Bolesti chrbtice, najmä krčnej, sú bežným problémom, ktorý postihuje ľudí rôzneho veku a s rôznym životným štýlom. Častou príčinou týchto bolestí sú degeneratívne zmeny, výrastky na stavcoch, stuhnuté svaly (spazmy) a blokády, ktoré môžu viesť k zúženiu miechového kanála (stenóze) a útlaku miechy a nervov. Tieto problémy sa môžu prejavovať nielen bolesťou chrbtice, ale aj bolesťami hlavy, závratmi, zhoršeným videním, pocitom na vracanie, hučaním v ušiach a inými nepríjemnými symptómami.
Laserová terapia: Inovatívne riešenie pre bolesti chrbtice
Modernou a efektívnou metódou, ktorá poskytuje analgetický, biostimulačný a regeneračný účinok, je laserová terapia. Názov laser je skratka z anglického názvu Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation - svetlo, zosilnené pomocou stimulovanej emisie žiarenia. Laserové žiarenie má konštantnú vlnovú dĺžku a svetlo kmitá v jednej fáze. Zväzok laserového lúča je úzky, nerozptyľuje sa a laserové vlnenie je priestorovo orientované na definovanej ploche. Vďaka týmto vlastnostiam má laserový lúč vysokú energiu. Prestup laserového žiarenia tkanivom závisí od vlnovej dĺžky, výkonu prístroja, prípadne sondy a od intenzity dopadajúceho žiarenia.
Typy laserovej terapie
V rehabilitácii sa používajú dva hlavné typy laserovej terapie:
- Nízkovýkonná laserová terapia (LLLT): Používa lasery triedy IIIb s výkonom od 1 do 500mW. Má biostimulačný, protizápalový a protibolestivý účinok. Využíva sa v rehabilitácii viac ako 30 rokov.
- Vysokointenzívna laserová terapia (HILT): Používa lasery triedy IV s výkonom nad 500mW až do 12W. Je pomerne nová terapia, ktorá sa vyvinula vďaka konštrukcii nových laserov, ktoré generujú krátkotrvajúce impulzy s veľmi vysokou intenzitou. To umožňuje hlbší prienik laserového lúča do tkaniva bez tepelného poškodenia. Maximálny výkon 12W pri vlnovej dĺžke 1064 nm umožňuje prienik laserového žiarenia do mäkkých tkanív až do hĺbky 12cm.
Princíp účinku HILT terapie
Hilterapia® predstavuje najaktuálnejšie riešenie v liečbe a vyliečení bolestivých patológií postihujúcich osteo-muskulárny kĺbový aparát. Ako riešenie toho, čo sa doteraz zdalo nemožné, sa ponúka laserový impulz HILT (z anglického High Intensity Laser Therapy), ktorý sa používa v Hilterapii® a ako jediný umožňuje účinný a úplne bezpečný terapeutický zákrok. Licenciu má od roku 2003 priamo z USA a prístroje, ktoré s ním pracujú schválila FDA (Food and Drugs Administration) v roku 2005.
Hilterapia® dosahuje extrémne vysoké maximálne hodnoty (1-3 kW) s Nd: zdroj pulzu YAG. Intenzitu takejto výšky (do 15 000 W/cm²) nie je možné dosiahnuť žiadnou inou dostupnou laserovou technikou. Ako jediná teda účinne lieči dokonca aj hlboké, chronické ochorenia.
