Základná starostlivosť a postup pri úrazoch elektrickým prúdom

Úrazy elektrickým prúdom patria medzi najzávažnejšie nehody, ktoré sa môžu vyskytnúť v domácnostiach aj na pracoviskách. Elektrina je neviditeľná a v bežnom živote ju často považujeme za samozrejmosť, no jej účinky na ľudské telo môžu byť v mnohých prípadoch smrteľné. Preto je dôležité vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc pri úraze elektrickým prúdom a ako sa pred ním chrániť. Elektrický prúd je omnoho nebezpečnejší, než si väčšina z nás myslí. Aj napätie 230 V v zásuvke u vás doma vám môže pri neodbornom zásahu do elektroinštalácie alebo elektrospotrebičov vážne zraniť, či dokonca usmrtiť.

Ako dochádza k úrazu elektrickým prúdom?

Elektrický prúd môže človeka zasiahnuť prakticky kdekoľvek, ak sa ocitne medzi dvoma bodmi s rôznym elektrickým potenciálom a stane sa tak súčasťou elektrického okruhu. Pri úraze elektrickým prúdom v podstate dochádza k vzniku vynúteného elektrického prúdu, ktorý prechádza nervovým systémom človeka, a ktorý môže byť smrteľne nebezpečný. Nervový systém človeka riadi všetky jeho pohyby, ako vedomé, tak aj podvedomé. Systém prenáša elektrické signály medzi mozgom a svalmi, ktoré sú takto stimulované k činnosti. Signály sú elektrochemickej povahy s intenzitami rádovo niekoľkých milivoltov, takže keď sa ľudské telo stane súčasťou oveľa intenzívnejšieho vonkajšieho obvodu, jeho normálne funkcie sú potlačené vonkajšími, oveľa silnejšími signálmi. Všetky svaly prijímajú oveľa silnejšie signály, než tie, ktoré by prijímali za normálnych okolností, a v dôsledku toho je ich činnosť značne intenzívnejšia a prudšia. To spôsobuje nekontrolované pohyby a vedie k bolesti.

Dobrým príkladom je efekt "no-let-go". Keď sa človek dotýka vodiča, ktorý cez ruku vysiela zvodový prúd, svaly reagujú zatvorením prstov dookola vodiča tak, že dôjde k jeho pevnému uchopeniu. Aby niekoho zasiahol elektrický prúd, musí prísť do kontaktu so živým vodičom.

Typy úrazov elektrickým prúdom

• Priamy dotyk jednopólový: Hovoríme o ňom v prípade, ak sa dotknete tzv. živej časti elektrického zariadenia, teda tej, ktorá je pod napätím a stojíte na zemi. Živá časť má zároveň napätie oproti zemi (to sa týka aj elektroinštalácie u vás doma alebo v rozvodnej sieti). Aj keď odpor medzi dlaňou a chodidlom nie je veľký, na zemi zväčša nestojíte bosí a čiastočne vás izoluje obuv. Cez ňu však vďaka kapacite vášho tela oproti zemi prejde malý striedavý prúd, ktorý pravdepodobne neohrozí váš život.
• Priamy dotyk dvojpólový: Nastane, ak sa dotknete jednou časťou tela živého vodiča a druhou časťou tela ďalšieho živého vodiča alebo kostry s odlišným potenciálom (t.j. medzi prvou a druhou časťou tela je napätie). Táto situácia je teda omnoho nebezpečnejšia než jednopólový dotyk, keďže v miestach dotyku vášho tela s vodičmi je minimálny odpor.
• Nepriamy dotyk: Nastáva v prípade, ak sa dotknete neživej časti (napr. plechového krytu) zariadenia, ktorá je vplyvom poruchy pod napätím. V dôsledku kontaktu môže dôjsť k úrazu elektrickým prúdom, ale čím takýto úraz vlastne je?
• Elektrický oblúk: Môže vzniknúť, ak sa dotknete vodiča s vysokým napätím (1 000 V a viac), alebo sa k nemu priblížite. Vzduch v okolí vodiča je totiž ionizovaný a vytvára vodivú cestu, hoci ju nevidíte. Bezpečnú vzdialenosť od vodiča musíte zachovať tým väčšiu, čím je vyššie napätie a čím je vyššia vlhkosť vzduchu.
• Zásah bleskom: Bleskový výboj trvá síce iba niekoľko milisekúnd, vďaka napätiu v miliónoch Voltov však počas nich dokáže uvoľniť obrovské množstvo energie. Blesk, rovnako ako oblúk, spôsobuje popáleniny, okrem nich často aj bezvedomie.
• Krokové napätie: Pri prechode prúdu zemou vzniká vplyvom jej odporu medzi jej rôznymi časťami rozdiel potenciálov, t.j. napätie (podľa Ohmovho zákona napätie = prúd × odpor). Ak prechádza zemou veľký el. prúd, môže vyvolať medzi vašimi nohami napätie niekoľko tisícok voltov, ktoré vás môže zraniť aj v prípade, ak máte na sebe odolnú obuv. Napätie je tým vyššie, čím vyšší je prúd prechádzajúci zemou a čím vyšší je odpor. Odpor je zase tým vyšším, čím väčšia je vzdialenosť medzi dvoma časťami zeme, takže čím širšie máte nohy od seba. Krokové napätie môže vznikať pri údere blesku do zeme, ale napr. aj pri páde živých vodičov vysokonapäťového vedenia na zem. V takom prípade by ste mali pri chôdzi robiť čo najmenšie kroky. Zákernosť krokového napätia spočíva v tom, že nie je vidieť a prichádza nečakane. Je preto príčinou mnohých úrazov el. prúdom, preto by ste ho nemali podceňovať.

