Zdravotné postihnutie je poškodenie zdravia zapríčinené ochorením alebo úrazom, v dôsledku ktorého dochádza k funkčnej poruche osoby. Funkčná porucha je nedostatok telesných, zmyslových alebo duševných schopností fyzickej osoby, ktorý z hľadiska predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov.
Sociálny dôsledok ťažkého zdravotného postihnutia (ďalej len „ŤZP“) je znevýhodnenie, ktoré má fyzická osoba z dôvodu jej ŤZP v porovnaní s fyzickou osobou bez zdravotného postihnutia rovnakého veku, pohlavia a za rovnakých podmienok, a ktoré nie je schopná z dôvodu ŤZP prekonať sama.
O ťažkom zdravotnom postihnutí rozhoduje Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny, zatiaľ čo o invalidite Sociálna poisťovňa. Rozhodujú podľa dvoch rôznych zákonov, čo znamená, že osoba uznaná za invalidnú nemusí byť uznaná aj za osobu ťažko zdravotne postihnutú a naopak.
Určovanie ťažkého zdravotného postihnutia
Do 31.8.2025 bola miera funkčnej poruchy upravená v Prílohe č. 3 zákona č. 447/2008 Z.z. Miera funkčnej poruchy sa určila podľa druhu ochorenia. Jednotlivé ochorenia boli mierou funkčnej poruchy v percentách. Ak má osoba viac ochorení (viac funkčných porúch), rozhodujúce je ochorenie s najvyššou poruchou. K nemu sa pripočítalo maximálne 10% za všetky ostatné ochorenia, avšak iba vtedy, ak ovplyvňujú ochorenie s najvyššou funkčnou poruchou.
Od 1.9.2025 sa zrušilo percentuálne určovanie ťažkého zdravotného postihnutia. Pre priznanie statusu osoby s ťažkým zdravotným postihnutím musí mať žiadateľ niektoré z ochorení (ťažké zdravotné postihnutie), ktoré je uvedené v Prílohe č. 1 zákona č. 376/2004 Z. z.
Preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím
Dokladom o ťažkom zdravotnom postihnutí je preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, pomocou ktorého si jeho držiteľ uplatňuje rôzne výhody a zľavy.
O vyhotovenie preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom (odlišuje sa oranžovým pruhom) môže požiadať osoba s ŤZP, ak je odkázaná na pomoc inej osoby alebo na pomoc psa so špeciálnym výcvikom pri zabezpečovaní pohybu, orientácie a komunikácie so spoločenským prostredím. Sprievodca sa pri sprevádzaní osoby s ŤZP prepravuje zadarmo.
Výhody a zľavy s preukazom ŤZP
S preukazom si osoba s ŤZP uplatňuje nárok na rôzne výhody a zľavy:
- Zľavy pri cestovaní:
- Železnice Slovenskej republiky - 60 % zľava z cestovného v 2. triede, 25% v 1. triede. Ak je občan invalidným dôchodcom, cestuje v 2. triede zadarmo.
- Mestská hromadná doprava - v niektorých mestách (napr. Košice) zľava z cestovného, inde (napr. Bratislava) zľava z cestovného.
- Daňové úľavy: Obec môže znížiť daň alebo oslobodiť od dane zo stavieb alebo od dane z bytov stavby na bývanie, byty a garáže vo vlastníctve občanov s ťažkým zdravotným postihnutím. Rovnako môžu platiť aj nižšie miestne poplatky (alebo žiadne), napr. poplatok za psa a poplatok za odvoz komunálneho odpadu.
- Odvodové úľavy na poistnom na zdravotné poistenie: Na osobu so zdravotným postihnutím sa vzťahujú nižšie sadzby poistného na zdravotné poistenie. Poistenec musí zdravotnej poisťovni oznámiť zmenu sadzby poistného.