Základný rozdiel medzi impulzom HILT a ostatnými terapeutickými lasermi je jeho schopnosť pomocou fotomechanického efektu postupne zvyšovať teplotu. Tento efekt je priamoúmerný intenzite vyžarovanej laserom a nepriamoúmerný impulzu. Impulz HILT nevychádza len z klasického konceptu laserovej terapie, ale z kombinácie súvisiacich faktorov:
- vertikálny prísun energie, ktorý zaručuje hĺbkový a okamžitý terapeutický zákrok,
- výber vhodnej vlnovej dĺžky, ktorá optimalizuje interakciu medzi laserom a tkanivom,
- zníženie energetických nárokov - intenzita je dôležitejšia ako sila pôsobenia,
- špecificky zadefinované terapeutické protokoly rozdelené na rôzne fázy s lokálnymi alebo všeobecnými zákrokmi na liečbu bolesti, edémov, hematómov, degeneratívne ochorenie kĺbov a osteoartrózy,
- použitie špecializovaných nástavcov na prenos energie do tkanív, svalov a kĺbov.
Aplikácia vysokointenzívnej laserovej terapie má stimulačný efekt na biochemické a nepriame fotomechanické procesy. Pri aplikácii sa lokálne aktivujú fibroblasty, urýchľuje sa obnova spojivového tkaniva, dochádza k lokálnej vazodilatácii, zvyšuje sa prietok krvi, v ožiarenej oblasti sa zlepšuje mikrocirkulácia a zvýši sa parciálny tlak kyslíka. Zníženie viskozity intracelulárnej tekutiny zlepší pružnosť tkaniva a ovplyvní remodeláciu kolagénu. V niekoľkých štúdiách bol potvrdený pozitívny vplyv na kĺbnu chrupavku. Tiež má priaznivý efekt pri liečbe sterilných zápalov tým, že pri cielenej aplikácii aktivuje prirodzené protizápalové procesy, ktorými organizmus reaguje na prebiehajúci zápal. Výhodou vysokointenzívneho laseru - HILT je prestup do hlbších štruktúr, rýchly analgetický efekt, často hneď po aplikácii a tepelný efekt. Pri liečbe postačí nižší počet aplikácií.
Indikácie HILT terapie
HILT sa odporúča pri širokej škále problémov pohybového aparátu:
- Chronické úponové bolesti - tenisový lakeť, ostroha na päte, entezopatia Achillovej šľachy, skokanské koleno.
- Zápaly šliach, úponov a svalov, burzitídy.
- Bolestivé rameno - entezopatie supraspinatu/ impingement syndrom, syndrom zmrznutého ramena.
- Chronické bolesti chrbta, radikulárna iritácia, svalové spazmy.
- Úžinové syndrómy - sy. karpálneho tunelu, piriformis sy.
- Bolestivé prejavy degeneratívnych ochorení - artrózy.
- Poúrazové stavy, nehojace sa defekty kože a jazvy.
- Artróza, vykĺbenie, výron, svalové poranenia.
Laserová energia zvyšuje prekrvenie ošetrovanej oblasti, podporuje bunkový metabolizmus a urýchľuje obnovu poškodených tkanív. Zároveň má protizápalový a analgetický účinok, vďaka čomu dochádza k zmierneniu bolesti a opuchu. Samotné ošetrenie trvá len niekoľko minút, je bezpečné a dobre tolerované.
Kontraindikácie laserovej terapie
Laseroterapiu nemožno aplikovať v nasledujúcich prípadoch:
- Na oblasť očí a štítnej žľazy.
- Pri epilepsii a záchvatovitých neurologických ochoreniach.
- Pri horúčnatých stavoch.
- Pri prekancerózach, malignitách.
- V období 4-6 mesiacov po rádioterapii.
- Pri dysfunkcii štítnej žľazy a nadobličiek.
- V tehotenstve.
- Na oblasť brucha počas menštruácie.
Okrem toho HILT nemožno aplikovať u pacientov s kochleárnym implantátom, na oblasť tetovania a priamo nad kovové implantáty.
Ďalšie možnosti rehabilitácie chrbtice
Okrem laserovej terapie existujú aj ďalšie možnosti rehabilitácie, ktoré môžu pomôcť pri liečbe výrastkov na chrbtici a s nimi spojených problémov:
- Fyzioterapia: Cvičenia a techniky na posilnenie svalov, zlepšenie flexibility a rozsahu pohybu.