Účinky elektrického prúdu na ľudský organizmus

Elektrický prúd môže mať na ľudský organizmus rôzne účinky v závislosti od jeho veľkosti, druhu (striedavý/jednosmerný prúd), dĺžky pôsobenia, cesty prechodu a zdravotného stavu človeka. Priechod prúdu cez srdce, mozog alebo dýchacie centrum je mimoriadne nebezpečný. Vplyv elektriny na organizmus závisí aj od dĺžky pôsobenia a veľkosti plochy kontaktu. Je dôležité si uvedomiť, že aj keď sa postihnutý cíti dobre, môžu sa objaviť neskoršie komplikácie - najmä srdcové alebo neurologické. Účinky úrazu elektrickým prúdom sa značne líšia v závislosti od intenzity prúdu aplikovaného na nervový systém, ako aj cesty, ktorou daný prúd telom prechádza. Ľudské telo pozostáva z veľkej časti z vody a má len veľmi malý odpor. Koža má však veľmi vysoký odpor, ktorý závisí od viacerých faktorov - vrátane eventuálnej prítomnosti vody (alebo potu) a od stupňa jej popálenia. Miestami s najväčším odporom sú preto tie miesta, ktorými prúd cez pokožku do tela vchádza, alebo naopak z neho vychádza. Človek s prirodzene tvrdou a suchou pokožkou má preto výrazne väčšiu odolnosť voči zvodovým prúdom ako človek s jemnou a vlhkou pokožkou. Intenzitu elektrického prúdu v skutočnosti obmedzuje impedancia ľudského tela, ktorú v konečnom dôsledku tvoria vlastná kapacita a vlastný odpor tela. Treba zdôrazniť, že celý tento schematický náčrt situácie je len veľmi približný; prechod elektrického prúdu telom totiž, napríklad, spôsobí potenie, čím sa veľmi rýchlo po nástupe šoku zníži odpor kože. Ak pôsobenie elektrického prúdu pretrváva, jeho účinky môžu byť ešte nebezpečnejšie.

Príznaky zásahu elektrickým prúdom:

• Malé popáleniny, príškvary na vstupe a výstupe prúdu z tela
• Bezvedomie
• Zastavenie krvného obehu
• Pri zapálení odevu viditeľné popáleniny

Vonkajšie poškodenie je vo väčšine prípadov malé, výrazné a život ohrozujúce je vnútorné poškodenie orgánov. Medzi nepriaznivé účinky môžu patriť:

