Komplexná ústavná zdravotná starostlivosť v Prešovskom kraji

Ústavná zdravotná starostlivosť predstavuje dôležitý pilier zdravotného systému, ktorý zabezpečuje nepretržitú a komplexnú starostlivosť pacientom, ktorých zdravotný stav si vyžaduje hospitalizáciu a nepretržitý dohľad. V Prešovskom kraji je táto starostlivosť zabezpečovaná prostredníctvom rôznych zdravotníckych zariadení, ako sú nemocnice, domy ošetrovateľskej starostlivosti a špecializované ústavy. Ústavná zdravotná starostlivosť presahuje 24 hodín a je poskytovaná hlavne v nemocniciach.

Zdravotná starostlivosť sa delí na ambulantnú a ústavnú. Ambulantná zdravotná starostlivosť je poskytovaná v ambulanciách lekárov, špecializovaných ambulanciách, zariadeniach jednodňovej zdravotnej starostlivosti, zariadeniach spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek, stacionároch a agentúrach domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS) a nepresiahne 24 hodín. Za lekárov prvého kontaktu sa považujú všeobecní lekári, gynekológovia a stomatológovia, ktorí majú pridelené zdravotné obvody. Lekárenská starostlivosť je poskytovaná v lekárňach a výdajniach zdravotníckych pomôcok.

Domy ošetrovateľskej starostlivosti (DOS)

Dom ošetrovateľskej starostlivosti (DOS) je zdravotnícke zariadenie ústavnej zdravotnej starostlivosti. Poskytuje nepretržitú ošetrovateľskú starostlivosť a ošetrovateľskú rehabilitáciu pacientom, ktorých zdravotný stav vyžaduje nepretržité poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti dlhšie ako 24 hodín. Pacienti v DOS si nevyžadujú sústavnú zdravotnú starostlivosť poskytovanú lekárom a starostlivosť o nich nie je možné poskytovať v prirodzenom sociálnom prostredí.

Príklady DOS v Prešovskom kraji:

• Dom ošetrovateľskej starostlivosti, Nemocničná, Humenné (Nemocnica A. Leňa Humenné, a.s.)
• Hospic sv. Matky Terezy, Dom ošetrovateľskej starostlivosti, Akad. Pavlova 7, Stropkov (Nemocnica Stropkov, Akad. Pavlova 7)
• Liečebňa sv. Františka z Assisi, Dom ošetrovateľskej starostlivosti, M. R. Štefánika 224, Vranov nad Topľou (Nemocnica Vranov nad Topľou, M. R. Štefánika 224)

Psychiatrická starostlivosť

Psychiatrické oddelenie Fakultnej nemocnice s poliklinikou (FNsP) J. A. Reimana Prešov zabezpečuje komplexnú ambulantnú a nemocničnú diagnostickú a terapeutickú starostlivosť o pacientov s psychickými chorobami a poruchami. Psychiatrické oddelenie poskytuje zdravotnú starostlivosť pacientom z okresov Prešov, Sabinov a Stará Ľubovňa, ako aj mimorajónnym pacientom. Ústavná starostlivosť je pre detských pacientov poskytovaná bez limitu veku, s možnosťou doprovodu rodiča.

V ambulantnej starostlivosti zabezpečujú diagnostiku a liečbu pacientov s psychickými chorobami a poruchami, v spolupráci s ďalšími odbornými ambulanciami a oddeleniami FNsP. V ústavnej starostlivosti poskytujú komplexnú akútnu diagnosticko-terapeutickú starostlivosť pacientom s psychickými chorobami a poruchami, s následnou možnosťou poskytovania aj chronickej a špecializovanej režimovej protitoxikomanickej liečby s využívaním biologických, psychoterapeutických a rehabilitačných metód, v súlade s najnovšími vedeckými poznatkami. Na lôžkovom oddelení sú vykonávané aj ochranné psychiatrické liečby pacientov, nariadené súdom.

Špecializované ústavy

V Prešovskom kraji sa nachádzajú aj špecializované ústavy, ktoré poskytujú ústavnú zdravotnú starostlivosť zameranú na konkrétne ochorenia alebo skupiny pacientov.

