Štatistika a kľúčové informácie o domovoch dôchodcov na Slovensku

Presťahovať sa do domovu sociálnych služieb v seniorskom veku je často vnímané ako nevratné rozhodnutie. Napriek tomu, ak sa zvolí kvalitný domov dôchodcov, môže to priniesť seniorom a ich rodinám viacero prospešných aspektov. Tým, že trávia svoje starnutie v spoločnosti rovesníkov, majú starostlivosť zabezpečenú a dostávajú príležitosť zúčastňovať sa na rôznych udalostiach. Táto situácia prináša výhody aj opatrujúcich príbuzných, keďže personál odborných zariadení je oboznámený so všetkými nuansami starostlivosti, čo môže výrazne uľahčiť situáciu opatrujúcich príbuzných. V domove dôchodcov je vždy priestor na spoločné konverzácie, stravovanie a kolektívne aktivity. Domov dôchodcov zabezpečuje nepretržitú prítomnosť personálu, čo zvyšuje bezpečnosť.

Pre koho by mohli byť domovy dôchodcov vhodné? Ak sa domnievate, že nebudete schopní dostatočne sa starať o potreby svojho príbuzného v domácom prostredí v blízkej budúcnosti, je dôležité začať hľadať vhodné miesto čo najskôr.

Ako vybrať vhodný domov dôchodcov?

Výber domova dôchodcov je dôležitý proces, ktorý si vyžaduje dôkladné zváženie viacerých faktorov:

• Umiestnenie domova dôchodcov: Ideálne je, aby sa domov nachádzal v blízkosti predchádzajúceho bydliska, umožňujúc starším osobám udržiavať svoje sociálne kontakty. Týmto spôsobom môžu zostať v známom prostredí.
• Vybavenie: Je dôležité zistiť, či sú k dispozícii jednolôžkové izby s vlastnými kúpeľňami, či si obyvatelia môžu priniesť svoj vlastný nábytok, a či sú izby vybavené televízormi, telefónmi a internetovým pripojením. Taktiež je dobré preveriť spoločné priestory, napríklad knižnicu, miesta na stretnutia obyvateľov alebo jedáleň.
• Prevádzkovateľ a kvalita starostlivosti: Zistite, kto riadi domov, ako je zabezpečené financovanie a akú kvalifikáciu má riaditeľ zariadenia.
• Denný harmonogram a aktivity: Preverte, či si obyvatelia môžu prispôsobiť svoj denný režim individuálne a či existujú možnosti zamestnania, napríklad účasť na domácich prácach.
• Stravovanie: Skontrolujte, či sú jedlá pestré a čerstvé a či existuje možnosť výberu z jedálnych lístkov.
• Domáce zvieratá: Ak má senior domáceho miláčika, je dobré zistiť, či je možné priniesť si ho so sebou do domova.

Pri hodnotení domova dôchodcov zohľadnite perspektívu príbuzného, pre ktorého hľadáte vhodné miesto starostlivosti. Skúste zistiť, či ponuka daného domova dôchodcov zodpovedá ich konkrétnej situácii. Zvlášť významné sú aspekty "starostlivosti" a "zdravotnej starostlivosti". Hneď po prehliadke a identifikácii niekoľkých možných domovov dôchodcov je dôležité vykonať porovnanie nákladov, ktoré sa môžu značne líšiť. Vyzvite domovy dôchodcov na poskytnutie konkrétnych cenových ponúk a podrobne ich analyzujte.

Finančné aspekty starostlivosti

Ceny v jednotlivých domovoch dôchodcov sa môžu líšiť, s rozsahom od približne 1 000 € až po 2 500 € mesačne, a v niektorých prípadoch aj viac. Poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti v zariadeniach pre seniorov je hradené z verejného zdravotného poistenia. Dve z deviatich kontrolovaných subjektov mali uzavreté zmluvy so zdravotnými poisťovňami o úhrade ošetrovateľskej starostlivosti, pričom dôvodom pre ostatné bolo naplnenie limitov zdravotných poisťovní.

