Žiadosť o potvrdenie o trvaní PN: Postup a dôležité informácie

Práceneschopnosť, bežne označovaná ako PN, je dočasný stav, keď zamestnanec nie je schopný vykonávať svoje pracovné povinnosti z dôvodu choroby alebo úrazu. Tento stav je spojený s množstvom administratívnych úkonov a tlačív, ktoré je potrebné správne vyplniť a odoslať. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o tlačivách súvisiacich s práceneschopnosťou, ich účele a správnom postupe pri ich vypĺňaní a odosielaní, s prihliadnutím na elektronickú formu PN (ePN), ktorá postupne nahrádza papierové tlačivá.

Vznik dočasnej pracovnej neschopnosti a nárok na hmotné zabezpečenie

Dočasná pracovná neschopnosť sa začína dňom, v ktorom príslušný ošetrujúci lekár zistil chorobu, ktorá vyžaduje dočasnú pracovnú neschopnosť. Ak lekár vyhodnotí, že v predmetnom prípade je opodstatnená dočasná pracovná neschopnosť, pacientovi vystaví Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti. O práceneschopnosti a dĺžke jej trvania rozhoduje všeobecný lekár, lekár so špecializáciou v odbore gynekológia a pôrodníctvo a lekár zdravotníckeho zariadenia, v ktorom je pacient hospitalizovaný. Iní lekári (napríklad špecialisti, ku ktorým pacient chodí na odborné vyšetrenia) nemôžu vystaviť potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti.

V prípade, že zamestnanec bude uznaný práceneschopným, má nárok na hmotné zabezpečenie, ktoré mu poskytuje zamestnávateľ vo forme náhrady príjmu a Sociálna poisťovňa vo forme nemocenského.

Náhrada príjmu od zamestnávateľa

Zamestnanec dostane peňažné plnenie vo forme náhrady príjmu, ak bol pre chorobu alebo úraz uznaný za dočasne práceneschopného na výkon činnosti zamestnanca alebo mu bolo nariadené karanténne opatrenie a nemá príjem, ktorý sa považuje za vymeriavací základ podľa zákona o sociálnom poistení za obdobie, v ktorom nevykonáva činnosť zamestnanca z dôvodu dočasnej pracovnej neschopnosti. Náhradu príjmu poskytuje zamestnávateľ najviac počas prvých 10 dní práceneschopnosti zamestnanca. Od 1. do 3. dňa PN zamestnanec dostáva 25% denného vymeriavacieho základu (DVZ) a od 4. do 10. dňa dostáva 55% DVZ.

Nemocenské od Sociálnej poisťovne

Od 11. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti vzniká zamestnancovi nárok na nemocenské, ktoré poskytuje Sociálna poisťovňa. Povinne nemocensky poistenej samostatne zárobkovo činnej osobe (SZČO) a dobrovoľne nemocensky poistenej osobe vzniká nárok na nemocenské od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti. Nemocenské sa poskytuje poistencovi, ktorý je pre chorobu, chorobu z povolania, úraz, pracovný úraz alebo nariadené karanténne opatrenie/izoláciu uznaný dočasne práceneschopným.

Ak lekár vystaví dávku elektronicky (ePN), v Sociálnej poisťovni ľudia nemusia podávať osobitnú žiadosť o nemocenskú dávku. Ak lekár PN vystaví na papierovom tlačive, o dávku musí žiadať poistenec. Samotné vystavenie ePN lekárom je automaticky považované za žiadosť o dávku, ktorú posúdi a vybaví Sociálna poisťovňa.

Elektronická práceneschopnosť (ePN)

Elektronická PN je služba, ktorá nahrádza pôvodné päťdielne papierové tlačivo potvrdzujúce práceneschopnosť. Namiesto štósu papierov tak stačí len pár klikov v počítači. Ak ochoriete, lekár vám vystaví elektronickú maródku. Z ordinácie tak idete priamo domov, liečiť sa. Potvrdenia už nemusíte nosiť ani zamestnávateľovi, ani do Sociálnej poisťovne. Informáciu o vašej práceneschopnosti lekár odošle do Národného zdravotníckeho informačného systému (NZIS). Ďalšou výhodou je, že už nemusíte žiadať v Sociálnej poisťovni o nemocenskú dávku.

