Systém sociálnej pomoci na Slovensku prechádza dôležitými zmenami. Vláda Slovenskej republiky schválila dve nariadenia s priamym dopadom na osoby odkázané na pomoc a na financovanie sociálnych služieb. Cieľom novej úpravy je adresnejšie nastaviť podporu pre osoby, ktoré sú pre svoj nepriaznivý zdravotný stav odkázané na pomoc iných. Reforma financovania sociálnych služieb výrazne posilní podporu starostlivosti o odkázaných ľudí priamo v ich domácom prostredí.
Zmeny nadobúdajú účinnosť v dvoch etapách - od 1. júla 2025 a od 1. januára 2026. Tieto úpravy sa dotýkajú približne 75 000 opatrovateľov a viac než 14 500 poberateľov príspevku na osobnú asistenciu. Finančné krytie je zabezpečené z rozpočtu Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR vo výške vyše 22 miliónov eur. Navýšenie predstavuje medziročný nárast o 36,6 milióna eur. Príspevok je určený na 32 969 miest v zariadeniach podmienených odkázanosťou a 2 164 miest v zariadeniach krízovej intervencie.
Nový príspevok na pomoc pri odkázanosti (PPO)
Ministerstvo práce pod vedením Erika Tomáša (Hlas-SD) reformuje financovanie sociálnych služieb. Súčasťou reformy je aj zavedenie príspevku na pomoc pri odkázanosti. To v praxi znamená zrušenie opatrovateľského príspevku, príspevku pri odkázanosti na pomoc pri sebaobsluhe poskytovaný neverejným poskytovateľom domácej opatrovateľskej služby a finančného príspevku na poskytovanie sociálnej služby v zariadeniach podmienených odkázanosťou. Zachovaný zostane len peňažný príspevok na osobnú asistenciu. Nový príspevok na pomoc pri odkázanosti (PPO) nahradí doterajší, vyššie spomínaný finančný príspevok pre zariadenia sociálnych služieb a aj príspevok na opatrovanie.
Účel a flexibilita PPO
„Príspevok na pomoc pri odkázanosti má slúžiť na zabezpečenie pomoci a podpory pri odkázanosti na pomoc inej osoby pri vykonávaní činností v rámci sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a pri základných sociálnych aktivitách. Tento príspevok umožní odkázaným osobám rozhodnúť o jeho využití, nakoľko predstavuje poskytnutie finančných zdrojov na zabezpečenie spolufinancovania adekvátnej neformálnej alebo formálnej starostlivosti a pomoci pri odkázanosti,“ tvrdí ministerstvo práce v koncepcii reformy. Vláda schválila novú reformu financovania sociálnych služieb, ktorú premiér Robert Fico označil za „super zákon“ s potenciálom širokej politickej podpory. Zákon zabezpečí, že príspevok na pomoc pri odkázanosti bude dostávať priamo samotná odkázaná osoba na základe stupňa odkázanosti, pričom bude môcť sama rozhodnúť o jeho použití na neformálnu (domácu) alebo formálnu starostlivosť. PPO bude priznávaný na základe stupňa odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej osoby. Nebude závisieť od príjmových alebo majetkových pomerov prijímateľa a umožní väčšiu flexibilitu pri rozhodovaní o spôsobe jeho využitia. Príspevok sa bude vyplácať mesačne a odkázaná osoba sa rozhodne, či ho použije na financovanie sociálnych služieb, dlhodobej starostlivosti vo vybraných zdravotníckych zariadeniach alebo neformálnu starostlivosť (opatrovanie doma).
Formálna a neformálna starostlivosť
Pod formálnu starostlivosť patria sociálne služby a vybrané zdravotnícke zariadenia. Na tieto služby budú môcť ľudia využiť celý príspevok, na ktorý budú mať nárok. Pri neformálnej starostlivosti ide spravidla o opatrovanie osobou, ktorú si vyberú ľudia odkázaní na pomoc. Na tieto účely budú môcť využiť len časť príspevku a zvyšok len na formálnu starostlivosť. Podľa ministerstva práce tak pôjde o akýsi osobný rozpočet, ktorý ľuďom poskytne kontrolu nad tým, ako je im poskytovaná a organizovaná starostlivosť.
Po priznaní príspevku bude mať každý tri možnosti. Príspevok môže využiť na sociálne služby poskytované terénnou, ambulantnou alebo pobytovou formou. Druhou možnosťou je využitie dlhodobej starostlivosti vo vybraných zdravotníckych zariadeniach. Treťou možnosťou je takzvané neformálne opatrovanie, čo je v podstate forma domáceho opatrovania. Opatrovateľa si môže každý určiť sám. V tomto prípade dostanú ľudia len časť príspevku a zvyšok môžu využiť napríklad na sociálne služby či dlhodobú starostlivosť.
