Zdravotná starostlivosť kategórie 2: Komplexný sprievodca pre zamestnávateľov

Kategorizácia prác z hľadiska zdravotných rizík je dôležitý nástroj na ochranu zdravia zamestnancov. Práce sa zaraďujú do štyroch kategórií (1 až 4) podľa závažnosti vplyvu faktorov práce a pracovného prostredia na zdravie zamestnancov. Kategória 2 predstavuje špecifickú úroveň rizika, pri ktorej je dôležité poznať podmienky a povinnosti zamestnávateľa. Pochopenie tejto kategórie je kľúčové pre prevenciu chorôb z povolania a udržanie pracovnej spôsobilosti zamestnancov.

Legislatívny rámec

Zaraďovanie prác do kategórií upravuje zákon č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. Podrobné kritériá pre zaraďovanie prác do kategórií sú stanovené vo vyhláške MZ SR č. 448/2007 Z. z. Zákon č. 132/2010 Z. z. mení a dopĺňa zákon č. 355/2007 Z. z. a novelizuje § 11 zákona č. 124/2006 Z. z. o bezpečnosti a ochrane zdravia pri práci a o zmene a doplnení niektorých zákonov v z. n. p.

Charakteristika kategórie 2

V kategórii 2 riziko poškodenia zdravia síce existuje, avšak nedochádza k prekračovaniu stanovených limitov. Nepredpokladá sa, že by mohli poškodenie zdravia spôsobiť. Práce v tejto kategórii sú považované za nerizikové. Do tejto kategórie spadá pravdepodobne najviac firiem zo všetkých odvetví. Ide o pracovné náplne, pri ktorých vzhľadom na riziko nie je predpoklad poškodenia zdravia, ale na druhej strane sa nedá úplne vylúčiť nepriaznivá odpoveď ľudského organizmu na záťaž faktormi práce a pracovného prostredia. Rozumieme pod tým ochorenie, ktoré sa vyvinulo na základe dlhodobého alebo jednostranného zaťaženia. Takéto ochorenie alebo stav nazývame „choroba z povolania“.

Príklady povolaní v kategórii 2:

• Výkonní alebo riadiaci pracovníci
• Zamestnanci v administratíve
• Zamestnanci grafických alebo IT firiem
• Pracovníci v skladoch
• Profesionálni vodiči motorových vozidiel
• Upratovačky
• Pedagogickí zamestnanci
• Kuchári a čašníci
• Asistenti predaja
• Zdravotnícki zamestnanci
• Zamestnanci pracujúci na stavbách

Povinnosti zamestnávateľa v ochrane zdravia pri práci pre kategóriu 2

Základnou povinnosťou zamestnávateľov vyplývajúcou zo zákona č. 355/2007 Z. z. je zabezpečiť ochranu zdravia zamestnancov pri práci. Pre zamestnávateľa, ktorého zamestnanci vykonávajú prácu v kategórii 2, platia nasledovné povinnosti:

