Komplexný sprievodca trvalým pobytom a sociálnymi službami: Hospic a ďalšie možnosti

Vzhľadom na starnutie populácie a meniace sa potreby spoločnosti je dôležité rozumieť podmienkam a možnostiam trvalého pobytu v hospici, ako aj rozdielom medzi zariadeniami, ktoré poskytujú starostlivosť a podporu seniorom a osobám s vážnymi zdravotnými ťažkosťami. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o podmienkach trvalého pobytu v hospici, ako aj o ďalších formách sociálnych služieb, ktoré môžu byť relevantné.

Hospicová starostlivosť: Dôstojnosť a podpora v závere života

Hospicová starostlivosť je komplexná forma zdravotnej a sociálnej starostlivosti zameraná na zlepšenie kvality života pacientov s nevyliečiteľnými ochoreniami v pokročilom štádiu. Cieľom je poskytnúť úľavu od bolesti a iných nepríjemných symptómov, ako aj psychologickú, sociálnu a duchovnú podporu pacientom a ich rodinám. Ak uvažujete o hospicovej starostlivosti pre seba alebo svojho blízkeho, je dôležité porozumieť podmienkam prijatia a rôznym typom hospicov, ktoré sú k dispozícii.

Typy hospicovej starostlivosti

Existujú dva hlavné typy hospicovej starostlivosti:

• Mobilný hospic: Poskytuje starostlivosť v domácom prostredí pacienta.
• Lôžkový hospic: Poskytuje starostlivosť v špecializovanom zariadení.

Okrem toho existujú aj zariadenia pre seniorov a špecializované zariadenia, ktoré môžu poskytovať paliatívnu starostlivosť.

Mobilný hospic: Starostlivosť v domácom prostredí

Mobilný hospic je určený pre pacientov, ktorí chcú stráviť záver svojho života v pohodlí svojho domova.

Postup pre mobilný hospic:

1. Podanie žiadosti: Občan (žiadateľ) si podá osobne alebo písomne žiadosť o prijatie pacienta do mobilného hospicu a vyjadrenie lekára (odporúčanie ošetrujúceho lekára na hospicovú/paliatívnu starostlivosť).
2. Doručenie dokumentácie: Po vyplnení a podpísaní tlačív sa doručí všetka dokumentácia do Liečebne sv. Filomény, kde o prijatí pacienta rozhoduje tím pozostávajúci z lekára, vedúcej sestry a sociálneho pracovníka.
3. Paliatívna starostlivosť: Na základe prijatia pacienta do mobilného hospicu je pacientovi poskytovaná paliatívna starostlivosť.

Starostlivosť v mobilnom hospici:

• Prvá návšteva: Po prijatí pacienta do domácej hospicovej starostlivosti navštívia lekár a sestra pacienta doma. Lekár vyšetrí pacienta, zhodnotí, upraví liečbu bolesti a nastaví individuálny plán starostlivosti. Určí, aké časté budú návštevy zdravotníkov, čo sa bude meniť v závislosti od aktuálneho stavu pacienta.
• Návšteva sociálneho pracovníka: Nasleduje návšteva sociálneho pracovníka, prípadne podľa aktuálnych potrieb návšteva ostatných členov tímu.
• Zdravotná starostlivosť: V prvom rade poskytujeme zdravotnú starostlivosť. Lekári a sestry sa počas starostlivosti zameriavajú najčastejšie na telesné ťažkosti, najviac na bolesť, dýchavičnosť, nevoľnosť, zvracanie alebo úzkosť. Ošetrujeme stómie, PEGy, preplachujeme rôzne intravenózne vstupy, drenážne vývody, preväzujeme nádorové a nenádorové rany. Na odporúčanie paliatológa podávame infúznu liečbu, injekcie. Zaučíme rodinu v starostlivosti o chorého. Poskytujeme podporu aj pri prejavoch úzkosti, nepokoja, depresie a celkového prežívania rodiny.
• Pohotovostná služba: Pacient, ktorého máme v starostlivosti, dostane k dispozícii pohotovostné číslo na sestru v príslužbe. Pri zhoršení zdravotného stavu ju môže kontaktovať. Sestra je nápomocná a podľa vyhodnotenia závažnosti zdravotného stavu kontaktuje lekára.
• Kompenzačné pomôcky: Pacientom v našej starostlivosti dokážeme zapožičať kompenzačné pomôcky (napríklad polohovaciu posteľ, invalidný vozík, Graseby pumpy, koncentrátory kyslíka, odsávačky, WC stoličky a pod.) bez zdĺhavého vybavovania od poisťovne.
• Sociálna pomoc: Sociálne pracovníčky Vám pomôžu zorientovať sa v systéme sociálnej pomoci, nárokov na dávky a kompenzačné príspevky, OČR, dôchodky atď.