Stupne odkázanosti a výška príspevku
Výška PPO bude odstupňovaná podľa stupňa odkázanosti a rozsahu pomoci, ktorú odkázaná osoba potrebuje. Najviac peňazí dostanú tí, ktorí majú najvyšší stupeň odkázanosti. Napríklad dieťaťu, ktoré má určený piaty stupeň odkázanosti, bude štát mesačne vyplácať až tisíc eur na opatrovateľa. Keďže zostane zachovaný aj peňažný príspevok na osobnú asistenciu, jeho poberatelia budú mať nárok na časť príspevku na pomoc pri odkázanosti.
Výška príspevku na pomoc pri odkázanosti od roku 2026
| Stupeň odkázanosti | Rozsah pomoci | Výška PPO (mesačne) | Typ starostlivosti |
|---|---|---|---|
| I. | 2 - 4 hodiny denne | 200 € | Len formálna starostlivosť |
| II. | 4 - 6 hodín denne | 400 € | Len formálna starostlivosť |
| III. | 6 - 8 hodín denne | 600 € | Len formálna starostlivosť |
| IV. | 8 - 12 hodín denne | 850 € | Formálna starostlivosť |
| IV. | 8 - 12 hodín denne | 700 € | Neformálna starostlivosť |
| IV. | 8 - 12 hodín denne | 900 € | Neformálna starostlivosť + sociálne služby |
| V. (najvyšší) | 12 a viac hodín denne | 1 010 € | Formálna starostlivosť |
| V. (najvyšší) | 12 a viac hodín denne | 700 € | Neformálna starostlivosť |
| V. (najvyšší) | 12 a viac hodín denne | 900 € | Neformálna starostlivosť + sociálne služby |
| V. (s dieťaťom) | 12 a viac hodín denne | 1 210 € | Príplatok pre opatrované dieťa (+200 €) |
Pri najvyššom, V. stupni odkázanosti, bola výška príspevku stanovená na základe priemerných mzdových nákladov v pobytových zariadeniach sociálnych služieb, pričom zodpovedá približne 60 % týchto nákladov.
Zmeny v posudzovaní odkázanosti
Zavedenie nového príspevku je prepojené s reformou posudkovej činnosti. Po zmenách tak bude zrušené posudzovanie odkázanosti na sociálnu službu. Do úvahy sa tak bude brať to, či je konkrétny človek odkázaný na pomoc inej osoby. Posudzovanie budú zastrešovať úrady práce. V súčasnosti to majú na starosti obce a samosprávne kraje. Základnou podmienkou zostáva vek (minimálne tri roky) a stupeň odkázanosti potvrdený posudkom. Novinkou je však dôraz na fyzické bydlisko na Slovensku. Žiadosť o priznanie peňažného príspevku sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny príslušnom podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Nárok na príspevok si oprávnená osoba môže uplatniť aj žiadosťou podanou elektronickými prostriedkami a podpísanou zaručeným elektronickým podpisom oprávnenej osoby.
Zásadné zmeny pre opatrovateľov
Pôvodný opatrovateľský príspevok prejde zásadnými zmenami. Opatrovatelia, ktorí sa starajú o deti s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP), by mali po novom dostávať viac. Zruší sa aj krátenie opatrovateľského príspevku.
Koniec krátenia príspevku
O niečo zásadnejšia je zmena, v rámci ktorej by sa malo úplne zastaviť krátenie opatrovateľského príspevku. Opatrovateľský príspevok sa krátil v prípade, ak mala opatrovaná osoba príjem, ktorý bol vyšší ako dvojnásobok životného minima. Príspevok sa krátil pri príjme opatrovanej osoby vo výške 547,98 eura. Príspevok sa potom znižoval o sumu, ktorá tento zárobok prevyšovala. Príspevok sa podľa rovnakého princípu krátil aj v prípade, ak sa opatrovalo nezaopatrené dieťa a príjem osoby s ŤZP prevyšoval 821,97 eura. Príspevok sa tiež znižoval v prípade, keď niekto opatroval osobu, ktorá poberala zvýšenie dôchodku pre bezvládnosť. Príspevok sa v takom prípade krátil o sumu tohto zvýšenia. Od začiatku roka 2025 sa však vypláca nekrátený opatrovateľský príspevok vo výške 615 eur. Peňažný príspevok na opatrovanie je rovnaký bez ohľadu na to, či je opatrovateľ pracovne aktívny alebo na dôchodku. Príjem opatrovanej osoby už neovplyvní výšku príspevku, čo opatrovatelia pocítili v januári 2025.
Viac opatrovateľov pre jednu osobu
Zásadnou zmenou je, že príspevok si budú môcť rozdeliť až traja opatrovatelia. Doteraz mohla túto dávku poberať len jedna osoba, čo spôsobovalo preťaženie rodinných opatrovateľov. „Po novom sa môžu pri odkázanej osobe vystriedať až traja opatrovatelia. A čo je ešte dôležitejšie - už nebudeme sledovať ich príjem,“ dodal minister Tomáš. To znamená, že opatrovatelia si budú môcť popri opatrovaní aj privyrábať bez toho, aby im štát príspevok krátil.
