Ťažké zdravotné postihnutie (ŤZP) predstavuje významnú životnú situáciu, ktorá ovplyvňuje nielen samotného postihnutého, ale aj jeho rodinu a komunitu. Slovenská republika, prostredníctvom svojich zákonov a nariadení, sa snaží zabezpečiť, aby osoby s ŤZP mali prístup k rovnocenným príležitostiam a mohli viesť plnohodnotný život. Dôležitú úlohu v tomto procese zohrávajú aj obce, ktoré majú svoje špecifické povinnosti a kompetencie.
Definícia Ťažkého Zdravotného Postihnutia
Zdravotné postihnutie je definované ako poškodenie zdravia spôsobené ochorením alebo úrazom. Ťažké zdravotné postihnutie sa diagnostikuje, ak funkčná porucha dosahuje rozsah aspoň 50 %. Funkčná porucha predstavuje nedostatok telesných, zmyslových alebo duševných schopností, ktorý trvá alebo sa predpokladá, že bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov. Miera funkčnej poruchy sa určuje na základe druhu ochorenia, pričom jednotlivé ochorenia sú ohodnotené percentuálnym vyjadrením miery funkčnej poruchy. Ak má osoba viacero ochorení, rozhodujúce je ochorenie s najvyššou poruchou, ku ktorej je možné pripočítať maximálne 10 % za ostatné ochorenia. Rozsah nedostatku telesných, duševných alebo zmyslových schopností určuje takzvaná miera funkčnej poruchy, ktorá sa priraďuje každému ochoreniu individuálne a vyjadruje sa v percentách.
Je dôležité rozlišovať medzi ťažkým zdravotným postihnutím a invaliditou. Osoba, ktorá je uznaná za invalidnú, nemusí byť automaticky uznaná aj za ťažko zdravotne postihnutú, a naopak. O ŤZP rozhoduje Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny, zatiaľ čo o invalidite rozhoduje Sociálna poisťovňa, pričom sa riadia rôznymi zákonmi. Invalidita znamená pokles schopnosti pracovať (vykonávať zárobkovú činnosť) o viac ako 40 % v porovnaní so zdravým človekom, zatiaľ čo ŤZP ovplyvňuje schopnosť viesť aktívny život, čo sa nemusí vždy prekrývať so schopnosťou pracovať. Ťažko zdravotne postihnutým môže byť dieťa aj dospelý. Aj v tom spočíva rozdiel oproti invalidnému dôchodku - kým poberať invalidný dôchodok môže iba dospelý človek, poberateľom príspevkov na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia môže byť aj dieťa (preberá ich za dieťa jeho zákonný zástupca).
Preukaz ŤZP a jeho Výhody
Dokladom o ťažkom zdravotnom postihnutí je preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorý umožňuje jeho držiteľovi uplatňovať si rôzne výhody a zľavy. Preukaz je určený na uplatnenie zliav a výhod určeným osobám s ťažkým zdravotným postihnutím. Ak je osoba s ŤZP odkázaná na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom, má nárok na vyhotovenie parkovacieho preukazu. O vyhotovenie preukazu môže požiadať každý, koho ochorenie spôsobuje funkčnú poruchu v rozsahu aspoň 50 %.
Existuje aj preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom, ktorý sa odlišuje červeným pruhom. O tento preukaz môže požiadať osoba s ŤZP, ak je odkázaná na pomoc inej osoby alebo na pomoc psa so špeciálnym výcvikom pri zabezpečovaní pohybu, orientácie a komunikácie so spoločenským prostredím. S preukazom si osoba s ŤZP uplatňuje nárok na rôzne výhody a zľavy, medzi ktoré patria:
- Zľavy pri cestovaní (železničná a autobusová doprava, MHD)
- Daňové úľavy (zníženie dane alebo oslobodenie od dane zo stavieb alebo bytov, nižší poplatok za psa a odvoz komunálneho odpadu)
- Oslobodenie od koncesionárskych poplatkov
- Limit spoluúčasti na doplatky za lieky (12 eur za štvrťrok)
- Polovičné sadzby poistného na zdravotné poistenie (5 % na zamestnávateľa a 2 % na zamestnanca)
- Oslobodenie od poplatku za vydanie stavebného povolenia a kolaudačného rozhodnutia na zmeny stavieb na bývanie
- Oslobodenie od úhrady za dopravu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti
- Oslobodenie od poplatku za spracúvanie lekárskeho poukazu na zdravotnícku pomôcku
- Oslobodenie od poplatku za prvý zápis držiteľa motorového vozidla kategórie M1 a N1
Preukaz ZŤP (ťažko zdravotne postihnutý) znamená mať uznaný zdravotný stav, ktorý človeku dlhodobo alebo trvalo obmedzuje schopnosť žiť bežný život. O posúdení rozhoduje posudkový lekár úradu práce na základe predloženej zdravotnej dokumentácie. Žiadosť o preukaz ŤZP môže podať každý občan Slovenska, ktorý má dlhodobé alebo trvalé zdravotné postihnutie. Spolu s tlačivom žiadosti treba doložiť aj lekárske nálezy, výpisy z dokumentácie, prípadne ďalšie podklady, ktoré úrad vyžaduje. Po schválení žiadosti úrad vydáva preukaz ŤZP, prípadne preukaz ŤZP s označením ‚sprievodca‘. Ten sa priznáva v prípadoch, keď človek potrebuje pri pohybe a orientácii pomoc inej osoby.