Lôžkový hospic: Odborná starostlivosť v špecializovanom zariadení

Lôžkový hospic je určený pre pacientov, ktorí potrebujú nepretržitú odbornú starostlivosť a nemôžu byť adekvátne ošetrovaní v domácom prostredí. Podmienky prijatia vyplývajú zo Zákona č. 576/2004 Z. z. - zákon o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Lôžkové hospice sú samostatné zdravotnícke zariadenia určené na poskytovanie paliatívnej starostlivosti so sídlom v samostatnej budove. Odporúčajú sa jednoposteľové izby s príslušenstvom pre pacientov, pri ktorých je možnosť ubytovania blízkej osoby. Pobyt pacienta s nevyliečiteľným ochorením a zomierajúceho pacienta na oddelení sa riadi jeho potrebami.

Postup pre lôžkový hospic:

1. Podanie žiadosti: Občan (žiadateľ) si podá osobne alebo písomne žiadosť o prijatie pacienta - lôžkový hospic a vyjadrenie lekára - návrh zmluvného ošetrujúceho lekára (je potrebné mať odporúčanie od lekára na hospicovú/paliatívnu starostlivosť).
2. Podpis dohody: Je nutnosť prísť podpísať dohodu o umiestnení vášho príbuzného do lôžkového hospicu, počas pracovných dní, od 7:30 hod. do 15:30 hod. v deň prijatia pacienta.
3. Doručenie dokumentácie: Po vyplnení a podpísaní tlačív doručí všetku dokumentáciu do Liečebne sv. Filomény, kde o prijatí pacienta rozhoduje tím pozostávajúci z lekára, vedúcej sestry a sociálneho pracovníka.
4. Paliatívna starostlivosť: Na základe prijatia pacienta do lôžkového hospicu je pacientovi poskytovaná paliatívna starostlivosť.

Dokumenty potrebné k prijatiu do lôžkového hospicu:

• Žiadosť o prijatie pacienta vrátane Poučenia a informovaného súhlasu.
• Vyjadrenie lekára - indikácia k prijatiu do hospicu (lekár sa vyjadrí, či chorý je alebo nie je indikovaný pre hospic).

O prijatí pacienta do lôžkového hospicu rozhoduje tím pozostávajúci z lekára, vedúcej sestry a sociálneho pracovníka.

Úhrada starostlivosti v hospici

Pobyt v Hospici sv. archanjela Michala je hradený zo zdravotného poistenia, ak poisťovňa udelila súhlas. Dĺžka pobytu v hospici je stanovená zdravotnou poisťovňou pacienta na 183 dní. Zdravotná poisťovňa hradí lekársku a ošetrovateľskú starostlivosť, lieky a zdravotné pomôcky, a služby zdravotného personálu (lekári, sestry, psychológovia, fyzioterapeuti). Súhlas sa vydáva obvykle na 21 dní, s možnosťou predĺženia. Pacient (alebo jeho rodina) uhrádza nadštandardné služby (napr. osobitná izba, televízor, špeciálne stravovanie), alebo pobyt v prípade, že poisťovňa úhradu neschválila.