Príklady špecializovaných ústavov:

• Národný ústav detskej tuberkulózy a respiračných chorôb, n. o. Dolný Smokovec, Vysoké Tatry: Poskytuje komplexnú ústavnú a privátnu ambulantnú liečebno-preventívnu starostlivosť v oblasti tuberkulózy.
• Sanatórium Tatranská Kotlina, n.o., Vysoké Tatry: Odborný liečebný ústav a prírodné liečebné kúpele.
• Ústav Guhra, n.o., Vysoké Tatry: Ústavná zdravotná, liečebná a kúpeľná starostlivosť pre liečbu pľúcnych ochorení.
• Národný ústav tuberkulózy, pľúcnych chorôb a hrudníkovej chirurgie Vyšné Hágy, Štrba: Liečebno-preventívna starostlivosť v oblasti tuberkulózy, respiračných chorôb a hrudníkovej chirurgie.
• Kúpeľno-liečebný ústav Ministerstva vnútra SR Družba, Bardejov: Liečba chorôb obehového, tráviaceho ústrojenstva, látkovej výmeny, obličiek, dýchacích ciest a onkologických chorôb. Ponúka aj ambulanciu fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie a detský stacionár.

Gynekologicko - pôrodnícke oddelenie FNsP J. A. Reimana Prešov

Gynekologicko - pôrodnícke oddelenie FNsP J. A. Reimana v Prešove je zároveň pedagogickým pracoviskom FZO PU v Prešove ako Klinika gynekológie a pôrodníctva. Pacientkam poskytuje komplexnú zdravotnú starostlivosť v celom spektre odboru gynekológia a pôrodníctvo. Oddelenie je špecializovaným onko-gynekologickým centrom poskytujúcim operačnú onko-gynekologickú zdravotnú starostlivosť v rámci Slovenska a hlavne pacientkam Prešovského ale aj bývalého Východoslovenského kraja. Toto pracovisko patrí medzi 8 pracovísk v rámci SR poskytujúcich vysoko odbornú a špecializovanú operačnú liečbu zhubných nádorov ženských pohlavných orgánov (vulva a pošva, krčok a telo maternice, vaječníky a vajíčkovody) v celom spektre operačných radikálnych výkonov. Okrem bežných onko-gynekologických výkonov prevádzajú i najobtiažnejšie operácie vyžadujúce pokročilú erudíciu a skúsenosti v onko-gynekológii. Ďalej poskytujú operačnú liečbu v urogynekológii a v endoskopických operačných výkonoch.

Pôrodnícka starostlivosť

V pôrodníckom pavilóne sa nachádza perinatologické centrum, ktoré patrí medzi 6 perinatologických centier na Slovensku. Jedná sa o nemocnicu, ktorá zabezpečuje intenzívnu, resuscitačnú a vysokošpecializovanú neonatologickú starostlivosť pre predčasne narodených novorodencov (pred ukončeným 34. gestačným týždňom) a pre patologických novorodencov. Súčasťou je 24 hodinová transportná služba. Okrem vysokošpecializovanej perinatologickej činnosti je oddelenie štandardným pôrodníckym pracoviskom.

Na pôrodnej sále môže byť pri pôrode s rodičkou sprevádzajúca osoba. Rodička má k dispozícii fit lopty, žinenky, polohovateľné pôrodné postele. Na tlmenie pôrodných bolestí je možné využiť aj epidurálnu analgéziu a inhaláciu 50 % oxidu dusného (Entonox - rajský plyn). Oddelenie šestonedelia sa špecializuje na starostlivosť o klientky po spontánnych a operačných pôrodoch. Na oddelení šestonedelia pomáhajú rodičkám pôrodné asistentky či laktačné poradkyne. Oddelenie rizikovej gravidity poskytuje starostlivosť klientkam s rizikovým tehotenstvom, ktoré potrebujú hospitalizáciu. V ambulantnej pôrodníckej starostlivosti disponujú ambulanciou pre rizikovú graviditu a špecializovanou ultrasonografickou ambulanciou poskytujúcou vysoko odbornú sonografickú starostlivosť pre tehotné aj gynekologické pacientky.

