Dočasná pracovná neschopnosť (PN) je obdobie, počas ktorého je zamestnanec alebo SZČO uznaný za dočasne neschopného vykonávať svoju prácu z dôvodu choroby alebo úrazu. Počas tohto obdobia má pacient určité práva a povinnosti, ktoré musí dodržiavať, aby si zabezpečil rýchle zotavenie a predišiel prípadným sankciám. Jednou z dôležitých otázok, ktoré sa s PN spájajú, je možnosť zmeny vychádzok a s tým súvisiace podmienky.
Práva a povinnosti počas PN
Počas trvania PN má pacient dve základné povinnosti: dodržiavať liečebný režim určený lekárom a zdržiavať sa na adrese zaznamenanej pri vzniku dočasnej PN v systéme elektronického zdravotníctva alebo uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského. Ak sa táto adresa zmení, je potrebné o tom bezodkladne informovať Sociálnu poisťovňu.
Liečebný režim a vychádzky
Liečebný režim predstavuje životosprávu na podporu liečby, ktorú určí ošetrujúci lekár. Pokiaľ to povaha vašej choroby umožňuje, môže vám povoliť vychádzky. Pre tieto stanoví vymedzený časový rámec, ktorý sa môže aj meniť. Lekár zároveň smie zo závažných dôvodov vychádzky aj zrušiť. Čas vychádzok by mal byť uvedený v elektronickom zázname, kde lekár vyznačí aj miesto vášho pobytu počas PN. Okrem toho môže stanoviť napríklad nutnosť dodržania pokojového režimu na lôžku či vyhýbanie sa určitým aktivitám.
Štandardne sa vychádzky stanovujú v rozsahu štyroch hodín denne, zvyčajne od 10:00 do 12:00 a od 14:00 do 16:00. Ošetrujúci lekár môže zmeniť čas vychádzok, prípadne vychádzky zrušiť. Zmena času vychádzok a ich zrušenie je vo výlučnej kompetencii lekára, ktorý o PN rozhodol. Môže sa preto stať, že dvaja pacienti s rovnakým ochorením majú lekárom povolený iný rozsah vychádzok.
Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže osobe na PN povoliť vychádzky, ktoré súčasne časovo vymedzí s prihliadnutím na charakter choroby. V praxi sa vychádzky najčastejšie stanovujú v rozsahu štyroch hodín denne, napríklad od 10:00 do 12:00 a od 14:00 do 16:00, ale ich stanovenie je v právomoci ošetrujúceho lekára. Čas vychádzok lekár zaznamená na potvrdení o PN alebo v elektronickom zázname o ePN.
Nárok na vychádzky počas PN nevzniká automaticky a veľkú kompetenciu v tom má ošetrujúci lekár. Zakázať alebo povoliť vychádzky na 4 hodiny je plne v kompetencii lekára. Sociálna poisťovňa rozhodnutie lekára rešpektuje a nemôže vám nárok na vychádzky zrušiť. Pri druhej návšteve lekára spravidla povolí pacientovi vychádzky v čase od 10:00 do 12:00 a od 14:00 do 16:00. Z našich skúseností vieme, že celodenné vychádzky počas PN bývajú len výnimočne.
Pacient, ktorý nemá stanovené vychádzky a je osamelý, teda nemá rodinného príslušníka, ktorého by mohol požiadať o zabezpečenie základných životných potrieb, sa môže vzdialiť z domu a zakúpiť základné potraviny alebo lieky. Odporúčame však mať pokladničný blok, ktorý môže predložiť ako doklad v prípade kontroly.
Možnosti zmeny času vychádzok
V prípade, že pacientovi nevyhovuje rozsah vychádzok (napríklad 2x2 hodiny) a preferoval by iné rozdelenie (napríklad 1x4 hodiny), je vhodné sa o tejto možnosti porozprávať so svojím ošetrujúcim lekárom. Lekár zváži zdravotný stav pacienta a povahu ochorenia a rozhodne, či je takáto zmena možná. Môže sa stať, že dvaja pacienti s rovnakým ochorením majú lekárom povolený iný rozsah vychádzok.
Ak bývate na dedine a najbližšie mesto, kde sa dá normálne nakúpiť, prípadne vybaviť čo treba, je od vás pol hodiny autobusom a autobusy tam chodia každé 2 hodiny, je dôležité túto situáciu prediskutovať s lekárom. Je možné, že lekár vám povolí dlhšie vychádzky alebo ich upraví tak, aby ste stihli všetko potrebné vybaviť.
Zmena adresy počas PN
Poistenec sa počas trvania PN nemusí zdržiavať iba v mieste svojho trvalého bydliska. So zavedením elektronického účtu poistenca Sociálnej poisťovne si pacient môže zmeniť adresu pobytu aj neskôr počas práceneschopnosti jedným z nasledovných spôsobov: v elektronickom účte poistenca (EUP) bez návštevy pobočky alebo kontaktovaním svojej pobočky Sociálnej poisťovne. Otázku zmeny adresy vždy odporúčame konzultovať aj s ošetrujúcim lekárom, ktorý určuje liečebný režim. V prípade, že potrebujete zmeniť adresu, kde sa budete počas PN zdržiavať, musíte o tom informovať svojho lekára a Sociálnu poisťovňu. V pobočke Sociálnej poisťovne vypíšete formulár o zmene adresy. Tento formulár umožňuje určiť inú adresu len dočasne.