Informovaný súhlas pacienta

Pred začiatkom starostlivosti poverený pracovník vysvetlí pacientovi (alebo jeho zástupcovi) akú starostlivosť bude dostávať - napríklad liečbu bolesti, ošetrovanie, psychologickú a duchovnú pomoc. Aké sú jej ciele - úľava od utrpenia, dôstojnosť, pokoj a podpora rodiny. Aké sú možné riziká a obmedzenia - cieľom nie je predĺženie života, ale zlepšenie jeho kvality. Kto sa bude o pacienta starať - tím odborníkov: lekári, sestry, psychológovia, duchovní a dobrovoľníci. Možnosť kedykoľvek odmietnuť alebo ukončiť liečbu - pacient má právo slobodne sa rozhodnúť. Pacient (alebo jeho zákonný zástupca) podpisuje "Informovaný súhlas", ktorým potvrdzuje, že porozumel podmienkam starostlivosti a dobrovoľne s nimi súhlasí. Tento podpis chráni práva pacienta a potvrdzuje dôveru medzi pacientom, rodinou a hospicom.

Čo si priniesť so sebou do hospicu

Občiansky preukaz (identifikačnú kartu), preukaz poistenca, lieky a pomôcky, ktoré pacient bežne používa (barle, vozík..), toaletné potreby, pyžamo, župan, pohodlné oblečenie na deň i na pobyt vonku, domácu obuv na prezutie a pod. Pokiaľ si pacient nechá prať prádlo a osobnú bielizeň v hospici, označí ho menom. Bolo by vhodné, aby si pacient, ani ostatní so sebou nenosili väčší obnos peňazí, či cenné veci. V trezore je možné uschovať napr. drobné cennosti, vkladné knižky a finančnú hotovosť max. do 1.500 Eur.

Kto môže požiadať o prijatie do hospicu?

O prijatie do hospicu môže požiadať ošetrujúci lekár (napr. z nemocnice, domáceho prostredia alebo odborný lekár), pacient sám, rodinný príslušník alebo zákonný zástupca pacienta/opatrovník. Žiadosť o prijatie posudzuje lekár hospicu podľa zdravotného stavu a voľnej kapacity zariadenia.

Ako prebieha prijatie do hospicu?

Ošetrujúci lekár vystaví návrh na umiestnenie do hospicu, kde uvedie diagnózu a odporúčanie paliatívnej starostlivosti. Hospic (lekár hospicu) posúdi žiadosť a pripraví potrebné podklady pre zdravotnú poisťovňu. Zdravotná poisťovňa pacienta (VšZP, Dôvera, Union) musí udeliť súhlas s úhradou hospitalizácie v hospici.

Ďalšie formy sociálnych služieb pre seniorov

Okrem hospicov existujú aj ďalšie formy sociálnych služieb pre seniorov, ktoré poskytujú rôzne druhy podpory a starostlivosti. Vzhľadom na meniace sa potreby spoločnosti a starnutie populácie je dôležité rozumieť rozdielom medzi zariadeniami, ktoré poskytujú starostlivosť a podporu seniorom.

Zariadenie pre seniorov (ZPS)

Zariadenie pre seniorov je určené pre fyzické osoby, ktoré dovŕšili dôchodkový vek a sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby pri zabezpečovaní svojich základných životných potrieb. Podmienkou prijatia je posúdenie od obce alebo mestského úradu, ktoré potvrdzuje odkázanosť na takúto starostlivosť. Poskytuje sa pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby, sociálne poradenstvo, sociálna rehabilitácia, ubytovanie, stravovanie, upratovanie, pranie, žehlenie a údržba bielizne a šatstva, osobné vybavenie. Utvárajú sa podmienky na úschovu cenných vecí a zabezpečuje záujmová činnosť.

Postup pre zariadenie pre seniorov (PSS):

1. Žiadosť o posúdenie odkázanosti: Pred podaním žiadosti do Zariadenia pre seniorov si musí občan (žiadateľ) podať Žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu, na sociálnom oddelení Mestského úradu, alebo Obecnom úrade v mieste trvalého bydliska. Prílohou k žiadosti je vyjadrenie lekára o zdravotnom stave - Lekársky nález na účely posúdenia odkázanosti na sociálnu službu.
2. Posudok a rozhodnutie: MsÚ/Obec vystaví lekársky a sociálny posudok o odkázanosti na sociálnu službu, na základe ktorých bude vydané „Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu“.
3. Žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnych služieb: Po vydaní Rozhodnutia o odkázanosti na sociálnu službu a stanovení stupňa si občan podá osobne alebo písomne Žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnych služieb v liečebni Sv. Filomény podľa druhu služby, na ktorú má vydané rozhodnutie.