• Svalové kontrakcie a kŕče: Sú výrazné najmä pri striedavom prúde (typické „trasenie“), aký sa nachádza napr. u vás doma či v rozvodnej sieti.
• Fibriláciu srdca: Striedavý prúd spôsobí poruchu srdcového rytmu a srdcový sval sa začne namiesto pravidelného rytmu nekontrolovateľne rýchlo sťahovať a uvoľňovať. Srdce v tomto stave nie je schopné prečerpávať krv a preto ide o život ohrozujúci stav. Striedavý elektrický prúd môže spôsobiť aj nenápadnú arytmiu srdca, ktorá sa prejaví neskôr. Po zásahu prúdom buďte obozretní a ak sa u vás prejavia príznaky (búšenie srdca, bolesť na hrudi, ťažoba, závraty, odpadávanie, slabosť, potenie či ťažkosti s dýchaním), vyhľadajte lekársku pomoc.
• Popáleniny: Elektrický oblúk môže spôsobiť silné popáleniny, v niektorých prípadoch až 3. stupňa.
• Rozklad tkanív a krvi: Jednosmerný prúd rozkladá tzv. elektrolyty v krvi a tkanivách.

Tabuľka vplyvu elektrického prúdu

Odpor tela je daný fyziologickými parametrami a vlhkosťou pokožky a je rôzny aj v závislosti od častí tela.

Za prúd, ktorý môže ohroziť váš život, je považovaných už 50 mA striedavých. Nebezpečné napätie pri 50 mA striedavého prúdu je 50 V. Pri jednosmernom prúde je za nebezpečné považované až napätie 120 V. Ide však o hodnoty pre suché prostredie, vo vlhkom prostredí sú ešte nižšie.

Prvá pomoc pri úraze elektrickým prúdom

Ak dôjde k zásahu elektrickým prúdom, je nevyhnutné okamžite a správne poskytnúť prvú pomoc. Každá sekunda môže byť rozhodujúca. Prvú pomoc poskytujte až keď máte istotu, že je prerušený kontakt postihnutého s elektrickým prúdom. Každý zásah elektrickým prúdom sprevádzaný šokom vyžaduje lekársku kontrolu.

Postup v exteriéri

Pri elektrickom vedení padnutom na zem treba pred poskytnutím prvej pomoci vypnúť prúd. Prerušenie prúdu alebo elektrického vodiča ponechajte na špecializovanú službu. Zabráňte prístupu osôb do nebezpečnej zóny (pri napätí nad 1 000 V je možné „preskočenie“ prúdu až na vzdialenosť 18 metrov). Ďalej je potrebné:

1. Skontrolovať prítomnosť vedomia a dýchania postihnutého (ak nie sú prítomné, je potrebné postupovať ako pri zastavení dýchania a krvného obehu - začať stláčanie hrudníka a záchranné vdychy).
2. Ošetriť popáleniny.
3. Vykonať opatrenia proti šoku.

Postup v interiéri

Pri podozrení na kontakt s elektrickým prúdom vypnite prúd vypínačom, poistkou, hlavným vypínačom (bytovým/domovým) alebo vytiahnite zástrčku, ak nie je poškodená. Prerušenie prúdu: Vypnite hlavný istič alebo vytiahnite zástrčku zo zásuvky. Ak to nie je možné, použite nevodivý predmet (napr. drevenú palicu, suchú handru alebo plastový predmet), aby ste oddelili postihnutého od zdroja prúdu. Samozrejme, dbajte pri tom na vlastnú bezpečnosť. Prvá pomoc pre postihnutého je rovnaká ako pri situáciách vonku.

Ďalšie kroky prvej pomoci

• Skontrolujte vedomie a dýchanie: Ak je postihnutý v bezvedomí, skontrolujte, či dýcha. Ak nedýcha, začnite s kardiopulmonálnou resuscitáciou (KPR). KPR kombinuje masáž srdca (nepriama masáž srdca) a dýchanie z úst do úst.
• Masáž srdca postup: Na miesto na hrudníku položte hranu jednej ruky a na ňu naprieč dlaň druhej ruky, pričom prsty majte vo vzduchu. Stláčajte hrudník do hĺbky približne 5-6 cm frekvenciou 100-120 stlačení za minútu. Ak ste zdravotník, kombinuje sa stláčanie hrudníka s umelým dýchaním.
• Umelé dýchanie: Zakloňte hlavu postihnutého a upevnite bradu. Utesnite ústa postihnutého svojimi ústami a vdychujte doňho vzduch. Sledujte, či sa hrudník dvíha.
• Resuscitácia u detí: Dieťatko si uložte na predlaktie tvárou dolu, aby bola hlavička nižšie ako telo, čo napomôže uvoľneniu dýchacích ciest. Dieťa otočte a vdychujte malé množstvo vzduchu (iba z vašich úst) do nosa a úst dieťaťa.
• Ošetrenie popálenín a ďalšie úrazy: Ak je postihnutý pri vedomí, ošetrite popáleniny sterilnou gázou a sledujte jeho stav až do príchodu záchranárov. Po zásahu elektrickým prúdom môžu nastať aj skryté vnútorné zranenia. Pomoc pri popálení spočíva v pravidle 3 x 15, čiže po dobu 15 minút, zo vzdialenosti 15 cm, chlaďte miesto vodou s teplotou 15°C. Rýchla pomoc pri popáleninách je nutná, ak sa rozvíja šokový stav.
• Volajte záchrannú službu: Čím skôr zavoláte záchrannú službu (112 alebo 155), tým skôr sa dostane postihnutému odborná pomoc.

