Elektrický invalidný vozík: Podmienky preplatenia zdravotnou poisťovňou na Slovensku

Invalidný vozík je pre mnohých ľudí so zníženou pohyblivosťou základnou zdravotnou pomôckou. Práve vďaka nemu sa môžu ľudia s hendikepom presúvať z miesta na miesto, dostať sa na pracovisko, či sa zúčastňovať rôznych kultúrnych podujatí - jednoducho sa zapojiť do bežných činností dňa. Ide o bezpečnú a komfortnú pomôcku, bez ktorej by ľudia s pohybovým postihnutím nemali možnosť žiť tak, ako ostatní ľudia.

Získanie invalidného vozíka, či už klasického mechanického alebo elektrického, však môže byť finančne náročné. Zdravotné poisťovne preto ponúkajú možnosť získať invalidný vozík hradený v plnej alebo čiastočnej miere, čím pomáhajú pacientom s pohybovým znevýhodnením, zraneným, imobilným pacientom a seniorom.

Typy invalidných vozíkov

Invalidné vozíky delíme podľa rôznych kritérií, ako sú nosnosť, veľkosť (pre deti alebo dospelých), materiál, typ (elektrické alebo mechanické), miesto používania (interiérové alebo exteriérové), a tiež podľa toho, na aké činnosti sú určené. Najzákladnejšie a najvyhľadávanejšie typy invalidných vozíkov sú:

• Mechanické invalidné vozíky
• Invalidné vozíky vhodné aj do sprchy
• Cestovné vozíky
• Skladacie vozíky
• Elektrické vozíky
• Elektrické vertikalizačné vozíky
• Detské invalidné vozíky - mechanické alebo elektrické

Mechanické invalidné vozíky

Klasický mechanický invalidný vozík je ovládaný buď ručne alebo inou osobou. Ide o základný typ invalidného vozíka, ktorý však nemusí vyhovovať každému - ťažko sa s ním manipuluje starším ľuďom, ľuďom so slabšími pažami, ale tiež osobám s rozsiahlejším postihnutím. Mechanické vozíky sa vyrábajú vo viacerých typoch. Najuniverzálnejším typom je klasický invalidný vozík na denné používanie, vhodný do interiéru aj exteriéru. Ďalšie typy sú napríklad vozíky vhodné aj do sprchy, ktoré zastávajú tiež funkciu sprchovacej stoličky, alebo cestovné invalidné vozíky, určené len na prevoz pacienta z bodu A do bodu B.

Elektrické invalidné vozíky

Elektrické invalidné vozíky rozdeľujeme na klasické alebo vertikalizačné. Vertikalizačné invalidné vozíky sú také, na ktorých možno človeka nastaviť do vertikálnej polohy simulujúcej státie. Obidva typy sa jednoducho ovládajú joystickom a človeku dodávajú viac obratnosti a samostatnosti. Väčšinu elektrických invalidných vozíkov môžete využívať v interiéri aj exteriéri. Napájanie elektrických vozíkov funguje na akumulátorové batérie a ovládanie vozíka zvládnete jednou rukou - prostredníctvom ovládacieho panela. Hlavnou výhodou elektrických vozíkov je práve jednoduchosť ich ovládania. Sú pre vás vhodné v prípade, že váš zdravotný stav neumožňuje zvýšenie fyzickej záťaže, ktoré vzniká pri ovládaní mechanického vozíka.

Ľahké skladacie invalidné vozíky

Ľahké skladacie invalidné vozíky sú najžiadanejšie. Najvyhľadávanejšou je práve funkcia zloženia vozíka, vďaka čomu ho možno jednoducho prepraviť v aute či odložiť v byte. Rovnako je dôležité, aby bol vozík čo najľahší, a to aj v prípade, ak sa vozíčkar o seba stará sám, a aj v prípade, ak s vozíkom manipuluje iná osoba. Váhu a informáciu, či vozík možno zložiť, vždy nájdete v popise konkrétneho modelu. Funkciu zloženia má dnes už takmer každý model. Inak je to ale s váhou, tá sa zväčša líši aj od veľkosti a maximálnej nosnosti vozíka - v zásade teda platí, že čím väčšiu nosnosť bude mať vozík spoľahlivo uniesť, tým bude jeho výsledná hmotnosť vyššia. Pozor: aj keď budete hľadať čo najľahší model, odporúčanú nosnosť nikdy nepodceňujte. Po prekročení odporúčanej nosnosti sa môže vozík začať znehodnocovať, bude ťažké s ním manipulovať a pacientovi hrozí nebezpečenstvo. Pri výbere konkrétneho modelu vozíka sa môžete poradiť s predajcom, prípadne s lekárom, ktorý invalidný vozík môže predpísať aj na preplatenie zdravotnou poisťovňou.