• Posúdenie zdravotného rizika a kategorizácia prác: Zamestnávateľ je podľa § 30 ods. 1 zákona č. 355/2007 Z. z. povinný zabezpečiť posúdenie zdravotného rizika z expozície faktorom práce a pracovného prostredia a na základe tohto posúdenia zabezpečiť vypracovanie písomného posudku o riziku s kategorizáciou prác z hľadiska zdravotného rizika v spolupráci s pracovnou zdravotnou službou (PZS).
• Vypracovanie prevádzkového poriadku: Ak tak ustanovuje zákon č. 355/2007 Z. z., zamestnávateľ musí vypracovať prevádzkový poriadok z hľadiska ochrany a podpory zdravia zamestnancov, ktorí vykonávajú prácu zaradenú do druhej kategórie.
• Súčinnosť pri prešetrovaní chorôb z povolania: Zamestnávateľ je povinný poskytnúť príslušnému orgánu verejného zdravotníctva súčinnosť pri prešetrovaní pracovných podmienok a spôsobu práce posudzovanej osoby pri podozrení na chorobu z povolania alebo ohrozenie chorobou z povolania podľa § 31a ods. zákona č. 355/2007 Z. z.
• Plnenie preventívnych opatrení: Zamestnávateľ je podľa § 30 ods. 5 zákona č. 355/2007 Z. z. povinný plniť opatrenia na predchádzanie ochoreniam podľa § 12 ods. 2 písm. a) až c), e) a g) až n) a ods. 3 a 4 a opatrenia pri ohrozeniach verejného zdravia podľa § 48 ods.
• Predkladanie návrhov: Zamestnávateľ predkladá návrhy podľa § 13 ods. pre uvedenie pracovných priestorov do prevádzky vrátane uvedenia priestorov do skúšobnej prevádzky (ustanovenie sa nevzťahuje na uvádzanie priestorov do prevádzky u vybraných prevádzok - § 52 ods.1 písm. b)).
• Zisťovanie zdraviu škodlivých faktorov: Kvalitatívne a kvantitatívne zisťovať zdraviu škodlivé faktory životného prostredia a pracovného prostredia, ktoré používajú pri svojej činnosti alebo ktoré pri ich činnosti vznikajú, a ktorých používanie a prípustné hodnoty sú upravené osobitnými predpismi. Kvalitatívne a kvantitatívne zisťovanie musí vykonať fyzická osoba s odbornou spôsobilosťou podľa § 16 ods.
• Poskytovanie súčinnosti orgánom verejného zdravotníctva: Poskytovať zamestnancom Úradu verejného zdravotníctva SR, zamestnancom regionálnych úradov verejného zdravotníctva súčinnosť pri výkone ich oprávnení podľa § 55 ods.
• Prevádzkový poriadok pred začatím prevádzky: Fyzické osoby - podnikatelia a právnické osoby (zamestnávatelia) sú podľa § 52 ods. 9 zákona č. 355/2007 Z. z. povinné pred začatím prevádzky priestorov, na ktoré sa podľa odseku 1 písm. b) nevzťahuje povinnosť predkladať návrhy podľa § 13 ods. 4 písm. predložiť prevádzkový poriadok, ak to ustanovuje tento zákon.

Elektronické oznamovanie údajov

Jednou zo špecifických povinností zamestnávateľa súvisiacich s ochranou zdravia zamestnancov pri práci vyplývajúcich zo zákona č. 355/2007 Z. z. bola povinnosť oznámiť každoročne do 15. januára v elektronickej podobe príslušnému orgánu verejného zdravotníctva údaje k 31. decembru predošlého roka. Táto povinnosť zamestnávateľov nadobudla účinnosť novelou zákona č. 355/2007 Z. z. od 1. júla 2018. Dôvodom tejto povinnosti zamestnávateľov bolo, že expozícia zamestnancov zdraviu škodlivým faktorom práce a pracovného prostredia vykonávajúcich prácu zaradenú do kategórie 2 sa vo významnej miere podieľa na vzniku chorôb z povolania alebo ochorení súvisiacich s prácou.

Dôležitá zmena: Od 21. júla 2020 zamestnávateľ už nie je povinný nahlasovať údaje týkajúce sa zamestnancov zaradených do druhej kategórie práce. Viac si prečítate v článku Oznamovanie kategórie práce 2 - zmeny od 21.7.2020.

Lekárske preventívne prehliadky

U zamestnancov vykonávajúcich práce zaradené do 1. a 2. kategórie prác nie je zákonom stanovená povinná vstupná lekárska prehliadka. Zamestnávateľ ju teda môže, ale aj nemusí zabezpečiť a vyžadovať. Výnimkou je už spomínaná situácia, ak to vyžaduje osobitný predpis. Zákon č. 355/2007 Z. z. v prípade tzv. nerizikových prác (1. a 2. kategória) neustanovuje povinnú periodicitu prehliadok.

Lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci u fyzických osôb, ktoré sa uchádzajú o zamestnanie, ako aj u zamestnancov, ktorí vykonávajú prácu v kategórii 1 alebo 2, ak to ustanovujú osobitné predpisy, môžu vykonávať okrem lekárov pracovnej zdravotnej služby aj lekári so špecializáciou všeobecné lekárstvo alebo všeobecná starostlivosť o deti a dorast, ktorí nie sú v tíme pracovnej zdravotnej služby. Výkon lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci je poskytovaním zdravotnej starostlivosti podľa zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. Z toho dôvodu sa lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci musia vykonávať v zdravotníckom zariadení - v ambulancii, ktorej prevádzkovanie schválil rozhodnutím príslušný samosprávny kraj.