Demografický vývoj a pripravenosť Slovenska

Populácia na Slovensku rapídne starne. V roku 2024 bolo na Slovensku vyše jedného milióna ľudí starších ako 65 rokov, čo je nárast o viac ako 86-tisíc od roku 2020. Už v roku 2018 počet seniorov vzrástol o 200 tisíc za 10 rokov, kedy ich bolo 655 tisíc v roku 2008 a takmer 850-tisíc v roku 2018. Dnes nie je Slovensko pripravené na demografický vývoj. Dostupnosť sociálnych služieb pre seniorov sa v súčasnosti stáva stále naliehavejšou výzvou najmä v súvislosti s demografickým vývojom populácie.

Je potrebné zabezpečiť dostatok kvalitných zariadení a ďalších špecifických služieb pre seniorov, po ktorých je už dlhodobo vyšší dopyt ako ponuka. Z európskeho Integrovaného regionálneho operačného programu (IROP) Slovensko mohlo z výziev v rokoch 2017 - 2021 získať viac ako 160 miliónov eur na zvýšenie dostupnosti sociálnych služieb a zníženie počtu veľkokapacitných domovov pre seniorov, no 104 miliónov, teda takmer 2/3, sme nedokázali vyčerpať. Ukázali to závery auditu Najvyššieho kontrolného úradu (NKÚ) SR zameraného na komunitné služby pre seniorov.

Za politiku sociálnej starostlivosti je zodpovedné ministerstvo práce, ktoré nedokázalo kontrolórom poskytnúť jasné vysvetlenie, prečo takáto významná čiastka zostala nevyčerpaná. „Skutočnosť, že takýto objem financií nebol využitý, poukazuje na systémové nedostatky v plánovaní a realizácii projektov a tiež vyvoláva otázky o efektívnosti riadenia a koordinácie medzi jednotlivými ministerstvami,“ priblížil predseda národných kontrolórov Ľubomír Andrassy.

Politika deinštitucionalizácie a jej dôsledky

Slovensko sa v roku 2011 rozhodlo pre tzv. politiku deinštitucionalizovania sociálnych služieb. Zaviedlo sa napríklad kapacitné obmedzenie pre zariadenia (maximálny počet 40 klientov v jednej budove) a v roku 2024 sa definovali aj zariadenia rodinného typu (do šesť, resp. 12 miest). „Tieto zmeny ale boli zavedené bez predchádzajúcej analýzy finančnej udržateľnosti takýchto zariadení v podmienkach Slovenska,“ konštatuje Ľ. Andrassy.

Aktuálna kontrola ukázala ekonomickú náročnosť udržateľnosti zariadení pre seniorov rodinného typu. Náklady takýchto kontrolovaných subjektov, s výnimkou jedného, prevyšovali príjmy z príspevkov a úhrad od klientov. Dofinancovanie zabezpečovali hlavne z darov a z vlastných zdrojov zriaďovateľa. „Vysoké náklady spojené s prevádzkou zariadení rodinného typu môžu viesť k nutnosti zvyšovania ich kapacity, čo aj avizovali vybrané kontrolované subjekty,“ dodal predseda kontrolného úradu. Prípadne sa cena za služby zvýši natoľko, že bude dostupná len pre určitú, ekonomicky zabezpečenú, skupinu občanov.

Problémy s personálom a modernizáciou

Napriek tomu, že kontrolované zariadenia pre seniorov dokázali zabezpečiť požadovaný minimálny počet zamestnancov, všetky uviedli ako najvýznamnejší problém ich fungovania práve zabezpečenie a dlhodobé udržanie kvalifikovaného personálu. Nedostatok pracovnej sily sa nedarí zmierniť aj z dôvodu nevyužitia pracovného potenciálu cudzincov. Na nedostatok personálu má zásadný vplyv aj ich nedostatočné finančné ohodnotenie.