Financovanie invalidného vozíka

Invalidný vozík alebo iná zdravotnícka pomôcka pre ŤZP osobu je častokrát veľký finančný výdavok, ktorý si nemôže každý dovoliť. Pritom existuje možnosť, ako získať zdravotnícke zariadenie na predpis a získať finančné hradenie až do výšky 95% z ceny zariadenia. V súčasnosti existujú dve možnosti prefinancovania kúpy invalidného vozíka, dokonca môžete mať súčasne aj dva invalidné vozíky hradené poisťovňou. Jeden môže byť mechanický a druhý napríklad elektrický.

1. Invalidné vozíky hradené poisťovňou

Mechanický či elektrický invalidný vozík predpisuje lekár. Keďže sa jedná o zdravotnú pomôcku, tak špecialista, ktorý rieši danú diagnózu napríklad ortopéd, neurológ alebo rehabilitačný lekár predpisuje potrebné zariadenie pre ŤZP osobu. Lekárom predpísaný invalidný vozík je hradený zo zdravotného poistenia pacienta. Niektoré sú plne hradené, za tie lepšie a drahšie ŤZP osoba dopláca.

Rovnako to funguje aj s inými zdravotníckymi pomôckami, akými sú napríklad polohovateľná posteľ, toaletná stolička alebo sedačka do vane. Všetky takéto pomôcky sú zapísané v zozname zdravotníckych pomôcok vedeného ministerstvom zdravotníctva a majú pridelený určitý identifikačný kód, ktorý predpíše lekár.

Predpísaný vozík vám po predpísaní vydajú vo výdajniach zdravotníckych pomôcok na základe poukazu od lekára (podobne ako pri liekoch), alebo tie kvalitnejšie zariadenia na mieru vám príde firma zamerať priamo domov či na miesto používania.

Elektrické invalidné vozíky hradené poisťovňou - kedy majú pacienti nárok na ich získanie?

Elektrický invalidný vozík hradený poisťovňou získa pacient po splnení určitých kritérií. V prvom rade sa posudzuje odkázanosť pacienta na používanie vozíka a jeho schopnosť vozík používať samostatne. O posúdenie stupňa odkázanosti sa postará rehabilitačný lekár, a to na základe vyšetrenia a posudku. Následne pacientovi vypíše poukaz na konkrétnu pomôcku. Aby bolo možné získať elektrický invalidný vozík hradený poisťovňou, musí byť pacient teda nielen odkázaný na jeho pomoc, ale taktiež musí byť schopný vozík ovládať samostatne a bezpečne. Často sa elektrické invalidné vozíky predpisujú pacientom, ktorí nie sú fyzicky schopní samostatne ovládať klasický mechanický vozík. Pri ňom je totiž potrebný určitý pohyb rúk a tiež dostatočná sila v pažiach. Elektrický invalidný vozík má jednoduchšie použitie, nakoľko sa ovláda pomocou páčky. Je však potrebné, aby pacient dokázal pomôcku ovládať bezpečne - teda tak, aby neohrozil seba a ľudí okolo. Ak spĺňate vy alebo váš blízky tieto predpoklady a rehabilitačný lekár vám vypíše poukaz, je potrebné ho odovzdať vo vašej zdravotnej poisťovni. Tam prejde ešte schvaľovacím procesom vykonávaným revíznym lekárom poisťovne. Záverom tohto procesu je buď schválenie alebo zamietnutie predpisu na elektrický invalidný vozík hradený poisťovňou.

Ako často máte nárok na invalidné vozíky hradené poisťovňou?

