Nespokojnosť so zdravotnou starostlivosťou je citlivá téma, ktorá sa môže dotknúť každého z nás. Ak má pacient, prípadne pozostalí poškodeného pochybnosti o tom, či zdravotnícky pracovník poskytol správne ošetrenie, je dôležité vedieť, aké sú možnosti a kam sa obrátiť. Na Slovensku je kľúčovou inštitúciou pre prešetrovanie takýchto podnetov Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS).
Kedy sa obrátiť na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou?
Občania sa môžu obrátiť na úrad, keď sú nespokojní so zdravotnou starostlivosťou, ktorá im bola poskytnutá, majú výhrady k liečbe, stanoveniu diagnózy, postupu lekára, pretrvávajú u nich zdravotné ťažkosti a podobne. Úrad prešetrí, či bola zdravotná starostlivosť poskytnutá správne, v zmysle zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. To znamená, či boli vykonané všetky zdravotné výkony na správne určenie choroby so zabezpečením včasnej a účinnej liečby s cieľom uzdravenia osoby alebo zlepšenia stavu osoby pri zohľadnení súčasných poznatkov lekárskej vedy.
Úrad má zároveň možnosť prizvať si k prešetreniu aj konzultantov odborníkov z jednotlivých medicínskych odborov, ktorí vypracujú posudok. Na základe výsledkov dohľadu úrad nakoniec skonštatuje, či bola zdravotná starostlivosť poskytnutá správne a či bol teda podnet opodstatnený. V prípade, že k pochybeniu skutočne došlo, nemocnica či lekári, ktorí pochybili, dostanú od úradu pokutu. Dôležité je vedieť, že náhradu škody pre dotknutých pacientov, prípadne ich pozostalých, však už úrad nerieši. Túto si môže poškodený uplatňovať v občiansko-právnom konaní.
Ako podať podnet na ÚDZS?
Podnet treba poslať písomne alebo elektronicky. Písomný a podpísaný podnet na prešetrenie sa podáva na pobočke úradu, pričom príslušnosť sa určuje podľa miesta, kde bola zdravotná starostlivosť poskytnutá. Podnet na prešetrenie je možné úradu zaslať prostredníctvom verejného portálu so zaručeným elektronickým podpisom alebo písomne na adresu pobočky úradu podľa miesta poskytnutia zdravotnej starostlivosti. Na spísanie podnetu na prešetrenie je možné využiť aj PORTÁL PODNETOV ÚDZS.
V podnete je potrebné čo najpresnejšie popísať priebeh hospitalizácie, ošetrovania, prípadne uviesť dátumy jednotlivých preventívnych prehliadok a vykonané úkony. Ak existujú lekárske správy, ktoré potvrdzujú zistené skutočnosti, je vhodné ich priložiť k podnetu. Úrad na základe podnetu vykoná dohľad u dotknutého poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a zistí, či postupoval v súlade s právnymi predpismi, či pacientovi poskytol všetky diagnostické a terapeutické výkony a zároveň, či počas dohliadaného obdobia správne viedol zdravotnú dokumentáciu. O výsledku dohľadu a so zistenými skutočnosťami je podávateľ podnetu písomne informovaný. Zároveň je podávateľ podnetu bezodkladne informovaný aj o samotnom začatí výkonu dohľadu, prípadnom odmietnutí podnetu alebo o zastavení výkonu dohľadu.
Lehoty na vybavenie podnetu
Na prešetrenie podnetu, ktorý bol úradu doručený po 01.05.2021 má úrad zákonom stanovenú lehotu 9 mesiacov. Túto lehotu môže predseda úradu v prípadoch hodných osobitného zreteľa predĺžiť, avšak najviac o 3 mesiace. Lehota na ukončenie výkonu dohľadu začatého od 01.01.2023 neplynie v časovom intervale odo dňa vydania poverenia pre prizvanú osobu až do doručenia znaleckého posudku či odborného stanoviska vo veci. Každý prípad je osobitý a náročný na posúdenie, preto aj trvanie dohľadov je rôzne.
Ďalšie možnosti sťažností
Ak sa občan domnieva, že sa mu neposkytla zdravotná starostlivosť správne alebo sa domnieva, že iné rozhodnutie ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka v súvislosti s poskytovaním zdravotnej starostlivosti alebo služieb súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti je nesprávne, má právo požiadať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (nemocnica/lekár) o nápravu. Žiadosť sa podáva písomne.
Ministerstvo zdravotníctva požiadalo Združenie miest a obcí Slovenska, v súvislosti s prechodom kompetencií od 1. júla 2002 na samosprávne kraje, aby primátori miest a starostovia obcí zabezpečili informovanosť občanov, ako postupovať v prípade, keď sa občan chce sťažovať na poskytnutú zdravotnú starostlivosť. Ako vyplýva z doterajších skúseností, občania nie sú informovaní o kompetenciách jednotlivých orgánov a aj preto nesprávne adresujú svoje podania, čím predlžujú ich vybavovanie. Zdravotná starostlivosť sa poskytuje v štátnych a neštátnych zdravotníckych zariadeniach. V prípade nespokojnosti s poskytnutou zdravotnou starostlivosťou treba postupovať nasledovne:
- Ak má občan výhrady voči neštátnemu zdravotníckemu pracovníkovi, ktorý je zamestnancom neštátneho zdravotníckeho zariadenia, je potrebné sťažnosť adresovať riaditeľovi neštátneho zdravotníckeho zariadenia. V prípade nespokojnosti so závermi prešetrenia, ktoré zabezpečil riaditeľ, je vecne príslušným orgánom na konanie samosprávny kraj a príslušná komora (napr. Slovenská lekárska komora, Slovenská komora zubných lekárov, Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek). Príslušnosť komory sa určuje podľa dosiahnutej kvalifikácie zdravotníckeho pracovníka.
