Zobudiť sa v noci spotený, nevedieť kvôli tomu zaspať a ísť sa za noc trikrát sprchovať, to je veľmi nepríjemné. Nejde len o nepríjemný problém, ktorý vám znižuje kvalitu života, ale môže signalizovať vážny zdravotný problém. Píšeme o nočnom potení, ktoré je pravidelné a opakuje sa veľmi často. Ak sa to deje pravidelne, bez zjavnej príčiny, pravdepodobne ide o vážnejší stav, ktorý by ste mali čím skôr riešiť. Tento problém by ste rozhodne nemali podceniť, nakoľko nočné potenie a nespavosť spolu úzko súvisia.
Nadmerné potenie v noci výrazne znižuje kvalitu spánku. Neustále budenie sa, výmena pyžama či posteľnej bielizne vedú k nespavosti, únave a podráždenosti počas dňa. Opakované nočné potenie môže mať vplyv aj na psychickú pohodu. Neustále potenie, prezliekanie či sprchovanie sa počas noci vedie aj ku vzniku depresií a úzkosti. To však nie je všetko - môže sa rovnako znížiť aj sústredenie, koncentrácia a energia. Preto potenie nepodceňujte a riešte jeho príčinu čím skôr. Môže to odhaliť viac, než si myslíte.
Čo je potenie a kedy by ste mali spozornieť?
Vo všeobecnosti ide o prirodzený termoregulačný mechanizmus, ktorý pomáha udržiavať stálu telesnú teplotu a odvádzať z tela odpadové látky. Pot tvorí najmä voda, a to v množstve až 99 %, ďalšie látky sú minerály, močovina, kyselina mliečna a stopové prvky. Počas noci človek bežne vypotí približne 1 liter potu. Ak je toto množstvo vyššie a spája sa nočné potenie a zimnica, búšenie srdca, strata hmotnosti alebo nočné potenie na hrudi, ide o signál, že telo bojuje so závažnejším problémom alebo ochorením.
V niektorých prípadoch je nočné potenie úplne normálne. Napríklad, v situácii, kedy sú letné horúčavy, vy ste po chorobe alebo ste vykonávali ťažšiu fyzickú aktivitu. Ide o prípady, kedy je nočné potenie absolútne prirodzené a nemali by ste sa ničoho obávať. Je to len prirodzená reakcia organizmu na danú situáciu. Kedy by ste však mali spozornieť? Rozhodne v prípade, kedy sa nočné potenie objavuje pravidelne, vy trpíte kvôli tomu nespavosťou a každé ráno sa budíte v mokrom pyžame, a to bez zjavnej príčiny. V takomto prípade viete, že vaše telo s niečím bojuje a je potrebné na to prísť a vyhľadať lekársku pomoc. V opačnej situácii môže dôjsť k vážnejším zdravotným komplikáciám.
Príčiny nočného potenia u mužov a seniorov
Príčiny nočného potenia sú rôzne. Môže ísť od vysokých teplôt v miestnosti, cez nepriedušné oblečenie, alkohol, nadmerný kofeín v tele až po hormonálne zmeny, poruchy štítnej žľazy, stres alebo užívanie niektorých liekov.
Hormonálne zmeny
U žien patria medzi najčastejšie príčiny potenia hormonálne zmeny, ako napríklad kolísanie hladiny estrogénu, ktoré spôsobuje návaly tepla. Hoci je estradiol hlavným ženským pohlavným hormónom, hormonálne zmeny môžu ovplyvňovať aj mužov, najmä s pribúdajúcim vekom.
Cukrovka
Potenie pri cukrovke je tiež veľmi bežné. Dôvodom sú výkyvy hladiny cukru v krvi. Môže ísť teda o príliš nízku hladinu cukru v krvi, ktorá sa inak nazýva aj ako hypoglykémia, prípadne príliš vysoká hladina cukru v krvi, ktorá sa nazýva ako hyperglykémia. Ľudia s cukrovkou sú často veľmi náchylní na depresiu kvôli výkyvom nálady spôsobeným nestabilnou hladinou cukru v krvi.
Ochorenia pečene
Nočné potenie je častým prejavom ochorení pečene. Dokonca, ide o jeden z prvých varovných signálov. Ak je pečeň poškodená a nefunguje tak, ako by mala, telo sa snaží zbaviť toxínov. Organizmus sa tak dokáže zbaviť škodlivých látok aj potením. Pokiaľ ide o nočné potenie spôsobené ochorením pečene, je sprevádzané aj ďalšími negatívnymi symptómami, ako sú tráviace ťažkosti, nadmerná únava, nevoľnosť a svrbenie kože.