V prípade, že vám vaša poisťovňa schváli predpis na mechanický invalidný vozík hradený poisťovňou, môžete si o nový požiadať každých 5 rokov. Na nový elektrický vozík máte nárok každých 7 rokov.

2. Žiadosť o peňažný príspevok na kompenzáciu zdravotného postihnutia od Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny

Získať zariadenie môžete aj cez príspevok na invalidný vozík od ÚPSVaR. Dôležitou poznámkou je, že štát možno žiadať o financovanie až v prípade, keď svoj prvý elektrický vozík už máte, bol hradený cez zdravotnú poisťovňu a je stále v dobe užitnej. Teda v prípade záujmu o elektrický vozík, musíte už jeden elektrický vozík vlastniť. Samotný nárok na invalidný vozík vám vzniká, keď sa invalidný vozík, ktorý bol vydaný na lekársky predpis zo zdravotnej poisťovne poškodil, alebo nespĺňa podmienky bezpečnosti.

Tento príspevok sa poskytuje v maximálnej výške 1659,70 EUR na mechanický vozík a vo výške 4979,09 EUR pre elektrický vozík. Najviac však do 95% z ceny pomôcky, v závislosti podľa príjmu posudzovaných osôb. To znamená, že ŤZP osoba môže mať dva invalidné vozíky, teda môže mať aj mechanický aj elektrický vozík, pokiaľ boli predpísané lekárom.

Žiadosť o príspevok na kompenzáciu musí obsahovať:

• Osobné údaje žiadateľa o priznanie peňažného príspevku na kompenzáciu
• Lekársky nález
• Potvrdenie o príjme žiadateľa za predchádzajúci kalendárny rok pred podaním žiadosti
• Vyhlásenie o majetku fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím
• Potvrdenie o príjme fyzickej osoby zo zamestnania za kalendárny mesiac, v ktorom bola podaná žiadosť
• Potvrdenie o príjme fyzických osôb, ktorých príjmy sa spoločne posudzujú s príjmom žiadateľa
• Príp. iné dokumenty (napr. predfaktúra od firmy na vybraný vozík).

3. Zakúpenie na vlastné náklady

Túto možnosť spomíname, hoci nejde práve o často využívaný spôsob zabezpečenia vozíka. Elektrické invalidné vozíky sú finančne náročnejšie pomôcky a nie každý je schopný zaplatiť si ich z „vlastného vrecka“.

Postup pri získaní elektrického invalidného vozíka na lekársky predpis

Proces získania elektrického invalidného vozíka na lekársky predpis zahŕňa niekoľko kľúčových krokov:

1. Zhodnoťte svoj zdravotný stav: Potrebujem elektrický invalidný vozík?
2. Navštívte svojho všeobecného lekára: Vyžiadajte si výmenný lístok k špecialistovi (napr. ortopédovi alebo rehabilitačnému lekárovi).
3. Špecialista objedná ďalšie lekárske vyšetrenia: Môže ísť napríklad o vyšetrenie u psychológa, ortopéda, neurológa alebo kardiológa. Poukaz musí prejsť rukami viacerých odborníkov: rehabilitačný lekár, neurológ, psychológ, očný lekár.
4. Špecialisti vystavia lekársky poukaz na zdravotnícku pomôcku: Lekár posúdi, či si zdravotný stav vyžaduje používanie elektrického invalidného vozíka a vypíše poukaz - predpis. Do predpisu vypíše lekár okrem odôvodnenia aj kód zdravotnej pomôcky. Každá z týchto pomôcok má pridelený kód pomôcky aj kód predpisu.
5. Odovzdajte lekársky poukaz do vašej zdravotnej poisťovne na schválenie: Vyplnené tlačivo je potrebné zaniesť do vašej zdravotnej poisťovne. Žiadosť musí schváliť revízny lekár. Poukaz na zdravotnícku pomôcku podpíše (schváli) revízny lekár vašej zdravotnej poisťovne (nezabudnite na tento kľúčový krok). Odhadovaná dĺžka: do 2 týždňov.
6. Po schválení od lekára aj zdravotnej poisťovne: Poukaz (originál) odovzdajte firme, kde ste si vozík vybrali. Platí to aj v prípade elektronického poukazu.