Zmeny v odvodových sadzbách na zdravotné poistenie od januára 2026
Od januára 2026 sa mení výška mesačného poistného na zdravotné poistenie. Poistné sa vypočítava z priemernej mesačnej mzdy spred dvoch rokov, t.j. z priemernej mesačnej mzdy z roku 2024, ktorá bola podľa Štatistického úradu SR vo výške 1 524,00 €.
| Kategória | Pôvodné poistné | Nové poistné (od 1.1.2026) | Minimálny preddavok SZČO a samoplatitelia (rok 2026) |
|---|---|---|---|
| Zamestnanec bez zdravotného postihnutia | 4 % | 5 % | - |
| Zamestnanec so zdravotným postihnutím | 2 % | 2,5 % | - |
| Samostatne zárobkovo činná osoba a samoplatiteľ bez zdravotného postihnutia | 15 % | 16 % | 121,92 € |
| Samostatne zárobkovo činná osoba a samoplatiteľ so zdravotným postihnutím | 7,5 % | 8 % | 60,96 € |
| Zamestnanec, SZČO, samoplatiteľ a poistenec štátu bez zdravotného postihnutia s príjmom z kapitálového majetku a ostatných príjmov | 15 % | 16 % | - |
Ďalšie výhody pre držiteľov preukazu ŤZP
- Držitelia preukazu ŤZP sú oslobodení od poplatku za vydanie stavebného povolenia na zmeny stavieb na bývanie a od poplatku za vydanie kolaudačného rozhodnutia na zmeny dokončených stavieb.
- Držitelia preukazu ŤZP odkázaní na individuálnu prepravu sú oslobodení od úhrady za dopravu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti.
- Nárok na parkovací preukaz majú aj pacienti s hematoonkologickým ochorením počas akútnej liečby, udržiavacej liečby alebo pri obmedzení pohyblivosti a výkonnosti pri bežnom a ľahkom zaťažení, s kachexiou alebo s inými komplikáciami. Onkologickí pacienti už nemusia dokazovať, že majú zníženú imunitu, ťažkosti pri chôdzi alebo iné problémy, pre ktoré je pre nich nevhodné cestovanie v hromadnej doprave.
Krok za krokom po CMP: polohovanie na zdravej strane
Peňažné príspevky na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia
O peňažné príspevky môže osoba s ŤZP požiadať len vtedy, ak sú priznané v integrovanom posudku na základe žiadosti o integrovaný posudok. Peňažné príspevky nie je možné priznať osobe s ŤZP, ktorej príjem presahuje trojnásobok alebo päťnásobok životného minima, v závislosti od druhu peňažného príspevku. Príspevky sa tiež neposkytnú osobe, ktorej majetok má hodnotu vyššiu ako 50 000 €, do tejto sumy sa nezapočítava hodnota bytu alebo domu, v ktorej osoba s ŤZP býva. Takto zistený príjem sa prehodnocuje jeden krát za rok pri opakovaných peňažných príspevkoch.
Odkázanosť na pomoc druhej osoby
Ak v dôsledku choroby človek potrebuje pomoc inej osoby s vykonávaním niektorých úkonov, môže mu byť poskytnutý peňažný príspevok na osobnú asistenciu alebo osoba, ktorá sa o neho stará, môže poberať príspevok na opatrovanie.
- Osobná asistencia: Pomáha začleniť sa do aktívneho života - študovať, pracovať, cestovať, navštevovať kultúrne podujatia. Príspevok poberá osoba s ŤZP, ktorá potom vypláca odmenu asistentovi. Člen rodiny môže byť asistentom iba v rozsahu štyri hodiny denne.
- Opatrovanie: Pomáha pri bežných denných úkonoch, ktoré si opatrovaný nedokáže zabezpečiť sám (napr. pri vstávaní, líhaní, obliekaní, chôdzi, hygiene, toalete, varení, upratovaní, nakupovaní a pod.). Opatrovateľom môže byť iba rodinný príslušník alebo osoba, ktorá s ním býva v jednej domácnosti.
Odkázanosť na opatrovanie sa posudzuje zhodnotením schopnosti osoby s ŤZP samostatne zvládnuť činnosti z oblasti stravovania a pitného režimu, vyprázdňovania, osobnej hygieny, obliekania, zmeny polohy, pohybu, orientácie a dodržiavania liečebného režimu, ako aj potreby dohľadu pri týchto činnostiach.