Zápal a infekcie
Pokiaľ máte v tele zápal, nočné potenie je pri takýchto stavoch veľmi bežné. Ak sa však k poteniu pridajú aj ďalšie symptómy, ako je zimnica, únava, bolesť svalov alebo zvýšená teplota, môže ísť o infekciu.
Niektoré typy rakoviny
Niektoré typy rakoviny - najmä lymfóm, leukémia alebo nádory pľúc - sa môžu prejavovať nadmerným nočným potením, úbytkom hmotnosti a dlhotrvajúcou únavou. Ak máte nočné potenie bez jasnej príčiny a trvá dlhšie ako 2 - 3 týždne, je vhodné absolvovať lekárske vyšetrenia. Nočné potenie a rakovina spolu veľmi úzko súvisia.
Spánkové apnoe
Ľudia so spánkovým apnoe sa často budia s mokrým krkom alebo hrudníkom. Vzniká v dôsledku opakovaných prestávok v dýchaní počas spánku, ktoré spôsobujú stresovú reakciu organizmu. Nočné potenie okolo krku je preto typickým sprievodným znakom tejto poruchy. Okrem nočného potenia sa pri tomto stave vyskytuje aj chrapot a nadmerná únava.
Životný štýl a prostredie
Konzumácia alkoholu, kofeínu a pikantných jedál - to všetko môže spôsobiť nočné potenie. Rovnako aj príliš vysoká teplota v miestnosti, hrubý paplón alebo syntetická posteľná bielizeň môžu zhoršiť potenie. Pre kvalitný spánok udržujte v spálni teplotu okolo 18 - 19 °C, vetrajte a používajte priedušné materiály (bavlna, ľan, bambusové vlákno). Taktiež aspoň 3 hodiny pred spaním nekonzumujte nič ťažké a uprednostnite ľahko stráviteľné jedlá.
Lieky
Nočné potenie môže vyvolať aj niektoré lieky - napríklad antidepresíva, antibiotiká, hormonálna antikoncepcia, lieky na cukrovku alebo lieky proti horúčke.
Stres a úzkosť
Stres aktivuje nervový systém a vyplavuje adrenalín. Vplyvom tohto procesu dochádza k zvýšeniu činnosti potných žliaz. Veľmi často sa vyskytujú aj úzkostné stavy a nočné mory, ktoré len prispievajú nočnému poteniu. Ak sa chcete v tomto prípade vyhnúť nočnému poteniu, praktizujte relaxačné cvičenia, vytvorte si vhodné podmienky pre spánok a zamerajte sa na úpravu životného štýlu.
Čo spôsobuje nočné potenie? Vysvetľuje lekár
Depresia u seniorov, najmä u mužov
Depresia je psychická porucha prejavujúca sa zhoršovaním nálady, stratou radosti, emocionálnou prázdnotou, stratou motivácie, záujmu a telesnými príznakmi. Depresívne stavy zaraďujeme do skupiny afektívnych porúch. Základným prejavom je depresívna epizóda. Pre diagnostiku depresie stačí jedna epizóda, ktorá je zreteľná a časovo ohraničená. Ďalšími charakteristickými prejavmi sú pokles energie, alebo zvýšená unaviteľnosť, strata sebadôvery alebo sebaúcty. Podľa počtu splnených kritérií môžeme hovoriť o ľahkej, strednej a ťažkej depresívnej epizóde.
Depresia je natoľko rozšírená, že ju môžeme považovať za civilizačné ochorenie. Závažné depresie sa vyskytnú v priebehu života u 10-20 % ľudí. Miernejšie formy depresie sa objavujú ešte u vyššieho počtu obyvateľstva. Podľa WHO je depresia ochorením, ktoré postihuje viac ako 264 miliónov ľudí po celom svete.
Prečo je depresia u seniorov často prehliadaná?
Depresia u starších ľudí je bežná, ale často je prehliadaná a neliečená. Napriek tomu, že štúdie nepotvrdili špecifickú odlišnosť depresií v starobe, predsa len môžeme hovoriť o určitých zvláštnostiach. Depresívna epizóda má v starobe iný charakter. Diagnostiku depresie sťažuje v starobe výskyt iného ochorenia, úbytok síl, prípadne sa prejavy depresie považujú za prejavy „normálnej“ staroby. Depresia často kombinuje s inými telesnými chorobami a kognitívnymi poruchami. Vplyv telesných a psychických problémov so zvyšujúcim vekom rastie. Medzi najčastejšie ochorenia, ktoré depresie sprevádzajú ale sú pridružené patria telesné ochorenia, endokrinné a imunologické poruchy alebo neurologické ochorenie. Ide najmä o cukrovku. V starobe pri depresii prevládajú somatické prejavy nad psychickými, ktoré zatieňujú subjektívny psychický pocit, ktorý treba odhaliť. Vtedy hovoríme o „larvovanej depresii“.
