). V prípade, že žiadosť nebude obsahovať všetky potrebné údaje a prílohy, žiadateľ bude vyzvaný na doplnenie. Ak požadované údaje nebudú dodané v stanovenom termíne, žiadosť nebude posudzovaná.

Podmienky poskytnutia finančného príspevku

Finančný príspevok sa poskytuje na základe písomnej zmluvy uzatvorenej medzi žiadateľom a mestom (napr. Snina) na príslušný rozpočtový rok. Poskytnuté finančné príspevky je možné použiť na výdavky od 1. januára do 31. decembra bežného roka. Mesto neposkytne finančný príspevok subjektu, ktorý nie je registrovaný ako poskytovateľ sociálnej služby, alebo subjektu voči ktorému je vedené konkurzné konanie alebo ktorý je v likvidácii.

Kontrola hospodárenia s finančnými prostriedkami

Žiadateľ je povinný vytvoriť podmienky pre kontrolu hospodárenia s finančnými prostriedkami. Kontrolu je mesto oprávnené vykonať kedykoľvek.

tags: #zmeny #v #pocte #hodimnn #denny #stacionar