Odhadovaná dĺžka takéhoto procesu pri preplácaní štátom a zdravotnou poisťovňou je 1 až 2 mesiace. Pri zdravotníckych pomôckach na mieru treba rátať s dlhším procesom výroby: 4 až 6 týždňov.

Kritériá pri výbere invalidného vozíka

V invalidnom vozíku zvyknú pacienti tráviť mnoho času. Preto by ste jeho výber mali dobre zvážiť a prispôsobiť ho vašim potrebám a fyzickému stavu. Podľa akých kritérií by ste vozík mali vyberať?

• Fyzický stav: Príznaky a prejavy ochorenia či jeho následky sú veľmi dôležitým faktorom, nakoľko môžu ovplyvniť to, do akej miery pacient potrebuje podporu vozíka a aké by mal mať vozík parametre.
• Správna veľkosť vozíka: Parametre vozíka by ste mali vždy prispôsobiť tak, aby mal pacient komfort, dostatočnú oporu a aby vo vozíku sedel v správnej polohe.

Doplnkové príslušenstvo a náhradné diely

Pre zvýšenie komfortu a funkčnosti invalidného vozíka je k dispozícii rôzne príslušenstvo a náhradné diely. Doplnkové príslušenstvo k invalidným vozíkom zlepšuje komfort, zvyšuje bezpečnosť a zjednodušuje používanie vozíka či už pre pacienta, alebo pre ošetrovateľa. Medzi najvyhľadávanejšie príslušenstvo patria:

• Stupačky na nohy
• Mäkký podsedák pre pohodlnejšie sedenie (antidekubitné penové - raz za 1 rok, gélové batérie a pneumatické - raz za 2 roky)
• Bezpečnostné fixačné pásy zabraňujúce pádu
• Fusaky (praktický a obľúbený doplnok, ktorý zabezpečuje teplo a pohodlie v chladnom počasí)
• Dáždniky na vozíky (chránia pred dažďom a horúcim slnkom)
• Rukavice na vozík
• Držiaky na barly
• Stolíky
• Chrániče drôtov
• Tašky
• Podávače predmetov

Okrem týchto doplnkov sú k dispozícii aj rampy a náhradné diely na invalidné vozíky - napríklad kolieska, plášte na kolieska, sedáky, stupačky a podobne. Vďaka náhradným dielom nie je potrebné meniť celý vozík vždy, keď vyfučí koliesko alebo sa pokazí stupačka. Takýto postup by bol rozhodne extrémne finančne náročný a pre mnohých ľudí aj nemožný.

Dôležité aspekty života s invalidným vozíkom a bezbariérové bývanie

Inklúzia: Invalidný vozík umožňuje zdravotne znevýhodneným ľuďom zúčastňovať sa na spoločenských podujatiach, stretávať sa s rodinou a priateľmi a fungovať bežne. Rešpekt a úcta: Je dôležité vnímať invalidný vozík ako súčasť užívateľa a rešpektovať jeho osobný priestor. Nepoužívajte ho ako odkladací priestor, neopierajte sa oň a nikdy sa ho nedotýkajte bez povolenia. Pomoc: Ponúknite pomoc len v prípade, že ju človek na vozíku potrebuje a rešpektujte jeho rozhodnutie. Sexuálny život: Zdravotné znevýhodnenia nemusia znamenať koniec sexuálneho života. Existujú rôzne pomôcky a techniky, ktoré môžu uľahčiť intimitu. Spoločenský život: Vozičkári by mali mať možnosť baviť sa a užívať si život, rovnako ako ktokoľvek iný. Dostupnosť: Je dôležité rešpektovať, že parkovacie miesta a toalety pre zdravotne znevýhodnených sú určené pre túto skupinu ľudí. Šoférovanie: Autá je možné upraviť tak, aby ich mohli šoférovať aj ľudia na invalidnom vozíku. Predsudky: Je dôležité zbaviť sa predsudkov a vnímať vozičkárov ako rovnocenných ľudí.