Výhody ePN

• Šetrí papierovanie.
• Umožňuje online prehľad o PN.
• Znižuje riziko straty či falšovania dokladov.
• Automatické odosielanie informácií do Sociálnej poisťovne a zamestnávateľovi.

Kontrola a správa ePN

Svoju elektronickú maródku si môžete kontrolovať online. V Elektronickom účte poistenca si viete napríklad nahlásiť zmenu čísla účtu či adresu pobytu počas PN, na ktorú vám má Sociálna poisťovňa zasielať nemocenské. Prístup do tohto účtu si však najskôr potrebujete aktivovať. Sprístupnenie účtu je momentálne možné vybaviť buď osobne v pobočke Sociálnej poisťovne, alebo elektronicky - s využitím elektronického občianskeho preukazu pomocou tejto žiadosti cez slovensko.sk.

V časti „Elektronická práceneschopnosť“ kliknete na konkrétnu ePN. Otvorí sa vám detail ePN. Väčšina údajov už bude predvyplnená, preto ich pred odoslaním najskôr skontrolujte. Ak vo formulári nenájdete chybu, kliknite na „Potvrdiť“. Ak systém po automatickej kontrole vyhodnotí, že sa v ňom nachádza chyba, vráťte sa do formulára a opravte vyznačené kolónky a opäť odošlite.

SZČO a dobrovoľne poistení by mali pri prvej ePN nahlásiť číslo bankového účtu alebo adresu (za zamestnanca to urobí zamestnávateľ), ktoré sa budú používať na výplatu nemocenského či úrazového príplatku. Následne sa dostanete do detailu ePN. Približne v strednej časti obrazovky nájdete „Spôsob výplaty dávky“. V hornej časti formuláru vidíte údaje o poistencovi, ktoré sú vopred vyplnené systémom. Správne vyplnený formulár sa následne odošle automaticky. Odoslaný formulár viete nájsť v Detaile ePN, v sekcii „Oznámenia“ v spodnej časti obrazovky.

Hlásenie úrazu pri ePN

Ak vaša ePN vznikla z dôvodu úrazu (pracovného aj nepracovného) a žiadate o dávku, máte povinnosť čo najskôr vyplniť a poslať tlačivo Hlásenie úrazu na účely nemocenského. Toto tlačivo je dostupné aj v Elektronickom účte poistenca. Postupujte takto: v časti „Elektronická práceneschopnosť“ vyberte konkrétnu ePN kliknutím na riadok ePN. Následne sa dostane do detailu ePN. Po rozkliknutí vyplňte formulár. Polia označené hviezdičkou sú povinné.

Ukončenie ePN

Elektronický záznam o ukončení elektronickej PN vytvorí váš ošetrujúci lekár. Vy nemáte s ukončením ePN žiadne starosti a povinnosti. Ak sa do dňa určeného ako deň predpokladaného skončenia ePN nedostavíte na ďalšie vyšetrenie bez dohodnutia náhradného neskoršieho termínu s príslušným ošetrujúcim lekárom, ktorý určil ePN, tento deň sa považuje za deň ukončenia ePN a lekár vytvorí elektronický záznam o ukončení ePN.

Postup pri papierovej PN (ak lekár nevystavuje ePN)

Môže sa však stať, že váš lekár neponúka možnosť ePN a v tom prípade vám potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti vydá na päťdielnom papierovom tlačive. Tlačivo Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti má 5 častí. Niektoré časti sú pre zamestnanca, niektoré pre zamestnávateľa a niektoré pre Sociálnu poisťovňu.