Faktory práce a pracovného prostredia

Z hľadiska zdravotných rizík sa kategorizujú nasledovné faktory práce a pracovného prostredia, pre ktoré sú určené limitné hodnoty, resp. kritériá. V pracovnom prostredí sa vyskytujú faktory daného prostredia (napr. chemické, biologické, fyzikálne: hluk, vibrácie a iné.). Za určitých podmienok môžu byť spojené so zvýšeným nebezpečenstvom poškodenia zdravia pracovníkov v súvislosti s výkonom práce.

Príklady faktorov, ktoré môžu byť prítomné v kategórii 2:

• Fyzická záťaž: Dlhodobé státie, práca s bremenami, opakované pohyby.
• Psychická záťaž: Stres, monotónna práca.
• Chemické faktory: Expozícia chemickým látkam v nízkych koncentráciách.
• Fyzikálne faktory: Hluk, vibrácie, neionizujúce žiarenie v rámci stanovených limitov.
• Biologické faktory: Práca s biologickým materiálom s nízkym rizikom infekcie.
• Ergonomické riziká: Nevhodné pracovné polohy, nedostatočné osvetlenie.

Pracovná zdravotná služba (PZS)

Vita PZS pomáha zamestnávateľovi odborne zabezpečiť ochranu zdravia pre svojich zamestnancov pri práci. Pracovná zdravotná služba (PZS) poskytuje zamestnávateľovi odborné služby pri zabezpečovaní ochrany zdravia zamestnancov pri práci. Je prevenciou k zníženiu nákladov a predchádzaniu nežiaducich vplyvov na zdravie Vašich zamestnancov. Zabezpečuje primárnu starostlivosť o zdravie zamestnancov na pracovisku, pričom jej hlavným cieľom je prevencia chorôb z povolania a pracovných úrazov a udržanie pracovnej a funkčnej spôsobilosti zamestnancov v priebehu ich zamestnania, t. j. ich práceschopnosti.

Dostatočné venovanie pozornosti zdraviu zamestnancov má pozitívny vplyv na zvýšenie spokojnosti, zníženie práceneschopnosti a fluktuácie zamestnancov a ich samotnú produktivitu.

Činnosti pracovnej zdravotnej služby:

1. Prvotná konzultácia: Predstavuje prvotné, nezáväzné posúdenie rizík, vykonané pred vzájomnou spoluprácou. Cieľom je vysvetliť klientovi priebeh poskytovaných služieb s priblížením zákonných povinností a predchádzať duplicitnému vytváraniu zákonom určených dokumentov.
2. Fyzická obhliadka pracoviska (vstupný hygienický audit): Po uzatvorení spolupráce odborník PZS (verejný zdravotník) získava informácie o pracovných podmienkach a priestoroch.
3. Vypracovanie hygienického auditu (odbornej dokumentácie): Získané informácie o prevádzke a zamestnancoch sa spracujú do legislatívne určenej podoby, výsledkom je „Dokumentácia o dohľade nad pracovnými podmienkami“ vrátane elektronickej podoby.
4. Odovzdanie odbornej dokumentácie a oboznámenie s ňou: Vypracované, komplexné dokumenty sa prejdú s poverenou osobou na pracovisku.
5. Poradenská a informačná činnosť: PZS poskytuje poradenstvo v oblasti legislatívnych zmien a povinností zamestnávateľa, zastupuje klientov pri kontrolách a spolupracuje s inými inštitúciami. Poradenská činnosť je zameraná na zodpovedanie otázok klientov, ktoré vzniknú pri situácií, s ktorou sa na pracovisku ešte nestretli.
6. Dohľad nad pracovnými podmienkami: Zisťuje nebezpečenstvá z chemických, fyzikálnych, biologických a iných faktorov práce a pracovného prostredia. Dohliada na dispozičné, priestorové a ergonomické riešenie pracoviska, vetranie, vykurovanie, osvetlenie a iné.
7. Dohľad nad zdravím zamestnancov: Posudzuje zdravotnú spôsobilosť zamestnancov na prácu na základe výsledkov lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci a výsledkov hodnotenia rizika z expozície zamestnanca faktorom práce a pracovného prostredia.
8. Organizovanie prvej pomoci: Pomáha zamestnávateľovi organizovať prvú pomoc na pracovisku.
9. Poskytovanie poradenstva: Poskytuje informácie zamestnancom o nebezpečenstvách a možných zdravotných rizikách pri práci a ochrane pred nimi. Písomne informuje zamestnávateľa o závere posúdenia zdravotnej spôsobilosti zamestnanca na prácu a v prípade potreby s ním konzultuje preradenie zamestnanca na inú vhodnú prácu.