Prevencia úrazu elektrickým prúdom

Najlepšou ochranou je prevencia - dôsledné dodržiavanie bezpečnostných pravidiel, pravidelná kontrola elektroinštalácie a používanie certifikovaných spotrebičov. V domácom prostredí sa môžete stretnúť so striedavým napätím 230 V, prípadne 400 V medzi fázami v prípade trojfázovej sústavy. S jednosmerným napätím vo veľkosti niekoľkých stoviek V pracujú napr. domáce fotovoltické systémy (solárne panely na výrobu elektriny). Jednosmerné napätie sa nachádza na ceste od panela do meniča, ktorý z neho vyrobí bežné striedavé napätie 230 V, resp. 400 V. Aby ste predišli úrazom elektrickým prúdom v domácnosti, nikdy nerozoberajte elektrospotrebiče ani nezasahujte do elektroinštalácie v prípade, ak nie ste kvalifikovaný elektrikár. Upozornenie: Zasahovať do elektroinštalácie alebo elektrospotrebičov môže iba kvalifikovaný elektrotechnik.

Zásady prevencie

• Nikdy nepracujte na elektrických zariadeniach pod napätím: To môže robiť iba kvalifikovaný elektrikár s praxou, ktorý má osvedčenie min. podľa § 22 vyhl. 508/2009 Z.z. Ak ste elektrikár a budete vykonávať nejaké opravy, presvedčte sa, že dané zariadenie nie je pod napätím a to nielen vypnutím vypínača a ističa, ale tiež pomocou skúšačky.
• Udržiavanie elektroinštalácie v bezchybnom stave: Bezpečnosť elektrických zariadení a elektroinštalácie v domácnosti môžete tiež zvýšiť udržiavaním elektroinštalácie v bezchybnom stave. Zaistite pravidelné revízie elektroinštalácie, prípadne aj elektrospotrebičov. Nechajte nainštalovať vhodné ističe aj ďalšie prvky ako napr. prúdové chrániče.
• Bezpečnosť pri vysokonapäťových rozvodoch: K nim sa nedostanete, keďže sú chránené napr. polohou (železnica, vysokonapäťové vedenie rozvodnej siete) alebo zábranami (rozvodne, trafostanice). Nepribližujte sa ani k drôtom spadnutým na zem. Ak je to nevyhnutné pre záchranu postihnutého, neprepadajte panike a neponáhľajte sa, v blízkosti spadnutých vodičov sa pohybujte po čo najmenších krokoch, na zemi stojte, nekľačte a nelíhajte si. To isté robte v prípade, ak potrebujete miesto opustiť. Pri búrke sa snažte nájsť úkryt, pozor však na blízkosť stožiarov či stromov.
• Používajte certifikované spotrebiče: Dôležité je tiež vyberať iba certifikované spotrebiče a nikdy nepreťažovať elektrické obvody rozdvojkami alebo predlžovačkami.
• Bezpečnosť pri vode: Ak elektrický spotrebič spadne do vody, nikdy ho nevyťahujte rukou, kým nevypnete hlavný istič.
• Ochrana detí: Používajte ochranné kryty na zásuvky, vysvetlite deťom, že s elektrinou sa nehrá a spotrebiče uchovávajte mimo ich dosahu.
• Pravidelná kontrola: Pravidelne kontrolujte stav elektroinštalácie a nechajte ju preveriť odborníkom.

tags: #zakladna #starostlivost #pri #urazoch #elektrickym #prudom