- V prípade výhrad voči neštátnemu zdravotníckemu pracovníkovi, ktorý samostatne prevádzkuje neštátne zdravotnícke zariadenie, je vecne príslušným orgánom na vybavenie sťažnosti samosprávny kraj a príslušná komora.
- Výhrady voči štátnemu zdravotníckemu pracovníkovi - zamestnancovi štátneho zdravotníckeho zariadenia, prešetruje v prvej etape riaditeľ zdravotníckeho zariadenia, ktorý ako štatutárny orgán v plnej miere zodpovedá za chod a činnosť zdravotníckeho zariadenia. Ak občan v danom prípade nie je spokojný so závermi prešetrenia, prešetrenie sťažnosti zabezpečí ministerstvo zdravotníctva.
- V prípade, že občan má podozrenie z trestného činu ublíženia na zdraví, je potrebné, aby to oznámil priamo orgánom činným v trestnom konaní (polícia, prokuratúra), ktoré sú príslušné na prešetrovanie trestných činov.
Neodkladná zdravotná starostlivosť
V zmysle § 2 ods. 3 zák. č. 576/2004 Z. z. je neodkladná zdravotná starostlivosť zdravotná starostlivosť, ktorá sa poskytuje osobe pri náhlej zmene jej zdravotného stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje jej život alebo niektorú z jej základných životných funkcií, bez rýchleho poskytnutia zdravotnej starostlivosti môže vážne ohroziť jej zdravie, spôsobuje jej náhlu a neznesiteľnú bolesť, ktorej bezprostredné neliečenie by mohlo viesť k ohrozeniu jej života alebo zdravia, alebo spôsobuje náhle zmeny správania a konania, pod ktorých vplyvom osoba bezprostredne ohrozuje seba alebo svoje okolie.
Neodkladná starostlivosť je aj taká zdravotná starostlivosť, ktorá sa poskytuje pri pôrode a pri vyšetrení, diagnostike a liečbe rýchlo sa šíriacej a život ohrozujúcej nákazy, ak existuje dôvodné podozrenie, že osoba môže byť zdrojom takejto rýchlo sa šíriacej a život ohrozujúcej nákazy.
Súčasťou neodkladnej starostlivosti je:
- neodkladná preprava osoby do zdravotníckeho zariadenia, ak si zdravotný stav tejto osoby vyžaduje poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti počas prepravy do zdravotníckeho zariadenia alebo medzi zdravotníckymi zaradeniami,
- neodkladná preprava darcu ľudského orgánu alebo príjemcu ľudského orgánu, ak si ich zdravotný stav vyžaduje poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti počas prepravy,
- neodkladná preprava zdravotníckych pracovníkov, ktorí vykonávajú činnosti súvisiace s odberom ľudského orgánu, ak by odklad ich prepravy mohol ohroziť život alebo zdravie príjemcu ľudského orgánu alebo by mohol viesť k nezvratnému poškodeniu ľudského orgánu určeného na transplantáciu,
- neodkladná preprava ľudského orgánu určeného na transplantáciu, ak by odklad prepravy tohto ľudského orgánu mohol ohroziť život alebo zdravie príjemcu ľudského orgánu alebo by mohol viesť k nezvratnému poškodeniu tohto ľudského orgánu.
V zmysle § 8 ods. 3 zák. č. 581/2004 Z. z., ak poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nemá uzatvorenú zmluvu s príslušnou zdravotnou poisťovňou poistenca, ktorému sa poskytla neodkladná zdravotná starostlivosť, má nárok na úhradu za poskytnutú neodkladnú zdravotnú starostlivosť vo výške ceny obvyklej v mieste a v čase jej poskytnutia.
Podnet na zanedbanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti
V prípadoch, ako je úmrtie pacienta po hospitalizácii, kde existuje podozrenie na zanedbanie diagnostiky (napr. žlčníkový kameň, ktorý viedol k otrave krvi), je nevyhnutné podať podnet na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. V takýchto prípadoch je dôležité podrobne popísať celú anamnézu, priebeh hospitalizácie a okolnosti, ktoré viedli k úmrtiu. Úrad vykoná dohľad na základe lekárskych záznamov a tiež na základe pitevnej správy.
Pokiaľ ide o pitvu na vlastnú žiadosť v prípade, že bežná pitva bude s výsledkom až o mesiac a telo už bude pochované, je potrebné túto záležitosť bezodkladne konzultovať s Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou alebo s orgánmi činnými v trestnom konaní, ktoré môžu nariadiť súdnu pitvu. Anonymné podanie podnetu na ÚDZS nie je možné, podnet musí byť písomný a podpísaný.
tags: #zla #zdravotna #starostlivost