Domov sociálnych služieb (DSS)

Domov sociálnych služieb je určený pre osoby, ktoré sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby a ich stupeň odkázanosti je najmenej V. podľa prílohy č. 3 zákona č. 448/2008 Z.z., alebo pre fyzické osoby, ktoré sú nevidiace alebo prakticky nevidiace a ich stupeň odkázanosti je najmenej III podľa prílohy č. 3 cit. zákona. DSS poskytuje komplexnú starostlivosť, ktorá zahŕňa ubytovanie, stravovanie, ošetrovanie, sociálnu rehabilitáciu a ďalšie služby zamerané na uspokojovanie potrieb klientov s ťažkým zdravotným postihnutím.

Špecializované zariadenie

Špecializované zariadenie poskytuje rovnaký rozsah služieb ako domov dôchodcov, prípadne domov sociálnych služieb, avšak jeho výhodou je úzka špecializácia na osoby s vybraným druhom zdravotného postihnutia (napr. Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, skleróza multiplex, schizofrénia, demencia rôzneho typu etiológie, hluchoslepota, AIDS alebo organický psychosyndróm ťažkého stupňa). Poskytuje sa pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby, sociálne poradenstvo, sociálna rehabilitácia, ubytovanie, stravovanie, upratovanie, pranie, žehlenie a údržba bielizne a šatstva, osobné vybavenie a zabezpečuje sa rozvoj pracovných zručností, záujmová činnosť. Utvárajú sa podmienky na vzdelávanie a úschovu cenných vecí.

Postup pre špecializované zariadenie (PSS):

1. Žiadosť o posúdenie odkázanosti: Pred podaním žiadosti do Zariadenia pre seniorov si musí občan (žiadateľ) podať Žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu, na sociálnom oddelení VÚC v mieste trvalého bydliska (napr. Prešovský samosprávny kraj). Prílohou k žiadosti je vyjadrenie lekára o zdravotnom stave - Lekársky nález na účely posúdenia odkázanosti na sociálnu službu.
2. Posudok a rozhodnutie: VÚC vystaví lekársky a sociálny posudok o odkázanosti na sociálnu službu, na základe ktorých bude vydané „Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu“.
3. Žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnych služieb: Po vydaní Rozhodnutia o odkázanosti na sociálnu službu a stanovení stupňa si občan podá osobne alebo písomne Žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnych služieb v Liečebni sv. Filomény.

Denný stacionár

Denný stacionár poskytuje starostlivosť len počas dňa. V ostatných činnostiach sa denný stacionár príliš neodlišuje od zariadenia pre seniorov. Vašej milovanej osobe tu môžu poskytnúť ošetrovateľskú starostlivosť, sociálne poradenstvo, sociálnu rehabilitáciu, stravovanie, záujmovú činnosť. Denné stacionáre poskytujú sociálne poradenstvo aj rodine alebo inej fyzickej osobe, ktorá zabezpečuje pomoc fyzickej osobe v domácom prostredí.

Opatrovateľská služba

Opatrovateľskú službu zaraďujeme medzi terénne sociálne služby pre seniorov. Jej účelom je poskytnúť starostlivosť osobám, ktoré sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a základných sociálnych aktivitách. Podmienkou nároku na využitie opatrovateľskej služby je stupeň odkázanosti fyzickej osoby vyšší ako II. Využiť opatrovateľské služby môžete aj v prípade osobnej starostlivosti o vašu milovanú osobu, napríklad v čase neočakávaných udalostí, ktoré vám dočasne znemožňujú starať sa o vašu milovanú osobu, alebo aj v prípade, ak si potrebujete od nepretržitej starostlivosti oddýchnuť. V takomto prípade môžete využiť pomoc opatrovateľskej služby v rozsahu 8 hodín mesačne alebo maximálne 30 dní v roku.

