Materské je dôležitou dávkou zo systému nemocenského poistenia, ktorú vypláca Sociálna poisťovňa z dôvodu tehotenstva alebo starostlivosti o dieťa. Na rozdiel od rodičovského príspevku, ktorý je v zásade dostupný pre každého rodiča, na materské nemá nárok každý automaticky. Splnenie konkrétnych podmienok podľa zákona o sociálnom poistení je nevyhnutné. Ak predpokladáte, že nebudete mať nárok na materské, alebo už ste obdržali rozhodnutie o nepriznaní, existujú alternatívne možnosti.
Čo je materské a kto má naň nárok?
Materské je dávka nemocenského poistenia, ktorá sa poskytuje poistenke z dôvodu tehotenstva alebo starostlivosti o narodené dieťa a inému poistencovi z dôvodu starostlivosti o dieťa do troch rokov jeho veku. Okrem matky dieťaťa môže mať na materské nárok aj iný poistenec, ktorý sa stará o dieťa, alebo otec dieťaťa v období do šiestich týždňov po pôrode.
Podmienky nároku na materské
Pri každej žiadosti o materskú dávku Sociálna poisťovňa skúma, či žiadateľ spĺňa nasledujúce podmienky:
- Nemocenské poistenie: Osoba musí byť nemocensky poistená v Sociálnej poisťovni (prípadne po skončení poistenia byť v tzv. ochrannej lehote).
- Doba poistenia: V období dvoch rokov pred pôrodom bola/bol nemocensky poistená/ý najmenej 270 kalendárnych dní. Do tohto obdobia sa započítavajú všetky skončené a trvajúce nemocenské poistenia. Od januára 2024 sa do tohto obdobia započítava aj doba štúdia na strednej alebo vysokej škole, ak týmto štúdiom poistenkyňa získala príslušný stupeň vzdelania.
- Starostlivosť o dieťa: Zákon o sociálnom poistení hovorí o prevzatí dieťaťa do starostlivosti.
- Zaplatenie poistného: SZČO a dobrovoľne nemocensky poistená osoba musí mať zaplatené poistné na nemocenské poistenie včas a v správnej výške.
Nie je podmienkou, aby osoba platila poistné na nemocenské poistenie 270 dní nepretržite. Stačí, ak 270 dní nemocenského poistenia „nazbiera“ kedykoľvek v priebehu 2 rokov pred pôrodom. Počítajú sa kalendárne dni, nielen pracovné.
Ochranná lehota
Ochranná lehota poistenkyne, ktorej nemocenské poistenie zaniklo v období 42 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu, je osem mesiacov. Nárok na materské z ochrannej lehoty si možno uplatniť v rozmedzí 8 - 6 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu.
Výška materského
Výška materského je individuálna a závisí od dosiahnutých príjmov v zamestnaní alebo podnikaní. Vypočíta sa ako 75 % z vymeriavacieho základu (v prípade zamestnanca z hrubej mzdy, u SZČO z príjmov z podnikania). Materské sa vypláca mesačne, približne v polovici kalendárneho mesiaca, a to mesiac pozadu.
Jozef Mihál |5| Výška materského
Dĺžka poberania materského
Nárok na materské matke zaniká uplynutím 34. týždňa od vzniku nároku na dávku. Dlhšie podporné obdobie majú:
- Osamelá poistenkyňa: Nárok na materské zanikne uplynutím 37. týždňa.
- Poistenkyňa, ktorá porodila dvojičky alebo viac detí a stará sa aspoň o dve z nich: Nárok na materské trvá do konca 43. týždňa.
Obdobie nároku na materské poistenkyne, ktorá dieťa porodila, nesmie byť kratšie ako 14 týždňov od vzniku nároku na materské a nesmie zaniknúť pred uplynutím šiestich týždňov odo dňa pôrodu.
Materské v špecifických prípadoch
- Dieťa zomrelo: Poistenkyňa, ktorej sa narodilo mŕtve dieťa, má nárok na materské do konca 14. týždňa od vzniku nároku. Ak dieťa zomrelo v období trvania nároku, materské sa poskytuje do konca druhého týždňa odo dňa úmrtia dieťaťa, najdlhšie však do konca 34. týždňa od vzniku nároku.
- Nástup na materskú neskôr: Ak si poistenkyňa požiada o materské neskôr (po 34. týždni tehotenstva), napríklad preto, že chcela až do pôrodu pracovať, doba poberania materského sa jej skráti. Sociálna poisťovňa jej vyplatí materské len za obdobie 28 týždňov po narodení dieťaťa (31 týždňov pre osamelé matky, 37 týždňov pre matky dvojičiek a viac detí).