Napriek tomu, že v kontrolovanom období došlo k nárastu miezd vo všetkých kontrolovaných subjektoch, priemerná mzda sa napríklad v roku 2024 pohybovala od 809 do 1 330 eur, čo bolo na úrovni 53 % až 87 % priemernej mzdy v národnom hospodárstve. Ministerstvo práce prijalo len krátkodobé ad hoc riešenie, a tým je stabilizačný príspevok, ktorý bol poskytnutý zo štátneho rozpočtu vo výške viac ako 45 miliónov eur pre 687 poskytovateľov sociálnych služieb a mal zabezpečiť udržanie zamestnancov v sociálnych službách do konca roka 2025. „Pozitívnou informáciou pre poskytovateľov služieb i samotných seniorov je skutočnosť, že aj pre rok 2026 sú vyčlenené financie na stabilizačný príspevok, tentokrát vo výške 21 miliónov. Na jednej strane je to pozitívne, ale stále len dočasné a nie systémové riešenie,“ podčiarkuje Ľ. Andrassy.

Národná autorita pre oblasť externej kontroly vidí problém tiež v meškajúcej modernizácii ubytovacích či hygienických priestorov. Len na kontrolnej vzorke 14-tich verejných zariadení predstavuje investičný dlh viac ako 8 miliónov eur. Systém vnútornej kontroly hodnotí NKÚ ako nedostatočný. Napríklad rezort práce za tri roky v období 2015-17 nevykonal ani jednu kontrolu v seniorskom zariadení.

Čakacie listiny a administratívne prekážky

Miesta v kvalitných domovoch dôchodcov sú veľmi žiadané, a preto je často potrebné čeliť dlhým čakacím listinám. Preto je dôležité čo najskôr získať viac informácií a začať hľadať vhodné miesto. Počet obyvateľov v seniorskom veku rastie, no kapacitné možnosti zariadení sa nezvyšujú. Tie súčasné sú v zariadeniach pre seniorov, ako aj v špecializovaných zariadeniach na úrovni 26-tisíc lôžok, pričom viac ako 7 500 ľudí čaká na voľné miesto. Počet žiadateľov narástol za desať rokov takmer o polovicu a proces vybavenia žiadosti trvá väčšinou viac ako 60 dní. Počet lôžok sa pritom v poslednom roku zvýšil len o 730 miest. Z hľadiska vyhodnocovania a transparentnosti NKÚ považuje za problém, že z hľadiska administratívy je žiadosť vybavená odoslaním požiadavky do zariadenia.

Zodpovednosť štátu a samosprávy

Oblasť sociálnej politiky a starostlivosť o starších ľudí je kľúčovou pôsobnosťou rezortu práce a sociálnych vecí a ministerstvo v roku 2014 vypracovalo strategický dokument „Národné priority rozvoja sociálnych služieb na roky 2015 - 2020”. Štát preniesol zodpovednosť za poskytovanie, výkon sociálnych služieb pre seniorov na regionálnu a miestnu samosprávu.

Závažný je aj fakt, že samosprávne kraje nemajú schválené koncepcie rozvoja sociálnych služieb na základe národných priorít a ani poznania cieľov z komunitných plánov obcí. Z ôsmich krajov tak urobili iba dva, Banskobystrický a Prešovský, no i to len na vzorke necelých 10% obcí. Závažnejšie je, že v týchto koncepciách neurčili personálne, finančné ani organizačné podmienky na ich realizáciu, mali len všeobecný charakter a nedajú sa teda vyhodnotiť. Najvyšší kontrolný úrad konštatuje, že štát sa nemôže zbaviť zodpovednosti za jednu z kľúčových verejných politík. Zodpovedné ministerstvá musia prijímať také strategické opatrenia, ktoré prispejú k zvýšeniu kapacít zariadení sociálnych služieb pre seniorov a zároveň povedú k lepšiemu finančnému ohodnoteniu práce opatrovateľov. Samosprávne kraje by mali svoje koncepčné strategické dokumenty stavať na reálnych a preukazných podkladoch, preto musia oveľa viac spolupracovať s obcami a mestami.

tags: #statistika #domovov #dochodcov