Pravidelný reaudit pracovnej zdravotnej starostlivosti

Pracovná zdravotná starostlivosť je služba, ktorá je na báze cyklického servisu. Opakovaný hygienický audit sa vykonáva v pravidelných intervaloch na základe prvotnej kategorizácie práce. Pre firmy z druhej kategórie práce platí povinnosť vykonania pravidelného reauditu najmenej raz za 24 mesiacov. Odporúča sa však pravidelnejší reaudit, a to najmä vo väčších firmách, kde často prichádza k zmene počtu zamestnancov, k zmene pracovného zaradenia alebo vzniku novej pracovnej pozície, čím môže prísť k zmene.

Reaudit je okrem periodicity potrebný aj v prípadoch, keď:

• Pribudol v spoločnosti nový rizikový faktor
• Zmenila sa technológia výroby
• Boli vykonané stavebné a dispozičné zmeny
• Iné zmeny

Vykonanie obhliadky a pracovného prostredia, zistenie pracovných rizík a následné vypracovanie písomného posudku (dokumentácie) s kategorizáciou prác z hľadiska zdravotného rizika prebieha nasledovne:

1. Klient je kontaktovaný včas pred uplynutím termínu opakovanej obhliadky/reauditu.
2. Počas obhliadky sa opakovane vykoná posúdenie všetkých faktorov práce a pracovného prostredia, ktoré boli v rámci auditu identifikované a kategorizované.
3. Na základe obhliadky sa vytvorí písomný záznam (dokumentácia), ktorý odráža skutočný a aktuálny stav pracoviska a rizík, ktoré sa na pracovisku vyskytujú. Súčasťou je opäť aktuálna kategorizácia rizík.
4. Preveruje sa, či boli vykonané odporúčané opatrenia a zmeny z minulého auditu a či boli realizované všetky zákonné povinnosti.
5. Každá zmena, ktorá sa počas cyklickej služby v spoločnosti vyskytne, je v dokumentácií zaznamenaná a aktualizovaná. Klientovi sa odovzdá nová a aktuálna dokumentácia osobne.

Kategorizácia rizík

Kategória jednotlivých rizík sa určuje podľa úrovne a charakteru konkrétneho rizikového faktora, ako aj samotného pracovného prostredia. Tieto faktory môžu ovplyvňovať zdravie zamestnancov. Na základe posúdenia audítorom sa rizikové faktory rozdeľujú do štyroch kategórií od 1 po 4. Kritériami kategorizácie sú:

• Úroveň a charakter jednotlivých faktorov práce a pracovného prostredia, ktoré môžu ovplyvňovať zdravie zamestnancov
• Vek a pohlavie (pri fyzickej záťaži)
• Čas
• Výsledky meraní
• Vykonané opatrenia (OOPP)

Pre kategórie 2 až 4 je, pre určité rizikové faktory, nutné vykonať merania, prípadne vyšetrenia, na základe ktorých je možné zhodnotiť úroveň rizika a zaradiť podľa výsledkov do kategórie. Takéto meranie musí byť vykonané špecialistom v danom odvetví (meranie hluku, prachových častíc či iných chemikálií a iné).