Peňažné Príspevky pre Osoby s ŤZP
Peňažné príspevky sú dôležitou formou pomoci pre osoby s ŤZP, avšak nie sú určené pre každého. Na ich poberanie je potrebné splniť určité podmienky, najmä príjmové kritériá. Postupuje sa tak, že sa sčíta priemerný mesačný príjem ťažko zdravotne postihnutého za predchádzajúci rok s príjmom jeho manžela/manželky a nezaopatreného dieťaťa, ktoré s ním žije v domácnosti, a táto suma sa vydelí počtom osôb, ktorých príjmy sa sčítavali. Výsledok sa považuje za príjem osoby s ŤZP. Peňažné príspevky sa tiež neposkytnú osobe, ktorej majetok má hodnotu vyššiu ako 39 833 €, do tejto sumy sa nezapočítava hodnota bytu alebo domu, v ktorej človek s ŤZP býva.
Príjem osoby s ŤZP sa porovná so životným minimom pre dospelého, čo je v súčasnosti 210,20 € mesačne. Peňažné príspevky nie je možné priznať ťažko zdravotne postihnutému, ktorého príjem presahuje päťnásobok životného minima, t. j. 1051 €. Príspevky na kompenzáciu zvýšených výdavkov sa nepriznajú, ak príjem presahuje trojnásobok životného minima, t. j. 630,60 €.
Príspevok na osobnú asistenciu
Príspevok na osobnú asistenciu je možné poskytnúť fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá je podľa komplexného posudku pri stanovených činnostiach odkázaná na pomoc osobného asistenta. Účelom osobnej asistencie je aktivizácia, podpora sociálneho začlenenia fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím a podpora jej nezávislosti a možnosti rozhodovať sa a ovplyvňovať plnenie rodinných rolí, vykonávanie pracovných aktivít, vzdelávacích aktivít a voľnočasových aktivít. Peňažný príspevok na osobnú asistenciu možno poskytovať najskôr od 6. roku veku do dovŕšenia 65. roku veku fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Rozsah hodín osobnej asistencie úrad stanoví v komplexnom posudku na základe záverov šetrenia lekárskej a sociálnej posudkovej činnosti. Sadzba za 1 hodinu osobnej asistencie je 3,82 eur.
Príspevok na opatrovanie
Ak fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím staršiu ako šesť rokov, ktorá je podľa komplexného posudku odkázaná na opatrovanie, opatruje iná fyzická osoba, možno fyzickej osobe, ktorá opatruje, poskytnúť peňažný príspevok na opatrovanie. Osobou, ktorá opatruje, môže byť manžel, manželka, rodič alebo osoba, ktorá prevzala dieťa do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov, súdom ustanovený opatrovník, dieťa, starý rodič, vnuk, vnučka, súrodenec, nevesta, zať, svokor, svokra, švagor, švagriná, neter, synovec, alebo aj iná osoba, ktorá býva s postihnutým. Peňažný príspevok na opatrovanie možno poskytnúť len jednej z uvedených osôb. Jeho výška je mesačne 111,32% sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu pri opatrovaní jednej osoby a 148,42% sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu pri opatrovaní dvoch alebo viacerých osôb.
Príspevky súvisiace s individuálnou prepravou
Človek odkázaný na individuálnu prepravu môže požiadať o príspevok na kúpu motorového vozidla, príspevok na úpravu motorového vozidla, príspevok na prepravu a príspevok na pohonné hmoty (príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s prevádzkou motorového vozidla). Príspevok na kúpu auta možno priznať iba osobe mladšej ako 65 rokov, ktorá bude využívať vozidlo najmenej dvakrát v týždni na prepravu do zamestnania, školského zariadenia, domova sociálnych služieb, špecializovaného zariadenia alebo denného stacionára. Maximálna výška príspevku je 6 638,79 € (vozidlo s manuálnou prevodovkou) a 8 298, 48 € (automatická prevodovka). Príspevky súvisiace s individuálnou prepravou nie sú určené na zabezpečenie dopravy do a zo zdravotníckeho zariadenia. Majú slúžiť na prepravu do školského zariadenia, zamestnania, za spoločenskými a rodinnými aktivitami.
Úprava auta pre ZŤP | Zdvihák na presun imobilného pacienta
Príspevok na pomôcky a zdvíhacie zariadenia
Ak je človek s ŤZP odkázaný podľa posudku na pomôcku, môže mu byť poskytnutý príspevok na kúpu pomôcky, príspevok na výcvik používania pomôcky a príspevok na úpravu pomôcky. Peňažný príspevok na kúpu pomôcky na základe tohto zákona možno poskytnúť, len ak sa pomôcka neposkytuje ani nepožičiava na základe verejného zdravotného poistenia, s výnimkou druhého mechanického vozíka a druhého elektrického vozíka. Príspevok možno poskytnúť osobe s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá je podľa komplexného posudku na pomôcku odkázaná. Pokiaľ si pomôcka alebo jej úprava vyžaduje opravu, možno osobe poskytnúť PP na opravu pomôcky. Fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá je podľa komplexného posudku odkázaná na zdvíhacie zariadenie, možno poskytnúť PP na kúpu zdvíhacieho zariadenia, ak sa jej toto zariadenie neposkytuje ani nepožičiava na základe verejného zdravotného poistenia. Príspevok na kúpu zdvíhacieho zariadenia možno získať najviac vo výške 11 617,88 eur.
Príspevok na úpravu bytu, rodinného domu, garáže
Príspevok na úpravu bytu, príspevok na úpravu rodinného domu a príspevok na úpravu garáže slúži na to, aby sa byt, dom alebo garáž stali bezbariérovými. Žiadateľ musí mať v byte alebo dome trvalý pobyt, ak ide o garáž, musí byť jej vlastníkom. Z príspevku sa môže zabezpečiť úprava existujúceho zariadenia bytu, domu, garáže, nie však vybudovanie nového objektu alebo zariadenia. Z príspevku je napríklad možné prestavať kúpeľňu na bezbariérovú (napríklad rozšírením dverí), ale nie vybudovať novú kúpeľňu. Príspevok sa neposkytne, ak osoba s ŤZP dokáže prekonať bariéry v týchto priestoroch za pomoci zdravotníckych pomôcok, ktoré prepláca zdravotná poisťovňa. S realizáciou úprav je možné začať až na základe právoplatného rozhodnutia úradu o priznaní peňažného príspevku.
Kompenzácia zvýšených výdavkov
Okrem pohonných hmôt možno kompenzovať aj zvýšené výdavky na diétne stravovanie, výdavky súvisiace s hygienou, opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia, avšak iba v prípade ak ťažko zdravotne postihnutý človek trpí chorobou uvedenou v zoznamoch, ktoré sú prílohou k zákonu o kompenzácii ťažkého zdravotného postihnutia. Peňažný príspevok na stravovanie sa poskytuje napríklad ľuďom trpiacim diabetom a poškodeniami tráviacej sústavy, príspevok na zvýšené výdavky súvisiace s hygienou zas osobám trpiacim ochoreniami kože alebo inkontinenciou.
Povinnosti obcí voči osobám s ŤZP
Obce majú dôležitú úlohu pri podpore a integrácii osôb s ŤZP do spoločnosti. Ich povinnosti a kompetencie sú definované v rôznych zákonoch a nariadeniach, ako aj prostredníctvom všeobecne záväzných nariadení (VZN).
Poskytovanie sociálnych služieb
Obce sú povinné zabezpečiť poskytovanie sociálnych služieb pre občanov s ŤZP, ktoré sú zamerané na zabezpečenie ich základných životných potrieb, podporu ich sociálneho začlenenia a aktivizáciu. Medzi tieto služby patria napríklad opatrovateľská služba, prepravná služba, stravovanie a bývanie. Opatrovaný môže počas dňa navštevovať zariadenie dennej pobytovej sociálnej služby (napríklad denný stacionár) alebo školské zariadenie. Taktiež mu môže byť poskytovaná opatrovateľská služba od obce v rozsahu najviac osem hodín mesačne.
Úprava daní a poplatkov
Obec môže znížiť daň alebo oslobodiť od dane zo stavieb alebo od dane z bytov stavby na bývanie, byty a garáže vo vlastníctve občanov s ťažkým zdravotným postihnutím. Rovnako môžu platiť aj nižší (alebo žiadny) poplatok za psa a poplatok za odvoz komunálneho odpadu. O konkrétnej výške zliav rozhoduje obec. Informácie poskytnú na obecnom (miestnom) úrade.
Odstraňovanie bariér
Obec je povinná odstraňovať architektonické a informačné bariéry, ktoré bránia osobám s ŤZP v prístupe k verejným priestorom a službám. To zahŕňa napríklad úpravu chodníkov, budovanie bezbariérových prístupov do budov a zabezpečenie prístupnosti informácií.
Podpora zamestnávania
Obec môže podporovať zamestnávanie osôb s ŤZP napríklad prostredníctvom vytvárania chránených pracovísk alebo poskytovaním príspevkov zamestnávateľom, ktorí zamestnávajú osoby s ŤZP.
Poskytovanie jednorazových dávok a mimoriadnej dávky sociálnej pomoci
Obec môže poskytovať jednorazové dávky občanom v hmotnej núdzi, ktorí sa ocitli v mimoriadne ťažkej situácii, napríklad v dôsledku živelnej pohromy alebo vážneho ochorenia. Taktiež môže poskytovať mimoriadnu dávku sociálnej pomoci občanom, ktorí sa ocitli v krízovej situácii, napríklad v dôsledku straty zamestnania alebo úmrtia rodinného príbuzného.
Spolupráca s organizáciami
Obec by mala spolupracovať s organizáciami, ktoré poskytujú pomoc a podporu osobám s ŤZP, a podporovať ich aktivity.
Ako Získať Preukaz ŤZP?
Žiadosť o preukaz ŤZP sa podáva na oddelení posudkových činností úradu práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého bydliska. Podkladom k rozhodnutiu je lekársky posudok. Ak je osoba so zdravotným postihnutím odkázaná na sprievodcu, dostane preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom. V oboch prípadoch ku žiadosti prikladáte aj aktuálny lekársky nález (ten vypĺňa Váš ošetrujúci lekár) a lekárske nálezy z odborných vyšetrení. Niekedy od Vás môžu požadovať aj ďalšie dodatočné doklady, ktoré budú podkladom pre finálne rozhodnutie o tom, či Vám požadovaný preukaz pridelia. Posudkový lekár následne posúdi predložené lekárske nálezy a potrebné dokumenty. Ak určí mieru Vašej funkčnej poruchy, resp. zdravotného hendikepu v rozsahu 50% a viac, spĺňate podmienku a príslušný Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny Vám vyhotoví preukaz ZŤP/ZŤP. V prípade maloletého dieťaťa podáva žiadosť o vyhotovenie tohto preukazu jeho rodič, resp. fyzická osoba, ktorej je dieťa zverené do osobnej starostlivosti na základe súdneho rozhodnutia.
Integrovaná Posudková Činnosť od roku 2025
Od 1. septembra 2025 vstúpi do platnosti nový zákon o integrovanej posudkovej činnosti č. 376/2024 Z. z., ktorý prinesie zmeny v posudzovaní zdravotného postihnutia. Podľa tohto zákona sa bude vždy vykonávať ako prvá sociálna posudková činnosť, ktorá je zameraná na posúdenie sociálnej situácie človeka a jeho potrieb, a až následne lekárska posudková činnosť, v ktorej posudkový lekár posúdi zdravotný stav. Výsledkom integrovanej posudkovej činnosti bude integrovaný posudok, ktorý bude slúžiť na uplatnenie nárokov posudzovanej osoby v oblasti sociálnych služieb, peňažných príspevkov na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ŤZP a v oblasti sociálnej ekonomiky.
tags: #tazko #zdravotne #postihnuty #povinnosti #obce