Gynekologická starostlivosť

V gynekológii sa zameriavajú hlavne na onkogynekológiu, urogynekológiu, minimálne invazívnu chirurgiu a detskú gynekológiu. V rámci endoskopickej operatívy prevádzajú výkony hysteroskopické a laparoskopické a z nich hlavne miniinvazívne operácie odstránenia maternice (LAVH a TLH), výkony na adnexách (endometrióza, nezhubné nádory, diagnostika a liečba sterility) a samozrejme aj vaginálne operácie (odstránenie maternice, predná a zadná pošvové plastiky). Gynekologické ambulancie poskytujú ambulantnú starostlivosť urogynekologickú, onko-gynekologickú a v ambulancii detskej gynekológie. Ako jediní majú akreditáciu pre vykonávanie expertných kolposkopických vyšetrení v rámci Prešovského kraja. Oddelenie disponuje najnovšou operačnou technikou - 3D laparoskopickým prístrojom, hysteroskopom, elektrokoagulačnými prístrojmi a modernými nástrojmi na otvorenú a endoskopickú operatívu.

Legislatíva

Poskytovanie ústavnej zdravotnej starostlivosti sa riadi platnou legislatívou, najmä zákonom č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov a nariadením vlády Slovenskej republiky č. 640/2008 Z. z. o verejnej minimálnej sieti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Toto nariadenie bolo viackrát novelizované, napríklad nariadeniami č. 274/2011 Z. z., 290/2012 Z. z., 13/2018 Z. z., 59/2019 Z. z., 32/2021 Z. z., 12/2022 Z. z., 105/2023 Z. z., 347/2023 Z. z., 462/2023 Z. z. a 417/2024 Z. z.

Nariadenie vlády č. 640/2008 Z. z. určuje verejnú minimálnu sieť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, vrátane normatívov pre jednotlivé typy zdravotnej starostlivosti. Prílohy k tomuto nariadeniu definujú normatívy pre všeobecnú ambulantnú zdravotnú starostlivosť pre deti a dorast (príloha č. 1), zubno-lekársku starostlivosť (príloha č. 2), gynekologickú starostlivosť (príloha č. 3), dialyzačné strediská (príloha č. 4) a agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti (príloha č. 5).

Pohotovostná služba

Ambulantná pohotovostná služba

Ambulantná pohotovostná služba slúži najmä pre prípady náhlej zmeny zdravotného stavu, ktorá bezprostredne neohrozuje život. Funguje pre dospelých v pracovných dňoch v čase od 16. do 22. hodiny a v dňoch pracovného pokoja v čase od 7. do 22. hodiny. Pre deti a dorast funguje v pracovných dňoch v čase od 16. do 20. hodiny a v dňoch pracovného pokoja v čase od 8. do 20. hodiny. Pacienti bezprostredne po úraze sú na ambulantnej pohotovostnej službe ošetrení bez poplatku.

Poskytovatelia ústavnej pohotovostnej služby

Niektoré nemocnice v Prešovskom kraji poskytujú ústavnú pohotovostnú službu na urgentnom príjme 1. alebo 2. typu.

• Fakultná nemocnica s poliklinikou J. A. Reimana Prešov
• Nemocnica Poprad, a. s.
• Nemocnica A. Leňa Humenné, a. s.
• Nemocnica s poliklinikou Štefana Kukuru Michalovce, a. s.
• Vranovská nemocnica, a. s.
• Ľubovnianska nemocnica, n. o.

Dôležité informácie pre pacientov

Pred poskytnutím zdravotnej starostlivosti je zdravotnícky pracovník povinný poučiť pacienta o účele, povahe, následkoch a rizikách poskytovanej zdravotnej starostlivosti, o možnostiach voľby navrhovaných postupov a rizikách odmietnutia poskytnutia zdravotnej starostlivosti. Poskytovanie lôžok pre sprievodcov je platená služba. Sprievodcom môže byť len plnoletá osoba. To neplatí, ak je sprievodcom dieťa do troch rokov prijaté s rodičom alebo ak je sprievodcom maloletý rodič prijatý do ústavnej starostlivosti s dieťaťom vo veku do 1 roku.

tags: #ustavna #zdravotna #starostlivost #v #presovskom #kraji