Zariadenie opatrovateľskej služby (ZOS)

V tomto zariadení sa poskytuje starostlivosť na určitý čas plnoletej fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, ak jej nemožno poskytnúť opatrovateľskú službu. Určitým časom sa myslí napr. obdobie počas dovolenky, obdobie doliečenia po prepustení z nemocnice, resp. počas využívania odľahčovacej služby. V zariadení opatrovateľskej služby sa poskytuje prechodná 24-hodinová starostlivosť v čase, keď si ju nemôžu zabezpečiť klienti sami, napríklad po návrate z nemocnice, v čase dovolenky rodinných príslušníkov a pod.

Liečebňa (oddelenie) dlhodobo chorých

Liečebňa (oddelenie) dlhodobo chorých poskytuje zdravotnú starostlivosť pacientom s komplikáciami prevažne viacerých chronických chorôb, ktorých základné diagnózy sú známe a stav nevyžaduje intenzívne vyšetrovanie a liečbu, ale vyžaduje každodennú lekársku vizitu, intenzívne ošetrovanie resp. rehabilitáciu a nácvik bežných denných činností.

Sociálna pomoc a starostlivosť v meste Bardejov

Mesto Bardejov aktívne poskytuje sociálnu pomoc a sociálnu ochranu svojim obyvateľom, ktorí sa ocitli v nepriaznivej sociálnej situácii. Oddelenie sociálne poskytuje základné sociálne poradenstvo, ktoré definuje Zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách ako posúdenie povahy problému, poskytnutie základných informácií o možnostiach riešenia a sprostredkovanie ďalšej odbornej pomoci.

Jednorazová dávka v hmotnej núdzi (JDHN)

Mesto Bardejov poskytuje jednorazovú dávku v hmotnej núdzi (JDHN) v zmysle § 17 Zákona č. 417/2013 o pomoci v hmotnej núdzi. Táto dávka sa poskytuje do výšky preukázaných skutočných nákladov, najviac však do trojnásobku sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu. Služba je určená občanom v hmotnej núdzi s trvalým pobytom v meste Bardejov na úhradu mimoriadnych výdavkov, a to najviac raz ročne. Vyplnenú žiadosť je možné podať poštou alebo osobne na sociálnom oddelení MsÚ.

Finančný príspevok na sociálnoprávnu ochranu detí a sociálnu kuratelu

Mesto Bardejov poskytuje finančný príspevok v zmysle Zákona č. 305/2005 Z. z. o sociálnoprávnej ochrane detí a o sociálnej kuratele a Všeobecného záväzného nariadenia mesta Bardejov č. 179/2019. Jednorazový príspevok sa poskytuje mladému dospelému na uľahčenie osamostatnenia sa, ak o príspevok požiada do 30 dní po ukončení vykonávania opatrení. Mladý dospelý podáva písomnú žiadosť na Mestský úrad Bardejov, sociálne oddelenie.

Osobitný príjemca prídavku na dieťa

Mesto Bardejov vykonáva inštitút osobitného príjemcu v zmysle Zákona č. 600/2003 Z. z.

Dotácia na podporu výchovy k stravovacím návykom a školským potrebám

Dotácia na podporu výchovy k stravovacím návykom a školským potrebám je štátna dotácia, ktorá pomáha zabezpečiť stravu pre deti v materských, základných a stredných školách. Zriaďovatelia škôl v pôsobnosti Mesta Bardejov môžu požiadať o túto dotáciu v súlade so zákonom.

Nájomné byty

Mesto Bardejov v zmysle Zákona č. 369/1990 Zb. o obecnom zriadení a ďalších zákonov poskytuje nájomné byty. Vyplnené žiadosti je možné podať prostredníctvom pošty alebo podateľne MsÚ Bardejov.