Časti papierového tlačiva PN:

• I. diel potvrdenia (zelený lístok): legitimácia dočasne práceneschopného poistenca - slúži na kontrolu dodržiavania liečebného režimu. Lekár na ňom vyznačuje dátumy kontrol. Táto časť ostáva pacientovi počas celej PN. Zelený lístok sa odovzdáva lekárovi pri ukončení PN.
• II. diel potvrdenia (červená časť): žiadosť o nemocenské/úrazový príplatok - týmto dielom si uplatníte nárok na nemocenské. Pred jej odoslaním do Sociálnej poisťovne vyznačte, o ktorú dávku žiadate (nemocenské a/alebo úrazový príplatok). Zamestnanec odovzdá II. Diel potvrdenia pobočke iba v prípade, ak DPN trvala viac ako 10 kalendárnych dní a to prostredníctvom svojho zamestnávateľa.
• IIa. diel potvrdenia (čierna časť): žiadosť o náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti - ak ste zamestnancom, týmto dielom si uplatníte nárok na náhradu príjmu u zamestnávateľa. Zamestnávateľ vyplatí náhradu príjmu zamestnancovi prvých 10 dní, na základe dokladu IIa.
• III. diel PN-ky: hlásenie o dočasnej pracovnej neschopnosti. Táto časť je určená len pre Sociálnu poisťovňu. Odosiela ju lekár, ktorý PN vystavil.
• IV. diel: oznámenie o skončení PN. Túto časť zamestnanec podpíše a odovzdá zamestnávateľovi po ukončení PN.

Povinnosti zamestnanca pri papierovej PN

• Informovanie zamestnávateľa: Zamestnanec je povinný nahlásiť trvanie PN zamestnávateľovi/nadriadenému a zadať si neprítomnosť do dochádzky, resp. iného systému evidencie dochádzky. Zamestnávateľ musí prijať oznámenie o PN od zamestnanca.
• Podpisovanie tlačív: Najčastejšou chybou pri PN je, že pacient zabudne doklad podpísať. Bez podpisu Sociálna poisťovňa nemôže dávku vyplácať.
• Spôsob výplaty dávky: Na zadnej strane II. oddielu je potrebné uviesť, ako má Sociálna poisťovňa dávku vyplácať (hotovosť alebo účet). Ak v hotovosti, tak si môžete vybrať, či na adresu trvalého pobytu alebo na inú adresu. Ak na účet, tak len doplníte číslo účtu vo formáte IBAN.
• Viac pracovných vzťahov: Ak má zamestnanec viac zamestnaní naraz, z ktorých platí nemocenské poistenie, mal by si dať u lekára vystaviť PN do každej práce samostatne.
• Úraz: Ak je zamestnanec PN kvôli úrazu, je povinný priložiť „Hlásenie úrazu na účely nemocenského“. Poistenec dostane navyše aj úrazový príplatok.
• Doručenie dokladov zamestnávateľovi: II. diel potvrdenia zamestnávateľovi odovzdávate len vtedy, ak vaša dočasná pracovná neschopnosť trvala viac ako 10 kalendárnych dní. Zamestnávateľ ho potvrdí a zašle príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne do troch dní po 10. dni PN. IV. diel potvrdenia a Preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanec predloží zamestnávateľovi k nahliadnutiu alebo k potvrdeniu.

Dôležité aspekty pri vypĺňaní tlačív

Pri vypĺňaní tlačív pre Sociálnu poisťovňu je dôležité dbať na presnosť a úplnosť údajov. Nesprávne alebo neúplné vyplnené tlačivá môžu spôsobiť komplikácie a oneskorenie pri spracovaní žiadostí a výplatách dávok. V prípade nejasností je vhodné obrátiť sa na pobočku Sociálnej poisťovne alebo vyhľadať odbornú pomoc.

Zmena miesta pobytu počas PN

Ak sa rozhodnete zmeniť miesto svojho pobytu, túto zmenu odporúčame konzultovať s ošetrujúcim lekárom, aby posúdil, či vzhľadom na zdravotný stav môžete cestovať. Následne je potrebné novú adresu bezodkladne písomne oznámiť Sociálnej poisťovni. V prípade ePN ošetrujúci lekár určí podľa charakteru choroby dátum predpokladaného skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti.