MUDr. Mina Bobocká, riaditeľka Nemocnice AGEL Bánovce a primárka Oddelenia dlhodobo chorých, uvádza, že počet depresívnych pacientov, najmä v rozvinutých krajinách, stúpa a postihuje všetky vekové kategórie, vrátane seniorov. Pri výskumoch na rôznych skupinách sa zistilo, že asi každý šiesty starší pacient, ktorý prichádza do kontaktu s lekárom, je depresívny. Starší ľudia umiestnení v nemocniciach a domovoch dôchodcov sú viac postihnutí, popisuje sa, že dokonca v rozmedzí od 30 do 70 %.
Špecifiká depresie u geriatrického pacienta
Pre geriatrického pacienta sú typické určité zvláštnosti a špecifiká. Rovnako je to aj s depresiou, má odlišnejší priebeh, netypickú symptomatológiu, tendenciu k relapsom a sklonom ku chronicite. „Starému človeku vekom okrem ochorení pribúdajú aj nové okolnosti, ktoré sú pre neho zaťažujúce a stresujúce. Často je to odchod do dôchodku, strata sociálneho postavenia, strata životného partnera a existenčné ťažkosti, pocit odkázanosti, problémy s deťmi a príbuznými. K depresii majú sklon skôr ľudia bez koníčkov, záujmov, priateľov, ľudia s pevnými, rigidnými predstavami či perfekcionizmom,“ hovorí primárka Oddelenia dlhodobo chorých. Odchod do dôchodku lepšie znášajú ženy ako muži, nakoľko ženy prevezmú funkciu „babiek“ a starajú sa o vnúčatá, pomáhajú deťom.
Depresia u starších ľudí sa zhoršuje hlavne na jeseň. Môže ísť o ľahkú formu depresie, ale môže prerásť aj do ťažšej formy, ktorá si vyžaduje liečbu u odborného lekára, takzvaného gerontopsychiatra a často končí aj hospitalizáciou. Starší ľudia sa menej často sťažujú na depresívnu náladu, častejšie sa však sústreďujú na zdôrazňovanie prejavov sprievodnej choroby. Depresia zhoršuje aj telesné ochorenia.
Faktory spúšťajúce depresiu u seniorov mužov
Ako sa ľudia blížia k strednému veku a starnú, často trpia depresiou viac ako v iných vekových skupinách z niekoľkých dôvodov. Niektoré faktory v našich životoch s väčšou pravdepodobnosťou spúšťajú depresiu s pribúdajúcim vekom:
- Starnutie detí: Čím ste starší, tým staršie sú aj vaše deti.
- Zneužívanie alkoholu: Mnoho silných pijanov má tiež vážne problémy s depresiou. Niektorí ľudia začnú piť, pretože prechádzajú depresívnou udalosťou.
- Odchod do dôchodku: Najmä nútený odchod do dôchodku zvyčajne vedie k depresii. Je to najmä preto, že dôchodca sa zrazu ocitne bez rutiny alebo práce, čo ho začína depresívne a bezmocne cítiť.
- Zdravotné problémy: Ako starneme, naše telo sa stáva náchylnejším na choroby a ochorenia, ako sú srdcové choroby, mozgová príhoda a Parkinsonova choroba.
- Kognitívne zmeny: V detstve sme všetci videli, ako sa starí ľudia s pribúdajúcim vekom stávajú zahmlení a zábudliví. Takže keď sa to isté začne diať aj nám, môžeme sa začať cítiť nahnevaní a depresívni.
- Strata blízkej osoby: Strata milovanej osoby môže byť bolestivá a môže viesť k smútku.
- Zlé spánkové návyky: Zlé spánkové návyky spojené s poruchami spánku, ako napríklad nespavosť, ktoré sa stávajú s pribúdajúcim vekom, môžu u ľudí spôsobiť depresiu.
- Chronická bolesť: Ako starneme, naše telo a kostra slabnú. V dôsledku toho sa u nás môžu vyvinúť zdravotné problémy, ktoré spôsobujú chronickú bolesť, ako je reumatoidná artritída alebo osteoartritída.