Mestské detské jasle

Mestské detské jasle boli zriadené 1. augusta 2017 ako zariadenie sociálnych služieb. Opatrovateľky detí rozvíjajú jemnú a hrubú motoriku, rečový prejav, sociálne zručnosti a hygienické návyky detí. Prijatie dieťaťa sa uskutočňuje na základe písomnej žiadosti zákonného zástupcu, doručenej na Mesto Bardejov.

Sociálne poradenstvo

Oddelenie sociálne poskytuje základné sociálne poradenstvo pre občanov mesta, ktorí sa ocitli v nepriaznivej sociálnej situácii. Základné sociálne poradenstvo sa podľa Zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách definuje ako posúdenie povahy problému fyzickej osoby, rodiny alebo komunity, poskytnutie základných informácií o možnostiach riešenia problému a podľa potreby aj odporúčanie a sprostredkovanie ďalšej odbornej pomoci.

Financovanie a úhrady za sociálne služby

Financovanie starostlivosti je poskytovaná v nemocniciach, sociálnych zariadeniach a tiež v hospicoch, s rozdielom, že pobyt v nemocnici je bezplatný (hradený zdravotnou poisťovňou), zatiaľ čo na pobyt v hospici alebo v sociálnom zariadení si pacient dopláca. V nemocnici je taktiež zaistený prísun potrebných liekov a pomôcok na rozdiel od sociálnych zariadení, v prípade ktorých je potrebné sledovať zásoby liekov a ak dochádzajú, rodina musí zaistiť predpísanie lekárom, vyzdvihnutie a doručenie liekov do zariadenia. Poskytovateľov sociálnych služieb pre seniorov na Slovensku môžeme rozdeliť na verejných a súkromných.

Postup pri zabezpečení sociálnej služby

1. Žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu: Občan požiada o posúdenie odkázanosti na konkrétnu sociálnu službu v súlade s vecnou a miestnou príslušnosťou obce a vyššieho územného celku.
2. Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu: Na základe posudku o odkázanosti na sociálnu službu obec/starosta alebo VÚC/predseda vydá rozhodnutie o tom, či občan je alebo nie je odkázaný na sociálnu službu.
3. Žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby: Ak má občan právoplatné rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu a má záujem o poskytovanie sociálnej služby alebo jej zabezpečenie s finančnou podporou z verejných prostriedkov, písomne požiada príslušnú obec alebo VÚC o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby.
4. Poskytnutie alebo zabezpečenie sociálnej služby: Obec alebo vyšší územný celok na základe výberu poskytovateľa občanom poskytne sociálnu službu priamo, prostredníctvom ním zriadenej alebo založenej právnickej osoby, ktorá je verejným poskytovateľom sociálnej služby, alebo ju zabezpečí u iného verejného alebo neverejného poskytovateľa.
5. Zmluva o poskytovaní sociálnej služby: Občan, ktorý je na základe právoplatného rozhodnutia na túto sociálnu službu odkázaný, môže požiadať o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby priamo zariadenie zriadené alebo založené obcou a vyšším územným celkom.
6. Zabezpečenie sociálnej služby u neverejného poskytovateľa: V prípade, že obec alebo vyšší územný celok zabezpečuje sociálnu službu u neverejného poskytovateľa, zabezpečí poskytovanie sociálnej služby tak, že preukázateľným spôsobom požiada budúceho poskytovateľa sociálnej služby o poskytovanie tejto sociálnej služby.
7. Poradie na poskytovanie alebo zabezpečenie sociálnej služby: V prípade, že občan žiada o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby v zariadení a nie je možné zabezpečiť pre občana sociálnu službu, obec alebo zariadenie s právnou subjektivitou zaradí občana do poradia na poskytovanie alebo zabezpečenie sociálnej služby u poskytovateľa, o ktorého klient prejavil záujem.
8. Zmluva o poskytovaní sociálnej služby priamo s poskytovateľom: Ak má fyzická osoba záujem o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby bez potreby posúdenia odkázanosti na sociálnu službu, uzatvára zmluvu o poskytovaní sociálnej služby s ňou zvoleným poskytovateľom.

tags: #trvaly #pobyt #ludi #norma #hospic