Zmeny v poskytovaní zdravotnej starostlivosti spôsobené novými demografickými pomermi v krajinách Európskej únie si vyžadujú pripravenosť sestier na poskytovanie multikultúrnej ošetrovateľskej starostlivosti. Táto potreba je zdôrazňovaná aj migráciou zdravotníckych pracovníkov, ktorá sa v posledných desaťročiach na celom svete zvýšila a smeruje najmä z nízkopríjmových krajín s už zraniteľnými systémami zdravotnej starostlivosti.
Význam a ciele multikultúrneho ošetrovateľstva
Multikultúrne ošetrovateľstvo a jeho špecifiká v praxi sú kľúčové pre zabezpečenie kvalitnej zdravotnej starostlivosti pre pacientov z rôznych kultúrnych prostredí. Využitie nových modelov v multikultúrnom ošetrovateľstve, ako aj multikultúrne aspekty ošetrovateľstva, sú predmetom odborných konferencií a publikácií.
Cieľom je posúdiť pripravenosť sestier na poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti pacientom z inej kultúry na základe hodnotenia úrovne vedomostí z multikultúrneho ošetrovateľstva. Je to dôležité, pretože zdravotné sestry sú vyškolené na to, aby dokázali odbremeniť aj lekárov, a ich kompetencie sa neustále rozširujú.
Prieskum úrovne vedomostí a kompetencií sestier
Bola použitá metóda elektronického testovania vedomostí cez Microsoft Forms. Otázky testu overovali teoretické východiská multikultúrneho ošetrovateľstva a využitie poznatkov z multikultúrneho ošetrovateľstva v praxi. Do súboru bolo zaradených 285 sestier s profesijnou registráciou na území Slovenska.
Výsledky prieskumu
Priemerný počet dosiahnutých bodov celým súborom bolo 16,12 bodov (možné maximum 30 bodov). Z teoreticky zameraných otázok bol priemerný počet získaných bodov 6,45 (možné maximum 15 bodov). V otázkach zameraných na praktické využitie v multikultúrnom ošetrovateľstve, bol priemerný bodový zisk 12,95 bodu (možné maximum 25 bodov).
Signifikantne vyšší bodový zisk dosiahli sestry s vyšším stupňom vzdelania (p = 0,005; K-W). Bodový zisk sestier nesúvisel s odborom, v ktorom pracujú, ani s dĺžkou praxe. Výsledky výskumu odhalili len priemernú úroveň znalostí sestier z multikultúrneho ošetrovateľstva. Preukázali mierne lepšiu situáciu v multikultúrnej kompetentnosti mladších sestier s vyšším stupňom vzdelania.
Rozširovanie kompetencií sestier
Ministerstvo zdravotníctva SR vydalo k 30. júlu 2024 novelizáciu Vyhlášky č. 95/2018 Z. z., ktorou sa určuje rozsah kompetencií sestier a pôrodných asistentiek v závislosti od ich dosiahnutého stupňa vzdelania. Ministerstvo pripravilo novelu vyhlášky s ohľadom na potreby praxe tak, aby korešpondovala aj s programovým vyhlásením Vlády SR na roky 2023 až 2027.
„Uvedená vyhláška rozširuje kompetencie sestier a pôrodných asistentiek tak, aby mohli vykonávať širšie spektrum činností samostatne, čo sa prejaví predovšetkým v prospech dostupnosti zdravotnej starostlivosti pre pacienta.“
Novinky vo vyhláške č. 208/2024 Z. z.
Nová vyhláška MZ SR č. 208/2024 Z. z. priniesla zásadnú zmenu - rozdelila sestry na štyri kategórie a sestrám a pôrodným asistentkám umožňuje napríklad:
- Triedenie pacientov v závislosti od naliehavosti ich zdravotného stavu - tzv. triáž.
- Rozširuje druhy liekov, ktoré môže sestra a pôrodná asistentka podávať samostatne, na základe ordinácie lekára v rámci indikačného rozsahu.