Zoči-voči smútku ženy zapájajú svoju dušu a emócie, zatiaľ čo muži reagujú telom. Tieto rozdiely nie je jednoduché vysvetliť. Svoju úlohu zohrávajú aj kultúrne faktory, keď je napríklad ženám dovolené viac vyjadrovať emócie. Uvažovať môžeme aj o hormonálnych faktoroch, hovorí francúzsky profesor psychiatrie Michel Lejoyeux. „Zo svojej praxe viem, že perfekcionalizmus, keď chce byť človek za všetkých okolností dokonalý, a potravinové obsesie sú častejšie u žien. Tie sú tiež vnímavejšie k odporúčaniam, ktoré sa týkajú konzumácie potravín ovplyvňujúcich náladu. Mužov do stavu depresie uvádzajú "zlí kamaráti“. Prichádza ku mne mnoho pacientov, ktorí sa zveria, že im večer dobrú náladu urobí alkohol.“
Sezónna afektívna porucha (SAD) a novembrová depresia
Najrozšírenejšou formou depresie je tá, ktorú nazývame zimnou depresiou - začína sa na jeseň a končí s príchodom jari. Medzi hlavné príznaky patrí nedostatok energie, väčšia potreba spánku a menší záujem o aktivity, ktoré inak prinášajú uspokojenie. Nielen príznaky spojené s depresiou, ale aj mimoriadna potreba konzumovať sacharidy, ktoré prispievajú k zvyšovaniu hmotnosti, vedú k tomu, že je sezónna afektívna porucha (SAD) považovaná za ľahšiu formu depresie. V skutočnosti ide o inú verziu ťažkej choroby.
„Osoby, ktoré trpia sezónnou afektívnou poruchou, sú na tom rovnako ako tí, ktorí sú postihnutí skutočnou depresiou,“ hovorí Brenda McMahonová z Kodanskej univerzity. Podľa nej „môžu vykazovať depresívne stavy aj mimo kritické obdobie, problémy ich však najčastejšie postihujú len v tomto čase; sú mnohí ľudia, ktorí trpia tým, čo sa označuje za subsyndróm“. Ide o desať až 15 percent obyvateľov, ktorí vykazujú mnohé depresívne príznaky, aj keď u nich nie je porucha klinicky preukázaná.
Medzi neurotransmitery, ktoré majú vplyv na zimnú depresiu, patrí najmä serotonín. Ten reguluje pocity šťastia a úzkosti - a teda aj náladu. Niektoré analýzy uskutočnené na zvieratách, predovšetkým hlodavcoch, ukázali, že zásadnú úlohu v regulácii serotonínu zohráva slnečný svit. V zime, keď je ho nedostatok, je tento regulačný systém menej aktívny. To sa prejavuje najmä u citlivejších jedincov tým, že sa u nich zvyšuje pravdepodobnosť zimnej depresie.
„Medzi estradiolom, teda hlavným ženským pohlavným hormónom a prenosom serotonínu je úzka súvislosť. Uvedená porucha je zrejme rozšírenejšia v závislosti od vzdialenosti od rovníka, výnimkou je však Island. „Islanďania sú pred SAD zrejme geneticky chránení. V porovnaní napríklad s Kanadou, kde je táto porucha viac rozšírená, je na Islande počet prípadov veľmi obmedzený,“ poznamenal Robert Levitan z Torontskej univerzity.
Čo spôsobuje nočné potenie? Vysvetľuje lekár
Ako sa chrániť pred zlou náladou a depresiou?
Môžeme sa udržiavať v dobrej fyzickej forme, prípadne zmeniť spôsob života myslenia. Nevyhnutnou podmienkou dobrej nálady je pohyb: uvoľňujú sa pri ňom hormóny radosti endorfíny a hormón serotonín, ktorý je prírodným antidepresívom. Štúdie tiež ukázali, ktoré potraviny pôsobia proti depresii. Ide o potraviny bohaté na horčík, ako je tmavá čokoláda, arašidy, mandle, avokádo a banány. Ďalšia štúdia ukázala, že ľudia, ktorí trpeli stresom najmenej, jedli aspoň trikrát do týždňa uhorky, kyslú kapustu a jogurt.
| Kategória | Potraviny | Účinky |
|---|---|---|
| Bohaté na horčík | Tmavá čokoláda, arašidy, mandle, avokádo, banány | Podporujú nervový systém a uvoľňujú svaly |
| Fermentované potraviny | Uhorky, kyslá kapusta, jogurt | Podporujú zdravú črevnú mikroflóru, ktorá ovplyvňuje náladu |
| Zdroj serotonínu | Vajíčka, syr, tofu, losos, orechy | Predchodcovia serotonínu, hormónu šťastia |
S voľbou liekov na depresiu musíme byť u geriatrického pacienta opatrní vzhľadom na jeho „krehkosť“, tiež treba mať na mysli, že zaberajú po dlhšej latencii. Depresívne epizódy u seniorov sa horšie rozoznávajú, majú iné dĺžky trvania, často je potrebná spolupráca príbuzných. Starých ľudí s depresiou, z nášho pohľadu ako geriatrov, je zriedkavo správne diagnostikovaná a ešte zriedkavejšie správne liečená s ohľadom na celkový zdravotný stav geriatrického pacienta, jeho krehkosť a ostatné komorbidity. Nesmieme zabúdať, že práve táto skupina pacientov si vyžaduje špeciálnu pozornosť, starostlivosť a liečbu.