Opatrovaný môže počas dňa navštevovať zariadenie dennej pobytovej sociálnej služby (napríklad denný stacionár) alebo školské zariadenie. Taktiež mu môže byť poskytovaná opatrovateľská služba od obce v rozsahu najviac 40 hodín mesačne. Poberanie peňažného príspevku na opatrovanie je nezlučiteľné s poberaním príspevku na osobnú asistenciu a s poskytovaním týždennej alebo celoročnej pobytovej sociálnej služby.
Opatrovateľ môže popri opatrovaní študovať alebo byť zamestnaný, jeho mesačný príjem však nesmie byť vyšší ako 2,5 násobok životného minima (po 1.1.2027 nebude už príjem opatrovateľa posudzovaný). Štúdium alebo výkon zamestnania musia opatrovateľovi umožňovať vykonávať opatrovanie.
Výška opatrovateľského príspevku sa líši podľa toho, či opatrovateľ opatruje jednu alebo viacero osôb s ŤZP. Základná výška peňažného príspevku je od 1. 7. 2025 mesačne: 663,50 € pri opatrovaní jednej osoby s ŤZP, 882,50 € pri opatrovaní dvoch alebo viacerých osôb s ŤZP.
Odkázanosť na individuálnu prepravu
Ak je osoba odkázaná na individuálnu prepravu podľa integrovaného posudku, môže požiadať o:
- Príspevok na kúpu motorového vozidla: Maximálna výška je 13 277,58 € (manuálna prevodovka) a 16 596,96 € (automatická prevodovka).
- Príspevok na úpravu motorového vozidla.
- Príspevok na prepravu: Mesačne najviac vo výške 144,97 €.
- Príspevok na pohonné hmoty: Mesačne 47,45 €.
Osoba s ŤZP je odkázaná na individuálnu prepravu, ak nie je schopná z dôvodu ťažkej poruchy mobility premiestniť sa k vozidlu verejnej hromadnej dopravy osôb a späť, nastupovať do vozidla a udržať sa v ňom počas jazdy, vystupovať z neho, alebo z dôvodu duševnej poruchy s často opakujúcimi prejavmi agresivity, neovládateľného alebo nepredvídateľného správania sa prepravovať verejnou dopravou, alebo z dôvodu ťažkej poruchy oboch zvieračov, alebo imunologického ochorenia ťažkého stupňa prepravovať sa verejnou dopravou.
Odkázanosť na zdravotnícku pomôcku a zdvíhacie zariadenie
Ak je osoba s ŤZP odkázaná podľa integrovaného posudku na pomôcku, môže jej byť poskytnutý príspevok na kúpu, výcvik používania a úpravu pomôcky. Pomôckou je vec alebo zariadenie, ktoré umožňujú ťažko zdravotne postihnutému vykonávať činnosti spojené so starostlivosťou o seba alebo svoju domácnosť, ktoré by inak nemohol vykonávať alebo by mu išli len veľmi ťažko. Ide pritom o iné veci, ako sú zdravotnícke pomôcky preplácané zdravotnou poisťovňou.
- Výška peňažného príspevku na kúpu a opravu pomôcky je najviac 8 630,42 €.
- Na kúpu druhého mechanického vozíka je najviac 1 659,70 €, druhého elektrického vozíka je najviac 4 979,09 € a druhého načúvacieho aparátu je najviac 331,94 €.
- Na kúpu zdvíhacieho zariadenia je peňažný príspevok poskytovaný najviac vo výške 11 617,88 €.
Úprava bytu, rodinného domu, garáže
Príspevok na úpravu bytu, rodinného domu a garáže slúži na to, aby sa byt, dom alebo garáž stali bezbariérovými. Aj osoba s onkologickým ochorením môže byť odkázaná na takúto úpravu. Žiadateľ musí mať v byte alebo dome trvalý pobyt, ak ide o garáž, musí byť jej vlastníkom.