Bezbariérové bývanie

Bezbariérové úpravy v domácnosti umožňujú ľuďom s obmedzenou pohyblivosťou žiť plnohodnotný život. Medzi úpravy patria:

• Výťahy a zdvíhacie zariadenia pre vozičkárov: Prekonávanie architektonických bariér, akými sú schodiská, môže byť pre používateľov invalidných vozíkov náročné. Našťastie existuje viacero riešení, ktoré kompenzujú zníženú pohyblivosť a umožňujú prístup do rôznych priestorov.
  • Stoličkový výťah: Tento typ výťahu vyžaduje presadanie z vozíka na sedadlo výťahu, čo môže byť pre niektorých používateľov problematické. Zároveň je potrebné mať doma dva vozíky, jeden v hornej stanici a druhý v spodnej stanici. Okrem toho, je nutné mať schopnosť udržať sa na sedadle.
  • Šikmá schodisková plošina: Predstavuje ideálne riešenie pre osoby na invalidnom vozíku, pretože umožňuje presun priamo na vozíku. Má dostatočnú nosnosť na to, aby umožňovala osobám presun priamo na elektrickom vozíku. Ovláda sa intuitívne, presun je zabezpečený vďaka výsuvnej podlahe, ktorá sa elektricky otvorí a vysunie sklopné rampy pre ľahké nastúpenie.
  • Zvislá schodisková plošina: Funguje ako malý výťah a umožňuje prepravu osoby na vozíku aj s doprovodom. Zvislá schodisková plošina má nosnosť 300 a viac kg. Je možné použiť typ pre malé zdvihy - do 1 metra. Maximálna dráha zvislej schodiskovej plošiny je 12 metrov. Môže premávať medzi viacerými poschodiami. Môže mať viacero staníc na parkovanie. Záleží na vás, či chcete montáž v interiéri, alebo v exteriéri.
  • Schodolez: Je mobilné zariadenie, ktoré umožňuje prekonávanie schodov za pomoci asistenta. Schodolez je riešenie, pokiaľ nie je možná inštalácia. Jedná sa o prenosné zdvíhacie zariadenie, "prenosný výťah pre vozičkárov". Nie je možné ho ovládať samostatne, iba za pomoci asistenta, no dokáže zabezpečiť bezbariérovosť pre viacposchodové budovy. Vzhľadom k tomu, že schodolez môže slúžiť naraz na viacerých schodiskách, je to cenovo najdostupnejšie riešenie. Schodolez sa ľahko nakladá do vozidla. Pásový schodolez je kompatibilný takmer s každým vozíkom dostupným na trhu. Pre atypické schodiská sa používa kolieskový schodolez, ktorý dokáže presúvať osobu na vozíku, alebo sedátku po akomkoľvek schodisku.
  • Stropný zdvihák: Uľahčuje presun v domácnosti, polohovanie a rehabilitáciu. Stropný zdvihák - stropné zdvíhacie zariadenie je špeciálne vyvinuté pre pomoc v domácnosti. Jednoduché polohovanie, presun z postele, rýchly pohyb po celom byte, presun z vozíka do kresla, bezpečné kúpanie. Zároveň slúži aj pre domácu rehabilitáciu, fyzioterapiu, nácvik chôdze a vertikalizáciu.
• Úpravy vozidiel pre vozičkárov: Aktívni vozičkári, ktorí potrebujú denne cestovať, ocenia úpravy vozidla, ktoré im uľahčia presun. Úprava vozidla je neoddeliteľnou súčasťou jednoduchého života osoby so zdravotným postihnutím. To platí pre aktívnych vozičkárov, ktorí denne pracujú, potrebujú sa presúvať, ale aj pre rodiny, v ktorých člen nie je kvôli svojmu hendikepu až tak aktívny, ale potrebuje sa presúvať, stará sa oňho jeho rodina. Môžete si vybrať viacero spôsobov riešenia ručného riadenia. Pokiaľ sa presúvate z invalidného vozíka do sedačky auta bez úpravy vozidla vždy bude riziko pádu. Množstvo vozičkárov sú schopní počas toho ako už sedia za volantom poskladať vozík a uložiť si ho vedľa seba v aute. Ale ak je raz niekto kvadruplegik, tak si sám neporadí ani ak má ten najľahší mechanický vozík na svete.

tags: #co #potrebujem #na #ziskanie #el #invalid