Kategória práce 1

Do prvej kategórie práce patria práce, pri ktorých nie je riziko poškodenia zdravia zamestnanca vplyvom práce alebo miera zdravotného rizika je akceptovateľná. Do tejto kategórie patria prevažne zamestnanci pracujúci na skrátený úväzok na pár hodín týždenne, nie práca na smeny. Taktiež by zamestnanec nemal dlhodobo pracovať s monitorom a teda žiarením, s vibráciami s vysokými alebo nízkymi teplotami. Jednoducho povedané, zo strany pracovných náplní by malo ísť o práce krátkodobé. Z tohto dôvodu do tejto kategórie spadá najmenej firiem zo všetkých kategórií.

Kategória práce 3

Do tejto kategórie patria práce s vysokou mierou zdravotného rizika. Ide o vystavenie sa faktorom práce a pracovného prostredia, pri ktorých vzájomná kombinácia a pôsobenie faktorov práce a pracovného prostredia môžu poškodiť zdravie - napríklad mikroklimatické podmienky a vek, a sú prekročené limitné hodnoty. V tejto kategórií sú na základe meraní prekročené limitné hodnoty (napríklad hluk). Na základe neprimeranej a nadmernej záťaže organizmu zamestnanca rizikovým faktorom, je predpoklad a vysoká pravdepodobnosť vzniku choroby z povolania.

Niektoré pracovné činnosti či prostredia z tejto kategórie je však možné presunúť do kategórie práce 2. Práce z tejto kategórie sú síce práce z vysokou mierou zdravotného rizika z vystavenia sa faktorom práce a pracovného prostredia, ale aj napriek tomu je možné vykonať určité technické alebo organizačné opatrenia, ktoré dokážu znížiť negatívny vplyv na zamestnancov, vďaka čomu je možné ich zaradiť do kategórie práce 2. V tejto kategórii je následne ľahšie realizovať pracovnú zdravotnú službu. Zamestnávateľ nemá také prísne povinnosti a opatrenia ako v kategórii 3.

Kategória práce 4

Do tejto kategórie sa zaraďujú práce s veľmi vysokou mierou zdravotného rizika z vystavenia sa faktorom práce a pracovného prostredia. Z tohto dôvodu je možné tieto práce vykonávať iba výnimočne na obmedzený čas, najviac na jeden rok. Nutnosťou sú pravidelné lekárske prehliadky zamestnancov a monitorovanie ich zdravotného stavu vzhľadom na charakter práce. Môže ísť o práce:

• pri ktorých nie je možné znížiť technickými alebo organizačnými opatreniami vystavenie zamestnanca faktorom práce a pracovného prostredia na úroveň ustanovených limitov a zároveň prekračuje kritériá na zaradenie práce do tretej kategórie
• ktoré podľa miery vystavenia zamestnanca jednotlivým faktorom práce a pracovného prostredia patria do tretej kategórie, ale kombinácia niektorých faktorov práce a pracovného prostredia zvyšuje riziko poškodenia zdravia alebo boli zistené zdravotné zmeny u zamestnancov vo vzťahu k pôsobiacim faktorom.

Štatistika chorôb z povolania u zamestnancov v kategórii 2

Expozícia zamestnancov zdraviu škodlivým faktorom práce a pracovného prostredia vykonávajúcich prácu zaradenú do kategórie 2 sa vo významnej miere podieľa na vzniku chorôb z povolania alebo ochorení súvisiacich s prácou. Nasledujúca tabuľka ukazuje podiel chorôb z povolania u zamestnancov v kategórii 2 na celkovom počte hlásených chorôb z povolania v SR.

Sankcie za neplnenie povinností

Neplnením povinností vyplývajúcich zo zákona č. 355/2007 Z. z. a jeho vykonávacích predpisov sa môže právnická osoba alebo fyzická osoba - podnikateľ, dopustiť iného správneho deliktu, za ktorý môže orgán verejného zdravotníctva uložiť pokutu vo výške 150 až 20 000 eur. Na predchádzanie rizikových faktorov je potrebná ich identifikácia a kategorizácia, aby ste zistili, ktoré riziká predstavujú najzávažnejšie a menej závažné riziká. Bezpečnosť zamestnancov je na prvom mieste, preto tento krok neberte na ľahkú váhu a v pravidelných intervaloch vykonávajte reaudit PZS.

tags: #zdravotna #starostlivost #kategoria #2