- Rázová vlna: Terapia, ktorá využíva vysokoenergetické tlakové vlny na stimuláciu kostnej novotvorby a regeneráciu tkanív. Vysoko energetická vlna dokáže stimulovať kostnú novotvorbu a hlavne podporiť regeneračné procesy v tkanivách. Rázová vlna spôsobuje zmeny neinfekčných zápalových procesov zvýšením metabolizmu a prekrvenia v postihnutých tkanivách. Je liečebná fyzikálna metóda, kde vysokoenergetická tlaková vlna (rázová vlna - shock wave) sa pomocou aplikátora cielene prenáša do hlbokých tkanivových štruktúr. Táto terapia je účinná na znižovanie svalového napätia a pri vstrebávaní kalcifikátov. Efektne pôsobí protibolestivý účinok na nervové zakončenia. Aplikuje sa cez kontaktný gél pohybom aplikačnej pištole po okolí postihnutej lokality a následne priamo na postihnuté miesto. Pri liečbe je nutné dodržať užívanie liekov a ľadovanie miesta aplikácie prvé dni po aplikácii, a to podľa lokálneho nálezu a priebehu liečby.
- Masáže: Uvoľňujú svalové napätie a zlepšujú prekrvenie.
- Ergonomické úpravy: Správne nastavenie pracovného prostredia (stolička, monitor, klávesnica) na zníženie záťaže chrbtice.
- Zmena životného štýlu: Pravidelný pohyb, správna výživa a dostatok spánku.
Liečba výrastkov na chrbtici a s nimi spojených problémov si vyžaduje komplexný prístup, ktorý zahŕňa diagnostiku, liečbu a rehabilitáciu. Dôležité je vyhľadať skúseného lekára a fyzioterapeuta, ktorí vám navrhnú individuálny plán liečby a rehabilitácie.
Skúsenosti pacientov
Mnoho pacientov potvrdzuje účinnosť laserovej terapie. Napríklad Jan Čelůstka potreboval byť po páde z bicykla fit do 2 týždňov. Aktívni športovci, ako profesionálni futbalisti, rugby hráči, atléti, tenisti atď. využívajú Hilterapiu®, aby sa po zraneniach vrátili do formy čo najrýchlejšie. Už po prvých dvoch - troch aplikáciách nastáva úľava od bolesti pôsobiaca aj vo väčších hĺbkach a pacienti sa môžu v krátkom čase vrátiť do normálneho života.
Jedna z pacientiek, ktorá podstúpila operáciu krčnej chrbtice, sa podelila o svoje skúsenosti. Pred operáciou trpela bolesťami krčnej chrbtice a hlavy, ktoré spočiatku dobre reagovali na analgetiká. Neskôr však analgetiká prestali účinkovať a objavili sa aj iné symptómy, ako pocit "v bubline" a problémy s vnímaním zvukov. Diagnostika pomocou magnetickej rezonancie (MR) odhalila degeneratívne zmeny a stenózu miechového kanála. Pacientka sa spočiatku operácii vyhýbala a podstúpila 6-mesačnú fyzioterapiu. Kontrolné MR však ukázalo zhoršenie stenózy a útlaku miechy, čo viedlo k rozhodnutiu o operácii. Počas operácie jej vymenili tri platničky (C4-C7), dva stavce a nasadili dlahu na prednú stranu krčnej chrbtice. Po operácii sa pacientka rýchlo zotavila a už na druhý deň bola schopná chodiť. Pooperačné bolesti boli minimálne a pacientka ich zvládala bez liekov proti bolesti. Pacientka zdôraznila dôležitosť správnej rehabilitácie po operácii a odporučila venovať pozornosť cvikom, ktoré ukazuje rehabilitačná sestra.
tags: #vyrastky #na #chrbtici #rehabilitacia #laserom