Kontrola dodržiavania liečebného režimu
Dodržiavanie liečebného režimu kontroluje zamestnanec Sociálnej poisťovne. Kontrola môže byť vykonaná kedykoľvek od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti, a to aj mimo pracovného času a cez víkend. Zamestnanec, ktorý vykonáva kontrolu, je povinný sa preukázať oprávnením na vykonanie kontroly. Pri ePN si lekár a ostatné inštitúcie všetky potrebné údaje vymenia elektronicky.
Sociálna poisťovňa vykonáva ročne niekoľko desiatok tisíc kontrol súvisiacich s práceneschopnosťou. Podľa štatistík až v tretine prípadov nenájde chorého človeka doma. To však ešte nemusí znamenať, že zamestnanec chorobu predstiera. Kontroly môže iniciovať posudkový lekár, ošetrujúci lekár alebo zamestnávateľ.
Pokiaľ kontrolór pacienta nezastihne doma (pacient si nájde o tom oznámenie), mal by sa najneskôr do troch pracovných dní dostaviť na pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a dôvod neprítomnosti vysvetliť. Ak dočasne práceneschopný poistenec nie je zastihnutý doma, pracovník, ktorý vykonáva kontrolu, nechá v poštovej schránke Oznámenie o vykonaní kontroly.
V prípade, ak vás počas kontroly dodržiavania liečebného režimu nezastihne na adrese, ktorú ste uviedli, zanechá vám v schránke písomné oznámenie o vykonaní kontroly. Ak si počas dočasnej pracovnej neschopnosti nájdete v schránke písomné oznámenie, že v čase vašej neprítomnosti bola vykonaná kontrola dodržiavania liečebného režimu, je potrebné, aby ste najneskôr do troch pracovných dní kontaktovali príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a podali vysvetlenie.
UPOZORNENIE: Falošní kontrolóri PN. Takto zistíte, či je kontrolór zo Sociálnej poisťovne
Dôsledky porušenia liečebného režimu
V súvislosti s porušením liečebného režimu treba počítať s rizikom nasledujúcich sankcií: strata nároku na náhradu príjmu, vylúčenie nároku na výplatu nemocenského, možné založenie dôvodu pre výpoveď z pracovného pomeru a pokuta.
Strata nároku na náhradu príjmu: Nárok na náhradu príjmu od zamestnávateľa strácate odo dňa porušenia liečebného režimu. Rovnaká penalizácia vás čaká aj v prípade zistenia, že sa počas dočasnej PN bez súhlasu lekára nezdržiavate na určenom mieste.
Vylúčenie nároku na výplatu nemocenského: Nárok na výplatu nemocenského je vylúčený odo dňa porušenia liečebného režimu do skončenia dočasnej PN, najviac však v rozsahu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu. Za porušenie liečebného režimu sa pre tieto účely považuje aj porušenie nariadeného karanténneho opatrenia alebo izolácie.
Možné založenie dôvodu pre výpoveď z pracovného pomeru: Nedodržanie liečebného režimu môže naplniť znaky porušenia pracovnej disciplíny, pre ktoré by s vami zamestnávateľ mohol rozviazať pracovný pomer výpoveďou.
Pokuta: Za nedodržanie niektorých povinností súvisiacich s dodržiavaním liečebného režimu môže byť uložená aj pokuta. Táto hrozí napríklad v prípade neoznámenia zmeny adresy, na ktorej sa počas PN zdržiavate. Za samotné nedodržanie liečebného režimu či porušenie povinnosti zdržiavať sa na určenej adrese sa pripúšťa uloženie pokuty do 16 596,96 Eur.
Pacient, ktorý nepodá vysvetlenie, kde sa nachádzal v čase kontroly, nemá nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najviac v rozsahu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu určeného lekárom.
| Obdobie PN | Poskytovateľ | Výška plnenia |
|---|---|---|
| 1. - 10. deň | Zamestnávateľ | Náhrada príjmu |
| Od 11. dňa | Sociálna poisťovňa | Nemocenské (55 % DVZ/PDVZ) |
Elektronická práceneschopnosť (ePN)
Od 1. januára 2024 platia zmeny vo vystavovaní dokladu o práceneschopnosti. PN sa vystavuje a ukončuje elektronicky (ePN) vo všetkých ambulanciách a nemocniciach. Pacient/zamestnanec už nedoručuje zamestnávateľovi žiadne papiere, pretože komunikácia prebieha elektronicky medzi lekárom, pacientom, Sociálnou poisťovňou a zamestnávateľom. ePN vystavuje lekár, ktorý uznal pacienta za neschopného práce, bez ohľadu na špecializáciu. Lekár nemôže pacienta poslať k inému lekárovi len z dôvodu vystavenia ePN. Za práceneschopného môže byť pacient uznaný aj spätne, najviac za tri kalendárne dni.
Ak vás lekár uznal práceneschopným cez ePN, nemusíte doručovať žiadne potvrdenia zamestnávateľovi ani Sociálnej poisťovni, nežiadate o náhradu mzdy ani o dávku nemocenské, nenahlasujete číslo účtu a neoznamujete ukončenie dočasnej pracovnej neschopnosti.