Kto môže byť opatrovateľom
Opatrovníkom môže byť manžel, manželka, rodič, náhradný rodič, súdom ustanovený opatrovník, dieťa, starý rodič, vnuk, vnučka, súrodenec, nevesta, zať, svokor, svokra, švagor, švagriná, neter či synovec. Opatrovateľom môžete byť aj v prípade, ak nie ste rodinným príslušníkom osoby so zdravotným znevýhodnením, resp. s ŤZP/ZŤP. V tomto prípade však musíte žiť s opatrovanou osobou v jednej domácnosti, tzn. ideálne by ste mali mať rovnaký trvalý pobyt. Opatrovateľ musí byť plnoletý, plne spôsobilý na právne úkony a fyzicky a psychicky spôsobilý vykonávať opatrovanie.
Podmienky pre priznanie opatrovateľského príspevku
Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na opatrovanie, ak jej stupeň odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby je V. alebo VI. Podľa počtu bodov je osoba zaradená do jedného z piatich stupňov odkázanosti. Opatrovateľský príspevok možno priznať pri odkázanosti štvrtého a piateho stupňa. Opatrovaný môže počas dňa navštevovať zariadenie dennej pobytovej sociálnej služby (napríklad denný stacionár) alebo školské zariadenie. Taktiež mu môže byť poskytovaná opatrovateľská služba od obce v rozsahu najviac 40 hodín mesačne. Opatrovateľ môže popri opatrovaní externe študovať alebo byť zamestnaný, jeho čistý mesačný príjem však nesmie byť vyšší ako 2,5 násobok sumy životného minima (710,33 €).
Zmeny vo financovaní zariadení sociálnych služieb
Reforma sa dotkne aj pobytových zariadení. Štátny príspevok pre zariadenia zostane zachovaný, no zmení sa systém spolufinancovania. Neverejné zariadenia pre seniorov a opatrovateľské služby budú po novom spolufinancovať vyššie územné celky (VÚC). Mestá a obce budú aj naďalej financovať verejné zariadenia. „K8, teda združenie samosprávnych krajov, s týmto princípom súhlasí,“ povedal minister práce, sociálnych vecí a rodiny Erik Tomáš. „Otázkou však zostáva, či to dokážu pokryť z vlastných rozpočtov, alebo im bude musieť pomôcť štát.“ Zariadenia budú financované prostredníctvom paušálnych platieb stanovených pre celé Slovensko podľa typu služby. Cieľom je odstrániť spory medzi samosprávami a neverejnými poskytovateľmi.
Nová pozícia pracovníka dlhodobej starostlivosti
Reforma zavádza aj novú pozíciu pracovníka dlhodobej starostlivosti, ktorý bude môcť vykonávať širší rozsah ošetrovateľských úkonov. „Úkony opatrovateliek, opatrovateľov, ale aj týchto nových pracovníkov dlhodobej starostlivosti, ktorí poskytujú ošetrovateľskú starostlivosť budú hradené zdravotnými poisťovňami,“ vysvetlil minister, ktorý zároveň pripomenul, že zákon vytvára podmienky na rovnaké platové ohodnotenie zdravotných sestier v zariadeniach sociálnych služieb ako v nemocniciach. Ak budú tieto výkony hradené zdravotnými poisťovňami, plat týchto pracovníkov sa vyrovná platu sanitára v nemocnici.
Investície a rast miezd
Minister Tomáš tiež upozornil, že od budúceho roka sa výrazne zvyšuje minimálna mzda na 915 eur, čo je významná pomoc pre pracovníkov v sociálnych službách, kde je stále vysoký podiel zamestnancov na minimálnej mzde. V prípade schválenia reformy štát, vyššie územné celky a zdravotné poisťovne do sociálnej starostlivosti v roku 2027 investujú viac ako 300 miliónov eur navyše. Ministerstvo je pripravené na ďalšie legislatívne kroky a diskusie so sociálnymi partnermi a verí, že reforma prinesie výrazné zlepšenia v oblasti sociálnych služieb a dlhodobej sociálno-zdravotnej starostlivosti na Slovensku.
Časový harmonogram reformy
Reforma financovania sociálnych služieb prináša nový zákon o príspevku na pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby a zároveň novelizuje ďalších 13 zákonov. Legislatíva má byť schválená do 1. januára 2026, niektoré zmeny budú účinné hneď, úpravy pri ktorých poskytovatelia sociálnych služieb a samosprávy potrebujú čas na prípravu budú účinné od 1. júla 2026 a úpravy súvisiace so zavedením príspevku na pomoc pri odkázanosti nadobudnú účinnosť na konci roka 2026. Prvá fáza reformy začne 1. júla 2026 a druhá od 1. januára 2027. Od júla sa presúva financovanie neverejných poskytovateľov pobytových zariadení pre seniorov a zariadení opatrovateľskej služby z obcí na vyššie územné celky. Od roku 2027 sa zároveň zvýši podiel vyšších územných celkov z výnosov z dani z príjmov o 0,7 percenta, čím sa zvýši objem finančných prostriedkov určených na financovanie sociálnych služieb z ich strany.