- Sestrám rozširuje možnosti pri starostlivosti o novonarodené dieťa.
- V rámci ambulantnej sféry, ale aj ostatných sfér, stanovuje možnosť realizovať sestrám samostatne základné kožné testy na alergie, či vyšetrenie krvi tzv. testami pomocou PoCT metodiky (Point of Care Testing).
Výsledky daných vyšetrení následne sestra predkladá lekárovi na posúdenie. Lekárovi môže súčasne vopred pripraviť vybrané administratívne úkony spojené napr. s predpisovaním liekov, či zdravotníckych pomôcok.
Nová vyhláška stanovuje, že sestrou špecialistkou je sestra, ktorá získala odbornú spôsobilosť na výkon špecializovaných pracovných činností. Táto sestra bude mať určité privilégiá v podobe viacerých kompetencií.
Európsky kontext a podpora
Európska komisia poskytla finančnú pomoc množstvu ďalších iniciatív zameraných na podporu reforiem týkajúcich sa najdôležitejších otázok v súvislosti so zdravotníckymi pracovníkmi. V smernici 2005/36/ES o uznávaní odborných kvalifikácií sa ustanovuje celoeurópsky právny rámec na vzájomné uznávanie kvalifikácií medzi krajinami EÚ. V prípade odborného zdravotníckeho personálu (lekári, zdravotné sestry, pôrodné asistentky, zubní lekári, lekárnici, veterinári) sa kvalifikácie uznávajú automaticky.
Akčný plán Európskej komisie pre pracovnú silu v zdravotníctve EÚ sa venuje kontinuálnemu profesijnému rozvoju, ktorý slúži ako nástroj na zaistenie bezpečnosti pacientov v súvislosti s cezhraničnou mobilitou zdravotníckych pracovníkov a pacientov. V tejto štúdii sa preskúmali možnosti kontinuálneho profesijného rozvoja a celoživotného vzdelávania lekárov, zdravotných sestier, zubných lekárov, pôrodných asistentiek a lekárnikov v krajinách EÚ a EZVO. Určujú sa v nej politické odporúčania na posilnenie spolupráce a výmeny najlepších postupov na úrovni EÚ a zdôrazňuje sa v nej potreba uľahčiť kontinuálny profesijný rozvoj všetkých zdravotníckych pracovníkov aj tým, že sa budú riešiť obmedzenia súvisiace s časom a zdrojmi.
Ďalšie iniciatívy
- Pilotná sieť pedagógov a regulačných orgánov v oblasti ošetrovateľstva sa vytvorila s cieľom výmeny najlepších postupov na zvýšenie kvalifikácií zdravotníckych asistentov s osobitným dôrazom na cezhraničnú mobilitu.
- V rámci programu Európskej komisie Verejné zdravie v roku 2014 zadala Výkonná agentúra EK pre spotrebiteľov, zdravie, poľnohospodárstvo a potraviny (CHAFEA) zákazku na vypracovanie štúdie konzorciu pod vedením holandského inštitútu pre výskum v oblasti zdravotných služieb NIVEL. V štúdii o rozvoji kľúčových spôsobilostí zdravotníckych asistentov sa preskúmava záujem krajín EÚ o zaujatí spoločného stanoviska k zručnostiam, poznatkom a spôsobilostiam zdravotníckych asistentov v Európe.
- Systém ECVET pre starostlivosť o starších ľudí (EFEC) je prvou pilotnou alianciou pre sektorové zručnosti v sektore zdravotníctva a starostlivosti.
Tieto iniciatívy majú za cieľ stanoviť a propagovať dobrovoľné zásady a postupy etického medzinárodného náboru zdravotníckych pracovníkov a uľahčiť posilňovanie systémov zdravotnej starostlivosti.
tags: #transkulturne #kompetencie #sestier #v #starostlivost #o