Žiadosť o materské
Materské sa nevypláca automaticky, je potrebné si oň požiadať. Tlačivo „Žiadosť o materské“ vystaví lekár (gynekológ) spravidla 8 - 6 týždňov pred pôrodom (v 32. týždni tehotenstva). Matka v žiadosti vyznačí dátum, odkedy si uplatňuje nárok na materské a spôsob výplaty.
Ak si chce poistenkyňa uplatniť nárok z viacerých nemocenských poistení (napríklad má dve zamestnania), lekár vystaví žiadosť osobitne pre každé z nich. Žiadosť sa doručí príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne osobne alebo poštou.
- Zamestnankyňa: Pobočka podľa sídla zamestnávateľa.
- SZČO a dobrovoľne nemocensky poistená osoba: Pobočka podľa trvalého pobytu.
Na čo si dať pozor pri žiadosti o materské
Dátum nástupu na materskú dovolenku, resp. dátum, od ktorého si žena žiada o materské, si tehotná poistenkyňa určuje sama. Gynekológ len vyznačí dátum očakávaného dňa pôrodu.
Otec dieťaťa a materské
Otec dieťaťa, ktorý sa stará o dieťa a bol nemocensky poistený najmenej 270 dní v posledných dvoch rokoch pred dňom, od ktorého žiada o priznanie materského, si takisto môže požiadať o materské. Nárok otca vzniká najskôr po uplynutí šiestich týždňov odo dňa pôrodu, ak matka nepoberá materské na to isté dieťa alebo rodičovský príspevok.
Dôležité poznámky k materskej otca:
- Nárok na materské otca dieťaťa zaniká najneskôr dovŕšením tretieho roku veku dieťaťa.
- Čerpanie otcovského je dobrovoľné.
- Ak má otec počas materskej iné nemocenské poistenie zamestnanca, môže nastať problém s priznaním materskej.
- Ak dieťa navštevuje jasle, Sociálna poisťovňa môže tvrdiť, že otec starostlivosť o dieťa neprevzal.
- Podmienkou pre otca nie je uzatvorenie manželstva s matkou dieťaťa ani existencia spoločnej domácnosti.
Súbeh materského a rodičovského príspevku
Je vylúčené, aby súčasne otec poberal materské a matka poberala rodičovský príspevok alebo príspevok na starostlivosť o dieťa na to isté dieťa. Ak matka poberá materské, resp. rodičovský príspevok, otec si môže požiadať o „otcovské“ na to isté dieťa v období od narodenia dieťaťa do 6 týždňov od pôrodu na 14 dní. Neskôr si môže požiadať o materské, avšak až vtedy, keď matke skončí nárok na jej materské.
Obidvaja rodičia môžu poberať materské naraz na dve rôzne deti (matka na mladšie, otec na staršie dieťa), ale ani jeden z rodičov nemôže v tom čase poberať rodičovský príspevok.
Oznamovacie povinnosti zamestnávateľov
Zamestnávatelia majú oznamovaciu povinnosť voči zdravotným poisťovniam v zmysle Metodického usmernenia Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) č. 12/13/2014. Platiteľ poistného je povinný elektronicky oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni najneskôr do ôsmich pracovných dní zmenu platiteľa poistného.
Platiteľ poistného nemusí zdravotnej poisťovni oznamovať poberanie rodičovského príspevku, ošetrovného, materského, nemocenského vyplácaného Sociálnou poisťovňou.
Praktické kroky a povinnosti
- Žiadosť o materské: Tlačivo poskytne ošetrujúci lekár (gynekológ).
- Výber pediatra: Vyberte pediatra a nahláste jeho kontaktné údaje v pôrodnici. Prihlásenie dieťaťa k pediatrovi by sa malo uskutočniť do troch dní od prepustenia z pôrodnice.
- Potvrdenie o skončení tehotenstva: Ak bolo vyplácané tehotenské, predložte tlačivo príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne.
- Rodný list: Príslušná matrika zasiela Rodný list bezodkladne. Dieťaťu je automaticky pridelený trvalý pobyt rovnaký, ako má matka.
- Príspevok pri narodení dieťaťa: Táto dávka je vyplácaná automaticky, ak sú splnené všetky podmienky.
- Prídavok na dieťa a rodičovský príspevok: O tieto dávky je potrebné žiadať, nepriznávajú sa automaticky. Žiadosť sa podáva osobne s dieťaťom na polícii alebo na klientskom centre Ministerstva vnútra SR.
Ak nemáte nárok na materské, môžete si odo dňa pôrodu požiadať o výplatu rodičovského príspevku na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny.