Starostlivosť o starších ľudí, najmä v domácom prostredí, je nesmierne náročná úloha, ktorá si vyžaduje obrovskú fyzickú, psychickú a často aj finančnú námahu. Mnohí z nás sa rozhodnú, že si pri sebe nechajú svoju mamičku po porážke, nehybného brata po úraze, ležiacu svokru, plne odkázanú na pomoc druhej osoby, či čiastočne imobilného strýka. Títo opatrovatelia si zaslúžia obrovský rešpekt, pretože vieme, čo táto obeta prináša. Práve preto je dôležité hovoriť o možnostiach, ktoré môžeme využiť pri opatrovaní seniorov v domácom prostredí - tam, kde sa cítia najbezpečnejšie a kde môžu zostať obklopení svojimi blízkymi.
Na Slovensku existuje široké spektrum sociálnych služieb zameraných na podporu seniorov a ich opatrovateľov. Tieto služby sú navrhnuté tak, aby pokrývali rôzne stupne odkázanosti a individuálne potreby.
Možnosti starostlivosti o seniora v domácom prostredí
Existuje viacero základných možností, ako zabezpečiť starostlivosť o seniora. Na výber máte zo širšieho spektra sociálnych služieb.
1. Agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS)
ADOS sú agentúry, v ktorých pracuje vyškolený zdravotnícky personál. Fungujú na princípe, že si s nimi dohodnete konkrétny termín (počas ich pracovnej doby), kedy k vám domov prídu, ošetria (či už rany, dekubity a pod.) alebo budú rehabilitovať (napr. po mozgovej porážke, úraze). Pokiaľ o takúto službu máte záujem, treba sa spýtať vášho (resp. seniorovho) všeobecného lekára, ktorý vám na ňu môže vypísať poukaz. ADOS je však k dispozícii aj samoplatcom.
2. Opatrovateľská služba
V rámci služieb opatrovateľskej služby môžete očakávať pomoc v domácnosti, tzn. s bežnými úkonmi ako napr. nákupy, varenie, upratovanie, pomoc s hygienou, obliekaním. Pokiaľ doma máte ležiaceho, úplne alebo čiastočne imobilného seniora, pracovníci opatrovateľskej služby mu vedia zabezpečiť potrebnú starostlivosť. Nejede však o zdravotníkov, ktorí môžu poskytovať lekársku, resp. ošetrovateľskú starostlivosť. Odkázanosť osoby, ktorá požaduje opatrovateľskú službu, posudzuje lekár obce v rámci lekárskej posudkovej činnosti. Sociálny pracovník obce následne posudzuje odkázanosť na úkony sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a úkony pri uskutočňovaní základných sociálnych aktivít.
Čo sa týka platenia, môžete žiadať o finančný príspevok, resp. o čiastočnú úhradu na obecnom alebo mestskom úrade. Opatrovateľskú službu si viete objednať aj na vlastnú päsť, ako samoplatca. Opatrovateľskú službu nemožno poskytovať v určitých prípadoch (napr. pri poberaní peňažného príspevku na osobnú asistenciu). Súbeh opatrovateľskej služby je možný s peňažným príspevkom na opatrovanie. Ide o prípady, keď je poberateľ peňažného príspevku v nemocnici alebo z dôvodu potreby odľahčenia od systematického opatrovania. Vtedy je možné poskytovať aj opatrovateľskú službu v rozsahu 40 hodín mesačne alebo maximálne 30 dní v roku (aj po jednotlivých hodinách). Počas tohto obdobia je poberateľovi peňažného príspevku poskytovaná odľahčovacia služba, čo vo vzťahu k opatrovanej osobe znamená, že je jej poskytovaná opatrovateľská služba.
3. Denné centrá / Denné stacionáre
Denné centrá, resp. denné stacionáre sú formou ambulantnej sociálnej služby, kde sa poskytujú potrebné služby iba počas dňa. V minulosti sa tiež označoval ako domov sociálnych služieb s denným pobytom. "Ich osobitosťou je možnosť dôslednejšieho a intenzívnejšieho zamerania na osoby s vybraným druhom zdravotného postihnutia (napr. na určitú prechodnú dobu). V dennom stacionári sa sociálne poradenstvo poskytuje aj rodine a osobe, ktorá zabezpečuje pomoc klientovi/klientke v domácom prostredí. Pokiaľ si zvolíte túto možnosť, myslite na to, že každodenné presuny môžu byť omnoho komfortnejšie a bezpečnejšie. Pomôžu pri nich napr. špeciálne upravené vozidlá.
4. Prepravná služba
Prepravnú službu môžu na obmedzený čas využívať aj osoby, ktoré majú problémy s orientáciou a mobilitou. Poskytuje sa osobám s ťažkým zdravotným postihnutím, ktoré sú odkázané na individuálnu prepravu a osobám s nepriaznivým zdravotným stavom ovplyvňujúcim ich mobilitu a orientáciu. V praxi to znamená, že prepravnú službu môžu využívať aj osoby, ktoré majú problémy s mobilitou len krátkodobo (napr. pri fraktúre dolnej končatiny). Na to, aby ste mohli využiť túto službu, je potrebné preukázať zdravotný stav potvrdením príslušného lekára. Odkázanosť na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom sa preukazuje len posudkom vydaným príslušným úradom práce, sociálnych vecí a rodiny na účely kompenzácie sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia.
5. Sprievodcovská a predčitateľská služba
Sprievodcovskú a predčitateľskú službu možno poskytovať ako samostatnú sociálnu službu, a nielen ako jeden z úkonov opatrovateľskej služby. Okrem osôb, ktorým sa tradične úkony sprievodu a predčítania poskytujú (nevidiace osoby), je možné túto sociálnu službu poskytovať aj osobám s mentálnym postihnutím. Sprievod sa poskytuje na lekárske vyšetrenie, vybavenie úradných záležitostí, do školy, zo školy, do zamestnania, zo zamestnania a na záujmovú činnosť; predčítanie možno poskytnúť napr. pri vybavovaní úradných záležitostí, úradnej a osobnej korešpondencie a pri nakupovaní. Príslušné zdravotné postihnutie sa preukazuje potvrdením ošetrujúceho lekára alebo integrovaným posudkom.
6. Sprostredkovanie tlmočníckej služby a osobnej asistencie
Obe tieto sociálne služby, aj keď sa poskytujú rozdielnym cieľovým skupinám, je možné poskytovať aj prostredníctvom agentúr špecializujúcich sa výlučne na uvedené činnosti. Ich poskytovanie však môže byť jednou z viacerých aktivít príslušného subjektu, napr. občianskeho združenia alebo neziskovej organizácie, ktorá ich poskytuje bez zriadenia agentúry.
- Sprostredkovanie tlmočníckej služby sa poskytuje osobám odkázaným na tlmočenie.
- Sprostredkovanie osobnej asistencie je určené fyzickým osobám s ťažkým zdravotným postihnutím, ktoré sú odkázané na osobnú asistenciu.
Obsahom oboch uvedených sociálnych služieb je pomoc pri vykonávaní administratívnych úkonov, najmä pri príprave návrhov zmlúv medzi fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím a poskytovateľom tlmočníckej služby alebo osobným asistentom, pri vyhľadávaní tlmočníkov a osobných asistentov a vedenie ich databázy, pomoc pri spracúvaní výkazov, pri vyplácaní odmeny osobnému asistentovi, ďalej vzdelávanie fyzických osôb s ťažkým zdravotným postihnutím, tlmočníkov a osobných asistentov a samozrejme aj poskytovanie základného sociálneho poradenstva.
Typy pobytových zariadení pre seniorov
Pokiaľ domáca starostlivosť už nie je možná alebo dostatočná, existujú rôzne typy pobytových zariadení.
1. Zariadenia pre seniorov
Kedysi boli známe ako domovy dôchodcov. Podľa portálu Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR nemusí fyzická osoba pre prijatie do tohto zariadenia automaticky spĺňať podmienku odkázanosti na pomoc inej osoby či vymedzeného zdravotného postihnutia. Ku klientom zariadení pre seniorov patria ľudia v dôchodkovom veku, ktorí požiadali o uvedenú sociálnu službu z iných vážnych dôvodov. Zákon presne neurčuje, čo sa považuje za vážne dôvody, a preto je na sociálnom pracovníkovi, aby vždy posúdil ich závažnosť.
2. Zariadenie opatrovateľskej služby
V zariadení opatrovateľskej služby sa podľa zákona o sociálnych službách poskytuje pomoc na určitý čas. Podmienkou je dosiahnutie plnoletosti a odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby. V tomto zariadení sa tiež poskytuje sociálne poradenstvo a rehabilitácia, ubytovanie, stravovanie. Okrem toho sa zabezpečujú pre prijímateľa sociálnej služby upratovanie, pranie, žehlenie, ale i údržba bielizne a šiat. Maximálna kapacita zariadenia nie je stanovená a v rámci nej sa poskytujú obdobné činnosti ako v zariadení pre seniorov.
3. Zariadenie podporovaného bývania
V zariadení podporovaného bývania sa poskytuje sociálna služba osobe odkázanej podľa integrovaného posudku na dohľad (na základe posúdenia úradom práce, sociálnych vecí a rodiny, alebo odkázanej na túto sociálnu službu (rozhodnutie vydané pred septembrom 2025 vyšším územným celkom), od 16. roku veku do dovŕšenia dôchodkového veku. Zámerom tohto druhu zariadenia sociálnych služieb je poskytnúť jej klientom a klientkám náležitý dohľad a podmienky simulujúce prirodzené rodinné/komunitné prostredie v čo najväčšej možnej miere. Ide o zariadenie sociálnych služieb, ktorého dispozícia predpokladá priestorové oddelenie bytových jednotiek od administratívnych priestorov a priestorov pre personál zariadenia. Rovnako tiež nepredpokladá miestnosti typické pre pobytové zariadenia sociálnych služieb, akými sú ambulancia, izolačná miestnosť, miestnosť poslednej rozlúčky, kaplnka a podobne.
4. Rehabilitačné stredisko
Rehabilitačné stredisko je zamerané na osoby odkázané na pomoc inej osoby (na základe posúdenia úradom práce, sociálnych vecí a rodiny - integrovaný posudok), alebo odkázané na túto sociálnu službu (rozhodnutie vydané pred septembrom 2025 vyšším územným celkom), alebo osoby, ktoré sú slabozraké a ktoré sú nepočujúce, alebo majú obojstrannú nedoslýchavosť. V prípade, ak rehabilitačné stredisko poskytuje pobytovú formu sociálnej služby, možno ju poskytovať len na určitý čas, najdlhšie tri mesiace. V rehabilitačnom stredisku sa sociálne poradenstvo poskytuje aj rodine a osobe, ktorá zabezpečuje pomoc klientovi/klientke v domácom prostredí. Táto sociálna služba sa poskytuje najviac pre 40 klientov a klientok v jednej budove zariadenia a nemožno ju poskytovať ako celoročnú pobytovú službu. Poskytuje sa v nej sociálne poradenstvo, sociálna rehabilitácia, pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby, ubytovanie, stravovanie, upratovanie, pranie, žehlenie a údržba bielizne a šatstva, ako aj osobné vybavenie a zabezpečuje sa záujmová činnosť, rozvoj pracovných zručností. V prípade, že klient/klientka dovŕši dôchodkový vek počas poskytovania služby, poskytuje sa jej naďalej.
Finančná podpora a úľavy pre opatrovateľov
Ak doma máte človeka s ťažkým zdravotným postihnutím (tzn. nielen seniora), má, na základe rozsahu svojho postihnutia a podľa stupňa odkázanosti, nárok na sociálnu službu podľa vlastného výberu - tzn. buď terénnu formu sociálnej služby (to je domáca opatrovateľská služba), ambulantnú alebo pobytovú sociálnu službu (v rozsahu min. 30-dňové „voľno“ od tohto opatrovania, ktoré si nemusíte vybrať v celku, tzn. môžete si ho rozložiť do celého roka). Okruh osôb oprávnených k uvedenému druhu sociálnej pomoci je vymedzený pomerne široko. Ide o osoby s nepriaznivým zdravotným stavom alebo odkázané na pomôcku, čo sa preukazuje potvrdením lekára alebo integrovaným posudkom. Treba však myslieť na to, že poskytovatelia, ktorí takéto služby poskytujú, musia byť registrovaní na konkrétny druh sociálnej služby.
Pomocné technológie a pomôcky pre seniorov
Na základe naozaj dlhoročných skúseností vieme, že okrem samotného seniora, resp. človeka s pohybovými či inými ťažkosťami, sa hneď od začiatku treba zamerať a pozornosť venovať aj jeho opatrovateľovi alebo profesionálnej službe, či opatrovateľskej službe. Špeciálnu pozornosť treba venovať veľkým pomocníkom, ktorí uľahčujú život tak samotným seniorom ako aj ich opatrovateľom. Sú nimi rôzne zdravotnícke pomôcky, napríklad chodítka, či elektrické vozíky. Výhodné je najprv si ich odskúšať, preto pre vás realizujeme aj službu prenájmu pomôcok pre imobilných. Zároveň ide o ideálne riešenie, keď ste sa ocitli v situácii, kedy nutne potrebujete nejakú zdravotnú či kompenzačnú pomôcku, no nemôžete si ju finančne dovoliť. Vedzte, že riešenie vždy existuje. A obvykle nie len jedno. Preto ak uvažujete, čo by ste doma mohli či mali zmeniť, aby ste zjednodušili prístup a manipuláciu s osobou, ktorá má nejaké zdravotné ťažkosti, pokojne sa nám ozvite.
Tiesňové volania a monitorovacie systémy
Starší ľudia sa veľmi frekventovane cítia osamelí, z čoho neraz pramenia rôzne psychické problémy. Využiť možnosť telefonických liniek a tiesňových volaní je preto dôležité. Napríklad Asociácia samaritánov Slovenskej republiky (ASSR) prišla s konceptom „tiesňového gombíku“. Ide o premyslený systém možnosti tiesňového volania pre človeka, ktorý sa nachádza doma (resp. v inom prostredí). Princípom je, že napr. seniorovi do jeho bytu/domu nainštalujú špecifický prístroj domáceho volania. Úlohou seniora je len nosiť so sebou vždy „prívesok“ (tlačidlo SOS, ktoré sa dá pohodlne zapnúť či na zápästie alebo okolo krku) s gombíkom, ktorý treba v prípade núdze stlačiť. Je to šikovné riešenie ako zistiť, ktoré produkty mu budú najviac vyhovovať.