Kontrola dodržiavania liečebného režimu

Sociálna poisťovňa má právo kontrolovať dodržiavanie liečebného režimu určeného lekárom. Kontrola môže byť vykonaná aj počas dní pracovného pokoja a to v akomkoľvek čase, aj vo večerných hodinách, okrem času, ktorý máte určený na vychádzky. Zamestnanec, ktorý vykonáva kontrolu, je povinný sa preukázať oprávnením na vykonanie kontroly. V prípade, ak vás počas kontroly dodržiavania liečebného režimu nezastihne na adrese, ktorú ste uviedli, zanechá vám v schránke písomné oznámenie o vykonaní kontroly. Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže dočasne práceneschopnej osobe povoliť vychádzky, ktoré súčasne časovo vymedzí s prihliadnutím na charakter choroby.

Pacient, ktorý nepodá vysvetlenie, kde sa nachádzal v čase kontroly, nemá nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najviac v rozsahu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu určeného lekárom. Zároveň vám Sociálna poisťovňa za porušenie povinností dočasne práceneschopného poistenca (napr. nezdržiavanie sa na určenej adrese) môže v zmysle § 239 zákona o sociálnom poistení uložiť pokutu až do výšky 16 596,96 eura.

Ošetrovné (OČR)

Ošetrovné sa vypláca poistencovi v čase, keď osobne a celodenne opatruje chorú osobu alebo sa stará o dieťa do 11. roku veku, prípadne do 18. roku veku, ak ide o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom. Ide o dávku nemocenského poistenia, ktorú vypláca štát. Túto skutočnosť však musí potvrdiť ošetrujúci lekár chorého.

• Krátkodobé OČR: možno poberať najviac 14 kalendárnych dní. Nárok na túto dávku vzniká odo dňa, keď je potrebné začať sa starať o chorého člena rodiny.
• Dlhodobá OČR: trvá najviac 90 kalendárnych dní a začína sa odo dňa, keď je potrebné poskytovať intenzívnu starostlivosť chorému členovi rodiny.

OČR pri uzavretí školy alebo škôlky

OČR (ošetrovné) pri uzavretí školy alebo škôlky bolo na Slovensku prvýkrát zavedené ako mimoriadne opatrenie počas pandémie COVID-19 v roku 2020. Umožnilo rodičom poberať ošetrovné aj v prípade, že dieťa nebolo choré, ale zariadenie bolo zatvorené (napr. z dôvodu karantény alebo iných mimoriadnych okolností). Aktuálne nárok na ošetrovné vzniká v prípade, ak dôjde k nečakanému uzavretiu predškolského alebo školského zariadenia, ktoré dieťa navštevuje. V takom prípade môže rodič požiadať o krátkodobé ošetrovné, aj keď dieťa nie je choré.

Výplatné termíny dávok a zánik nároku

Nemocenské dávky za PN trvajúce nad 10 dní vypláca Sociálna poisťovňa vo výške 55% z vymeriavacieho základu (nemocenské sa teda poskytuje od 11. dňa). Dávky zo Sociálnej poisťovne sú splatné do konca nasledujúceho kalendárneho mesiaca za predchádzajúci mesiac. Prvý výplatný termín Sociálnej poisťovne je stanovený do 15. dňa v mesiaci, druhý do 27. dňa.

Nárok na nemocenské zaniká:

• Dňom nasledujúcim po skončení dočasnej pracovnej neschopnosti.
• Uplynutím 52 týždňov od vzniku DPN, t. j. uplynutím podporného obdobia.
• Dňom právoplatnosti rozhodnutia súdu, podľa ktorého bol poistenec právoplatne odsúdený za úmyselný trestný čin, v dôsledku ktorého sa stal DPN.
• Dňom smrti poistenca.
• Poistenkyni, ktorá je dočasne práceneschopná v období šiestich týždňov pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom, zaniká nárok na nemocenské od začiatku šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom, ak jej vznikol nárok na materské.

tags: #ziadost #potvrdenie #o #trvanie #pn